Internet závislost (nazývané také Internet závislost , závislost na internetu , netaholisme , Internet problematické využití ( UPI ), nebo porucha Internet závislost ( TDI ) označuje poruchu psychickou vyznačuje nadměrným a obsedantně nutnosti použití počítače a zasahoval v každodenním životě .
V lékařské komunitě probíhá debata, zda by závislost na internetu měla být považována za patologickou . To není rozpoznán jako takový v DSM-5 , což je poslední 2013 vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch , ani v MKN-11 z WHO .
Od začátku roku 2000 se objevovaly otázky týkající se používání internetu. Jak by budoucí generace reagovala na tento vývoj virtuální aktivity? Zajímala by se více o aktuální dění, lépe informovaná nebo dokonce závislá na počítačové kriminalitě? V té době však internet zůstal pro každého zábavným prostředkem, a ne, jako je tomu dnes, pracovním nástrojem. Psychologové nicméně předpovídali velký nárůst používání internetu kvůli velkému zájmu lidí o média.
V dnešní době je internet velmi přítomen ve většině životů celé populace a někteří psychologové toto použití označují za skutečný problém. Tato závislost má několik psychologických a sociálních dopadů na osobu, když ztratí kontrolu nad jejím užíváním.
Stručně řečeno, je to závislost, která se vyvíjí v průběhu let a stále roste dodnes.
Otto Fenichel (1897-1946) jako první nastolil otázku „drogové závislosti bez drog“ , tj. Závislosti na chování. V 70. letech navrhla WHO první mezinárodní definici závislosti založenou na behaviorálním závazku (jednajícím z potřeby a už ne z potěšení), ztrátě kontroly, abstinenčnímu syndromu a existenci relapsů.
V současné době je závislost definována jako pravidelné a trvalé chování i přes jeho škodlivé důsledky. Kritéria pro definování závislosti navrhuje mezinárodní klasifikace DSM-5. Čtyři hlavní jsou:
V roce 1996 americký psycholog Kimberly Young (ne) je první mluvit o závislosti na Internetu, během konferenci Americké psychologické asociace (APA) v Torontu ( Kanada ). Ve stejném roce také otevřela první centrum specializující se na léčbu této poruchy. V roce 2018 bylo tomuto kontroverznímu tématu věnováno více než dva tisíce publikací.
Někteří autoři dávají přednost konceptu závislosti, mnohem širšímu, než konceptu závislosti, avšak bez dosažení shody ohledně definice závislosti na internetu.
Nyní se objevuje spojení s kategorií „poruch kontroly impulzů“, což může mít za následek poruchu kontroly impulzů .
Pojem závislosti na internetu je v lékařském světě nadále předmětem kontroverzí.
Podle amerického psychologa Ivana K. Goldberga je závislost na internetu symptomem, nikoli poruchou sama o sobě. Závislost na hazardních hrách slouží jako základ pro jeho popis hypotetické závislosti na internetu. „Závislost na internetu může určovat popření nebo zamezení dalším problémům každodenního života“ . Má za to, že návykové chování odráží sociálně-emoční nezralost, která brání konstrukci skutečné a pevné psychosociální identity. Obtíž je umocněna pocitem osobní bezcennosti a neuznání.
Pro Marca Valleura, hlavního lékaře v Centre Marmottan v Paříži, není počítačová závislost striktně řečeno nemoc, ale lze ji analyzovat pomocí stejných přístupů, jaké se používají pro závislost na drogách, alkoholu nebo alkoholu. Domnívá se, že každý, kdo si přeje omezit nebo zastavit řízení a kdo neuspěje, je závislý: „Tyto závislosti na internetu existují, protože máme pacienty, kteří se jdou poradit, aby se jich zbavili . “
Podle francouzského odborníka Romain Cally , „na webu, nutkání se objeví, když uživatel internetu už ne soudci jeho chování za normální, ale nelze vyhnout připojení. Pokud by jednotlivec tuto akci nepodnikl, jeho úzkost by se těžko udržovala, ba byla nesnesitelná. Internet Zdá se, že plní různé psychologické funkce pro uživatele Internetu, jako je například únik z nesnesitelné realitě nebo výstupem pro impulsy, které jsou nemožné uspokojit ve skutečnosti.
