Kontinuální monitorovací jednotka

Monitorovací jednotka (CCU), je oddělení v nemocnici , k domu a podporu pacientů vyžadujících pečlivé sledování.

Podpora kontinuálních monitorovacích jednotek:

že u pacientů , jejichž stav a léčebné zvýšily obává výskyt jednoho nebo více kritické selhání
že pacienti , jejichž stav na konci jednoho nebo několika kritickými poruchami (po pobytu na jednotce intenzivní péče , například), je příliš těžká nebo nestabilní, která umožní návrat do klasického nemocniční jednotky.

Kontinuální monitorovací jednotky představují střední úroveň mezi službami intenzivní péče na jedné straně a službami tradiční péče na straně druhé.

Předpisy

Potřeba zdravotnická zařízení mají monitorovací jednotky stanovené podle vyhlášky n o 2002-465 a n o 2002-466 ze dne 5. dubna 2002. Jsou definovány implementační pravidla a technické podmínky, minimální provozní podmínky, že zdravotnická zařízení měla splňovat, aby výkon těchto činností.

Referenční texty

Code of Public Health (Regulatory částečně): Část šestá - Book I st - hlava II - kapitola IV - oddíl 1 - odstavec 7: Sledování
Vyhláška n o 2002-465 ze dne 5. dubna 2002 o veřejném zdraví a vlastní lékařské praxe resuscitace
Vyhláška n o 2002-466 ze dne 5. dubna 2002 o provozování technických podmínek, které musí být splněny, aby zdravotnická zařízení praxe resuscitaci aktivit na jednotce intenzivní péče a monitorování
Kruhový DHOS / SDO n o 2003-413 ze dne 27. srpna 2003 o veřejné zdraví a vlastní lékařské praxe resuscitace, intenzivní péče a monitorování
Vyhláška n o 2006-74 ze dne 24. ledna 2006 o provozování technických podmínek, které musí splňovat zdravotnických zařízení praktikovat pediatrické intenzivní aktivity a pediatrickou monitorování
Doporučení SFAR - SRLF pro organizaci jednotek nepřetržitého monitorování

Všeobecné

Terminologie

Je důležité rozlišovat mezi monitorovací jednotkou (CCU), jednotkou intenzivní péče (ICU) a jednotkou intenzivní péče („ICU“), tyto tři služby se často falešně nazývají „intenzivní péče“ na rozdíl od konvenční péče.

Jednotka intenzivní péče : Jednotka intenzivní péče je určena pro pacienty, u nichž se vyskytne nebo se pravděpodobně projeví několik akutních viscerálních selhání, které přímo souvisejí s vitální prognózou a zahrnují použití náhradních metod (např .: mechanická ventilace , léčba vazopresorem , hemodialýza ).
Jednotka intenzivní péče : intenzivní péče je určena pro pacienty, kteří představují nebo mohou představovat, Akutní selhání tohoto orgánu dotčeného odbornosti , pro kterou jsou ošetřeny přímo zapojeni v krátkodobém horizontu jejich životní prognózy a zahrnující použití náhradní metoda. Příklad JIP: Kardiologická jednotka intenzivní péče nebo JIP. Jednotka intenzivní péče může zajistit převoz svých pacientů na jednotku nepřetržitého sledování nebo na lůžkové oddělení, jakmile to jejich zdravotní stav dovolí, nebo na jednotku intenzivní péče, pokud to vyžaduje jejich stav.
Jednotka nepřetržitého sledování : nepřetržité monitorování je určeno pro pacienty, jejichž stav a léčba vyvolávají strach z výskytu jednoho nebo více životně důležitých poruch. Účelem jednotky nepřetržitého sledování je péče o tyto pacienty, kteří vyžadují opakované a metodické klinické a biologické pozorování.

Na rozdíl od jednotek intenzivní péče nemohou jednotky kontinuálního monitorování za žádných okolností poskytovat dlouhodobou péči o pacienty léčené ventilační pomocí ( intubací ). Pokud pacient na CCU vyžaduje výměnu orgánů v souvislosti s akutním viscerálním selháním, měl by být co nejdříve převezen na jednotku intenzivní péče .

USC je někdy označováno jako „jednotka pokračující péče“. Toto nesprávné označení by se nemělo používat. Ve skutečnosti zakrývá prvotní představu dohledu, neodráží realitu legislativních textů a vytváří nejednoznačnost, myšlenka „nepřetržité péče“ je schopna navrhnout výměnu orgánů.

Patologie v USC

Patologií, s nimiž se pravděpodobně setkáte v jednotce nepřetržitého sledování, je přirozeně mnoho a liší se. Vstup do CCA je obecně indikován, pokud nedojde k akutnímu selhání orgánů a je-li nutné pečlivé sledování, v následujících situacích (neúplný seznam):

Pacienti opouštějící pobyt na jednotce intenzivní péče nebo na velkém chirurgickém zákroku, jejichž stav je příliš závažný nebo nestabilní na to, aby umožnil přímý návrat na běžnou nemocniční jednotku
Pacienti s neurologickými poruchami (bez ventilační deprese)
Pacienti s respiračním selháním (nevyžadující intubaci)
Pacienti trpící závažnými metabolickými poruchami vyžadujícími velmi pečlivé sledování (endokrinní, hematologické poruchy atd.)
Pacienti s pooperačními plicními komplikacemi
Pacienti s infekčními patologiemi (bez šoku)

Pacienti s určitými komplikacemi těhotenství

Poznámky a odkazy

„ Circulaire DHOS / SDO č. 2003-413 ze dne 27. srpna 2003 “ , na webu Legifrance.gouv.fr
„ Regulační část: Šestá část - Kniha I - Hlava II - Kapitola IV - Oddíl 1 - Pododdíl 7: Neustálý dohled “, Kodex veřejného zdraví ,2014( číst online )
„ Vyhláška č. 2002-465 ze dne 5. dubna 2002 “ na webu Legifrance.gouv.fr
„ Vyhláška č. 2002-466 ze dne 5. dubna 2002 “ na webu Legifrance.gouv.fr
„ Vyhláška č. 2006-74 ze dne 24. ledna 2006 “ , na webu Legifrance.gouv.fr ,2006
„ SFAR-SRLF doporučení pro organizaci kontinuální monitorování jednotek “, francouzská společnost anestezie a resuscitace - Francouzský jazyk resuscitace Society ,2005( číst online )
„ Článek R6123-33 “, Kodex veřejného zdraví ,2006( číst online )
" Článek D6124-104 ", Kodex veřejného zdraví ,2005( číst online )
„ Článek D6124-105 “, Kodex veřejného zdraví ,2005( číst online )
" Článek D6124-117 ", Kodex veřejného zdraví ,2005( číst online )
„ Kontinuální monitorovací jednotka - CHU de Poitiers “ na Chu-poitiers.fr (konzultováno 20. září 2014 )