Popření těhotenství je v bezvědomí chování negace těhotenství, představil některé ženy podle neznalost těhotenství, změny spojené s těhotenstvím je biologicky snížena nebo nesprávně přijaté. Odepřené těhotenství postupuje bez vědomí ženy, která nemusí mít pocit, že je těhotná, nebo neprovádí souvislost mezi vnímanými příznaky a těhotenstvím.
Popření těhotenství je často spojeno s historií ženy. Podle psychiatra a filozofa Benoîta Bayleho je to někdy kvalifikováno jako úplné popření , popření těhotenství je třeba odlišovat od popření těhotenství nebo částečného popření, které zahrnuje prvek vědomí, oscilační či nikoli, skutečnosti bytí těhotná, podle klinické psycholožky Luisy Araújo-Attali.
Těhotenství je dočasný stav s hormonálními změnami, fyzické, psychologické, rodinné a sociální. Žena v procesu stávání se matkou se bude muset přizpůsobit tomuto období zvláštní citlivosti, zvané „psychická transparentnost“, kdy žena poslouchá svůj vlastní příběh (infantilní ve vztahu k vlastní matce) a své vlastní tělo. . Mohou se znovu objevit problémy, traumata a smutek z minulosti.
Obvykle období těhotenství poskytuje čas na přijetí těhotenství, přichycení k plodu a přípravu na porod a péči o novorozence. Postupně se vytvářejí reprezentace nenarozeného dítěte: imaginární dítě odpovídá mateřskému ideálu, fantasmatické dítě odpovídá mateřskému nevědomí a skutečné dítě se začíná objevovat pomocí ultrazvuku. Tyto „tři děti“ musí být smířeny do jednoho. Často se objevuje pocit celistvosti a všemohoucnosti, který mohl vést k mýtu o „nádherném těhotenství“, který by chránil jakoukoli těhotnou ženu před jakoukoli duševní poruchou.
Pro mnoho žen může být těhotenství obdobím obav a pochybností, které jsou nejčastěji překonávány. Existují však chvíle, kdy jsou obavy takové, že vedou ženy k popření těhotenství. Jedná se o nevhodný obranný mechanismus v bezvědomí, kdy se žena, která si není vědoma svého těhotenství, nedokáže připoutat k plodu a připravit se na porod a mateřství.
Ve Francii je tedy odmítnutí těhotenství definováno omezujícím způsobem, jako odmítnutí v bezvědomí, nebo přinejmenším „pokud převažuje účast v bezvědomí“. V anglosaských zemích je popření těhotenství někdy rozšířeno na vědomé utajování těhotenství (například u dospívajících dívek), kde „popírání těhotenství“ je spíše v rodinném nebo sociálním kruhu (náboženské a morální zákazy)., sociokulturní ...). Toto rozšíření by bylo z pragmatického hlediska odůvodněno skutečností, že generované problémy jsou stejné: psychická tíseň, předčasný porod bez pomoci, nízká porodní hmotnost, dokonce novorozenec nebo novorozenec při narození.
Zdá se, že existuje kontinuum těhotenského chování, od úplného povědomí o těhotenství se skrýváním, přes podezření nebo nejistotu těhotenství až po úplné odmítnutí těhotenství, které může trvat až do „porodu.
Studie na toto téma ukazují důvod pro 300 až 600 těhotenství nebo 3 pro 1000, která definuje popírání po prvním trimestru těhotenství (většinou od 20 th týden). Jiné studie naznačují, že popření až do porodu je v řádu jednoho z 2500 těhotenství. To naznačuje, že popření je přechodný stav pro většinu žen. V několika případech ženy ve stavu odmítnutí rozpoznají své těhotenství podle ultrazvukového obrazu. Denial se říká část, když je těhotenství známý z 5 -tého měsíce, a pokud je celkový popření nadále horizontu.
Tradičně (na XX th století) je považován za popření těhotenství byl výsledek mladých žen, primigravida (první těhotenství), nižší sociální vrstvy, intelektuální obtížnosti a poučení, s užíváním drog nebo psychické problémy. Riziko neonatocidu (vražda dítěte mladšího 24 hodin) by bylo vyšší u mladých a nezralých žen, svobodných, které brzy přerušily veškeré vazby s rodičem, a často v zajetí osamělosti .
Od roku 2000 se však zdá, že neexistuje žádný „typický profil“ pro odmítnutí těhotenství. Většina studovaných žen je ve věku 20–25 let, víceletá (již jedno nebo více těhotenství), v dobrých sociálních podmínkách (studenti, zaměstnankyně). Pouze menšina má sníženou inteligenci, užívá drogy nebo má psychiatrickou poruchu.
Ukazuje se, že stres a psychologické konflikty způsobené těhotenstvím mohou vést k mechanismu popírání žen, které byly dosud dobře přizpůsobeny jiným situacím. Ženy, které popírají těhotenství, by pak tvořily heterogenní skupinu bez jasných rozlišovacích znaků. Je téměř nemožné vytvořit stupnici rizika s preventivním cílem. Několik autorů naznačuje, že je na lékařech, aby byli varováni před možností odmítnutí těhotenství u jakékoli ženy v plodném věku.
Bez vědomí, že jste těhotná, břicho nemusí viditelně růst, těhotenství může zůstat bez povšimnutí pro vaše okolí. Úpravy těla jsou často nenápadné („somatické uspokojení“). Amenorrhea charakteristikou těhotenství je vysvětlena z jiných důvodů, které ženy v popření, pokud to není metroragie , které živí myšlenku trvalosti pravidel. V jedné studii nebylo 38% ze skupiny žen, které se během těhotenství poradily, diagnostikováno lékařem.
Když se dítě začne hýbat, žena buď nevěnuje pozornost, nebo interpretuje tyto pohyby jako nesouvisející s těhotenstvím. Dítě je uloženo ve vzpřímené poloze, v děloze, která zůstala svisle blízko páteře. V době, kdy lékař oznámil odmítnutí a žena si uvědomila, že je skutečně těhotná, se její tělo poté mohlo transformovat a rychle získat váhu odpovídající době těhotenství.
Důsledky na zdraví dítěte závisí na době trvání odmítnutí. Částečným popřením mohou ženy akceptovat své těhotenství a připoutat se k plodu, aniž by to mělo pro dítě škodlivé následky. Při dlouhodobém částečném odmítnutí může dojít k intrauterinní retardaci růstu , úmrtí plodu in utero .
Je-li odmítnutí úplné, do konce těhotenství je porod bez asistence velmi důležitým psychologickým šokem pro matku, která se nedokázala psychologicky připravit na přijetí dítěte a nepoužije jeho doprovod. Porod je předčasný, s dítětem s nízkou porodní hmotností. Porod je často velmi rychlý, mladá žena může jít na pohotovost, když mluví o svém strachu z nádoru, někdo jiný to může vnímat jako potřebu vyprázdnění: rodí na toaletě, kde se dítě utopilo.
Popření může být psychotické (doprovázené vážnými psychiatrickými poruchami) nebo nepsychotické (bez známých poruch). Psychotickým popíráním může být mimo jiné popírání jedinců již schizofrenních nebo bipolárních před těhotenstvím a těch, kteří tak zůstávají i po něm.
Nejčastěji k popření dochází u nepsychotických subjektů, které udržují dobrý kontakt s realitou mimo své vlastní těhotenství. Francouzští autoři trvají na psychodynamických mechanismech, které by toto popření charakterizovaly: ambivalence touhy po těhotenství a touhy po dítěti (odmítnutí dítěte a potrat současně), velká vina spojená se zákazy sexuality, křehkost rodinné a sociální vazby (nepříznivé prostředí pro narození dítěte), všechny prvky, díky nimž je těhotenství nemyslitelné. Toto popření je doprovázeno štěpením odmítajícím vnímání těhotenství a poruchami poznávání .
Anglosasští autoři se domnívají, že neexistuje jasná společná charakteristika, a rozdělují nepsychotická popření do tří skupin. „Všudypřítomné“ popření, kdy není rozpoznána existence těhotenství, od začátku do konce; „Emocionální“ popření, kdy je těhotenství rozpoznáno od začátku, ale lhostejně a nedbale; „Trvalé“ odmítnutí, kdy je těhotenství rozpoznáno v posledním trimestru, ale s odmítnutím uchýlit se k doprovodu nebo k lékařsko-sociálnímu systému. Podle studie by distribuce těchto tří podtypů byla: 36% případů pro invazivní popření, 52% pro emocionální a 11% pro perzistentní.