Mezi vědci z celého světa to popisuje profesor Dimitri Christiakis, redaktor časopisu JAMA Pediatrics (s ohledem na všechny digitální závislosti); „Aniž by byl úředně kodifikovány v psychopatologického rámce (it) roste ve frekvenci v povědomí veřejnosti jako potenciálně problematické stavu s mnoha paralel, aby stávající a uznávaných poruchy“, a to by mohlo být „epidemii XXI tého století.“ Rovněž uvádí, že „jsme pro novou generaci dětí trochu mimo kontrolu experimentu.“
Autoři tvrdí, že internet by měl být považován za médium pro závislost na chování, které je třeba objasnit, a nikoli za samotný objekt závislosti. Bylo by například nutné rozlišovat mezi závislostí na videohrách, závislostí na pornografickém obsahu a závislostí na online hazardních hrách.
Rovněž je diskutována souvislost mezi patologickým chováním a neurobiologickými procesy spojenými se závislostí, stejně jako u všech závislostí jiných než látek. Systém náhodných odměn by zvýšil závislost zejména na videohrách na obrazovkách konceptualizovaných Bruno Patinem v jeho malém pojednání o trhu pozornosti , takže by to bylo, kdyby určité weby nebo určité internetové aplikace byly navrženy jako hry, které by mohly být instalovány. “ Závislost na internetu “(s uvozovkami, protože samotný internet by nebyl přímo zapojen).
Příčiny počítačové závislosti lze vysledovat několik let, kdy technologické změny teprve začínaly. Mladá generace té doby měla zájem dozvědět se více a mít informace na internetu. Byli zvědaví, aby věděli víc. Kromě toho existuje pocit sounáležitosti, který se vytváří při rozhovoru na webu s jinými lidmi, pocit, že někteří nemají internet.
Důsledky závislosti na internetu souvisejí s biopsychosociálním přístupem, který bere v úvahu biologické, psychologické a sociální faktory.
Biologické důsledky se zaměřují na stravovací návyky a životní styl závislých. Lidé nemají pohyb, bolesti zad a extrémní únavu. Budou jíst jen malá jídla a ne nutně výživné občerstvení. Narkomani mohou také zanedbávat své hodiny spánku, aby zůstali před svými obrazovkami.
Psychologické důsledky většinou souvisejí s sebeovládáním a impulzivitou, která se u závislých rozvíjí. Jsou zvyklí na rychlost internetu, takže už nejsou zvyklí na tempo skutečného života. Tráví také méně času se svými rodinami a jejich sociální vztahy upadají. Stávají se agresivními.
Sociální důsledky se zaměřují na sociální, rodinné, manželské, profesní a finanční vztahy. Tyto vztahy jsou přehlíženy. U závislých také klesá motivace, soustředění, produktivita a docházka. Existuje velké riziko osamělosti.
Medicalization internetového návykových chování je také sociální a ekonomický problém. Vědci a lékaři žádají, aby byla tato podmínka zahrnuta do mezinárodní klasifikace nemocí, aby ji jako takovou léčila a lépe rozpoznala utrpení pacientů.
To by byl obrovský trh pro farmaceutické společnosti, protože se začíná objevovat výzkum léků na chutě. Podle Marca Valleura jsou k léčbě závislých na internetu dostačující jednoduché psychoterapie, ale i zde existuje trh. Od roku 2013 se ve Spojených státech běžně účtuje internetová léková rehabilitace přes 14 000 USD.
Ve vědecké komunitě probíhá debata o tom, jaké problémy je třeba řešit v souvislosti s nadměrným používáním nových technologií, internetu obecně a zejména online videoher. Otázkou je, zda by výsledné zdravotní problémy měly být kategorizovány a zahrnuty do klasifikace duševních poruch.
Podle DSM- V 2013 Edition na Diagnostický a statistický manuál mentálních poruch (DSM), Internet herní Disorder ( IGD ) nadměrné používání porucha byla zařazena jako podmínka vyžadující další studie; zatímco závislost na internetu je obecně vyloučena.
