Sociální nebo zdravotně-sociální zařízení nebo služby (ESMS) je struktura, jehož posláním je přijetí a podporu ve svých prostorách nebo na ambulantně , na krátkou nebo dlouhou dobu, lidé se zdravotním postižením , závislé nebo v situaci sociálního vyloučení.
Ve Francii jsou „sociální a lékařsko-sociální zařízení a služby“ právně definovány v I. článku L. 312-1 Kodexu sociální činnosti a rodin, jakož i v závislosti na činnostech minimální regulační organizací a technickými podmínkami fungující doplňuje na základě funkčních kritérií judikaturu správních soudů. Na sociální služby a sociální zařízení se vztahují stejná nařízení.
Sociální oblast spojuje všechny činnosti související se zlepšováním životních podmínek společnosti.
Pojem lékařsko-sociální se vztahuje k sociálnímu lékařství, to znamená, že bere v úvahu sociální kontext a zdravotní stav populace.
Na tato zařízení provádějící sociální akce se vztahuje Kodex sociální akce a rodiny (CASF). Ve skutečnosti otevření a provozování sociálního nebo lékařsko-sociálního zařízení nebo služby (ESSMS) nemůže volně zasahovat, podléhají režimu správní policie a konkrétněji režimu povolení, na který se vztahuje článek L. 313-1 a násl. CASF.
V závislosti na kategoriích zranitelných populací, pro něž je jejich činnost určena (nezletilí v ohrožení, lidé se zdravotním postižením, starší lidé, dospělí s chronickými nemocemi, lidé v situaci vyloučení) a původ finančních prostředků použitých k přerozdělení služeb, které poskytují (zdravotní pojištění, resortní sociální pomoc, státní sociální pomoc) spadají pod pravomoc generálního ředitele Regionální agentury pro zdraví (ARS) nebo předsedy ministerské rady nebo regionálního prefekta nebo více než jeden z nich, pokud existuje společná jurisdikce.
Tato zařízení jsou uvedena v „ Národním souboru zdravotnických a sociálních zařízení “. Tento soubor se obvykle také nazývá „FINESS“ nebo „FINESS adresář“. Byl vyvinut a je řízen Ministerstvem práce, zaměstnanosti, odborného vzdělávání a sociálního dialogu .
Tento soubor umožňuje zjistit zařízení a služby související se sociální akcí : legitimní zařízení pro provádění sociálních akcí s občany.
Ve Francii se z historických a praktických důvodů objevují zdravotnická zařízení (veřejná a soukromá zdravotnická zařízení: nemocnice, kliniky).
Toto přeskupení je odůvodněno skutečností, že jelikož zákon z 9. srpna 2004pokud jde o politiku veřejného zdraví, článek L. 1411-1 Kodexu veřejného zdraví se domnívá, že zdravotnická zařízení i ESSMS jsou aktéry politiky veřejného zdraví a že vedle péče jsou prevence a kompenzace zdravotního postižení a ztráta autonomie plně součástí misí přidělené této veřejné politice . Z tohoto důvodu článek 18 zákona z21. července 2009 známý jako „zákon HPST“, sjednotil regionálními zdravotnickými agenturami (ARS) veřejnou správu zdravotnických zařízení a ESSMS.
Zákon 2002-2 ze dne 2. ledna 2002specifikuje poslání obecného zájmu a sociální prospěšnosti sociálních a zdravotně-sociálních zařízení.
Ačkoli judikatura neuznává poslání veřejné služby těchto zařízení a služeb, někteří se domnívají, že jsou splněna kritéria veřejné služby a že ESSMS, veřejného nebo soukromého stavu, plní poslání veřejné služby.
Sociální nebo zdravotně-sociální zřízení je veřejná nebo soukromá právnická osoba, jak je uvedeno v akčním a Rodiny zákoníku sociálního (ČSAF) a obecně těží z veřejných prostředků za účelem plnění veřejné služby misi .
Některá soukromá zařízení a služby lze kvalifikovat jako soukromá zařízení nebo služby „kolektivního zájmu“, pokud splňují určitá kritéria, včetně nezainteresované správy nebo podpisu smlouvy o sociální pomoci, akce zahrnuté do institucionálního projektu a certifikace účtů.
