Charles Bouchard (lékař)

Charles Bouchard Portrét Charlese Boucharda titulek obrázku Životopis
Narození 6. září 1837
Montier-en-Der
Smrt 28. října 1915(ve věku 78 let)
Sainte-Foy-lès-Lyon
Tematický
Profese Lékař , Esperanto , neurolog ( v ) a patolog
Zaměstnavatel University of Paris
Ocenění Velký kříž Čestné legie ( d ) (30. července 1914)
Člen Akademie věd , Královská švédská akademie věd a Národní akademie medicíny
Klíčové údaje

Charles Jacques Bouchard , narozen v Montier-en-Der ( Haute-Marne ) dne6. září 1837a zemřel v Sainte-Foy-lès-Lyon na28. října 1915, je francouzský lékař , anatomo-patolog , plodný biolog a klinik s velkou reputací.

Životopisný přehled

Je vnukem vojáka revoluce a synem Jeana-Baptiste Boucharda (nar. 1812), ředitele vysoké školy v Joinville , republikána a volnomyšlenkáře, vyloučeného ze vzdělání po státním převratu 2. prosince 1851. . Když se jeho matka v roce 1852 přestěhovala do Lyonu, provozovala malou stužkovou.

Studie

Začal studovat medicínu na fakultě v Lyonu u mistrů jako Benoît Teissier a Joseph Rollet . Poprvé byl přijat na internátní školu v Lyonu v roce 1857 , což mu poskytlo právo na šestiměsíční pobyt v Paříži , kde si v roce 1861 koupil mikroskop. Tam se setkal s Marey , navštěvoval histologické kurzy u Charlese Robina (známého jako mistr v mikrografii “) a Louis Auguste Desmarres a stává se žákem Charcota .

Po návratu do Lyonu, navštěvoval služby profesorů Lacour Garin, Peyraud a Gailleton na Antiquaille a na Hôtel-Dieu . Mluví německy a získává lekce od Virchowa .

Po návratu do Paříže v roce 1862 se podílel na soutěži o lékařské internátní školy v Paříži, kde byl znovu obdržel nejprve v jeho třídě. Tento úspěch mu umožnil strávit první rok ve službách Velpeau, než se připojil k Charcotu, který si všiml jeho velkých schopností. Od té doby publikoval své Nové výzkumy na Pellagre . Během své stáže se účastnil zasedání Biologické společnosti, kde ho informoval o nejnovějších výsledcích výzkumu fyziologie, histologie a anatomo-patologie (zejména nervového systému). Velmi rychle se stane tajemníkem Rayera , prvního prezidenta této instituce. Amédée Dechambre mu nabídla příspěvek do svého Encyklopedického slovníku lékařských věd a místo redaktora týdeníku Gazette de Médecine et de Surgery .

V roce 1866 obhájil svou práci s názvem Studie o některých bodech patogeneze mozkových krvácení v Paříži . Vedoucí kliniky ve službách profesora Julese Béhiera , jeho externistou je Louis Landouzy (budoucí děkan pařížské lékařské fakulty v letech 1908 až 1917). Navštěvoval hodiny Nestora Gréhanta v Národním muzeu přírodní historie .

Kariéra

Poté , co byl v roce 1869 jmenován docentem , byl v roce 1870 doktorem ústředního úřadu (vojenské správy) . Během války v roce 1870 byl prvním lékařem v praporu Národní gardy . Během Komuny , pokud nebyl zastřelen, uprchl z Paříže do Lyonu.

Byl Jean-Baptiste Bouillaud své zástupce ve své lékařské klinice křesla v roce 1872 .

V roce 1874 byl jmenován nemocničním lékařem, postupně ve směru sester, v Bicêtre (1876), Lariboisière (1880) a Charité (1892).

V roce 1875 měl na starosti předsedu dějin medicíny a nahradil Paula Loraina . V roce 1879 se stal držitelem katedry obecné patologie na pařížské fakultě . Zajímá se o nemoci spojené s „autotrávou“ a vedle svých lékařských aktivit se věnuje experimentům na zvířatech.

V roce 1893 spolu s Brouardelem navrhl ministrovi veřejného vzdělávání Poincarému vytvoření certifikátu PCN (fyzikální, chemické a přírodní vědy), který je připravován na přírodovědecké fakultě a umožňuje přístup k lékařské fakultě, aby "biologizovat» lékařské studie (které budou prováděny vyhláškami a rozkazy od července do roku 2006)Prosince 1893).

V 20. letech hájil Bouchard myšlenku vytvořit na pařížské lékařské fakultě katedru bakteriologie a katedru infekčních nemocí. Přitom se dostává do konfliktu z důvodů soupeření s Institut Pasteur . Rovněž prosí o specializovanou nemocnici, která bude slavnostně otevřena v roce 1905 ( nemocnice Clauda Bernarda , zrušena v roce 1988). Židle byly vytvořeny až v roce 1918, tři roky po jeho smrti v roce 1915.

