Brugia malayi

Brugia malayi Popis obrázku Brugia malayi.JPG. Klasifikace
Panování Animalia
Větev Nematoda
Třída Secernentea
Objednat Spirurida
Skvělá rodina Filarioidea
Rodina Onchocercidae
Podčeleď Onchocercinae
Druh Brugia

Druh

Brugia malayi
( Brug , 1927 )

Pevné Malajsie ( Brugia malayi ) je druh z háďátek rodu Onchocercidae . je to vláknitý červ, jehož přítomnost v mezenterických lymfatických uzlinách způsobuje filariózu v Malajsii nebo lymfatickou filariózu na východě . Tento druh patří do rodu Brugia , který sdružuje nesegmentované hlístice, pokryté silnou kutikulou a vedoucí svobodný nebo parazitický život.

Stejně jako ostatní dirofilárii je malajská dirofilárium ovoviviparózní . Nepokládá vajíčka, ale larvy zvané mikrofilárie cirkulující v krvi. Dospělí, kterým se říká makrofilarie, žijí v lymfatickém oběhu.

Morfologie

Dospělí se neliší od těch z drátového modelu Bancroft .

Naproti tomu se larvy vyznačují o něco menšími rozměry (200 až 240 μm), mírně delším cefalickým prostorem (6 μm) a dvěma boulemi (sub-terminální a terminální) ocasního konce. Barvením pomocí Giemsy poskytuje vnitřní tělo rumělku rozdělenou do tří hmot proti jedinému rumělku pro kabelové Bancroft.

Biologie

Mezihostiteli a vektory jsou komáři obecně Mansonia , ale také Culex , Aedes , Anopheles v závislosti na oblasti. Komáři rodu Mansonia jsou velmi antropofilní (nejlépe bodaví lidé), ale také exofilní (bodají pouze mimo domov).

Hlavní vektor ( Mansonia mosquito ) roste na otevřených rybnících a bažinách (M. uniformis, M. annulifera, M. indiana) nebo v zatopených lesích hraničících s dolním tokem řek (M. dives, M. bonneæ, M. annulata). První skupina rybníků je téměř výhradně antropofilní, zatímco druhá skupina lesů je také zoofilní (kromě člověka, opic a masožravců ).

Mikrofilárie mají méně konstantní noční periodicitu než u Wuchereria bancrofti (Bancroft filaria), jsou polonoční nebo neperiodické (žádná zvláštní periodicita), což souvisí s rozmanitostí místních vektorů (různé hodiny aktivity). Jejich vývoj a přenos jsou však podobné.

I zde dospělí žijí v lymfatickém systému, ale většinou v mezenterických uzlinách.

Genom Brugia malayi je kompletně sekvenován a související informace jsou shromážděny ve WormBase .

Geografické rozložení a význam

Čistě asijská tato filaria se nachází v obrovském trojúhelníku, který vede ze západu Indie do Koreje a na jih Indonésie , kde z hlediska profylaxe představuje mnoho obtíží:

Klinický

Je to také lymfatická filariáza (helmintiáza), ale s vlastními vlastnostmi

Start

Nejprve se jedná o lymfadenopatii lokalizovanou na krku, v podpaží, lokti nebo ve slabinách. Jsou povrchní, mobilní, měkcí a bezbolestní. Mohou být komplikovány záchvaty lymfangitidy hlavně v pažích. Často jsou pozorovány plicní příznaky (kašel, dušnost jako dušnost).

Vývoj

Krevní test může kromě zvýšené eosinofilie odhalit velmi výraznou hyperleukocytózu v rozmezí od 15 000 do téměř 50 000 prvků na mm³.

K evoluci dochází ve spurtech, směrem k elefantiáze , značnému zvýšení objemu končetiny nebo části těla, způsobenému tvrdým a chronickým edémem kůže. U malajského drátu nejčastěji respektuje genitální oblasti. Je lokalizován téměř výlučně na dolní končetině pod kolenem, což vytváří klasickou „  Cochinovu nohu  “; nebo na předloktí. Tyto elefantiázy jsou vždy méně důležité než ty, které mohou být způsobeny Bancroftovou dirofilárií.

Výsledek může být příznivý, pokud je pacient dostatečně včas stažen z neustálého opětovného zamoření endemických oblastí. Jinak je evoluce vrtošivá, o to nepříznivější, že začala brzy v životě subjektu. Období stabilizace se střídají se zhoršením spojeným s infekcemi. Fyzická nečinnost spojená s postižením zvyšuje riziko poškození srdce a ledvin.

Diagnostický

Bude to provedeno konvenčně hledáním mikrofilárií v periferní krvi odebraných podle periodicity. Tato diagnóza je obtížná, protože v krvi je často velmi málo mikrofilárií.

Formální důkaz lze podat v punkční tekutině lymfatických uzlin; nebo v biopsii lymfatických uzlin macerací části ve fyziologické kapalině a centrifugací histologickým vyšetřením zbytku.

Léčba

Léčba bude stejná jako u filariózy Bancrofti. (Viz Wuchereria bancrofti ).

Je zvláště citlivý na antibiotickou léčbu (doxycyklin), která eliminuje bakteriální symbiont, na kterém závisí.

Reference

  1. Y-J Golvan, Elements of medical parasitology , Paris, Flammarion,1983, 571  s. ( ISBN  2-257-12589-4 ) , str.  84-85 a 93-95
  2. Periodicita spočívá v průchodu mikrofilárií v krvi, které mohou pocházet buď z nových kousnutí infikovaných komárů, nebo z kladení oplodněných samic již do lymfy. Tyto mikrofilarie se pohybují směrem k povrchové cirkulaci podle střídání bdění / spánku hostitele nebo období aktivity komára (evoluční adaptace).
  3. (en) Ghedin S, Wang S, D Spiro a kol. , „  Návrh genom filariální hlístic parazita Brugia malayi  “ , Science (New York, NY) , sv.  317, n O  5845,září 2007, str.  1756–60 ( PMID  17885136 , PMCID  2613796 , DOI  10.1126 / science.1145406 , číst online )
  4. Žádný vztah s nemocnicí Cochin nebo Jean-Denis Cochin , je to starý název města Kochi v Indii.

Podívejte se také

externí odkazy