Nemocnice je péče o zřízení , kde může ošetřující personál postarat se o nemocné lidi nebo oběti traumat, které jsou příliš složité, které mají být ošetřeny na doma nebo v ordinaci .
Ve většině rozvinutých zemí má nemocniční centrum oproti domácímu a lékařskému ordinaci tu výhodu, že má:
Na druhé straně přítomnost a průchod pacientů s četnými patologiemi a chronické užívání drog a biocidů vystavuje riziku nozokomiální infekce .
Některé nemocnice mají pohotovostní oddělení nebo dokonce mobilní pohotovostní a resuscitační službu (SMUR) .
Název pochází z latinského hospes („host“), který je také kořenem „hospitality“.
Celosvětově jsou nemocnice obecně financovány státem, zdravotnickými organizacemi (pro zisk i neziskovost), zdravotním pojištěním, pokud existuje, nebo pomocí charitativních organizací , včetně charitativních darů.
Již několik let je ve zhruba dvaceti zemích (včetně Francie od roku 2005) zaveden „cenový systém založený na činnostech“ (známý jako T2A ), který financuje krátkodobé pobyty ve zdravotnických zařízeních (více či méně). podobný). Tento přístup T2A Spočívá v „placení zařízení podle jejich aktivity měřené homogenní skupinou pacientů“ , „zlepšení účinnosti a transparentnosti financování péče“ , ale zpětná vazba zkušeností z jiných zemí ukazuje, že tento systém může mít nepříznivé účinky ( například T2A „povzbuzuje zařízení, aby zvýšily svoji aktivitu tím, že vyvolávají poptávku po péči, a část svých nákladů převádějí na následnou nebo domácí péči.“ Zahrnuje proto pravidelná přizpůsobování a regulaci; navíc „zajišťuje jak klinické, tak ekonomické důslednost klasifikace činnosti nemocnic a stanovení odpovídající úrovně tarifů jsou dva obtížné úkoly “ a konečně; „ čím dál více je zpochybňováno platit pevnou cenu, která je přímo indexována podle zjištěných průměrných nákladů a která zůstává společná pro všechny typy zařízení “ .
T2A se týká financování tzv. MCOO pobytů (lékařství, chirurgie, porodnictví, odontologie) . Pobyt je zpravidla krátkodobý (dříve nazývaný: „krátkodobý pobyt na rozdíl od středního pobytu, kterému se v současnosti říká následná péče a rehabilitace a rehabilitace (SSR). Programování činnosti v SSR spadá rovněž pod PMSI způsobem než MCOO.
Ve Francii však mohou konzultace a externí jednání podléhat nadměrným poplatkům.
Většina pacientů přijde do nemocnice na diagnostiku a / nebo terapii a poté odejde. Někteří (obvykle trpící vážnými patologiemi) jsou „přijati“ a stráví tam noc nebo několik týdnů či měsíců podle zdravotního stavu. Existují takzvané programované hospitalizace, které předem organizuje lékař sledující pacienta. Existují také neplánované hospitalizace s přijetím po návštěvě pohotovosti, kde je rozhodnuto o hospitalizaci. Existují také přijímání převodem z jedné nemocniční služby do druhé (bez ohledu na to, zda patří do stejného zdravotnického zařízení).
Druhy hospitalizace:
V současné době pod impulsem zdravotní politiky zaměřené na snižování nákladů mohou být pobyty v nemocnici plně hospitalizovány, ambulantně (péče poskytována během dne), v denní nemocnici, vzácněji v noční nemocnici (např. Pořizovat záznamy o spánku), nebo týdenní nemocnice.
Nejznámějším typem nemocnice je obecná nemocnice. Zabývá se několika typy nemocí a úrazů a obvykle má pohotovostní oddělení pro řešení bezprostředních ohrožení zdraví a schopnost vyslat pohotovostní lékařskou službu. Všeobecná nemocnice je často primárním zdravotnickým zařízením ve své oblasti s lůžky pro intenzivní péči a dlouhodobou péči a specializovanými zařízeními pro chirurgii, kardiologii a neurologii.
Pokud kombinuje podporu pacientů s výukou studentů a stážistů v medicíně a farmacii, jedná se o fakultní nemocnici (nebo univerzitní nemocnici) a je často spojena s lékařskou a farmaceutickou fakultou.
Ve Francii jsou CHU (fakultní nemocniční centra) regionální nemocnice s dohodou s lékařskou fakultou, na rozdíl od CH (nemocniční centra). Obecně jsou všeobecné nemocnice seskupeny podle jejich velikosti a objemu jejich činnosti kódovaného prostřednictvím programu Medical Systems Medicalization Program (PMSI):
Velikost 1 | Velikost 2 | Velikost 3 | Velikost 4 | |
---|---|---|---|---|
Nemocniční centrum (CH) | 0 až 158 lůžek | 159 až 241 lůžek | 242 až 364 lůžek | 365 lůžek a více |
Fakultní nemocniční centrum (CHU)
nebo Regionální nemocniční centrum (CHR) |
0 až 467 lůžek | 468 až 1175 lůžek | 1176 lůžek a více |
Specializované nemocnice jsou centra, jejichž cílem je uspokojování konkrétních lékařských potřeb, jako je trauma, rehabilitace v nemocnici, geriatrie nebo duševní poruchy atd.
Například: psychiatrické léčebny řídí hospitalizace v oblasti duševního zdraví, zatímco sanatoria se specializují na případy tuberkulózy .
Domácí hospitalizace není striktně řečeno hospitalizace: je to způsob organizace péče, která umožňuje pacientovi, který často trpí chronickou nebo dlouhodobou patologií, zůstat doma. Pacienti proto pobývají doma a mají prospěch z péče s návštěvami pečovatelů v závislosti na soukromém nebo veřejném orgánu, který koordinuje péči (domácí toaleta, ošetřovatelské postupy, léčba, klinické hodnocení pacienta) a zajišťuje následnou kontrolu.
Ve Francii jsou pravidla pro hospitalizaci stejná jako pro ostatní typy nemocničních zařízení. Aktivita HAD je jedním z „pole“ na PMSI a je kódován v konkrétním způsobem pomocí DIM službou na HAD struktury. Poskytuje zejména informace o lékařských diagnózách podle klasifikace ICD 10 , závislosti a prováděných postupech péče.
V zemích, kde je povolen soukromý sektor, lze nemocniční centrum nazývat klinikou, pokud není veřejné.
Vojenská nemocniceVojenská nemocnice zdravotní vytvořit strukturu v rámci odpovědnosti armády. Ve Francii tento typ zařízení řídí Army Health Service .
Polní nemocnicePolní nemocnice je zařízení prozatímní péče v případě katastrof, ozbrojených konfliktů nebo velkých protestů.
LékárnaDispenzární je centrum, které poskytuje péči bezplatně.
Kromě administrativních služeb existují speciální služby podle specifik centra:
seznam možných specialit najdete v článku Medicine .
Nemocniční centrum může mít také specifické služby: