Amputace je odstranění z jednoho konce těla, v důsledku traumatu nebo jednat chirurgické . V rámci operace se používá k omezení nevyléčitelného šíření závažných stavů, jako je gangréna . Může být použit jako preventivní opatření k omezení bolesti nebo prevenci vzniku dalších patologií.
Amputace se používá jako zákonný trest v řadě zemí, včetně Saúdské Arábie , Jemenu , Spojených arabských emirátů a Íránu . Koránu Hadd ze zloděje ruční amputace je stále podporována nadpoloviční většina muslimů v Afghánistánu (80%), Pákistánu (74%), na okupovaných palestinských územích (68%), Malajsie. (57%), Egypt (52% ) a Irák (51%). V minulosti se v Anglii praktikovala obzvláště krutá forma amputace, zvaná Pověšený , tažený a na čtvrtky . Jeho poslední aplikace pochází z roku 1810 .
Amputaci důkladně vysvětlil Abu Al-Qasim , známý chirurg ve své encyklopedii Al-Tasrif .
Dolní končetina je zdaleka nejčastěji končetiny s rizikem amputace, ačkoli nejsou zahrnuty časté amputace prstů zahrnující horní končetinu. Ve skutečnosti jsou dolní končetiny nejčastěji v kontaktu se zemí, která může obsahovat různé rizikové předměty; Některé nižší amputace jsou způsobeny výbuchem min , jiné gangrénou diabetiků a náhodnou perforací nohy, nekrózou v důsledku zmrznutí prstů na nohou, ale také arteritidou .
Ve Francii není po amputovaných osob žádný soubor s následnými informacemi. Zdravotnická zařízení uvádějí statistiky přibližně 9 000 operací amputace dolních končetin (kyčle, stehenní kosti nebo holenní kosti), což umožňuje odhadovat 100 až 150 000 lidí postižených tímto handicapem ve Francii.
V důsledku nehod, válečných zranění, patologie ( rakovina kostí ) jsou amputace horní končetiny méně časté než amputace dolní končetiny:
Fúze je blokovací spoj, který může mít nižší účinností, než amputaci.
Bonesaw XVIII th century ( Museum of the East India Company ).
Tyto protézy jsou členy uměle vytvořené nahradit část amputované tělo. Nyní existují více či méně sofistikované protézy rukou a nohou, od jednoduchého polstrovaného kusu plastového materiálu obklopujícího pahýl, po uhlíkovou čepel vnější protézy a poté až po bionickou končetinu.
Vynalezeno v roce 1990 Johansenem, skóre MESS („Mangled Extremity Severity Score“) se používá k posouzení lékařské významnosti amputace. Jedná se o prediktivní skóre pro amputaci dolní končetiny při akutním traumatu, které má rychle a objektivně rozlišit kritéria pro volbu mezi primární amputací a záchranou končetiny. Existují 4 kritéria: typ léze a okolnost traumatu - mezi 1 a 4 body; Ischemie končetiny - mezi 0 a 3 body (body se zdvojnásobí, pokud je ischemie delší než 6 hodin); šok - mezi 0 a 2 body; věk - mezi 0 a 2 body. V případě výsledků větších než 7 bodů je amputace 100%. Níže musí být dolní končetina uložena.
Superinfekce bakteriemi rezistentními na více léčiv jsou hlavní příčinou programovaných amputací, zejména u diabetiků. Amputaci lze někdy zabránit doplňováním antibiotik fágovou terapií přizpůsobenou odpovědnému zárodku.
Amputace u dětí je neobvyklá, s výjimkou válečných zón po výbuchu nebo během určitých vzácných onemocnění, jako je Ewingův sarkom .