Latinský název | vena cava inferior |
---|---|
Davy | Běžné iliakální žíly , bederní žíly , ledvinové žíly , žíly nadledviny pravé varlata pravé žíly (u lidí), žíly pravé vaječníky (u žen), doplňky jaterních žil , jaterní žíly , žíly dolní bráničné . |
Outlet | Pravá síň |
Přidružená tepna | Břišní aorta |
Dolní dutou žílu je velká žíla se nachází především v oblasti břicha , což vyplývá ze spojení dvou společné kyčelní žíly a který se otevírá do pravé síně (dříve pravá síň) na srdce . Odčerpává část těla umístěnou pod bránicí , to znamená dolní končetiny , perineum , pánev a břicho. Je anastomosed s horní duté žíly přes vena azygos systémem (který běží na pravé straně páteře) a žilní pletení v blízkosti míchy .
Dolní dutá žíla se skládá z břišní části a krátké hrudní části. U dospělých je dlouhá 22 cm , z toho 20 cm pro její břišní část. Jeho průměr měří v průměru 22 mm . Představuje dva po sobě následující otoky, ledvinový a jaterní, na úrovni otevření žil stejného jména. Na svém konci má ventil, který se nazývá ventil dolní duté žíly (dříve Eustacheův ventil ).
Dolní dutá žíla vzniká spojením dvou společných iliakálních žil , vpředu a napravo od horní části pátého bederního obratle. Odtud je nesen podélně kraniálním směrem, napravo od středové čáry, podél pravého okraje břišní aorty a pravého boku páteře. Ohýbá se vpravo ve výšce prvního bederního obratle, aby dosáhl hřbetní strany jater . Prochází středem šlachy bránice vlastním otvorem (dříve nazývaným čtyřstranný otvor) na úrovni devátého hrudního obratle. Poté prochází perikardem a nakonec ústí do kaudální stěny pravé síně.
Dolní dutá žíla se vztahuje na střední část hlavního svalu psoas , pravou stranu páteře, pravý sloup bránice a pravou nadledvinu . Protíná pravé bederní tepny, pravou renální tepnu , pravou nadledvinovou tepnu , boční větev pravé dolní bránicové tepny, střední kořen azygosové žíly , pravý sympatický kmen a hlavní splanchnické a vedlejší splanchnické nervy .
Vpředu , vena cava inferior se postupně souvisí s okruží , do dvanáctníku a hlavy pankreatu , v omentální zádveří a v játrech na úrovni drážky mezi pravou laloku a caudatus laloku. Prochází pravou varlatou (u mužů) nebo pravou vaječníkovou tepnou (u žen).
Vlevo se týká aorty a pravého sloupku bránice.
Vpravo se týká vzestupného tračníku , pravého močovodu , pravé ledviny , pravé nadledviny a pravého laloku jater.
Porce hrudníkuHrudní část dolní duté žíly je obklopena rozšířením vláknitého perikardu , které je na přední, levé a pravé straně pokryto perikardiální sérosou . Vpravo souvisí s pravým phrenokardiálním vazem a pravým bránicovým nervem .
Dolní dutá žíla přijímá v břiše několik vedlejších větví. Kromě pěti párů bederních žil dostává postupně dvě renální žíly , pravou nadledvinovou žílu , pravou testikulární žílu (u mužů) nebo pravou ovariální žílu (u žen), doplňkové jaterní žíly (dříve malé jaterní žíly). ) v různém počtu tři hlavní jaterní žíly (dříve jaterní žíly) a dvě dolní brániční žíly .
Na jednotkách intenzivní péče umožňuje měření respirační variability průměru dolní duté žíly ultrazvukem vyhodnotit objem , a tudíž předpovědět reakci na expanzi objemu , během léčby a. Hemodynamické nestability u pacienta pod mechanickým větráním .
Zdravotní problémy s dolní dutou žilou jsou obvykle způsobeny kompresí dolní duté žíly. Ve skutečnosti je to zřídka způsobeno prasknutím, protože intraluminální tlak je tam nízký. Zdrojem externí komprese jsou zvětšená aorta , aneuryzma břišní aorty, plod (těhotenství), kolorektální karcinom, karcinom ledvinových buněk, rakovina vaječníků. Vzhledem k tomu, že dolní dutá žila je vpravo, měly by těhotné ženy místo toho ležet na levé straně, aby se usnadnil žilní návrat. Ve vzácných případech může tlak spojený s defekací vést k synkopě .
Okluze je vzácná, ale je život ohrožující; je to nouze. Může být spojena s hlubokou žilní trombózou, filtrem vena cava, transplantací jater nebo instrumentací (například katétrem do femorální žíly ).
Čím vyšší je přední poloha dolní duté žíly ve vztahu k břišní aortě, tím častější jsou vaskulární léze při laparoskopii (naštěstí velmi vzácné).
V embryu je dolní dutá žíla a pravá síň oddělena chlopní od dolní duté žíly. U dospělých tato struktura zcela ustoupila nebo zůstává ve formě malého endokardiálního záhybu.