Délka života invalidní očištěné ( Dale ), je metoda stanovení nákladů na nemocí, které měří průměrnou délku života v dobrém zdraví , to znamená, že se odečte životnost číselných let „ztracených“ kvůli nemoci , invalidity nebo předčasného úmrtí . Často používáme anglickou zkratku DALY (for Disability Adjusted Life Years ), to znamená počet těchto ztracených let, jako jednotku měření k vyjádření výsledku tohoto výpočtu, zatímco, přísně vzato , ekvivalentní anglicky mluvící EVCI je DALE ( průměrná délka života přizpůsobená postižení ).
DALY je opatření, které se ve veřejném zdraví stále více používá , zejména pro hodnocení systémů zdravotní péče . Byl vybrán Světovou zdravotnickou organizací (WHO) mezi svými pěti osami a nástroji pro hodnocení zdravotních systémů pro měření „obecné úrovně zdraví“ populace. Výpočet DALY tak umožňuje uvědomit si, že v Evropě představovaly v roce 2014 psychiatrická onemocnění třetí příčinu let ztráty zdravého života (10,9% DALY) za kardiovaskulárními chorobami (26,6%) a rakovinou (15,4% ), i když jsou spojeny s mnohem nižší úmrtností, díky níž jsou mnohem méně viditelné než druhá úmrtnost .
I když existuje několik metodik, výpočet DALY je založen na morbiditě pozorované u populace vážené závažností nemocí a jejich dopadem na celkové fungování lidí.
Statistici se spoléhají na speciální zdravotní průzkumy i na různé databáze , například ze sčítání lidu , občanského stavu nebo dokonce ze získaných postižení a omezení činnosti .
V závislosti na tom, zda se domnívá, že „surové“ nebo „zdravý“ lidský střední délka života (DALY), pořadí zemí se liší: Tak, v roce 1999, pokud jde o Daly Spojených států přijel pouze v 24 -tého místa, za Francii ( 3 e ), Španělsko ( 5 th ), Itálie ( 6 th ), Řecko ( 7 th ) a ve Spojeném království ( 14 th ), zatímco pokud jde o ‚lidské naděje dožití, ve Spojených státech byl zařazen 6 tis . Přesto Japonsko zůstalo v obou žebříčcích na prvním místě s odhadovanou DALY 74,5 roku, ve srovnání s celkovou délkou života 80 let.
Naopak nejchudší země jsou také země s nejnižší celkovou délkou života upravenou podle zdravotního postižení nebo podle zdravotního postižení, ale také země, kde je podíl ztracených let zdravého života nejvyšší. V roce 1999 se deset zemí s nejnižším DALES nacházelo v Africe, s průměrnou délkou života zdravou pouze 25,9 roku v Sierra Leone, kde 8,4 let ztráty zdravého života (DALY) představuje 25% celkové průměrné délky života (ve srovnání s méně než 8% v Japonsku).
DALY se často vypočítává na úrovni země pro populace, které tam žijí. Migrant může také vyhrát jako v případě let života nebo ztraceny ve své „nové zemi.“ Kanadská studie tedy ukazuje, „že přistěhovalci, a zejména ti z„ neevropských “zemí, mají delší délku života a žijí větší počet let bez zdravotního postižení nebo závislosti než lidé narození v Kanadě. (...) je pravděpodobné, že dlouhověkost a dobré zdraví přistěhovalců souvisí s účinkem „výběru zdravých přistěhovalců“ (v této zemi tvoří v letech 1950 až 1995 přistěhovalci asi 16% celkové populace a přispívají téměř 26% růstu populace země).