Během přípravných diskusí k tomuto vydání doporučila Americká lékařská asociace (AMA) již v roce 2006 zahrnout závislost na internetu jako formální diagnózu do budoucího DSM- V . Podle Americké psychologické asociace (APA) zůstávají dobrá data nedostatečná na podporu zahrnutí závislosti na internetu, zatímco pokud jde o závislost na videohrách, je třeba postupovat opatrně.
Data z literatury naznačují, že online videohry ( IGD ) jsou zřetelnou formou obecného používání internetu, přičemž nadměrné používání má za následek zvláštní problémy. Zejména skutečnost, že IGD je spojena se zvláštními rizikovými faktory: týká se hlavně chlapců, kteří jsou častěji nuceni užívat .
Tato vědecká literatura o IGD a závislosti na internetu je však poznamenána metodologickými problémy: neexistuje shoda ohledně definic a způsobů měření (nejednotnost) pro epidemiologické i terapeutické studie.
Mnoho uživatelů však vyhledává odbornou pomoc se svými problémy a v několika zemích existují psychiatrická centra zaměřená na léčbu závislosti na internetu.
V roce 2017 a za posledních deset let způsobil přístup k poruchám závislosti na internetu nárůst práce v této oblasti výzkumu. Jsou zapotřebí nové studie o epidemiologii, příčinách, rizikových faktorech a zdravotních důsledcích závislosti na internetu, jako jsou videohry.
V roce 2018 zahrnovala WHO do nové Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-11) pod kódem 6C51 (v kategorii poruch souvisejících s užíváním nebo závislostí na látkách nebo chování) poruchové videohry nebo „digitální hry“ (online nebo offline), který je definován takto:
„Trvalé a opakující se chování při používání s 1) ztrátou kontroly nad hrou (výskyt, frekvence, intenzita, doba trvání, zastavení, kontext), 2) zvýšenou prioritou hry, až do té míry, že ji převezme. ne o jiných zájmech a každodenních činnostech, 3) pokračování nebo zvyšování praxe hazardních her navzdory jeho škodlivým dopadům. Aby mohla být tato porucha diagnostikována jako taková, musí být chování dostatečně závažné, aby způsobilo významné zhoršení v osobních, rodinných, sociálních, vzdělávacích, profesních nebo jiných důležitých oblastech fungování. Toto chování může být kontinuální, epizodické nebo opakující se a jasně se projevuje po dobu nejméně 12 měsíců. Tuto dobu lze zkrátit, pokud jsou přítomna všechna diagnostická kritéria se závažností příznaků. "
Tato nová klasifikace ICD-11 bude předložena 72. shromáždění WHO v květnu 2019 a pokud bude přijata, členské státy ji budou moci začít uplatňovat 1. ledna 2022.
Podle různých epidemiologických studií publikovaných po celém světě se prevalence závislých mezi uživateli internetu pohybuje od 1% do více než 35% (zejména v Asii). Tyto rozdíly lze vysvětlit hlavně skutečností, že tento výzkum se nespoléhá na stejné definice.
Tyto psychiatři americké a německé pozoruje vysoké frekvence: Berliner Zeitung klade postavu jednoho milionu závislé na Německu .
Ve Francii činilo každodenní používání internetu mezi 16letými dospívajícími ve Francii 23% v roce 2003 a 83% v roce 2015, přičemž u některých byla doba připojení 5 až 6 hodin denně.
Podle prohlášení Národní akademie medicíny , zveřejněného v březnu 2012, je kvalifikátor závislosti na internetu pro dospívající nevhodný a stigmatizující. Za přehnanou praxí, nejčastěji přechodnou, by spíše existoval vzdělávací problém. Někteří autoři se ve Francii, stejně jako v Nizozemsku, domnívají, že tváří v tvář kybernetické závislosti adolescentů je třeba se postarat o rodiče (problém rodičovské autority).
Mezi závislými osobami se rozlišují dvě skupiny. Existují lidé, kteří jsou závislí na konkrétní obsah, jako jsou on-line hazardní hry , online nakupování , nebo cybersex , neodolatelně . Zde internet propaguje pouze chování a závislosti, které již existují, jako je patologické hráčství (hazardní hry), oniomanie (nutkavé nakupování) atd.
