Onemocnění je změněná funkce nebo zdraví z živého organismu .
Také jsme mluvit dobře na nemoci, s odkazem na všechny zdravotní postižení to je nemoc, která označuje konkrétní subjekt charakterizovaný příčiny, příznaky , vývoj a možnosti terapeutického vlastní.
Pacient je osoba trpí onemocněním, ať už je určeno, nebo ne. Pokud je subjektem podpůrného lékařství , říká se mu pacient (e) .
Zdraví a nemoci souvisí s biologickými procesy a interakcemi se sociálním a environmentálním prostředím. Obecně platí, že onemocnění je definován jako subjekt, na rozdíl od zdraví, negativní vliv, který je z důvodu změny nebo disharmonization systému na všech úrovních ( molekulární , tělesná, mentální , emocionální, atd.), Státu. Fyziologické nebo morfologické považuje za jako normální, vyvážené nebo harmonické. Můžeme mluvit o poruše v homeostáze .
Pojmy nemocní a nemocní pocházejí z latinského mužského habitusu, což znamená, že je ve špatném stavu .
Tento termín je jedinečný ve francouzštině, italštině a španělštině, zatímco v angličtině a němčině existují duplikáty, jako je nemoc a nemoc, Erkrankung a Krankheit, které vyjadřují zvláštní významové rozdíly.
Ve skupině indoevropských jazyků neexistuje žádný běžný termín označující onemocnění , zaznamenáváme existenci mnoha synonym, jejichž etymologický význam patří do čtyř sémantických polí:
Původní koncept chorobného stavu nebo nemoci je založen na objektivním kritériu (neschopnost zajistit práci pro sebe nebo pro společnost) a na subjektivním kritériu (od nepohodlí nebo indispozice po akutní bolest).
Tento koncept není sociálně neutrální, protože implikuje morální a estetický úsudek: existuje nemoc, ale také zlo, špatnost a ošklivost.
Nemoc , nemoc , nemocVe francouzštině se výrazy „nemoc“ a „nemocný“ používají nezřetelně ve smyslu „mít nemoc“ (uznáno lékařem), „být nemocný“ (cítit se špatně), „být nemocný“ (být uznán jako takový doprovodem) nebo společnost).
Angličtina používá tři termíny, více či méně zaměnitelné, ale v zásadě používané nejčastěji v konkrétním kontextu. Onemocněním se rozumí biomedicínská porucha objektivizovaná onemocněním uznaným lékařem v rámci referenční patologie ( nosologie ).
Nemoc odkazuje na prožitou, osobní a intimní zkušenost s nemocí: „Cítím se nebo jsem nemocný“.
Nemoc souvisí s vnímáním nemoci v rámci nelékařského prostředí (sociálního nebo kulturního): „Jsem nemocná osoba“ (za takovou považována).
Limity a rozšířeníV roce 1989 se ukázalo, že čím pokročilejší byli studenti medicíny ve svém kurzu, tím více měli tendenci kvalifikovat jako nemoc podmínky mezi 38, které jim byly předloženy, aniž by tato kvalifikace měla silnou souvislost s vlastnostmi gravitace, vyléčitelnosti, odpovědnost pacienta nebo vnější příčina. Myšlenka nemoci se místo toho, aby byla dokonale definována, u studenta vyvíjí podle jeho pokroku v kurzu.
Klasifikace určitého stavu jako nemoci je také společenským faktem hodnocení. Určité stavy jsou tedy uznány jako nemoci pouze v určitých kulturách nebo v určitých dobách, nikoli v jiných. Mluvíme pak o kulturních syndromech . Někdy je kategorizace stavu jako nemoci v rámci jedné společnosti kontroverzní . Hyperaktivita a obezita jsou takové stavy stále považovány za onemocnění veřejného mínění v západních zemích , ale nebyly považovány za a existuje ještě několik desítek let, a stále nejsou v některých zemích.
Toto onemocnění je třeba odlišit od poranění , postižení , syndromů a onemocnění .
Zranění je zranění, fyzické nebo duševní.
Postižení je postižení, které může být způsobeno nemocí, jakož i zranění.
Syndrom je soubor příznaků nebo symptomů, které se vyskytují současně. Lékařské použití tedy odlišuje nemoc, která má specifickou známou příčinu, od syndromu, který se netýká samotných příčin.
Onemocnění odkazuje na změnu funkcí, které je připojené k specifický orgán a který nebere v úvahu příčiny, symptomy nebo léčbu. Stejně jako syndromy se někdy odlišuje od nemoci.
V širším smyslu může být onemocnění spojeno s nebiologickými entitami, což znamená, že jsou změněny nebo že jejich fungování již není považováno za dobré . Je tedy obvyklé slyšet například výrazy „ nemocná společnost “ nebo „nemocná společnost“ .