V roce 2016 je odmítnutí těhotenství stále považováno za symptom, a nikoli za patologii samo o sobě. V Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD) a Klasifikaci duševních poruch (DSM) to není zmíněno jako takové, nýbrž v obecných kategoriích „jinak klasifikovaných“. Probíhá debata o jejím jasnějším začlenění a definici do těchto pravidelně revidovaných klasifikací a také o samotné definici přejmenování popření těhotenství ( popření těhotenství ) v negaci těhotenství ( negované těhotenství ), které by bylo úplné (popření). ) nebo neúplné (těhotenství rozpoznáno, ale zanedbáváno nebo skryto).
Doktorka Françoise Dumontová, odbornice odvolacího soudu ve Versailles, hovoří o „popření těhotenství“, a nikoli o popření těhotenství, pokud je vražda dítěte spáchána osobou, která není psychotická.
Dítě může náhodně zemřít z důvodu nedostatečné péče, poranění hlavy nebo zásahu matky. Tato brutální konfrontace s realitou může vyvolat paniku nesoucí infanticidní impulsy: v určitých případech matka věří svému dítěti mrtvému a zbaví se ho, dokud je naživu. Vražda není úmyslná, jde o opuštění nebo zanedbávání, které jsou v kontinuitě popírání těhotenství. Případy aktivních neonatocidů (udušení, uškrcení) jsou častěji spojeny s psychotickým popíráním.
Popírání a vraždění novorozenců jsou často spojovány v populární představivosti a někdy ještě ve vědecké literatuře. Podle Dayana není drtivá většina popření těhotenství následována žádným zlým jednáním. Popření těhotenství následované infanticidem lze hodnotit na méně než 1%. Údajná sazba 10% je výsledkem právní zaujatosti: 10% případů vraždění novorozenců před soudem je spojeno s odepřením těhotenství. Odmítnutí těhotenství uniká spravedlnosti, zatímco trestný čin nikoli.
Ve Francii tedy každý rok existují 2 až 5 případů infanticidů na 1 500 případů částečného odmítnutí a 250 případů úplného odmítnutí těhotenství.
V tradičních společnostech, stejně jako Británie v XIX th století, zatajení těhotenství je výsledkem nepřátelství skupiny považuje za nelegitimní těhotenství. Tváří v tvář nepředvídané a nechtěné situaci, pravděpodobně po nebo po potratových procedurách , matka nejlépe zakrývá své fyzické a morální rozpaky ve svém vzhledu a ve svém chování. Snaží se za všech okolností udržovat v maximální možné míře zdání normality, aby nedalo přednost inkvizici sociální kontroly a obávané kolektivní diskreditaci.
Žena poté přizpůsobuje své chování během těhotenství a během celého úsilí a svých triků zachovává své tělesné úpravy. V raných dobách je úkolem dosáhnout návratu menstruace, která se vraceje zpět a způsobí potrat, ať už brutalitou nebo tradičními místními prostředky, pijavicemi nebo rostlinami. Pokud je přeměna těla nepopiratelná, připisuje se jí nějaká fyziologická porucha, nejčastěji spojená s menstruací nebo vodnatelností a snadno skrytá tradičním oblečením. Poté jsou odmítnuta vyšetření porodními asistentkami nebo jinými třetími stranami.
Cílem této logiky je zachovat integritu a integraci do skupiny. Může pokračovat i po narození , v případě vraždění novorozenců nebo utajení porodu, snahou o urychlení návratu k předchozím formám života, a to jak vzhledem, tak i pracovní schopností, a to i prostřednictvím doplňkových triků, jako je prezentace prádla s uvedením návrat menstruace, takže nikdy nepřerušovaný . Nejběžnější metodou infanticidu byla konzumace prasat, která způsobila, že zmizela až na kost.
Tresty za vraždění novorozenců při narození se v průběhu dějin značně lišily a podle civilizací, od největší tolerance (pohanské starověky; nebo dokonce vidět infanticidu dívek ), až po nejvyšší závažnost. V Evropě, tolerance konců mateřských kriminality z XVI th století, kdy katolická církev přikládá velký význam křtu při porodu a zatracení ze unbaptized mrtvých dětí.
Poté byly stanoveny maximální tresty jako fólie, jako je stětí, nabodnutí nebo zavěšení, jako v případě Catherine Ozanne, de Meulan , v roce 1773. Tyto tresty se však uplatňují jen velmi málo. Soudci se často odvolávají na pochybnosti o zabití z vůle (zabití z důvodu nedostatečné péče), spíše než o duševní stav matky. Mnoho žen bylo rychle propuštěno.