Druhá skupina sdružuje lidi závislé na internetovém nástroji, bez nichž by chování nemohlo existovat, jako jsou síťové hry , online sociální sítě a všechny formy okamžité komunikace (e-mail, chat, blog atd.).
Některé výzkumy naznačují, že počítačová závislost odpovídá nevhodnému a nepřiměřenému používání internetu po dobu nejméně 12 měsíců. Výsledkem by bylo:
Tato diagnostická kritéria neumožňují kvalifikovat uživatele internetu jako závislého na tomto nástroji, protože závislost na internetu není uznána jako zřetelná psychologická porucha. Mnoho mezinárodních výzkumů se však zabývalo možnými dopady, které může mít problematické používání internetu na mladé lidi. Problematické používání internetu by proto mohlo mít významný dopad na biologické, psychologické a sociální zdraví jednotlivců.
Syndrom karpálního tunelu je bolest pociťovaná v zápěstí při stlačení středního nervu, která se může objevit u mladých lidí s problematickým používáním internetu kvůli počtu hodin používání klávesnice a myši. Zápěstí po celou dobu používání počítače provádějí boční pohyby a zápěstí jsou po dlouhou dobu v jedné poloze, což může způsobit nepohodlí nebo bolest.
Nespavost nebo změny spánkového cyklu a bolesti hlavyMladí lidé s problémem se závislostí na internetu zanedbávají doporučenou dobu spánku, tj. Minimálně 7 hodin spánku za noc, ale také kvalitu spánku. Lidé s problémem se závislostí na virtuálním světě zůstávají vzhůru a zkracují hodiny spánku, aby upřednostnili svou potřebu zůstat před obrazovkou. Modré světlo vyzařované obrazovkami také hraje roli při poruchách spánku u mladých lidí: simuluje přirozené ranní světlo a inhibuje produkci melatoninu, proto zpomaluje a ztěžuje usínání. Kromě toho je zodpovědný za určité bolesti hlavy a chronické migrény.
JídloPotraviny jsou kategorií, která je velmi ovlivněna problematickým používáním internetu mezi mladými lidmi. Závislí na internetu jedí menší jídla a mají menší chuť k jídlu. Aby uspokojili svou touhu zůstat před obrazovkou, neváhají vynechat jídlo nebo dodržovat dietu skládající se pouze z občerstvení. Nejpostiženějšími kategoriemi jsou skupiny mléčných výrobků, masa a alternativ a ovoce a zeleniny.
Suché oči a další následkyKdyž mladí lidé sedí před počítačem delší dobu, počet blikání očí významně klesá, což má za následek vysušení očí a způsobení suchých očí. Dlouhodobá neaktivita navíc může způsobit nedostatek pohybu, namáhání zad, zrakovou únavu a další následky, které se projeví později ve vývoji mladého člověka.
PrevenceAby se zabránilo negativním důsledkům, které by problém závislosti na internetu mohl způsobit, lze upravit tři aspekty každodenního života tak, aby se předešlo, léčilo nebo vyléčilo výše uvedené účinky:
Mírné používání internetu má kognitivní a psychologické výhody. Může usnadnit nové učení, životní dovednosti, kreativitu a asertivitu.
Na druhé straně je problematické používání internetu také kořenem poklesu psychologické pohody, který v současné době zaznamenáváme u mladých lidí generace, kteří pomocí tohoto nástroje vyrostli. Mnoho jevů zaznamenaných různými vědci vysvětluje toto snížení štěstí.
Vlastní propagace, fenomén, kterým uživatelé internetu mají tendenci prezentovat na svých digitálních profilech to nejlepší ze svého života, by mohla negativně ovlivnit vnímání jejich existence mladými lidmi. Tím, že mladí lidé mají přístup pouze k pozitivním prvkům života lidí kolem sebe prostřednictvím digitálních profilů svých členů, si představují, že životy ostatních jsou naplněny pozitivními. Mladí lidé jsou méně spokojeni se svým vlastním životem, protože mají pocit, že ostatní prožívají příjemnější období než oni.
