Bulbarův syndrom

Bulbarův syndrom

Klíčové údaje

Specialita	Neurologie

Klasifikace a externí zdroje

ICD - 10	G12.2
CIM - 9	335,23
Nemoci DB	10826
Pletivo	D020828

Lékařské varování

Syndrom pseudo-bulbární odkazuje na sadu známek nebo příznaků, nalezené při lézi centrálních motorických neuronů. Způsobuje poruchy podobné těm, které se vyskytly během ataku medulla oblongata.

Terminologie

Ať už ve francouzštině nebo angličtině, stejná podmínka je popsána různými termíny:

Francouzsky

• Pseudobulbární dysartrie;
• pseudobuňkový mutismus;
• pseudobuňková obrna;
• pseudobulbární syndrom.

V angličtině

• Pseudobulbární dysartrie
• Pseudobulbar mutismus
• Pseudobulbární obrny
• Pseudobulbární paralýza
• Pseudobulbární paralýza
• Pseudobulbární parézy
• Pseudobulbární paréza
• Pseudobulbarův syndrom
• Spastická bulbární obrna

Semiologie

Najdeme následující příznaky bulbarského postižení:

• Smích a křečovitý pláč
• Poruchy polykání
• Poruchy fonace (nosní hlas)
• Snížená pohyblivost jazyka
• Zrušení reflexu měkkého patra
• Malé kroky

Patofyziologie

Syndrom pseudobulbaru se vyskytuje, když dochází k bilaterálnímu zapojení kortiko-bulbárních pyramidových svazků (geniculate svazky), což způsobuje paralýzu svalů inervovaných cibulí.

Etiologie

• Lacunární stát
• Progresivní supranukleární obrna (PSP nebo Steele-Richardson-Olzewskyho choroba)
• Roztroušená skleróza
• Amyotrofická laterální skleróza (ALS): postižení pseudobulbární a bulbární
• Cévní příhoda mozkového kmene ( ischemický záchvat sestávající z mozkového kmene)
• Hypoglykemie  : Chronický projev

Léčba

Tyto antidepresiva inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) a tricyklickými byly navrženy off-label .

Kombinace dextrometorfan / chinidin  (en) ( Nuedexta ) byla schválena Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv dne April 30 , 2010a Evropskou agenturou pro léčivé přípravky (EMA) dne24. června 2013.

Poznámky a odkazy

1. Seznam podmínek MeSH na webu CISMeF , konzultován 13. června 2013
2. (en) A Miller , H Pratt a RB Schiffer , „  Pseudobulbarův vliv: spektrum klinických projevů, etiologie a léčby  “ , Expert Rev Neurother. , sv.  11, n o  7,července 2011, str.  1077-88 ( PMID  21539437 , DOI  10.1586 / ern.11.68 , číst online )
3. (in) „  New Drug Application (NDA) to the hydrobromide combination of dextromethorphan / chinidin sulfate (Nuedexta) by the Food and Drug Administration  “ [PDF] ,30.dubna 2010(zpřístupněno 14. června 2013 )
4. (in) „  Nuedexta  “ na http://www.ema.europa.eu , Evropská agentura pro léčivé přípravky,24. června 2013(zpřístupněno 30. března 2015 ) .