Poruchy příjmu potravy

Poruchy příjmu potravy Popis obrázku AnorexiaPaint.jpg. Klíčové údaje
Specialita Psychiatrie a klinická psychologie
Klasifikace a externí zdroje
CISP - 2 P86
ICD - 10 F50
CIM - 9 307,5
Pletivo D001068
Léčba Psychoterapie a psychomotorické dovednosti
Lék Sertralin , paroxetin a fluoxetin
Léky použitý, ale žádný nebyl prokázán jako účinný

Wikipedia neposkytuje lékařskou pomoc Lékařské varování

Tyto poruchy příjmu potravy (nebo poruchy příjmu potravy chování ) ( TCA ), se vyznačují tím, poruchy související s jídlem. Přicházejí v mnoha podobách a mohou se objevit v jakémkoli věku, včetně dospívajících a mladých dospělých. Jsou velmi časté a mohou se objevit u jakékoli osoby. Mohou být vzácněji spojeny s těžšími duševními poruchami, jako je deprese , psychóza (delirium otravy), nebo odrážet hraniční a / nebo návykové fungování.

TCA je třeba odlišovat od organických poruch, jako je například mentální anorexie , což je přísně somatická porucha odpovídající ztrátě chuti k jídlu. Klinicky jsou tyto formy buď izolované nebo smíšené: mentální anorexie , bulimie , pica , přežvykování , přejídání , sitiomanie , carpophobie , viz ortorexie .

TCA může být přechodná nebo dlouhodobá a pak se někdy stane invalidizující, dokonce může způsobit ohrožení života (zejména u mentální anorexie). Léčba těchto poruch se provádí ve spolupráci například s ošetřujícím lékařem, pediatrem, dietetikem, psychologem. Obvykle zahrnují psychoterapeutické, vzdělávací (behaviorální), dietetické a lékařské aspekty. Kromě toho léčba často zahrnuje doprovod, rodinu, manžela / manželku  atd.

ACT obvykle postihují dospívající ženy nebo mladé dospělé v západních zemích. Ve Francii je údajně TCA postiženo 600 000 lidí.

Anorexie postihuje 0,7% dospívajících dívek, zatímco bulimie postihuje 1 až 2% žen ve věku 16 až 35 let. Výsledky epidemiologických studií naznačují, že prevalence mentální anorexie u dospívajících za posledních 50 let vzrostla a její věk nástupu se pravděpodobně sníží. Ve skutečnosti bylo hlášeno 25,7 případů mentální anorexie ze 100 000 dívek ve věku 10 až 14 let a 3,7 případů ze 100 000 chlapců stejného věku. Také 56,4% lidí s mentální anorexií a 95,4% pacientů s mentální bulimií vykazuje komorbiditu související s poruchami nálady, úzkostnými poruchami, zneužíváním návykových látek nebo řízením pulzu.

Původ

Předpokládá se, že TCA je způsobena interakcí mezi biologickými (genetickými a neurobiologickými faktory), psychologickými (osobnost, emoce atd. ) A sociálními (sociokulturními a rodinnými vlivy) faktory  . Na vývoj problému by mohlo mít vliv i několik dalších faktorů, jako je rodinná anamnéza (deprese, obezita  atd. ) A osobní zkušenosti (sexuální zneužívání, rodinná strava  atd. ). Projevují se například tyranským zaujetím hmotností nebo naopak úplným zanedbáváním těla. Někdy zahrnují sebevražedný rozměr , kterému musí specializovaný konzultant věnovat zvláštní pozornost. Psychické zájmy těchto příznaků musí být oceněny a hodnoceny podle osoby, která je trpí, a podle jejich historie, jejího prostředí včetně prostředí raného dětství a událostí, které vyvolávají symptomatologii. Pouhá přítomnost - nebo nepřítomnost - jednoho nebo druhého symptomu není dostatečná pro stanovení diferenciální diagnózy.

Režim hubnutí , špatné stravovací návyky, napodobování jevů mezi teenagery , vlivem médií - a dalších socio-kulturních faktorů - hrají roli, ale je obtížné posoudit, a které v každém případě je poměrně důležité v péči. Sociální původ: anorexie častější u středních a vyšších sociálních tříd.

Prevence

Lze rozlišit dvě úrovně prevence:

Existuje mnoho screeningových a diagnostických nástrojů pro poruchy příjmu potravy. Existuje velký zájem o detekci subsyndromických forem poruch příjmu potravy, aby bylo možné nabídnout vhodnou léčbu před zhoršením a / nebo chronizací poruch. Například terapie zaměřená na emoce může být metodou zvládání poruch příjmu potravy. Zavedené a / nebo chronické formy se terapeuticky obtížněji zvládají.

Příčiny

Poruchy příjmu potravy jsou klasifikovány jako porucha osy I v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch ( DSM-IV ) vydaném Americkou psychiatrickou asociací (AAP). Existuje mnoho faktorů psychologických příčin poruch příjmu potravy, některé z těchto příčin splňují diagnostická kritéria Axis I nebo porucha osobnosti kódovaná v Ax II je tedy souběžná s diagnostikovanou poruchou příjmu potravy. Poruchy osy II jsou podtypy „skupin“ A, B a C. Je třeba plně zjistit příčinu mezi poruchami osobnosti a poruchami příjmu potravy.

Poruchy příjmu potravy prudce vzrostly s pandemií u mladých lidí v roce 2020.

