Specialita | Dermatologie |
---|
CISP - 2 | S02 |
---|---|
ICD - 10 | L29 |
CIM - 9 | 698 |
Nemoci DB | 25363 |
MedlinePlus | 003217 |
eMedicína | 1098029 |
eMedicína | derm / 946 |
Pletivo | D011537 |
UK pacient | Svědění |
Pruritus (z latinského : pruritus ) je symptom časté (zejména v dermatologii ), který se rozkládá na svědění pocit na kůži , obvykle spojené s kožními lézemi (někdy bez známé příčiny: svědění " sinus materia ‚).
Je to hlavní funkční znak v dermatologii .
Hlavním činidlem odpovědným za svědění je histamin , chemická molekula uvolňovaná žírnými buňkami , a polynukleární bazofily (buňky cirkulující v krvi a podílející se na imunitním systému ). Po uvolnění histaminu se váže na nervové receptory v kůži a způsobuje svědění.
Pocit se přenáší prostřednictvím nervových vláken odlišných od těch, která vedou bolestivé pocity do mozku, tzv. Vláken typu C. Tato vlákna vedou do spinothalamického traktu , což umožňuje aktivaci v prefrontální kůře a cingulární gyrus . Škrábání obvykle zvyšuje svědění; vysvětlení tohoto mechanismu se zdá být objasněno v roce 2014 americkými vědci ze Saint Louis z Washington University School of Medicine. Z modelu transgenní myši ukazují, že škrábání způsobuje bolest, která stimuluje produkci serotoninu, který má potlačovat bolest. Ten ale aktivuje 5HT1A receptory neuronů GRPR, které překládají svědění v mozku.
Na Lékařské fakultě Washingtonské univerzity v St. Louis existuje Centrum pro studium svědění; nedávno ukázal (publikace 2017), že u myší jsou signály vstupující do mozku a přicházející ze zánětlivé zóny nejprve tříděny sítí nervově citlivých na svědění, nejprve v míše, kde neurony produkují peptidový receptor, který poté uvolňuje gastrin , prostřednictvím jiné neurální sítě se informace přepracovávají ve struktuře blízké základně mozku, která se nazývá parabrachiální jádro nebo parabrachiální oblast (již je známo, že přijímá informace související s vjemy, včetně bolesti a chuti ).
Neurologové stále neví, zda všechno svědění probíhá stejnou cestou a zda je u lidí stejné jako u myší (alergické svědění by například mohlo být logicky léčeno jinými cestami, než které jsou blízké lechtání. Vyvolané kontaktem s objekt). Lepší pochopení tohoto procesu pomůže pacientům trpícím nekontrolovatelným chronickým svěděním, zdrojem často závažného dermatologického poškození.
Existuje mnoho patologických příčin:
Škrábání nemusí souviset se svěděním; škrábání může být výsledkem „nákazového“ efektu, stejně jako zívání nebo chichotání, aktivací levé Brodmannovy oblasti BA44.
Stejně jako zívání může být určité svědění způsobeno viděním škrábání někoho jiného. To se ukázalo u normálních laboratorních myší pozorujících myši se skutečným chronickým svěděním v jiných klecích. Škrábání se zvyšuje od prvních 5 sekund, zatímco kontrolní skupina myší umístěných v blízkosti ne svědivých myší se nepoškrábe. Efekt je stejný u myši, která je zobrazena ve videu zobrazujícím škrábání jiné myši. To naznačuje, že tento jev (který může zahrnovat zrcadlové neurony ) má evoluční základ, například k zabránění instalace vši, blech atd.
Nedávno bylo prokázáno, že samice orangutana sumaterského ve svém přirozeném prostředí komunikuje spíše gesty než hlasem. Často se škrábe a někdy i z jiných důvodů, než jen z důvodu svědění: hluk způsobený škrábáním hlavy může být výstrahou pro pozornost mladého člověka. Když se matka takto škrábe při sledování svého potomka při škrábání, oba jednotlivci se poté vzdalují od místa, kde byli. Toto pozorování bylo provedeno téměř 1 500krát vědci pozorujícími 4 ženy a jejich potomky, což naznačuje, že je to způsob, jak matka naznačuje svým mladým, že musí odejít, aniž by musela vydávat zvuky, které by mohly varovat predátora. Vědci se domnívají, že škrábání a zvuk škrábání mohou být dostatečně hlasité a naléhavé, aby přilákaly pozornost dítěte, ale nikoli dravců .