Faktory nemocí jsou studijní obor etiologie a fyziologie.
Kategorizace faktorů Vnitřní a vnější faktoryExistuje mnoho různých faktorů, které mohou vést k nástupu onemocnění.
Tyto faktory mohou být vnitřní i vnější pro organismus postižený nemocí.
Přítomnost vnitřního faktoru nevylučuje přítomnost vnějšího faktoru a naopak. Mnoho nemocí je tedy výsledkem kombinace vnitřních a vnějších faktorů.
VýpisFaktory lze rozdělit do následujících kategorií:
Faktory prostředí zahrnují toxické chemikálie (např. Acetaldehydy v cigaretovém kouři a dioxiny uvolňované při použití Agent Orange ) a infekční agens (např. Plané neštovice nebo polio viry ).
Některé faktory mohou spadat do více než jedné kategorie.
Biochemické faktoryTo je případ biochemických příčin nemocí, které lze považovat za spektrum, kde na jednom konci je nemoc způsobena pouze genetickými faktory (např. CAG repetice v genu HD (nebo gen huntingtin nebo gen IT15 ), který způsobuje Huntingtonovu chorobu ) a další způsobené zcela faktory prostředí.
Mezi těmito dvěma extrémy interagují geny a faktory prostředí, které způsobují onemocnění, jako je tomu u zánětlivého onemocnění zvaného Crohnova choroba, kde hrají roli jak geny NOD2 / CARD15, tak střevní flóra . Absence genetického nebo environmentálního faktoru má v tomto případě za následek absenci projevu nemoci.
Studium faktorů prostředíThe Koch postuláty může být použit ke stanovení, zda nemoc je způsobena infekčním činidlem. Vznik nových infekčních nemocí souvisí s lidskými činnostmi narušujícími rovnováhu ekosystémů .
Například Výzkumný ústav pro rozvoj uvádí, že „odlesňování primárních lesů zůstává jednou z hlavních příčin vzniku nových infekčních agens a jejich epidemického oběhu v lidské populaci“. Lesy ve skutečnosti hrají zásadní roli pro suchozemskou biodiverzitu , stabilizační prvek pro patogeny.
Studium genetických faktorůVědci zkoumají přítomnost onemocnění v rodokmenu, aby zjistili, zda je onemocnění způsobeno genetickým faktorem . To poskytuje kvalitativní informace o nemoci, tj. O tom, jak se dědí.
Klasickým příkladem této výzkumné metody je dědictví hemofilie v britské královské rodině . V poslední době se tato metoda používá k identifikaci genu Apoliprotein E (ApoE) jako genu, který je pravděpodobně spojen s Alzheimerovou chorobou , ačkoli určité formy tohoto genu (ApoE2) jsou na něj méně náchylné.
Aby bylo možné určit, do jaké míry je onemocnění způsobeno genetickými faktory, tj. Získat kvantitativní informace, provádějí se studie na dvojčatech . Monozygotní dvojčata jsou geneticky identická, zatímco dvojvaječná dvojčata jsou si geneticky podobná. Kromě toho dvojčata, ať už monozygotní nebo dizygotní, často sdílejí podobné prostředí. Takže porovnáním výskytu nemoci (nazývané míra shody) u monozygotních dvojčat s výskytem nemoci u dizygotických dvojčat lze určit příspěvek každého genu k onemocnění.
Podezřelé geny lze identifikovat pomocí několika metod. Jedním z nich je hledání mutací modelového organismu (například organismů Mus musculus , Drosophila melanogaster , Caenhorhabditis elegans , Brachydanio rerio a Xenopus tropicalis ), které mají fenotyp podobný studované nemoci. Dalším přístupem je hledání genové segregace nebo použití genetických markerů (např. Nukleotidové polymorfismy a markery exprimovaných sekvencí ).
Složité nemociTyto komplexní onemocnění jsou v důsledku interakce mezi konkrétní genetického profilu a konkrétním prostředí. Nějaké příklady :
Příznak se odlišuje od znaménka. Příznakem je subjektivní vyjádření účinků pociťovaných pacientem, zatímco příznaky jsou objektivním vyjádřením odvozeným lékařem nebo obecněji od osoby, která stanoví diagnózu.
Některá onemocnění jsou nakažlivá nebo infekční , například chřipka (nebo chřipka ). Infekční nemoci mohou být přenášeny různými mechanismy, včetně vylučování částic do vzduchu během kýchání nebo kašle , fomitů (předměty kontaminované patogeny ), kousnutí a bodnutí, hmyzu nebo jiných zvířecích vektorů, které jsou nositeli nemoci, a požití kontaminované potraviny nebo voda.