Snížené fyzické interakcePokles fyzických interakcí způsobený používáním internetu byl identifikován jako faktor upřednostňující pokles psychické pohody mladých lidí. Tento jev podporuje pocity osamělosti a izolace mezi mladými lidmi, což vede ke snížení jejich celkového štěstí.
Snížení fyzických interakcí také posiluje negativní vnímání jejich života mladými lidmi: protože ve skutečnosti tráví méně času s okolím, mladí lidé se spoléhají více na falešně pozitivní digitální profily svých přátel, aby posoudit kvalitu jejich života. Věřením, že život lidí kolem nich je vzrušující, jsou lidé nutně méně spokojeni s tím svým.
Kyber násilíDemokratizace internetu podnítila vznik „kyber násilí“, aktů obtěžování nebo zastrašování prováděných online, často využívajících anonymitu poskytovanou internetem. Zdá se, že mladí lidé s problematickým využíváním internetu a komunikačních technologií jsou častěji zasaženi kybernetickým násilím, zejména jako oběť. Kybernetické násilí by proto mohlo být kořenem vzniku různých psychologických poruch, jako je deprese, úzkost, porucha pozornosti s hyperaktivitou a zneužívání alkoholu.
Prevence a psychologická léčbaVyužívání internetu a nových informačních a komunikačních technologií v oblasti prevence a psychologické léčby je relevantní v oblasti prevence a léčby psychopatologických poruch souvisejících s problematickým využíváním internetu, jako je deprese, úzkost, porucha pozornosti s hyperaktivitou, nebo zneužívání alkoholu. Tyto strategie prevence a léčby mohou mít různé formy:
Problematické používání internetu má dopad na školní činnost, rodinný nebo párový život nebo socioprofesní život. Děti a dospívající mohou pociťovat psychosociální důsledky, jako je například dezinvestice ze školy, a zároveň mohou být vystaveni nebezpečí počítačové kriminality a pochybných webových stránek.
Pro ty nejmenšíFrancouzská vysoká rada pro veřejné zdraví navrhla doporučení založená na výzkumu a vědeckých studiích s cílem co nejlépe chránit děti.
U dětí do 3 let se doporučuje obrazovky úplně zakázat.
Toto pravidlo 3-6-9-12 doporučil psychiatr Serge Tisseron, aby řídil vztah k obrazovkám, jak děti stárnou.
V roce 2018 se zdá , že studie týkající se asociace hazardního videa (IGD) s jinými psychopatologickými poruchami ukazují jasnou korelaci s depresí , úzkostnými poruchami , poruchami poruchy pozornosti s hyperaktivitou , sociálními fobickými poruchami a v menší míře s obsedantními -kompulzivní porucha .
Tyto studie, někdy s protichůdnými výsledky, nestačí k pochopení podstaty těchto asociací. Zjistěte například, zda je IGD příčinou nebo důsledkem těchto poruch. Třetí možností je, že biologické, psychologické nebo sociální faktory činí subjekty zranitelnými vůči IGD a těmto poruchám současně.
Budoucí výzkum by mohl směřovat ke studiu osobnostních typů, typů hazardních her ve vztahu k přidruženým poruchám. K tomu je nutné dosáhnout shody ohledně diagnostických kritérií a psychometrického vyhodnocení, z nichž tyto studie vycházejí.
Ačkoli se v poslední době objevila „kybernetická závislost“, existují určité testy, které u jednotlivce určují, zda je jejich chování posedlé a spadá pod „kybernetickou závislost“. Při absenci konsensu mezi zdravotnickými pracovníky je třeba na výsledky těchto testů pohlížet opatrně.
Test s názvem Internet Stress Scale americký lékař D Dr. Mort Orman byl publikován ve francouzštině v časopise Toxibase v roce 2002.
Internet Addiction test (IAT) na Kimberly Young (ne) je jedním z prvních nástrojů pro posouzení závislost na internetu. Studie ukázaly, že IAT pokrývá klíčové charakteristiky závislosti a že IAT je poměrně spolehlivá metoda měření. Test měří zapojení osoby do používání počítače a klasifikuje úroveň závislosti do několika kategorií (od mírné po těžkou). IAT nebyl během svého vývoje ověřen, ale studie prokázaly jeho platnost v angličtině, italštině a francouzštině.
