Exantém

Morbiliformní vyrážka spalniček a spály šarlatové horečky . Klíčové údaje

Specialita	Všeobecné lékařství

Klasifikace a externí zdroje

CISP - 2	A76
ICD - 10	A38 , B05 - B09 , R21
CIM - 9	782,1
Nemoci DB	25831
MedlinePlus	003220
Pletivo	D005076
Příznaky	Exantém

Lékařské varování

Vyrážka nebo vyrážka (nebo někdy vyrážka ) je akutní nástup, difúzní erytematózní vyrážka, nejčastěji přechodné. Může být doprovázen enantémem , to znamená poškození sliznice.

K exantému může dojít během horečnatého onemocnění infekčního (např. Virového , hepatitidy A ) nebo parazitického původu , nebo během intoxikace drogami. Může to být například kopřivka (alergická nebo virová), přičemž sliznice jsou v tomto případě ušetřeny, s výjimkou závažných případů kopřivky s postižením sliznic, které mohou způsobit anafylaktický šok, který představuje lékařskou pohotovost .

Typologie

V závislosti na případu jsou léze papulární (knoflíky), makulopapulární , bulózní , vezikulární , retikulární , petechiální , v placích, ve vyvýšených placích, někdy spojené s deskvamací , multiformní erytém (menší nebo větší). U obří kopřivky mohou být makuly někdy namodralé (připomínající modřiny ) a mramorované.

Exantém může nebo nemusí být svědivý , stabilní (fixovaný) nebo migrační, symetrický či nikoli a / nebo doprovázený potem, nevolností, myalgií , průjmem , bolestmi kloubů, angioedémem , problémy s krevním tlakem ... se zasaženými sliznicemi nebo bez nich, bez ohledu na to, zda ovlivňuje celkový stav (například astenie, horečka, artralgie atd.); ... tolik prvků, které mohou vést diagnózu.

Erytematózní vyrážky lze rozlišit do několika typů:

šarlatiniformní vyrážka : velké jasně červené skvrny bez mezer zdravé kůže, převážně v ohybových záhybech a mohou postupovat k sekundární deskvamaci;
Morbilliformní exantém : červené makulopapuly, které se mohou sloučit do plaků oddělených intervaly zdravé kůže;
roséoliforme exanthema : malé, špatně ohraničené světle růžové makuly oddělené intervaly zdravé kůže.

Epidemiologie

V Kanadě počátkem dvacátých let 20. století febrilní vyrážky představovaly 20% důvodů mimořádných návštěv a návštěv.

Febrilní vyrážka

Makulopapulární vyrážka

Mezi nejčastější příčiny spála, spalničky, zarděnky, vyrážka nebo trpí roseola podřízené (také nazývaný 6 th onemocnění způsobené HHV-6), primární infekce HIV s EBV, vyrážky entero-viry, epidemie megaléryhtème ( 5 th onemocnění způsobené parvovirem B19), Kawasakiho choroba.

Existují také další etiologie exantému

virová příčina: hepatitida B, adenovirus a CMV, chřipka, arbovirus, HHV6 (lidský herpes virus typu 6).
bakteriální příčiny: streptokokové nebo stafylokokové toxi-infekční šoky, syfilis, rickettsioses, Mycoplasma pneumoniae, lentikulární skvrny břišního tyfu
parazitární příčina: helmintóza, trypanosomóza, hydatidóza, toxoplazmóza
související s drogami: beta-laktamy, sulfonamidy, nesteroidní protizánětlivé léky, antiepileptika. Pojem zavedení léku ve dnech předcházejících vyrážce, svědění, polymorfní povaha vyrážky, ukazuje na drogovou etiologii.

Poznámky a odkazy

„ Diagnostická orientace před: Exantém. Erythroderma (položka č. 314) “ , Ann Dermatol Venereol 2005; 132: 7S195-7S199 (přístup k 25. červenci 2008 )
A.-M. Thielen L. Toutous-Trellu J. Desmeules, Drug toxidermies ; Swiss Medical Review; N o 3165
Michel Roy, MD, FRCPC vyrážka febrilní ; dětské mimořádné události, CHU Sainte-Justine AMLFC 31. října 2007.
„ Febrilní vyrážky “ , na http://www.medicalforum.ch ,2013(zpřístupněno 7. února 2016 )
„ Exanthème “ , na http://www.med.univ-montp1.fr ,2012(zpřístupněno 7. února 2016 )

Podívejte se také

externí odkazy

(cs) Přehled na About.com
(en) Definice na MedTerms
(en) Diferenciální diagnostika
(en) Dermatologický kvíz Zahrnuje fotografii, diagnostiku a léčbu jednostranného laterothorakálního exantému (ULE).
Michel Roy, MD, FRCPC, Rash Fébrile ; Nouzové situace u dětí, CHU Sainte-Justine AMLFC 31. října 2007