Pokud jde o služby spravované ve formě veřejných zařízení , spadají do kategorie veřejných sociálních nebo lékařsko-sociálních zařízení .
Rozsah usazení | Název zařízení | Financování | Jurisdikce | Odstavec čl. L. 312-1 CASF |
---|---|---|---|---|
Péče o děti |
Sociální dětský domov (MECS)
Klubová specializovaná prevence Katedra pedagogické činnosti v otevřeném prostředí (AEMO) Domácí vzdělávací akční služba (AED) |
Welfare | oddělení | I -1 ° |
Postižené a nepřizpůsobené dětství. |
Lékařsko-psycho-pedagogické centrum (CMPP)
Motor Education Institute (IEM) Lékařsko-vzdělávací institut (IME) Lékařsko-pedagogický institut (IMP) Lékařsko-profesionální institut (IMPRO) |
Zdravotní pojištění | Stát | I - 2 ° |
Postižené děti (0-6 let) | Centra včasné lékařské a sociální činnosti (CAMSP) | 80% zdravotní pojištění
20% sociální pomoc |
Státní oddělení | I - 3 ° |
Právní ochrana mládeže (PJJ) | Vzdělávací akční centra a předsálí ( CAE a FAE ), Soudní vzdělávací služby (SEAT) | Stát (ministerstvo spravedlnosti) | Stát nebo státní oddělení | I - 4 ° |
Mentální nebo fyzické postižení, dospělí | Zařízení a služby pracovní pomoci (ESAT, dříve CAT) | Zdravotní pojištění od 1 st 01. 2017 | Stát + obchodní činnost | I - 5 ° |
Centra odborné rehabilitace, Centrum profesního poradenství | Zdravotní pojištění - stát | |||
Starší lidé | Ubytovací zařízení pro závislé starší lidi (EHPAD) | Zdravotní pojištění - sociální pomoc - osobní autonomní příspěvek ( APA ) | Ministerstvo zahraničí | I - 6 ° |
Obytné domy , samostatná bydliště, domovy důchodců pro nezávislé osoby (EHPA) | Možná sociální pomoc | oddělení | ||
Domácí ošetřovatelská služba (SSIAD) | Zdravotní pojištění | Stát | ||
Služby péče, asistence a podpory | Zdravotní pojištění - sociální pomoc | Státní oddělení | ||
Služby domácí pomoci (SAAD) | Sociální pomoc - penzijní fondy (nepovinná sociální akce) | Schválení: prefekt | ||
Handicap duševní, kombinovaným postižením, dospělí | Obytné domy nebo obytné domy | Welfare | oddělení | I - 7 ° |
Specializovaný přijímací dům (MAS), dům s pečovatelskou službou (FAM), služby péče, pomoci a podpory | Zdravotní pojištění - sociální pomoc | Státní oddělení | ||
Pečovatelská služba | Stát - sociální pomoc | Státní oddělení | ||
Bezdomovci, bloudící lidé | Ubytovací a sociální reintegrační centra (CHRS) a zejména centra pro pomoc prostřednictvím aktivního života, denní centra (solidární obchody atd.), Sociální monitoring (sociální samu , mobilní týmy, sociální telefonie „115“, recepce a orientace služeb) | Stát + příspěvek případně od obcí a resortní sociální pomoci | Stát (v případě potřeby v partnerství s ministerstvem a obcemi) | I - 8 ° |
Léčba závislosti | Přijímací střediska pro drogově závislé a přijímací a podpůrná střediska pro snižování rizik pro uživatele drog (CAARUD). | Zdravotní pojištění | Stát | I - 9 ° |
Přijímací střediska pro alkoholiky , terapeutické koordinační apartmány (HIV, chronická onemocnění) | Zdravotní pojištění | Stát | ||
Ostatní ubytování | Domovy pro mladé pracovníky (FJT) | Státní sociální pomoc - fond rodinných příspěvků | Stát (personalizovaná dohoda o pomoci s bydlením, stavební zákon a zákon o bydlení) | I - 10 ° |
Zdrojová centra | Zdrojová centra: vzácné postižení, autismus, úrazy hlavy, Alzheimerova choroba. Ostatní (místní informační a koordinační centra atd.) | Zdravotní pojištění | Stát | I - 11 ° |
Žadatelé o azyl | Přijímací středisko pro žadatele o azyl | Stát | Stát | I - 13 ° |
Dospělí chránit | Služby provádějící zvláštní mandát ve prospěch chráněných dospělých | Chráněný stav + major | Stát | I - 14 ° |
Služby implementující pomoc se správou rodinného rozpočtu | Chráněný stav + major | Stát | I - 15 ° | |
jiný | Experimentální struktury odchylující se od článků L. 162-31 a L. 162-31-1 zákoníku sociálního zabezpečení: možnost decentralizovaných a / nebo decentralizovaných rozhodnutí | Všechny možnosti | V závislosti na případu: stát nebo oddělení nebo státní oddělení | I - 12 ° |
Netradiční obytné prostory | Sociální pomoc (hlavně) | III |
Zákon ze dne 21. července 2009, známý jako „nemocnice, pacienty, zdraví a území“ zrušila regionální výbor pro sociální a lékařsko-sociální organizace (CROSMS), který byl zodpovědný za oba posuzování sociálních potřeb regionu a vydat stanovisko k vytvoření projekty.
