Specialita | Psychiatrie a klinická psychologie |
---|
ICD - 10 |
F40 F40.00 Agorafobie neurčitá, F40.01 S panickou poruchou, F40.02 Bez panické poruchy |
---|---|
CIM - 9 | 300,22 Bez panické poruchy, 300,21 S panickou poruchou |
MedlinePlus | 000923 |
Pletivo | D000379 |
Léčba | Psychoterapie |
Lék | Alprazolam |
UK pacient | Agorafobie-pro |
Agorafobie (dále jen starověké řecké ἀγορά / Agora ( „veřejná místa“, „Setkání“) a φόβος / Phobos ( „strach“)) je strach z veřejných míst a otevřených prostorů, zdravý rozum. Jedná se přesněji o strach z toho, že nebudeme schopni uprchnout nebo být rychle zachráněni. Je možné se vyhnout mnoha situacím a místům, kterým se lze vyhnout, a liší se od člověka k člověku. Profesionální nebo rodinné schůzky, fronty v supermarketu, čekání na lékaře, zubaře, zavírání i venku nebo přesněji blokování, velmi časté vzdalování se od domova je jedním z velkých obav z agorafobů, jak se vydat po dálnici nebo hlavní silnice uzavřené závorami.
Mnoho lidí, kteří si říkají agorafobové, jsou ve skutečnosti demofobní : neutlačují je otevřená místa ani veřejná prostranství, ale dav. Agorafobie by také neměla být zaměňována s ochlofobií, což odpovídá strachu z davu jako represivní masy .
Situací je příliš mnoho, nastává vyhýbání se chování, záchvaty úzkosti se objevují v konfrontaci s předmětem fobie a může se vyvinout panická porucha.
V roce 1871 vytvořil berlínský neuropsychiatr Carl Westphal termín „agorafobie“ poté, co si všiml, že někteří z jeho pacientů vykazují extrémní úzkost a dokonce i pocit teroru, pokud musí jít na určitá veřejná místa ve městě.
Agorafobie postihuje 2 až 4% populace. Ve své menší formě (jednoduchá agorafobie) se vyvíjí mezi koncem dospívání a kolem třicátého roku. Hlavní forma je obvykle doprovázena panickou poruchou a vyskytuje se ve věku od 30 do 45 let.
Pokud se původ této poruchy liší podle subjektu, dochází k ní nejčastěji po psychickém traumatu (nehoda, úmrtí, nezaměstnanost…). Může být doprovázen dalšími syndromy , fobiemi nebo kompulzivními poruchami ( deprese , klaustrofobie …).
Úzkost vyvolaná tímto fobickým projevem může mít různou intenzitu v závislosti na subjektu. Někteří lidé mohou mít záchvaty paniky . S výjimkou lidí se zvláštními patologiemi (srdeční selhání, astma atd.), Záchvaty paniky nepředstavují zdravotní riziko. Oběti nicméně tyto epizody srovnávají s pocitem blízké smrti.
Tyto záchvaty paniky mají z tohoto seznamu nejméně čtyři příznaky, které mají být diagnostikovány:
Úzkostný záchvat vrcholí za deset minut a může ustoupit a odejít maximálně za čtyřicet pět minut.
Pacienti pociťují náhlý silný strach, pocity závratě, udušení, ztrátu kontroly, doprovázené fyzickými projevy intenzivní úzkosti, což je vede k děsivým situacím, ve kterých se bojí bát (strach se bát = fobofobie). Poté mohou vyvinout proces známý jako „vyhýbání se“, spočívající v vyhýbání se jakékoli situaci představující předmět jejich fobie.
V druhém případě tedy agorafob riskuje, že postupně vstoupí do procesu socializace a nakonec se projeví velkým depresivním syndromem.
Můžeme rozlišit dva typy agorafobie: primární agorafobii, která patří do skupiny specifických vrozených fóbií, a související sekundární agorafobii, která spíše představuje posttraumatickou poruchu vztahující se k předchozí traumatické události.
Mezi kognitivní a behaviorální terapie (CBT) jsou nejvíce indikován k léčbě tohoto onemocnění dnes. Relaxace a sebekontrola učení (emoce a následné tělesné projevy) umožní pacientovi zmírnit přetrvávající úzkost a klidněji čelit obávaným situacím. K tomu systematická desenzibilizační technika staví pacienta do fobogenní situace, do představivosti, zpočátku, poté postupně, do skutečné „ in vivo “ situace. Také se nazývá expoziční terapie, která spočívá v opakované, postupné a kontrolované expozici problematickému prostředí s cílem znecitlivění pacienta. Expoziční terapie může zahrnovat identifikaci myšlenek, které vznikají tváří v tvář prostředí, reflexi těchto myšlenek a změnu myšlenek, pokud jsou nevhodné.
Hypnóza a relaxace jsou obecně označovány jako doplňková léčba. Jelikož záchvaty úzkosti jsou především fyziologickou reakcí, autonomní uklidnění těla (bez léků nebo drog / alkoholu) vám umožní znovu získat sebevědomí, abyste se mohli vystavit obavám.
Sport se doporučuje otestovat vaše tělo, znovu získat důvěru ve vaše fyzické schopnosti a uvolnit hormony pro pohodu: endorfiny, serotonin, dopamin….