Hyperlipémie

Hyperlipémie

Klíčové údaje
Specialita Endokrinologie
Klasifikace a externí zdroje
ICD - 10 E78
CIM - 9 272,0 - 272,4
Nemoci DB 6255
Pletivo D006949
UK pacient Hyperlipidemie-pro

Wikipedia neposkytuje lékařskou pomoc Lékařské varování

Hyperlipemie nebo hyperlipidemie je jméno náchylné k poruchám což má za následek vysoké hladiny krevních tuků (ve formě lipoproteinů, což je důvod, proč jsme se také mluví hyperlipoproteinemie).

Jedná se o stále častější onemocnění v bohatých a rozvinutých zemích (například ve Francii jsou postiženy 4% dospělých nad 30 let). To je vážný problém, protože je rizikovým faktorem pro vaskulární aterom (hlavní příčina úmrtí v mnoha bohatých zemích).

Počátky

Může to být vyvoláno abnormálním zvýšením hladiny cukru a / nebo tuku v krvi ( diabetes mellitus ), hormonální nerovnováhou (a přesněji štítnou žlázou ), dysfunkcí ledvin nebo hepatobiliárního komplexu (játra / žluč) ). Užívání estrogen-progestogen ( antikoncepční pilulka ) může také způsobit hyperlipidemii. Může se jednat o těhotenství, menopauzu (viz zvýšený LDL cholesterol), typ fyzické aktivity (viz zvýšený HDL cholesterol), alkoholismus nebo vysokou spotřebu sacharidů (⇒ triglyceridů) a nasycených mastných kyselin (⇒ LDL cholesterol). Různé faktory, které se mohou sčítat nebo množit.

Může to být také vzácné genetické onemocnění vyvíjející se při vzplanutí, přenášené autosomálně recesivně (oba rodiče musí být nositeli mutovaného genu). Tento nedostatek vyvolává dvojitý nedostatek enzymů ( lipoproteinová lipáza a apolipoprotein CII), což je zdroj hypertriglyceridemie, který je o to závažnější, že strava je bohatá na tuky.

U těchto pacientů se zvětšuje játra ( hepatomegalie ) a také - v menší míře - než slezina ( splenomegalie ).

Z xanthomů Eruptive o průměru 1 až 4 až  mm , seskupených do shluků, se objevují žluté, bohaté na lipidy. Vytvářejí vyvýšené skvrny na kůži (někdy načervenalé nebo hnědé a často halo červeně), nebo ve formě malých uzlíků umístěných pod kůží. Jsou lokalizovány na břiše, zádech a hýždích, stejně jako na obličeji prodloužení paží, rukou, nohou, ale také na rtech a patře v ústech).

Bolest žaludku a zánět sítnice (retinitida) jsou také často spojeny s onemocněním, které postupuje v postupných vzplanutích.

U některých pacientů se brzy rozvine arteriální aterom (usazeniny uvnitř tepen).

Příznaky

Hyperlipidemie zůstává bez povšimnutí nebo je zaměňována s jinými nemocemi, kromě případů, kdy se stane vážným, například s výskytem xantomů (žlutá skvrna na kůži).

Diagnostický

Průzkum lipidové abnormality  : stanovení cholesterolu a triglyceridů (a možné hledání HDL cholesterolu (C.HDL) nebo případně apoproteinu A1) po 12 hodinách hladovění (nejméně dvakrát, bez jakýchkoli akutních onemocnění a bez interference s léky)

Typologie

Pravděpodobně se objeví nová genetická a patofyziologická kritéria, ale WHO si ponechala klasifikaci Fredricksona, který v roce 1967 rozlišoval ( pomocí elektroforézy) 5 typů hyperlipémie podle typu lipoproteinů, které se nejvíce zvýšily v krvi pacientů.

b) De Gennesova seskupená hyperlipémie následujícím způsobem;

  1. - Čistá hypercholesterolemie (CT> 6 mM / la TG <1,5 mM / l)
vzácná hyperHDLemie (stanovení HDL-C a Apolipoprotein A1)časté izolované zvýšení aterogenního LDL-C (typ IIa)
  1. - smíšená hyperlipidémie
velmi častá hyperlipémie IIbzřídka typ III (velmi aterogenní)
  1. - převládající hypertriglyceridémie
s chylomikrony ⇒ typ I nebo Vbez chylomikronů ⇒ typ IV

Péče / léčba

s může pomoci pacientovi, obvykle zvýšením HDL ( diuretika , beta blokátory , estrogen , kortikosteroidy )

Poznámky a odkazy

  1. HYPERLIPOPROTEINEMIE
  2. | Kurz endokrinologie

Podívejte se také

Externí odkaz