Existují také sexuálně přenosné infekce nebo nemoci (pohlavně přenosné choroby nebo pohlavně přenosné choroby). Jedná se o infekční nemoci, které se přenášejí při pohlavním styku nebo při kontaktu s krví. Na počátku XXI th století, jeden z hlavních představitelů těchto nemocí je AIDS . Starší zástupce je syfilis .
O některých onemocněních se říká, že nejsou přenosné, nepřenášejí se přímo. Například existují choroby spojené se životním prostředím .
Jedním z hlavních opatření k prevenci šíření nemoci v populaci nebo pouze proti rozvoji nemoci u jednotlivce je prevence .
Lze jej rozdělit na tři části:
V medicíně hovoříme konkrétněji o profylaxi , procesu prevence epidemií a šíření nemocí. Profylaxe je spíše než lékařské ošetření propagace obecného povědomí o správném chování, které je třeba přijmout tváří v tvář této nemoci.
Hlavními opatřeními k prevenci nemocí je zlepšení hygieny a očkování .
Léčba je část zabývající se studiem medicíny léčby .
Léčba často spočívá v závislosti na vývojové úrovni dotyčné lidské společnosti v užívání drog na bázi syntetických molekul nebo léků vyrobených z přírodního prostředí . Existuje však mnoho dalších terapií , jako je radioterapie nebo fyzioterapie , které nezahrnují požití a injekci externích látek.
Identifikace stavu jako nemoci, nikoli jako jednoduchá variace lidské struktury nebo funkcí, může mít významné sociální a ekonomické důsledky a může změnit sociální status dotyčné osoby.
Nemoc může někdy vést k sociálnímu vyloučení postižených. Jedním z příkladů je vyloučení malomocných , běžných v Evropě od středověku , a jejich přeskupení v zařízeních zvaných malomocné kolonie s cílem omezit šíření nákazy.
Strach z nemoci byl a stále je rozšířeným sociálním fenoménem, i když ne všechny nemoci, zejména ty lehké, mají tento druh sociálního dopadu.
V některých zemích jsou nejnebezpečnějšími infekčními chorobami z hlediska rizika epidemie choroby podléhající hlášení , tj. Musí být hlášeny úřadům, jakmile jsou diagnostikovány lékařem nebo veterinářem.
Některá zařízení byla také zavedena v mnoha zemích, aby se zabránilo škodlivým účinkům choroby nebo aby se tyto účinky vyrovnaly. Z tohoto pohledu se objevilo zdravotní pojištění , což je zařízení odpovědné za poskytování finanční náhrady jednotlivci, který trpí nebo trpěl nemocí.
Jeden posun spočívá v rozšíření nosografických popisů nemocí při zvyšování povědomí široké veřejnosti s cílem zvýšit trh pro některé dodavatele léčby proti stejným chorobám. Tato praxe se nazývá mongering nemoci .
Studium různých klasifikací nemoci se týká oboru medicíny zvaného „ nosologie “.
Existují různé pokusy o klasifikaci nemocí. Vzhledem k neustálému vývoji medicíny však nejsou fixní. Nemoci lze kategorizovat na základě jejich příčin a faktorů, příznaků nebo funkcí a ovlivněných orgánů. Mluvíme pak o etiologické, nosografické a funkční klasifikaci.
Etiologická klasifikaceNemoci lze také rozdělit na:
Světová zdravotnická organizace publikuje a je zodpovědný za rozvoj Mezinárodní klasifikace nemocí , pokračování prací Jacques Bertillon . Tato klasifikace umožňuje kódování nemocí, úrazů a všech důvodů pro používání zdravotnických služeb pomocí kódů ICD (nebo ICD v angličtině). Umožňuje také systematickou analýzu a interpretaci příčin nemocnosti a úmrtnosti na celém světě. Jeho účelem je zejména organizace a financování zdravotnických služeb.
Mnoho kultur se pokoušelo dát nemoci smysl a původ.
V řecké mytologii je nástup nemoci vysvětlen otevřením Pandořiny skříňky . Zeus , který se chtěl pomstít mužům po krádeži ohně Prometheem , nařídil vytvoření Pandory, ženy, kterou poslal svému bratrovi. Pandora s sebou přináší krabici, kterou má zakázáno otevírat. Zvědavost ji vede k tomu, aby to dělala stejně, a tak uvolňuje nemoc a další nemoci lidstva, které krabička obsahovala.
Na starověkém Blízkém východě je myslitelný přirozený původ nemoci, ale přidává se k nadpřirozenému původu, například k hněvu bohů, z nichž první je důsledkem druhého.