Důsledky

S ACT jsou spojeny různé fyzické, psychologické a behaviorální důsledky. Přesněji řečeno je možné pozorovat poruchy nálady, sociální účasti, spánku, obsedantních myšlenek, intelektuálních schopností, srdeční a hormonální činnosti, zdraví ústní dutiny, zbarvení kůže, vypadávání vlasů a mnoho dalších.

Příznaky a komplikace

Příznaky a komplikace se liší v závislosti na povaze a závažnosti poruchy příjmu potravy. Některé fyzické příznaky poruch příjmu potravy jsou slabost, únava, citlivost na chlad, snížené vousy u mužů, snížená erekce, nízké libido, ztráta hmotnosti a špatný růst. Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je nejčastější endokrinní poruchy na ženy. I když je často spojována s obezitou, může se objevit u lidí s normální hmotností. PCOS je spojován s nadměrným jídlem a nadměrným stravovacím chováním .

Léčba

Existuje mnoho přístupů, které se ukázaly jako účinné u lidí s ACT. Mimo jiné kognitivně behaviorální terapie, kterou lze použít také u lidí s mentální anorexií, bulimií nebo nespecifikovanými poruchami příjmu potravy. Rovněž je uvedeno několik dalších terapeutických modalit, jako je použití rodinné skupinové terapie, farmakoterapie, nutriční terapie, psychodynamický přístup, psychoedukace, behaviorální terapie a kognitivní terapie.

Poznámky a odkazy

  1. American Psychiatric Association ( trans.  , Z angličtiny) DSM- IV -TR: Diagnostic and Statistical Manuál of Mental Disorders , Paris, Masson, 2003( ISBN  2-294-00663-1 )
  2. „  Orthorexie neboli posedlost„ zdravým stravováním  “ , na adrese http://sante-az.aufeminin.com ,18. listopadu 2005
  3. Pascale Santi, Anorexie, zákon proti hubenosti , v Le Monde ze dne 3. června 2015, dodatek. věda a medicína, str.  4
  4. (en) Fairburn CG, Harrison PJ. „Poruchy příjmu potravy“ The Lancet 2003; 361 (9355): 407-16.
  5. Pinhas L, Katzman DK, Morris A. Kanadský program pediatrického dozoru: Poruchy příjmu potravy s časným nástupem Toronto: Canadian Pediatric Society; 2006 [citováno 2012 4. dubna ].
  6. (in) Hudson JI, Hiripi E Jr HGP, Kessler RC. „The Prevalence and Correlates of Eating Disorders in the National Comorbidity Survey Replication“ Biol Psychiatry 2007; 61 (3): 348–58.
  7. Douglas Mental Health University Institute, Poruchy příjmu potravy: příčiny a příznaky , Montreal 2011 [citováno 2012 04-04].
  8. Henri Chabrol, adolescentní anorexie a bulimie , Paříž, Que sais je?, 1998, str.  82
  9. „  Stravovací návyky  “
  10. „  Představení plánu  „ Zdraví mládeže “ “ ,27. února 2008(zpřístupněno 9. září 2011 )
  11. Sarah-Jeanne Salvy, „  PORUCHY JÍDLA: JAK ZABRÁNIT BEZ ŠKODY  “
  12. Dolhanty, J., & Greenberg, LS (2007). Emoční terapie při léčbě poruch příjmu potravy. Evropská psychoterapie, 7 (1), 97-116.
  13. Samir Chelali, Nástroje pro hodnocení poruch příjmu potravy: Škály a dotazníky pro hodnocení poruch příjmu potravy , Presses Académas Francophones (20. července 2012)
  14. (in) D J. Westen a Harnden-Fischer, Profily osobnosti u poruch příjmu potravy: přehodnocení rozlišení mezi osou I a osou II , sv.  158, 2001, 547–62  s. ( PMID  11282688 , DOI  10.1176 / appi.ajp.158.4.547 )
  15. (in) Rosenvinge JH a Mr. Martinussen Ostensen E, The komorbidita poruch příjmu potravy a poruch osobnosti: metaanalytický přehled studií publikovaných v letech 1983 a 1998 , sv.  5, 2000, 52–61  s. ( PMID  10941603 )
  16. „  Anorexie, bulimie, afagie ... u mladých lidí tyto poruchy příjmu potravy explodují s pandemií  “, Le Monde.fr ,15. března 2021( číst online , konzultováno 9. dubna 2021 )
  17. (in) Fairburn C, Cooper Z, Shafran A. „Kognitivní behaviorální terapie poruch příjmu potravy:„ transdiagnostická “teorie a léčba“ Behaviorální výzkum a terapie 2003; 41 (5): 509-28.
  18. (in) Tantillo Mr. „Relační přístup k poruchám příjmu potravy skupina pro více rodin: Přechod od rozdílu a odpojení k vzájemnému propojení“ Families, Systems & Health 2006; 24 (1): 82-102.
  19. (en) Grilo CM, Mitchel I, redaktoři. Léčba poruch příjmu potravy: klinická příručka , New York: The Guilford Press; 2010.
  20. Douglas Mental Health University Institute, Eating Disorders: Treatments , Montreal 2011 [citováno 4. 4. 2012].
  21. Piazza C, Carroll-Hernandez T. Hodnocení a léčba dětských poruch příjmu potravy. Encyclopedia on Early Childhood Development , Montreal, Quebec: Center of Excellence for Early Childhood Development, 2004. str.  1-8 .

Podívejte se také

Související články

Bibliografie

externí odkazy