Potřeby jsou určovány v rámci plánovacích postupů prováděných orgány veřejné moci. Toto plánování, které má současně územní, kategorický a finanční charakter, se uskutečňuje na národní úrovni po konzultaci s národním výborem pro zdravotnictví a sociální organizaci příslušnými ministry pro určité potřeby týkající se pouze malého počtu příjemců . V ostatních případech je potřeba určena regionálním nebo resortním sociálním a lékařsko-sociálním organizačním plánem, který případně sestaví regionální prefekt , generální ředitel regionální zdravotní agentury nebo prezident resortu rada .
Sociální a lékařsko-sociální zařízení a služby podléhají povolení. Musí projít tímto postupem pro jakékoli vytváření, jakož i pro určité důležité transformace nebo rozšíření. Toto povolení vydává podle okolností ministr odpovědný za sociální opatření nebo prefekt, předseda rady resortu nebo generální ředitel regionální zdravotní agentury, nebo dokonce společně dva nebo tři z nich úřady.
Zařízení a služby vyžadující veřejné financování lze povolit až poté, co byly vybrány na základě výzvy k předkládání projektů. Tyto výzvy k předkládání projektů vydávají příslušné orgány, pokud nejsou splněny zjištěné potřeby. Výběr poté provede komise, jejíž složení se liší podle příslušného orgánu a typu zařízení nebo služby.
Pro drobné úpravy známé jako „nevýznamná rozšíření“ existuje zjednodušený postup (například rozšíření o méně než 30% kapacity příjmu nebo méně než 15 dalších míst). Kromě těchto prahových hodnot je nutná výzva k předkládání projektů (článek D. 313-2 CASF).
Tato zařízení jsou obecně financována státem, ministerstvy, sociálním zabezpečením nebo přijímanými lidmi („uživatelé“).
Kontrola zařízení se provádí prostřednictvím inspekcí služeb státu, regionální zdravotní agentury a / nebo ministerstva v rámci popsaném v Kodexu sociální činnosti a rodin a Kodexu veřejného zdraví . Účelem této kontroly, která se provádí na místě, se říká inspekce, je zejména ověřit, zda jsou respektovány podmínky vydaného správního povolení, jakož i práva uživatelů .
Podniky spravované soukromoprávními řídícími orgány nepodléhají při nakupování právu veřejných zakázek: Olivier Poinsot , „Les marchés des institutions sociales et Médico-Social Privé“ , JCP A 2006, 15 (1088), s. 1. 498-501
Podniky a služby podléhají pravidelné povinnosti interního a externího hodnocení.
Národní agentura pro hodnocení a kvalitě sociálních a zdravotně-sociálních zařízeních a službách (ANESM) zavedla dva požadavky:
ANESM a všechny jeho mise jsou od té doby součástí Haute Autorité de Santé (HAS) června 2018. HAS pracuje na reformě externího hodnocení a na konci Ségur de la Santé oznámil , že nový formát bude zaveden od podzimu 2021.
„Uživatel-občan: uplatňování svých práv v zařízeních a službách“, konference pořádaná Generální radou Finistère v Brestu dne 18. prosince 2012u příležitosti desátého výročí zákona n o 2002-2 reformovat sociální a zdravotně-sociální: http://www.vo-live.fr/vod/u2sS8fp.html