Fetální utrpení
Fetální utrpení
| Specialita | Porodnictví |
|---|
| ICD - 10 | O68 |
|---|---|
| CIM - 9 | 768,2 - 768,4 |
| Nemoci DB | 4882 |
| Pletivo | D005316 |
Lékařské varování
Tíseň plodu není, jak naznačuje výraz, bolest plodu, ale pokles oxygenace a hypoxie plodu .
Hodnocení okysličení plodu se během těhotenství a porodu liší . Existence hypoxie se provádí hodnocením acidobazické rovnováhy během porodu a / nebo při narození.
Během těhotenství je hypoxie plodu nejčastěji chronická a progreduje několik týdnů nebo měsíců. Posouzení závažnosti tohoto stavu je založeno na řadě lékařských prohlídek:
- záznam srdeční frekvence plodu (monitorování plodu), který hodnotí výskyt nebo existenci abnormalit srdeční frekvence plodu;
- ultrazvuk plodu, který se těší nejen fetální biometrie (chronická tíseň plodu obvykle způsobuje nitroděložní omezení růstu), ale i oběhový výměna mezi matkou a plodem (Doppler z děložních tepen) a mezi placentu a plod (pupeční Doppler, mozková Doppler, dopplerovský kanál Arantius);
- Manningovo skóre, které je kombinovaným hodnocením dvou předchozích položek, což vede k skóre pohody plodu.
Nalezení chronického utrpení plodu, zvláště pokud se zhoršuje, může naznačovat ukončení těhotenství, někdy za cenu nedonošených.
Během porodu je chronické utrpení plodu na zadním sedadle. Je to riziko nebo výskyt akutní hypoxie ohrožující život dítěte v následujících minutách, která monopolizuje pozornost porodních asistentek a porodníků. Diagnóza akutní poruchy plodu je stanovena na různých prvcích sledování:
- nepřetržité monitorování srdce plodu během aktivní fáze porodu;
- transkutánní vaginální oxymetrie umístěním senzoru na pokožku hlavy nenarozeného dítěte;
- měření úrovně kyselosti krve plodu ( pH ) mikro-vzorky z hlavy plodu.
Pozorování akutního tísně plodu během porodu naznačuje císařský řez, pokud porod přirozenými prostředky není možný během několika příštích minut.
V současné době a od roku 2005 Americká vysoká škola porodnictví a gynekologie doporučuje nahradit termín akutní fetální tíseň termínem neuspokojujícím stavem plodu .