Dalším testem je Chen Internet Addiction Scale , která klasifikuje stupeň závislosti na 26 otázkách na Likertově škále založené na 4 bodech. Vyšší skóre znamená silnější závislost. Zkouška je přizpůsobena psychometrickým vlastnostem dospívajících i psychometrickým vlastnostem dospělých.
Anglický výzkumník Mark D. Griffiths (ne) identifikoval šest kritérií, která charakterizují závislost na internetu. Jeho zjištění jsou založena na současné psychologické práci o závislosti na sociálních médiích. Šest kritérií je: význačnost , změna nálady, tolerance, abstinenční příznaky, konflikty, relaps.
The Griffiths Test je online nástroj pro hodnocení závislosti nebo sebehodnocení videoher, který obsahuje 7 otázek s odpověďmi ano / ne:
Odpověď „ano“ na více než čtyři otázky naznačuje nadměrné procvičování, s nímž jsou spojeny pravděpodobné potíže.
Ve Francii se provádí převážně ambulantně, v individuálních nebo skupinových konzultacích, například v nemocničních závislostních službách . Hlavním cílem je regulace spotřeby.
Po posouzení týkajícím se návykové poruchy a fyzických a psychologických poruch pacienta je hlavním terapeutickým prostředkem kognitivně-behaviorální psychoterapie .
U dospívajících se konzultace rozšíří na rodiče, kteří jsou informováni, jsou jim doporučováni, jsou podporováni a ujišťováni. Může být nabídnuta rodinná terapie . Rodinné intervence se točí kolem zásad týkajících se role rodičů: podpora adolescentů (láska a svazek), vztah dohledu (znalost a kontrola činností), vodítka a limity (pravidla a hodnoty rodiny), 'informovaný názor a rozhodování model, mimorodinné prostředí nabízející povzbuzení a stimulaci.
Stejně jako Slow Food i „ pomalý pohyb “ prosazuje kulturní přechod ke zpomalení našeho životního tempa. Mnoho knih přenášených médii poskytuje recepty, jak se naučit odpojovat a předcházet rizikům spojeným s hyperpřipojením.
V některých, ale ne ve všech případech, může nadměrné používání počítače způsobit, že internet bude nezajímavý. V roce 2005 novinářka Sarah Kershaw v amerických novinách New York Times uvádí , že „je to profesor Kiesler, kdo označuje závislost na internetu za závislost“ . Z jeho pohledu je závislost na televizi mnohem horší. Dodává, že provádí studii o těžkých spotřebitelích internetu a ukazuje, že značně omezili svůj čas na přístup k internetu, což naznačuje, že tento problém lze vyřešit sám.
V závislosti na typu závislosti na internetu zahrnuje léčba filtrování internetu a kognitivně behaviorální psychoterapii. Hlavními důvody pro zavedení takového pozastavení ze strany internetu jsou nedostatek omezení a absence odpovědnosti.
Rodiny v Čínské lidové republice se obrátily na vzdělávací tábory, které nabízejí „odstavení“ svých dětí, často adolescentů, od nadměrného používání internetu. Metody těchto táborů vyústily v zaznamenanou smrt nejméně jednoho adolescenta. V listopadu 2009 čínská vláda zakázala fyzické tresty za zákaz teenagerů z internetu. ECT byl zakázán.
Nir Eyal ve své knize Hooked: How to Build Habit-Forming Products vysvětluje seznam manipulativních principů, které používají návrháři aplikací: „Variabilní odměny jsou jedním z nejúčinnějších nástrojů, které společnosti používají k připojení uživatelů. Výzkum ukazuje, že tělo vylučuje velké množství dopaminu, kdykoli mozek očekává odměnu. Zavedení variability však tento účinek znásobuje a vytváří stav šíleného lovu, který inhibuje oblasti mozku spojené s úsudkem a rozumem, zatímco aktivuje oblasti spojené s touhou a výkonem vůle. ".
Pořadí v obráceném chronologickém pořadí