Srdeční frekvence je číslo o srdeční činnosti (nebo pulsní) za jednotku času (obvykle za minutu). Jedná se o kvantitativní představu, kterou lze také definovat počtem cyklů za sekundu inverzí období.
Podle zneužití jazyka , jsme často pletou srdeční frekvence u srdečního tepu nebo impulsu . Srdeční frekvence je kvalitativní pojem, který určuje způsob, jakým probíhá srdeční revoluce, způsob, jakým cykly na sebe navazují. Srdeční frekvence je mechanismem kontrakce komor . Pulz označuje vnímání dotyku tepové tepny , což rozhodně umožňuje posoudit srdeční rytmus, ale také poskytnout další informace.
V závislosti na druhu zvířete je srdeční frekvence velmi nerovnoměrná. U velryby , největšího dnešního savce , je tedy srdeční frekvence nižší než 20 úderů za minutu; u lidí je to asi 70 úderů za minutu; u psů je to mezi 70 a 90 tepy za minutu, u koček je to mezi 110 a 130 tepů za minutu a u myší od 500 do 600 tepů za minutu.
Několik podmínek může způsobit zrychlení nebo zpomalení srdeční frekvence. Jeho měření je velmi důležitým diagnostickým nástrojem.
Klidová srdeční frekvence se liší podle věku:
U zdravých dospělých je v klidu srdeční frekvence mezi 50 (sportovec cvičí vytrvalost ) a 80 tepy za minutu. Během úsilí je teoretická maximální srdeční frekvence 220 minus věk (příklad: 220 - 40 let = 180).
Klidová srdeční frekvence není konstantní po 24 hodin kvůli různým biologickým cyklům. Je to maximálně kolem poledne. Trávení, teplo nebo chlad způsobují zvýšení srdeční frekvence.
Stresory ovlivňují srdeční frekvenci třemi mechanismy: nervovým, chemickým a fyzickým. Lidé mají autonomní nervový systém tvořený sympatickým a parasympatickým nervovým systémem. První má funkci zvyšování srdeční frekvence; druhý snížit.
Nejjednodušší způsob, jak zkontrolovat srdeční frekvenci, je měření pulzu . To zahrnuje stisknutí jednoho nebo více prstů kůží na tepně proti kosti ; polštářky prstů vám umožňují cítit otok tepny v důsledku zvýšení krevního tlaku kontrakcí srdce ( systoly ).
Vnímání nebo ne vnímání centrálního nebo distálního pulsu je také metodou odhadu krevního tlaku (viz Krevní tlak> Odhad bez materiálu ).
Někdy se doporučuje měřit puls jinými prsty než palcem. Palec má však větší citlivost než jiné prsty, takže je ve většině případů vhodnější pro měření pulzu.
Pulz je snadněji cítit s velkými tepnami, které jsou krční a stehenní tepny (centrální puls). Odběr pulsu na zápěstí (radiální puls) je pohodlnější, ale můžete cítit centrální puls a ne radiální puls, zvláště pokud je nízký krevní tlak; tato situace je častá u osob se zdravotními problémy, zejména v případě nehody nebo mdloby.
K vážnému posouzení oběhové funkce dýchající osoby tedy patří:
U vědomého člověka často vezmeme radiální puls na obě strany (k posouzení frekvence, pravidelnosti, síly a symetrie) a karotický puls vezmeme, pouze pokud je obtížné cítit radiální puls.
U osoby, která nedýchá, bez reakce na podněty, je absence centrálních pulzů známkou zástavy srdce a dýchání a vede k okamžitému provedení kardiopulmonální resuscitace . Kardiopulmonální zástava většinou vede k zástavě srdce kvůli nedostatku kyslíku v srdci. V této době se provádí srdeční resuscitace.
Pro výpočet srdeční frekvence lze použít i jiné metody než vnímání pulzní vlny:
U pacienta hospitalizovaného na jednotce intenzivní péče se používá několik metod současně: shoda nalezených čísel je tedy spolehlivým indexem dobrého použití různých technik, které kromě srdeční frekvence poskytují i své vlastní informace.
Algoritmy používané k automatickému určování srdeční frekvence jsou založeny na prahování: překročení prahové hodnoty předponou amplitudy analyzovaného signálu představuje „vrchol“, čas mezi dvěma „vrcholy“ umožňujícími výpočet frekvence. Ten druhý je často vyhlazen (zprůměrován) během několika úderů. Pokud je signál slabý, hlučný nebo nepravidelný (v druhém případě kvůli anomálii fungování srdce), je zadaná frekvence zfalšována, což může nesprávně spustit určité alarmy.
Tyto anomálie mohou být kvantitativní (příliš rychlé nebo příliš pomalé) nebo kvalitativní (nepravidelné rytmy, pauzy ...). Elektrokardiogramu je nezbytná pro přesnou analýzu těchto poruch.
Viz:
Vysoká srdeční frekvence v klidu souvisí s vyšším rizikem úmrtí na kardiovaskulární onemocnění , a to jak u zdravých subjektů, tak u subjektů, které již trpí kardiovaskulárními chorobami. Tento rizikový faktor se zdá být nezávislý na jiných známých faktorech (věk, cukrovka, kouření atd.).
Zdá se, že umělý pokles srdeční frekvence, kterého lze dosáhnout některými léky (beta blokátory nebo ivabradin ), zlepšuje prognózu srdečního selhání po infarktu myokardu .