Autoimunitní hepatitida

Autoimunitní hepatitida Popis tohoto obrázku, také komentován níže Mikroskopický řez jaterní biopsie ukazující hepatitidu na rozhraní, lymfoplazmatický: histomorfologické rysy odhalují autoimunitní hepatitidu , barvení hematoxylinem a eosinem (H&E). Klíčové údaje
Specialita Gastroenterologie a hepatologie
Klasifikace a externí zdroje
ICD - 10 K75.4
CIM - 9 571,42
NemociDB 1150
MedlinePlus 000245
eMedicína 172356
eMedicína med / 366 
Pletivo D019693
Příznaky Hepatitida
Lék Mykofenolát mofetil ( d ) , prednisolon , azathioprin a takrolimus

Wikipedia neposkytuje lékařskou pomoc Lékařské varování

Autoimunitní hepatitida  je definováno jako chronické zánětlivé onemocnění v játrech neznámé příčiny, které mohou nastat v každém věku. Pokud není tento zánět léčen, může být odpovědný za nekrózu , fibrózu a cirhózu . Autoimunitní hepatitida je téměř vždy spojena s abnormalitami imunity ve formě autoprotilátek , zvýšeným sérovým gama globulinem.

Klinický

Prezentace je atypická: astenie, anorexie, bolesti břicha. Může dojít k bolesti v malých kloubech.

Diagnostický

Příčina onemocnění není známa. Je třeba vyloučit další příčiny hepatitidy: virové sérologie, testování na alkoholismus. Diagnóza je založena - kromě zvýšení transamináz - na zvýšení gamaglobulinů, přítomnosti autoprotilátek a údajích o biopsii jater, které ukazují hepatitidu známou jako lymfoplazmacytické rozhraní.

Lze rozlišit dva typy autoimunitní hepatitidy: hepatitida typu 1 charakterizovaná přítomností protilátek proti hladkému svalstvu (namířená proti aktinu) a anti-nukleární a hepatitida typu 2 charakterizovaná přítomností protilátek namířených proti endoplazmatickému retikulu ( „  anti- jaterní mikrosom  “ nebo protilátka LKM a protilátka „  anti-jaterní cytosol  “ ).

10 až 15% pacientů s primární biliární cholangitidou nebo primární sklerotizující cholangitidou má autoimunitní hepatitidu.

Vývoj

Toto onemocnění může vést k cirhóze .

Léčba

Vedení autoimunní hepatitidu bylo předmětem zveřejnění doporučení od Americké asociace pro studium jaterních onemocnění , publikoval v roce 2010.

Tyto kortikosteroidy jsou účinné v 85% případů. Mohou být také předepsány imunosupresiva, jako je azathioprin nebo cyklosporin . Pokud to všechno nefunguje, lze zvážit transplantaci jater .

Poznámky a odkazy

  1. (in) Krawitt EL „  Autoimunitní hepatitida  “ N Engl J Med 2006; 354: 54-66
  2. (en) Manns MP, Czaja AJ, Gorham JD a kol. „  Diagnostika a léčba autoimunitní hepatitidy  “ Hepatology , 2010; 51: 2193-2213


externí odkazy