Od roku 1860 se myšlenky přikláněly k myšlence, že homosexuálové trpěli spíše nemocí. Toto postavení lékařské a vědecké komunity přetrvávalo až do 60. let, kdy bylo vyjádřeno několik hlasů zpochybňujících tuto vizi homosexuality. V roce 1974 Americká psychiatrická asociace vyřadila homosexualitu ze seznamu duševních chorob, Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch . The17. května 1990, byla řada na Světové zdravotnické organizaci, aby zaujala stejný postoj a odstranila homosexualitu ze své Mezinárodní klasifikace nemocí ve své desáté verzi ( ICD-10 ).
Nemoc inspirovala mnoho uměleckých výtvorů.
Postava pacienta se například dostává do centra pozornosti v Le Malade imaginaire , poslední komedii napsané Molièrem .
Ale také
Pořadí (více než tři roky) |
Příčiny | Počet úmrtí v roce 2002 |
Počet úmrtí v roce 2001 |
Počet úmrtí v roce 2000 |
---|---|---|---|---|
2 | Přenosné nemoci, mateřské , perinatální a nutriční podmínky |
18 324 256 | 18 374 340 | 17 911 283 |
1 | Nepřenosné nemoci | 33 536 583 | 33 077 227 | 32 358 363 |
3 | Zranění | 5 168 315 | 5,102,292 | 5 180 652 |
Celkový | 57 029 155 | 56 553 860 | 55 450 298 | |
Globální lidská populace | 6,224,984,806 | 6045171933 | 6,070,573,915 |
Pořadí (více než tři roky) |
Příčiny (a dílčí příčiny v pořadí podle důležitosti) | Počet úmrtí v roce 2002 |
Počet úmrtí v roce 2001 |
Počet úmrtí v roce 2000 |
---|---|---|---|---|
2 |
Infekční a parazitární onemocnění ( AIDS , průjmová onemocnění , tuberkulóza , malárie atd.) |
10 903 977 | 10 937 452 | 10 556 881 |
4 | Respirační infekce | 3 962 893 | 3 947 426 | 3,812,664 |
13 | Stav matky (mateřské krvácení, infekce matky atd.) | 510 262 | 509 021 | 505 430 |
7 | Perinatální stavy ( intrauterinní růstová retardace , natální trauma atd.) |
2,462,124 | 2 503 534 | 2,573,947 |
15 | Nutriční nedostatky ( podvýživa bílkovin , anémie z nedostatku železa atd.) | 485 001 | 476 907 | 462 362 |
3 |
Neoplasie maligní ( zhoubný nádor z průdušnice , do průdušek a plic , rakoviny žaludku , rakoviny tlustého střeva a konečníku ...) |
7 120 765 | 7 114 896 | 6 936 445 |
17 | Jiné novotvary | 148 910 | 147 085 | 143 373 |
11 | Diabetický cukr | 987 816 | 895 454 | 933 613 |
16 | Endokrinní dysfunkce | 242 549 | 246 628 | 237 735 |
10 | Státy neuropsychiatrické ( Alzheimerova a jiná demence , epilepsie , Parkinsonova choroba ...) |
1111 868 | 1023178 | 1 052 918 |
20 | Nemoci smyslových orgánů ( glaukom atd.) | 3 248 | 4014 | 3 137 |
1 |
Kardiovaskulární onemocnění ( ischemické infarkty , cerebrovaskulární onemocnění , srdeční hypertenze atd.) |
16 733 160 | 16 585 393 | 16 130 873 |
5 |
Respirační onemocnění ( chronická obstrukční plicní nemoc , astma atd.) |
3 702 199 | 3,560,422 | 3 511 690 |
8 | Onemocnění trávení ( cirhóza jater , peptický vřed , apendicitida atd.) | 1 968 397 | 1987701 | 1,907,397 |
12 | Uro genitální onemocnění ( nefritida a nefrotický syndrom , benigní hypertrofie prostaty atd.) |
847 915 | 824 719 | 812 390 |
19 | Kožní choroby | 68 831 | 67 128 | 65 714 |
18 | Nemoci pohybového aparátu ( revmatoidní artritida , osteoartróza , bolesti dolní části zad atd.) |
106 382 | 112 737 | 102 739 |
14 |
Vrozené anomálie ( vrozená anomálie srdce , trizomie 21 , Spina bifida ...) |
492 932 | 506 593 | 518 734 |
21 | Státní bukální ( paradentóza , zubní kaz ...) | 1609 | 1960 | 1605 |
6 | Neúmyslná zranění ( dopravní nehody , pády, utonutí atd.) | 3 550 573 | 3 508 197 | 3,506,645 |
9 | Úmyslná zranění (zranění způsobená sebe, násilí , válka ...) | 1 617 742 | 1 594 096 | 1674007 |
Celkový | 57 029 155 | 56 553 860 | 55 450 298 | |
Globální lidská populace | 6,224,984,806 | 6045171933 | 6,070,573,915 |