Choroba | Meningitida |
---|---|
Infekční prostředek | Neisseria meningitidis |
Umístění | Burkina Faso , Mali , Niger , Nigérie |
Den příjezdu | Leden 2009 |
Datum ukončení | 2010 |
Potvrzené případy | 78 416 |
---|---|
Mrtví | 4 053 |
Meningitida epidemie v západní Africe na období 2009-2010 je epidemie z bakteriální meningitidy (meningokoka, séroskupiny A a W), který se objevil na západním pobřeží Afriky v lednu 2009 .
Tato epidemie zasáhla celkem 14 zemí, včetně Burkiny Faso , Mali , Nigeru a Nigérie . První globální hodnocení v roce 2006února 2010 hlásí 78 416 podezřelých případů, včetně 4053 úmrtí.
V Africe epidemie bakteriální meningitidy ( Neisseria meningitidis ) pravidelně postihují oblast popsanou Lapeyssonie v roce 1963 a označovanou jako „ pás meningitidy “. Jedná se o oblast pokrývající 21 zemí překračujících africký kontinent ze Senegalu do Etiopie s populací přes 400 milionů. V této oblasti existuje trvalé endemické pozadí výskytu epidemií, které jsou definovány od prahu: více než jeden případ za týden na tisíc obyvatel.
Tyto epidemie se vyskytují každý rok ve druhé polovině období sucha (únor až květen) s nepředvídatelnými vrcholy každých 5 až 10 let. Zvláštní klimatické podmínky by vysvětlovaly tato období: sucho, písečné větry (podráždění sliznic, oslabení antiinfekční obrany), chladné noci (nutí lidi, aby se tlačili do chatrčí nebo pod stany). Západní Afrika je tak zasažen tyto ohniska, většina meningokokových meningitid, postihuje v průměru více než 25 000 lidí, což je téměř 200 000 (vrcholem z roku 1996).
Jedná se o nejsilnější epidemii v regionu od roku 1996. Byla použita více než třetina nouzových vakcín na světě, tj. 2 miliony dávek v roce 2008. Aliance GAVI se také pokusila získat více vakcín.
Země | Infekce | Mrtví |
---|---|---|
Nigérie | 9,086 | 562 |
Niger | 2620 | 113 |
Burkina Faso | 1756 | 250 |
Mali | 54 | 6 |
Celkový | 13516 | 931 |
Na April 4 , 2009Bylo hlášeno 32 000 případů meningitidy, včetně více než 1 800 úmrtí.
Celkově je konečné mýto pro sezónu 2009 79 296 případů (včetně 4288 úmrtí). Nigérie představuje 70% případů ((55 747 případů).) Meningokoková séroskupina A byla většinou, ale séroskupina W135 se podílela na řadě smíšených epidemií v Nigérii a Čadu.
Míra úmrtí z této epidemie se blíží 10%, přičemž k úmrtí obvykle dochází do 48 hodin od prvních příznaků. Proti této epidemii jsou každý den očkovány tisíce obyvatel. Celkem bylo očkováno 7,3 milionu lidí. Na některých místech v Nigérii pokračují očkovací kampaně .
Během epidemické sezóny 2010 (1. až 26. týden) bylo hlášeno celkem 22 831 případů ze 14 zemí a 2 415 úmrtí, přičemž míra úmrtnosti byla 10,6%. Tato epidemie byla nižší než v roce 2009, ale u různých séroskupin byly přítomny více W135 a X, stejně jako pneumokoky .
Od roku 2010 byla v 16 z 26 afrických zemí s pásem meningitidy zavedena nová konjugovaná vakcína proti meningokokům A. V následujících letech došlo k dramatickému poklesu počtu případů meningitidy séroskupiny A s eliminací tohoto typu epidemie. Již v roce 2012 však byly v několika západoafrických zemích pozorovány epidemie séroskupiny W. Současně se zvýšil relativní podíl případů způsobených jinými séroskupinami X a C a meningitidou způsobenou Streptococcus pneumoniae .
Očekává se, že expanze séroskupiny C bude pokračovat i v následujících letech. Podle Světové zdravotnické organizace je tento opětovný výskyt v Africe pravděpodobně způsoben spíše přirozeným vývojem bakterií než nahrazovacím jevem po zavedení nové vakcíny proti séroskupině A.
V Burkině Faso byla epidemií postižena 4 oddělení: Batié , Manni , Solenzo , Toma . Asi 15% infikovaných zemřelo v roce 2009. V roce 2010 hlásila nejvyšší počet případů Burkina Faso: 6 145 případů, z toho 863 úmrtí. Celkově bylo prohlášeno za epidemii 12 ze 63 okresů.
V Mali bylo 54 lidí postiženo meningitidou, z nichž šest zemřelo. V době propuknutí několika organizací provedly klinické studie novou konjugovanou vakcínu proti meningokokům A MenAfriVac (MAVC).
V Nigeru začala epidemie koncem ledna 2009 . Několik případů bylo hlášeno v oblasti Zinder v jižním Nigeru. Epidemií bylo vážně zasaženo 5 okresů v Nigeru a 8 dalších je podle WHO v pohotovosti . V roce 2010 Niger hlásil 2737 případů, z toho 227 úmrtí.
Nigerijský byla zasažena epidemií v roce 2009. V roce12. březnaz 9 082 případů bylo 562 úmrtí. Za tři měsíce došlo v zemi k 333 úmrtím. Dotčeno je celkem 175 okresů s 55 747 hlášenými případy. Na některých místech v Nigérii byly zahájeny očkovací kampaně . V roce 2010 hlásila Nigérie 4 699 případů, včetně 322 úmrtí, pouze v 5 okresech.
Chad v roce 2010 zaznamenáno 3058 případů, včetně 231 úmrtí
V Ghaně bylo v roce 2010 počítáno 911 případů, z toho 104 úmrtí.
V roce 2015 činil celkový počet osob očkovaných na pásu africké meningitidy 235,6 milionu v 16 zemích (Benin, Burkina Faso, Kamerun, Pobřeží slonoviny, Etiopie, Gambie, Ghana, Guinea, Mali, Mauritánie, Niger, Nigérie, Senegal, Súdán, Čad a Togo).
Kampaně hromadného očkování se provádějí s polysacharidovými anti-meningokokovými vakcínami AC (bivalentní) nebo AC-W135 (trivalentní) nebo novým konjugátem A (MAVC, MenAfriVac). Rozhodnutí o očkování oblasti se přijímá případ od případu, podle algoritmu zohledňujícího séroskupiny v oběhu. Je také nutné pečlivě sledovat oběh nově se objevujících séroskupin, aby bylo možné analyzovat možný vztah s předchozími očkovacími kampaněmi. Výskyt séroskupiny X má zvláštní význam vzhledem k tomu, že v roce 2016 proti této séroskupině nebyla žádná vakcína.
Přestože celková zátěž meningitidy v africkém pásu neustále klesá díky očkovacím kampaním, každoročně je nadále pozorováno nejméně 10 000 podezřelých případů a četná ohniska meningitidy způsobené jinými patogeny (21 649 případů a 1577 úmrtí hlášených v roce 2015).