SOFA skóre
Sepse související Assessment orgánovým selháním skóre , také volal Sequential Organ Failure Assessment skóre ( SOFA skóre ), je používán v jednotce intenzivní péče pro stanovení a monitorování stavu pacienta s orgánovým selháním . Skóre je založeno na šesti dílčích skóre, jedno pro každý respirační , neurologický , kardiovaskulární , jaterní , renální a koagulační systém .
Níže uvedené tabulky uvádějí shodu mezi kritérii a počtem bodů s nimi spojených pro každé dílčí skóre. Pokud měřený parametr neodpovídá žádným kritériím, žádný bod se neuděluje. Pokud měřený parametr odpovídá několika kritériím, je vybráno kritérium s největším počtem bodů.
Skóre SOFA se používá k definování sepse od roku 2016. Skóre větší nebo rovné dvěma je spojeno s 10% rizikem úmrtnosti u pacientů s podezřením na infekci. B
Respirační
PaO 2 / FiO 2 (mmHg)
|
SOFA skóre
|
---|
≥ 400
|
0
|
<400
|
1
|
<300
|
2
|
<200 a mechanické větrání
|
3
|
<100 a mechanické větrání
|
4
|
Neurologický
Kardiovaskulární
Střední arteriální tlak NEBO potřeba vazopresorů
|
SOFA skóre
|
---|
MAP ≥ 70 mm / Hg
|
0
|
MAPA <70 mm / Hg
|
1
|
dopamin ≤ 5 µg / kg / min NEBO dobutamin (jakákoli dávka)
|
2
|
dopamin> 5 µg / kg / min NEBO adrenalin ≤ 0,1 µg / kg / min NEBO noradrenalin ≤ 0,1 µg / kg / min
|
3
|
dopamin> 15 µg / kg / min NEBO adrenalin> 0,1 µg / kg / min NEBO noradrenalin> 0,1 µg / kg / min
|
4
|
Jaterní
Bilirubin (mg / dl) [μmol / L]
|
SOFA skóre
|
---|
<1,2 [<20]
|
0
|
1,2–1,9 [20–32]
|
1
|
2,0–5,9 [33–101]
|
2
|
6,0–11,9 [102–204]
|
3
|
> 12,0 [> 204]
|
4
|
Koagulace
Trombocyty × 10 3 / µl
|
SOFA skóre
|
---|
≥ 150
|
0
|
<150
|
1
|
<100
|
2
|
<50
|
3
|
<20
|
4
|
Renální
Kreatinin (mg / dl) [μmol / L] (nebo diuréza)
|
SOFA skóre
|
---|
<1,2 [<110]
|
0
|
1,2–1,9 [110–170]
|
1
|
2,0–3,4 [171–299]
|
2
|
3,5–4,9 [300–440] (nebo <500 ml / d)
|
3
|
> 5,0 [> 440] (nebo <200 ml / d)
|
4
|
Rychlé skóre SOFA (nebo quickSOFA)
Rychlé skóre SOFA (nebo quickSOFA) bylo zavedeno skupinou 3 v února 2016. Jedná se o zjednodušenou verzi skóre SOFA, jehož cílem je identifikovat pacienty s vysokým rizikem nepříznivého výsledku po jejich infekci. Kritéria pro syndrom systémové zánětlivé odpovědi (SIRS) pro definování sepse byla nahrazena, protože měla příliš mnoho omezení; podle všech členů skupiny 3 jsou kritéria SRIS zbytečná k identifikaci sepse. QuickSOFA drasticky zjednodušuje skóre SOFA tím, že zahrnuje pouze 3 klinická kritéria. QuickSOFA lze u pacientů snadno a rychle opakovat sériově.
Klinické hodnocení
|
rychlé skóre SOFA
|
---|
Arteriální hypotenze (PAS ≤ 100 mmHg)
|
1
|
Vysoká dechová frekvence (≥ 22 dechů / min)
|
1
|
Změněné vědomí (GCS ≤ 14)
|
1
|
Skóre se pohybuje od 0 do 3 bodů. Přítomnost 2 nebo 3 skvrn na počátku infekce je spojena s vysokou úmrtností a / nebo prodlouženým pobytem na jednotce intenzivní péče. Tyto výsledky odpovídají zejména pacientům s komplikacemi z jejich infekce. Na základě těchto výsledků třetí mezinárodní konsenzus pro definici sepse doporučuje quickSOFA jako rychlý a snadný způsob identifikace infikovaných pacientů, u nichž je pravděpodobné zhoršení. SRLF nabízí toto skóre na svých stránkách.
Reference
-
(en) Vincent JL a kol. , „ SOFA (sepse související Organ Failure Assessment) skóre popisovat orgán dysfunkce / selhání. Za pracovní skupinu pro problémy sepse Evropské společnosti pro intenzivní péči. » , Intensive Care Med. ,Červenec 1996( shrnutí )
-
(en) Vincent JL a kol. , „ Use of SOFA skóre pro posouzení výskytu orgánové dysfunkce / selhání na jednotkách intenzivní péče: Výsledky multicentrické, prospektivní studii. Pracovní skupina pro „problémy spojené se sepsí“ Evropské společnosti intenzivní péče. » , Crit Care Med ,Listopadu 1998( shrnutí )
-
(en) Vincent JL a kol. , „ Použití maximální SOFA skóre kvantifikovat orgánové dysfunkci / selhání v intenzivní péči. Výsledky prospektivní multicentrické studie. Pracovní skupina pro problémy ESICM týkající se sepse. » , Intensive Care Med ,Červenec 1999( shrnutí )
-
-
-
„ qSOFA :: Co je to qSOFA? » , Na www.qsofa.org (přístup 24. ledna 2019 )
-
„ QuickSOFA (qSOFA) “ , na SRLF (přístup 27. září 2019 )