Lemierreův syndrom

Klíčové údaje

Specialita	Infekční choroby a veterinární medicína

Klasifikace a externí zdroje

ICD - 10	J03.8 + B82.8 + B96.8
Nemoci DB	31108
Pletivo	D057831
Příznaky	Absces , leukocytóza , svalový třes ( v ) , vyrážka , horečka a sepse
Přenášená nemoc	Kontaktní převodovka ( d )
Příčiny	Fusobacterium necrophorum ( v )
Lék	Benzylpenicilin , metronidazol a klindamycin

Lékařské varování

The Lemierre syndrom nebo post-anginale septikemie nebo nécrobacillose je vzácná, ale závažná způsobeno především bakterie Fusobacterium necrophorum , která je druhou nejčastější příčinou anginy bakteriální po streptokoky hemolytické skupiny A.

Jeho název odkazuje na francouzského bakteriologa André Lemierra ; dříve se jí říkalo „zapomenutá nemoc“ kvůli její vzácnosti, ale může být častější, než se dříve myslelo.

Epidemiologie

Jedná se o onemocnění, které se stalo vzácným, a jehož výskyt se pak začal znovu zvyšovat, nebo který možná není tak vzácný, jak jsme si mysleli, zejména proto, že mohou existovat atypické projevy.

Zvýšení pozorované v posledních letech mohlo souviset s rezistencí na antibiotika a / nebo se změnami ve vzorcích předepisování antibiotik.

Podle přehledu studií (na základě 84 studií splňujících kritéria pro zařazení):

Poměr mužů a žen byl 1: 1,2;
věk se pohyboval od 2 měsíců do 78 let v závislosti na studii (medián, 22 let);
hlavní místa infekce byly mandle , hltan a hrudník ;
Nejběžnějším klinickým obrazem je bolest v krku, následovaná hrudkou a bolestí krku;
Fusobacterium necrophorum je nejčastěji spojovaným mikrobem;
nejpoužívanější byla antikoagulační a chirurgická léčba;
Chorobnost byla „významná“ a většina pacientů podstoupila dlouhý pobyt v nemocnici. Úmrtnost: 5%.

Podle Riordana (2007) je tento syndrom v 10% případů spojen s infekční mononukleózou a je možné, že první infekce jiným zárodkem usnadňuje kolonizaci Fusobacterium necrophorum nebo ji může zhoršit.

Způsob kontaminace není znám.

Diagnostický

Lemierreův syndrom je kombinací horečky , bolesti krku a plicních příznaků.

Vyznačuje se také:

nedávná orofaryngeální infekce;
klinické nebo radiologické důkazy trombózy ( konkrétněji septické tromboflebitidy ) vnitřní krční žíly vedoucí k mnohočetné septické embolii ;
izolace anaerobních patogenů, zejména Fusobacterium necrophorum .

Někdy jsou přítomny oftalmologické komplikace

Léčba

Úspěšné zvládnutí závisí na povědomí o nemoci, vysokém indexu podezření a multidisciplinárním přístupu k pacientovi, obvykle kladeném na antibiotika a antikoagulancia .

Podívejte se také

Související článek

Fusobacterium
Fusobacterium necrophorum
Noma (nemoc) , nekrotizující stomatitida, která může být způsobena také Fusobacterium necrophorum

Externí odkaz

Lemierreův syndrom na Orpha.net

Bibliografie

(en) Marie-Eva Laurencet , Sarah Rosset - Zufferey a Jacques Schrenzel , „ Atypická prezentace Lemierrova syndromu: kazuistika a přehled literatury “ , BMC Infectious Diseases , sv. 19, n o 1,prosince 2019, str. 868 ( ISSN 1471-2334 , PMID 31638919 , PMCID PMC6805316 , DOI 10.1186 / s12879-019-4538-6 , číst online , přístup k 9. listopadu 2020 )

Poznámky a odkazy

(in) Amess JA O'Neill W. Giollariabhaigh CN Dytrych JK „Šestiměsíční audit izolace Fusobacterium necrophorum od pacientů s bolestmi v krku v okresní všeobecné nemocnici“ Br J Biomed Sci. 2007; 64: 63-65 PMID 17633139
(en) Peter D. Karkos , Sheetal Asrani Christos D. Karkos a Samuel C. Leong , „ Lemierre syndrom: systematická: systematický přehled Lemierre syndromu “ , Laryngoscope , sv. 119, n o 8,srpna 2009, str. 1552–1559 ( DOI 10.1002 / lary.20542 , číst online , přístup 9. listopadu 2020 )
(in) Maria Eva Laurencet Sarah Rosset - Zufferey a Jacques Schrenzel , „ Atypická prezentace Lemierrova syndromu: kazuistika a přehled literatury “ , BMC Infectious Diseases , sv. 19, n o 1,prosince 2019, str. 868 ( ISSN 1471-2334 , PMID 31638919 , PMCID PMC6805316 , DOI 10.1186 / s12879-019-4538-6 , číst online , přístup k 9. listopadu 2020 )
Riordan T, Infekce člověka Fusobacterium necrophorum (Necrobacillosis), se zaměřením na Lemierreův syndrom , Clin Microbiol Rev, 2007; 20: 622-659
Smith GR, Wallace LM, Noakes DE, Experimentální pozorování patogeneze nekrobacilózy , Epidemiol Infect, 1990; 104: 73-78
Jensen A, Hagelskjaer Kristensen L, Prag J, Detekce Fusobacterium necrophorum subsp. funduliforme v tonzilitidě u mladých dospělých pomocí real-time PCR , Clin Microbiol Infect, 2007; 13: 695-701
Kuppalli K, Livorsi D, Talati NJ, Osborn M, Lemierre syndrom v důsledku Fusobacterium necrophorum , Lancet Infect Dis 2012; 12: 808-815
(in) Suhas P Dasari a Pinky Jha , „ Systematický přehled Lemierrova syndromu se zaměřením na oftalmologické komplikace “ , Cureus ,21. července 2020( ISSN 2168-8184 , PMID 32742884 , PMCID PMC7384458 , DOI 10,7759 / Cureus 9326 , číst online , přístup k 9. listopadu 2020 )