Konvenční taxi

Ve Francii je schváleným taxíkem vozidlo s řidičem oprávněným k provádění osobní dopravy hrazené systémem zdravotního pojištění.

Článek 38 zákona o financování sociálního zabezpečení z roku 2008 převzatý článkem L.322-5 zákoníku sociálního zabezpečení stanoví, že: úhrada nákladů na taxislužbu pojištěnými osobami bude nadále předmětem podpisu místní dohody v souladu s se standardní národní dohodou.

Pařížský fond primárního zdravotního pojištění (CPAM) vyjednal místní dohodu s organizacemi zastupujícími povolání vztahující se na pařížské taxíky . Tato konvence platí od1 st 03. 2009. Od této chvíle bude vrácení peněz způsobeno pouze schválenou taxislužbou.

Konvence taxi

Konvence o taxi stanoví implementaci předčasného odpuštění poplatků pro pojistníky, implementaci dálkového přenosu (standard B2) mezi profesionály Taxi a CPAM, jakož i zdokonalené služby nabízené řidiči. (TAP).

Případy podpory

Náklady na dopravu mohou být hrazeny z právních služeb, pokud splňují následující situace definované v článcích R.322-10 a následujících zákoníku sociálního zabezpečení:

doprava související s hospitalizací (vstup nebo výstup), pro denní nebo noční hospitalizaci (úplná nebo částečná nebo ambulantní) (políčko „hospitalizace (vstup a výstup)“ zaškrtnuto předepisujícím lékařem);
konečná přeprava: z veřejného nebo soukromého zdravotnického zařízení do jiného veřejného nebo soukromého zařízení (pro pobyt delší než 48 hodin);
přeprava za účelem léčby nebo vyšetření předepsaná podle článku L.234-1 zákoníku sociálního zabezpečení u pacientů uznaných za osoby trpící dlouhodobými onemocněními (kolonka „péče související s dlouhodobou nemocí“ zkontrolovaná předepisujícím lékařem;
doprava na místo více než 150 km jednosměrně (na základě předchozí dohody);
sériové přepravy, pokud je vzdálenost pro každou přepravu větší než 50 km s jednosměrným naložením a počet přeprav pro stejné ošetření je minimálně roven 4 během dvou měsíců (na základě předchozí dohody);
doprava na předvolání:
- na konzultaci s přístrojem nebo k autorizovanému dodavateli (nebo do funkčního rehabilitačního centra pro zkoušku na invalidním vozíku),
- lékařská kontrola zdravotního pojištění,
- soudní spory pro případ neschopnosti,
- určený lékařský odborník;
přeprava za účelem péče nebo ošetření v souvislosti s průmyslovou nehodou nebo nemocí z povolání (políčko „péče související s AT / PD“ zaškrtnuto předepisujícím lékařem;
doprava pro děti a dospívající umístěná v určitých zařízeních splňujících podmínky společných práv stanovené v článku R.322-10 zákoníku sociálního zabezpečení:
- ambulantní léčba léčebně-psychoedukačního centra (CMPP),
- centrum včasné lékařské a sociální činnosti (CAMSP),
- sanitární dětské domovy (MECS) pro den vstupu a výstupu,
- denní nemocnice,
- služby domácí péče a speciální pedagogika, pro skupinové sezení v ústředí.

Kolektivní denní nebo týdenní doprava dětí umístěných v zařízeních pro osoby se zdravotním postižením, motoru nebo smyslové postižení nebo osobnosti nebo poruchami chování (lékařsko-vzdělávací institut) je vyloučena ze smlouvy, která musí v souladu s ustanoveními vyhlášky n o 77- 540 z27. května 1977, být zahrnuty v denní ceně zařízení.

Podmínky podpory

Dodržování úmluvy

Pouze náklady na dopravu, které vzniknou taxislužbám, které podepsaly dohodu, vedou k platbě z fondu primárního zdravotního pojištění. Aby bylo možné požadovat vrácení peněz, musí být kromě dohody současně splněny tři podmínky:

přítomnost a platnost lékařského přepravního předpisu;
přítomnost a platnost fakturační složky;
platnost práv pojištěného na dávky zdravotního pojištění.

Práva na výhody jsou otevřena

Náklady na dopravu jsou hrazeny pojištěnými osobami, které mohou prokázat, že mají nárok na dávky zdravotního pojištění. Je na řidiči taxislužby, aby před zahájením cesty zkontroloval, zda je tato podmínka splněna, pomocí papírového certifikátu (odraz životně důležité karty). To musí uvádět datum zveřejnění kratší než jeden rok a práva na zdravotní pojištění v den přepravy.

Řidič taxislužby musí zkontrolovat míru krytí podle lékařského předpisu a práv uvedených v „papírovém“ certifikátu o právech.

Příklad: pro přepravu provedenou dne 10. března 2009 certifikát musí být zveřejněn před tímto datem a musí odůvodňovat otevření práv alespoň do 10. března 2009 (datum přepravy), aby mohla Caisse d'Assurance Maladie vzít v úvahu nárok.

Toto osvědčení představuje právní důkaz práv pojištěného: buď jako sociálně pojištěného, nebo jako oprávněná osoba.

Pokud nelze předložit osvědčení o právech, nelze uplatnit prominutí zálohy a pojištěný bude muset zaplatit částku jízdného přímo řidiči taxislužby.

(viz Praktický průvodce smluvními taxíky)