Latinský název | splen, link ( TA +/- ) |
---|---|
Tepna | Splenická tepna |
Žíla | Splenická žíla |
Nerv | Splenický plexus |
Pletivo | A10.549.700 |
Předchůdce | Mezenchym na hřbetní okruží |
Slezina je orgán hluboko, který se nachází v horním kvadrantu vlevo vedle 10 th straně ( slezinných pobřeží ), přiléhající k boční straně žaludku, větší zakřivení. Je tedy v torakoabdominální poloze . Hraje roli v imunitě a obnově krevních buněk .
Přes svou anatomickou topografii v břišní dutině pokrytou viscerálním pobřišnicí není slezina součástí trávicího systému: nemá ani endokrinní ani exokrinní funkci, pouze hematologické a imunitní funkce.
Červená nebo tmavě fialová barva, slezina měří u lidí v průměru 12 × 7 × 4 cm a průměrnou hmotnost 200 g, je to největší lymfoidní orgán.
Slezina obvykle zahrnuje tři tváře a základnu:
Přední hranice je cimbuří kvůli své blízkosti k posledním levým stranám, to je to, co vnímáme palpací během splenomegalie.
Slezina je schopna se smršťovat nebo dilatovat v závislosti na potřebách těla, přičemž splenokontrakce způsobuje návrat krve do celkového oběhu.
Slezina je obklopena velmi flexibilní spojivkovou tobolkou , bohatou na retikulin a elastin , vysílající vazivové septa do slezinného parenchymu. Tito septa rozdělují slezinu na slezinné lalůčky, které jsou funkčními jednotkami sleziny.
Skládá se ze dvou druhů tkanin:
Přívod arteriální krve do sleziny je hlavně prostřednictvím slezinové tepny (lienální tepny). Což je jeden ze 3 větví celiac kmenu , který vyplývá z aorty na úrovni 12 th hrudní obratle. Po velmi klikatý samozřejmě na horním okraji pankreatu , vstupuje do parenchymu přes hilu , rozdělení na dvě horní a dolní větví; to vysvětluje existenci parciální splenektomie . Pak se tyto větve rozdělí na trabekulární tepny, které procházejí pojivovými žilami. Sami dávají centrální tepny mimo rozpětí, které jsou obklopeny rukávem bílé buničiny (zejména T lymfocyty ). Centrální tepna pokračuje a vychází z bílé dřeně, čímž vytváří menší větve: „penicilátové tepny“. Ty končí v kapilárách s druhy zátek, které obklopují jejich zakončení: to jsou kapiláry s krytem. Tyto koncové kapiláry jsou blokovány a mezi terminálními endotelovými buňkami budou průchody a krev vyteče z cév a projde slezinným parenchymem, aby se spojila s venózními dutinami. Máme tedy uzavřený oběh a otevřený oběh.
Žilní vaskularizace je vyrobena slezinné žíly ( slezinné žíly ), který vstoupí v konstituci portálu kufru s vynikající a nižších mezenterických žíly .
Lymfatické cévy se nacházejí v blízkosti krevních cév. Ve slezině existují pouze eferentní lymfatické cévy. Vnější lymfatické kanály spojují slezinu se žaludkem ( gastro-splenic omentum ), s pankreasem (pancreas-splenic omentum). Tyto kanály mohou hrát roli v rovnováze sodíku a draslíku v těle .
Nervy sledují cévy a hlavně tepny. Částečně by vysvětlili boční body ( ischemií sleziny) a dušnost během šoků v levém hypochondriu. Při traumatu sleziny lze někdy vidět bolest v levém rameni v důsledku společné smyslové aference v míše.
Časté jsou nadpočetné sleziny, které se nazývají příslušenství, a nacházejí se ve více než 10% případů břišních skenů. Obvykle nezpůsobují problém, ale byly popsány případy torze, projevující se jako akutní bolest břicha. V tomto případě existuje hlavní slezina a sekundární.
Můžeme mít i polysplenias, pak najdeme několik slezin ekvivalentní velikosti, bez dominance. V tomto případě máme často další malformace: situs invertus, špatné uspořádání břišních cév ...
Slezina, místo aby byla hladká, může být polylobovaná. Zřídka to může být ektopické nebo dokonce fúzované s pohlavními žlázami .
Slezina má tři základní role:
Slezina není pro život nezbytná. Z tohoto důvodu může být splenektomie nebo odstranění sleziny indikováno v různých situacích:
Kromě možných operačních komplikací jsou hlavní komplikace splenektomie infekční kvůli indukované asplenii s rizikem velmi závažných bakteriálních infekcí. Mezi bakterie patří pneumokoky , meningokoky a Haemophilus influenzae .
Antikové (Hippocrates), řekl, že na podzim to bylo nutné, aby se „sleziny smích“, tím, že jí kořeny ( petržel , černé ředkve , pampeliška , atd ). To usnadnilo snášet zimu a mít lepší náladu. Slezina se podle teorie nálad používala hlavně k regulaci nálad . Pokud jsme jedli dostatek kořenů, vyhýbali jsme se zimním depresím.
Staří přisuzovali slezině mnoho vlastností, včetně toho, že způsobovaly boční body, a tím zhoršovaly běh. Věřilo se, že Antici vyschli slezinu běžců a jejich koní, aby zlepšili výkon.
Celiakický kmen a jeho větve.
Celiakický kmen a jeho větve.
Horizontální uspořádání pobřišnice v horní části břicha.
Průřez středem prvního bederního obratle.
Duodenum a pankreas.
Laparoskopický pohled na slezinu koně.
Průřez slezinou, ukazující trabekulární tkáň a slezinovou žílu a její přítoky.
Průřez lidské sleziny, ukazující uspořádání slezinné tepny a jejích větví.
Průřez slezinou, ukazující konce malých krevních cév.
Zadní část bederní oblasti, zobrazující povrchy ledvin, močovodů a sleziny v zadním pohledu (zadní pohled)
Strana na hrudi, zobrazující oblasti obsazené kostmi, plícemi (fialová), pleurou (modrá) a slezinou (zelená).
Lymfatický systém