Specialita | Kardiologie |
---|
ICD - 10 | I73.0 |
---|---|
CIM - 9 | 443,0 |
OMIM | 179600 |
Nemoci DB | 25933 |
MedlinePlus | 000412 |
eMedicína | med / 1993 |
Pletivo | D011928 |
Lék | Prazosin , papaverin , tolazolin ( en ) , isoxsuprin ( en ) a kaptopril |
The Raynaudova choroba je onemocnění, které postihuje průtok krve do končetin, jako jsou prsty , na prsty , na nosu a uší , když je vystaven na změny teploty nebo stresu . Nemá definitivní příčinu, která ji odlišuje od Raynaudova syndromu , sekundárně po léčbě nebo jiné nemoci.
Za své jméno vděčí Maurice Raynaudovi (1834-1881), francouzskému lékaři, který jej popsal v roce 1862 . Ale trpět Raynaudovou chorobou nebo syndromem není jen o tom mít studené ruce nebo nohy. Jedná se o chronickou poruchu krevního oběhu v končetinách, která se objevuje pravidelně, v případě vystavení chladu a vzácněji v případě emočního stresu. Postižené části náhle zbělely, byly studené, znecitlivěly, znecitlivěly a pacient pocítil ostrou bolest v postižených částech, protože tam již necirkuluje krev. Toto onemocnění postihuje zejména končetiny, nejčastěji prsty (obvykle se šetří palec) a prsty na nohou, ale v některých případech také nos, rty a ušní lalůčky. Záchvat může trvat několik minut až několik hodin.
Toto onemocnění postihuje ženy častěji a převládá v chladných zemích. Zasahuje téměř 5% populace. Může existovat familiární představa o nemoci, která naznačuje genetické postižení.
Následující příznaky mohou trvat několik minut až několik hodin:
Příznaky se zlepšují zahříváním končetin.
Raynaudova choroba je obvykle mírná, málo zasahuje do každodenního života a má tendenci se časem zlepšovat.
Palec je obvykle ušetřen.
Forma Raynaudovy choroby se může také objevit u kojících matek v bradavkách, což způsobí ostrou bolest během krmení a změny barvy bradavky po krmení (zbarví se bíle a nakonec zčervená). Tyto bolesti jsou chladem umocňovány.
Bolest je podobná bolesti způsobené kandidózou prsu, takže tyto patologické stavy jsou někdy zmatené (ale změna barvy je charakteristická pro vazospazmus bradavky).
Nemoc podle definice nemá nalezenou příčinu, ale její vývoj může tuto diagnózu zpochybnit: téměř třetině pacientů je tedy po několika letech diagnostikována sklerodermie .
Za normálních okolností se tělo vystavené chladu snaží snížit své tepelné ztráty zúžením malých tepen umístěných těsně pod kůží ( arterioly ), toto se nazývá vazokonstrikce . Tento mechanismus zvyšuje tok krve do hlubokých žil a umožňuje tělu udržovat vnitřní teplotu. U lidí s Raynaudovou chorobou je tato reakce nadměrná: nervy, které řídí zúžení arteriol, jsou přecitlivělé a způsobují spíše křeč než normální vazokonstrikce. Když se křeč zastaví, arterioly se znovu rozšíří, což obnoví průtok krve.
„Syndrom“ je mnohem vzácnější a obecně závažnější (z hlediska trvání nebo frekvence útoků) než „nemoc“. Raynaudovým fenoménem je porucha krevního oběhu. Jedná se o malé tepny v končetinách, které se abnormálně zužují. Chlad je hlavní příčinou této poruchy, ale může být také způsoben chorobami, které se dostanou do krevních cév, jako je sklerodermie a / nebo nadměrnou viskozitou krve. Existují různé možné příčiny:
Chraňte se před chladem, noste rukavice. Tabák je silně odrazován, protože má hypertenzní vlastnosti . Je také třeba se vyhnout kavárně , nebo ji alespoň výrazně omezit.
Nemoc je obvykle mírná a ve velké většině případů postačuje jednoduchá rada.
Jednoduchým řešením pro zahřátí nekrvavých prstů je ponoření do vlažné vody až do revaskularizace. V případě výrazného nepohodlí a nepřítomnosti vlažné vody je možné vrátit krev do prstů popisem velkých oblouků kruhů s paží, které jsou určeny k vynucení revaskularizace pomocí odstředivé síly.
Je třeba se vyhýbat tabáku i některým lékům ( estrogen , kofein , beta-blokátory ), i když úroveň důkazů o potřebě jejich zadržení zůstává nízká.
Léčba drogami je indikována hlavně u Raynaudových syndromů , které jsou závažnější. Některé vazodilatátory jsou však účinné, například Carlytene (alfa blokátor).
Byly navrženy další způsoby léčby, jako jsou lasery, byliny, doplňky stravy, biofeedback , ale zdají se neúčinné.