Angiografie je technika pro lékařské zobrazování na krevní cévy , které nejsou viditelné na rentgenových snímcích standardů. Vyžaduje injekci kontrastního produktu během rentgenového zobrazování . Angiografie je invazivní vyšetření .
Jeho význam je „zobrazování cév“. Hovoříme-li o arteriografie pro zkoumání těchto tepen , z venografie za to ze žíly a koronární angiografie za to z věnčitých tepen .
Angiografie je invazivní vyšetření zahrnující rizika a provádí se pouze jako poslední možnost, když léčba již nestačí.
Angiografie se používá k provádění vyšetření pro diagnostické nebo intervenční účely.
Jakýkoli invazivní postup s sebou nese riziko. Komplikace jsou vzácné, zejména s dostupnými prostředky a zkušenostmi získanými v průběhu času na tomto typu vyšetření. Vzhledem k umístění mozkové angiografie jsou komplikace okamžitě mnohem závažnější.
Mohou souviset s samotnou angiografií, tvorbou hematomu v místě vpichu na tepně nebo produkcí infekce. S produkcí rentgenových snímků vystavením rentgenovým paprskům jsou spojena rizika v důsledku akumulace rentgenových paprsků. Dalším rizikem je alergická reakce na kontrastní látku (alergie na jód).
Principem je zviditelnění (nebo neprůhlednost) arteriálních nebo žilních cév na rentgenovém záření pomocí kontrastního produktu ; z jodu , který je nepropustný pro záření, a vylučuje se ledvinami nebo oxidu uhličitého (CO 2), absorbovaný tkání.
Do cévy se vloží katétr, který injektuje kontrastní látku do „lumenu“ cévy. Produkt se mísí s krví; cévní systém se poté stane viditelným na rentgenových obrazech.
Arteriografie může zahrnovat jakoukoli tepnu v těle nebo v celém těle. Během injekce jodového produktu se pod vyšetřovací tabulkou vytvářejí rentgenové paprsky. Procházejí tělem pacienta a ty, které nejsou zastaveny kontrastním médiem, jsou zaznamenány kamerou umístěnou nad tělem.
Ovládací obrazovka umožňuje vizualizaci tepen. Pohyblivým ramenem lze pohybovat kolem těla, abyste získali různé pohledy na stejnou tepnu. Digitální obrázky jsou uloženy. V případě srdečního vyšetření budeme hovořit o koronární angiografii ; pokud jde o zkoumání karotid a bolestí hlavy, budeme hovořit o neuroangiografii .
Vyšetření není bolestivé, ale invazivní. Nejnepříjemnějším okamžikem je zavedení katétru. Lokální anestézie injekcí tento pocit snižuje. Zavedení kontrastní kapaliny přes katétr vytváří mírný pocit tepla, normální a přechodnou reakci.
Za vyšetření je obvykle odpovědný radiolog, kterému je nápomocen radista.
Pro kontrolu rychlosti srážení krve může být předem indikován krevní test. Toto vyšetření se provádí na prázdný žaludek (6 hodin) (tabák, jídlo, pití).
Ze své postele je pacient přiveden na vyšetřovací stůl. Elektrody jsou umístěny na hrudi, aby zaznamenávaly činnost srdce během celé části zkoušky. Místo vpichu tepny (obvykle femorální tepna) bude dezinfikováno. Vede anestetikum místní kůži a tkáň obklopující tepnu. Tepna je propíchnuta přímo po anestezii a do tepny je zaveden katétr . Tento katétr bude poté umístěn na oblasti zájmu nebo zaveden přímo do nemocné tepny. Jódovaný kontrastní přípravek bude injikován pumpou přes katétr přímo do tepny vybrané lékařem. Tento výrobek způsobí na krátkou dobu pocit tepla. Budete pravidelně požádáni, abyste na několik sekund přestali dýchat, abyste získali statický a jasný obraz.
Bezprostředně po vyšetření může rentgenolog učinit své první poznámky. Konečná diagnóza však bude stanovena po následné analýze lékařem, který poskytne pacientovi zprávu o analýze.
Jedná se o aplikaci metody angiografie na mozkové úrovni. Používá se při diagnostice a intervenci. Hlavními patologiemi jsou dilatace cév (aneuryzma), zúžení cév (stenóza) nebo zablokování.
Používá se k diagnostice abnormalit v cévách v mozku nebo vedoucích do mozku ( karotidy ). Těmito různými vaskulárními patologiemi mohou být: ucpání ( trombóza ) nebo zúžení ( stenóza ) cévy, aneuryzma, arteriovenózní malformace. Toto vyšetření lze provést před operací, aby bylo možné sledovat mozkový zavlažovací systém. Cerebrální angiografie také umožňuje diagnostikovat patologické stavy, které nejsou přímo spojeny s cévním systémem, ale mají na něj vliv. Umožňuje vizualizovat nádory, otoky, kýly, vazospazmy, zvýšený nitrolební tlak a hydrocefalus.
Vznik nových neinvazivních zobrazovacích technik snížil význam použití mozkové angiografie. Lze zmínit CT angiografii, Dopplerův ultrazvuk, angiografii magnetickou rezonancí. Po předchozím vyšetření však lze doporučit angiografii, abychom získali další informace, které nové technologie nevidí. Mozková angiografie zůstává nejpřesnějším vyšetřením při studiu morfologie krevních cév a také při poskytování dynamických údajů o oběhu.
Rizika specifická pro mozkovou angiografii jsou neurologická. Když katétr prochází mozkovými tepnami, může to způsobit migraci arteriosklerotického plaku a způsobit zablokování cévy. Při kontaktu se sondou se může vytvořit sraženina, která může migrovat a způsobit embolii .