Popření těhotenství není jasně definováno a identifikováno, nemá nezávislé právní postavení. Novorozenců a neonaticide jsou posuzovány velmi odlišným způsobem v různých zemích.
Novorozenců už zločinem až do roku 1940, které jsou definovány jako „vraždy nebo zabití novorozence, spáchal před uplynutím třídenní lhůta pro prohlášení o novorozence rodinný stav.“ Je pod nápravou Vichyho režimu , aby soudci mohli potlačovat bez shovívavosti populární poroty. Znovu je kriminalizován v roce 1954, do roku 1994 pak porotci vždy prokazují empatii vůči matkám v nouzi, těhotenství a porodu, které jsou v tomto případě považovány za faktory „poruchy fyzické a morální schopnosti“.
Od roku 1994 novorozenců je již zmíněno v novém trestním zákoníku jako zvláštní trestný čin, je obsažen v obecné kategorii vražd dětí a mladistvých do 15 let, za trestný čin ve smyslu článku 221-4 odstavce 1, 3 a 4ter z trestního zákoníku . Účinné tresty se zvýšily z 10 na 20 let (vraždění novorozenců ve věku 0-3 dny) až na doživotí (vražda pro nezletilé ve věku 0-15 let).
Od nynějška je zranitelnost oběti, otroctví a vraždy 15leté nezletilé osoby přitěžujícími okolnostmi. Podle francouzského práva se duševní stav matky během těhotenství a porodu nepovažuje za polehčující faktor (s výjimkami, jako je úplné popření s uznaným psychotickým stavem).
V této souvislosti vznikla veřejná diskuse o odepření těhotenství, která zpochybňovala právní zásadu, že těhotenství a porod nejsou v žádném případě polehčujícími okolnostmi. To znamená, že francouzská asociace pro uznávání těhotenství Denial je kampaň na právní postavení tohoto konceptu. Po interpelaci v Senátu v roce 2009 odpověděla ministryně spravedlnosti Michèle Alliot-Marie, že odepření těhotenství musí být nejprve jasně definováno a identifikováno z lékařského hlediska.
Podle Anny Turszové, epidemiologky pediatrky z INSERM a specialistky na tento obor, mají právníci systematickou tendenci spojovat neonatik s odmítnutím. To by představovalo podezření na vraždu u lidí se skutečným popřením, jelikož toto vnímání by mohlo sloužit jako právní nástroj k vybílení žen, které jsou si vědomy těhotenství a páchání neonatiky. Podle tohoto specialisty je skutečné popření extrémně vzácnou psychiatrickou patologií, nikoli operačním konceptem.
V březnu 2010 byla žena souzená za vraždu novorozence osvobozena Assize Court of Mons ( Belgie ), populární porotu složenou ze šesti mužů a žen, kteří přiznali, že jednala po „masivním odmítnutí těhotenství“ a pod silou „neodolatelného omezení“ tím, že dusí své novorozené dítě. Prvek, který podle belgického práva zprošťuje autora trestného činu nebo trestného činu jeho odpovědnosti.
Skutečné tresty jsou mnohem lehčí než ve Francii. Podle zákona o vraždě novorozenců ve Spojeném království z roku 1938 je novorozeňat při narození uznán až do věku jednoho roku. Filiace není přitěžující okolnost. Změna rozsudku je uznána téměř v zásadě a vražda se omezuje na zabití. Po krátkém trestu odnětí svobody jsou ženy podrobeny probaci a psychologickému poradenství. Matku, která také popírá vraždu po odmítnutí těhotenství, však lze odsoudit přísněji: což vyvolává lékařské a právní debaty.
Britská legislativa inspiruje ty z mnoha zemí: Kanady, Austrálie, Dánska, Švédska, Brazílie ... Ve Spojených státech jsou rozsudky proměnlivé a relativně shovívavé ve srovnání s jinými trestnými činy.
Infanticida (článek 116 švýcarského trestního zákoníku) charakterizuje „matku, která zabije své dítě během porodu nebo když byla ještě pod vlivem šestinedělí, bude potrestána odnětím svobody až na tři roky nebo finanční pokuta “. Zákon nevyvratitelně předpokládá snížení odpovědnosti matky během porodu a několik dní poté.