Funguje

Bouchard se brzy zajímal o patogenní mechanismy. S Charcotem se nejprve věnoval neuropatologii a popsal léze sklerózy míchy a sekundární degenerace pyramidového traktu . Společně objevili původ intracerebrálních hematomů , prasknutí malých miliárních aneuryzmat na stěně mozkových arteriol, které by se později nazývalo „Charotova a Bouchardova mikroaneuryzma“.

Věnuje se infekcím , zejména zažívacím chorobám, autotrávě a výživovým chorobám. Vděčíme mu za objev vozhřivky vozhřivky (1882) ve stejné době jako Löeffler . Je autorem Charcota a Brissauda z Traite de patologie générale , kompendia, které se stalo klasikou lékařské literatury ve francouzském jazyce. V této práci publikované v roce 1903 uvádí 7 tříd nemocí, včetně nové třídy, kterou nazývá „infekční nemoci“, a také třídu „parazitárních nemocí“. Boucharda lze považovat za zakladatele infektologie , tj. Shledání klinické medicíny s laboratorní mikrobiologií.

Krátce po roce 1897, on vytvořil druhý pařížský radiologie službu u Charité, po tom Béclère v Tenon . Zvažuje radiologickou diagnózu tuberkulózy. S Pierrem Curiem a Victorem Balthazardem (1872–1950) popisuje působení emise radia.

Účastní se výboru, který vytvořil delegaci pro přijetí mezinárodního pomocného jazyka, zejména esperanta .

Koncept auto-intoxikace

V letech 1887 - 1888 formuloval Charles Bouchard hypotézu, podle které všechny buňky uvolňují toxiny, když zemřou . Funkce ledvin hraje roli eliminace, jejíž nedostatečnost vede k auto-intoxikaci. Dalším faktorem je konzumace masa u subjektů s pomalým trávením, kde toxiny vznikají hnilobou ze žaludku.

Tato auto-intoxikace je diagnostikována jemným úderem do břicha, který vykazuje lapování na lačný žaludek, známku dilatace a stagnace žaludku. Jedním ze vzdálených toxických účinků je existence takzvaných Bouchardových uzlíků (dnes považovaných za běžnou osteoartrózu).

Organická chemie izolovala mnoho dusíkatých látek z hnijícího masa ( putrescin , kadaverin atd.). Po Bouchardovi nacházíme toxin specifický pro moč ekzematózních pacientů, „ekzemin“. Jejich skutečná role v lidské patologii však zůstává nejistá a pro většinu látek nepřijatelná. Koncept auto-intoxikace se postupně vytrácí z vědecké lékařské patologie (látky, které zůstávají uvedeny v organické chemii).

Na druhé straně je tento koncept velmi oblíbený u široké veřejnosti. Moderní doba navazovala na tradici, protože byla v souladu s humorální medicínou a očistou. Připisujeme této Bouchardově teorii mnoho vlivů na kulturu zdraví ve Francii, na vegetariánství  ; úpadek bažantího masa a zvěřiny ve francouzské kuchyni; nárůst spotřeby minerální vody („musíme eliminovat“); stejně jako víry, jako je strach z chronické zácpy pociťované jako otrava, auto-intoxikací.

Lékařská antisepse

Od šedesátých let 19. století začali chirurgové používat dezinfekční látky, „mikrobicidy“ nebo antiseptika při léčbě ran nebo při vnějším použití ( kyselina karbolová , chlor , manganistany ...). Tyto produkty jsou vyvíjeny průmyslovou chemií. Na konci 70. a v 80. letech 18. století Bouchard aktivně hledal nejvhodnější antiseptika proti infekčním chorobám (interní antiinfekční chemoterapie). Snaží se sladit užitečnost léčby s minimem utrpení pro pacienta.

Věří, že existují látky, které jsou při stanovené dávce toxické pro mikroby, aniž by byly toxické pro pacienta. Hledá antiseptické, toxické a terapeutické dávky pomocí testů in vitro, poté in vivo na zvířatech a nakonec na lidech. Bouchard určuje tři antiseptické dávky: ten, který zpomaluje vývoj mikrobu, ten, který jej zastaví, a ten, který mikrob zabije. Není nutné mikrob zabít, stačí jej oslabit, aby se organismus mohl lépe bránit.

Rovněž rozvíjí myšlenku, že antiseptikum může být specifické pro určité mikroby a že ostatní mikroby jsou vůči němu necitlivé. U každého kultivovatelného mikroba se Bouchard snaží určit „terapeutickou hodnotu“ každého antiseptika. Studuje tak molové koule , jodoform , kreosot , kyselinu karbolovou, kyselinu thymovou , resorcinol atd.

Všechny tyto koncepty jsou si velmi podobné nebo předznamenávají ty, které se budou používat v antibiotické terapii . Podle Contrepois, ve Francii, „to, co se nazývá dnes infectiology nelze považovat za jednoduchou aplikaci pastorism [k lékům]“, je také nutné vzít v úvahu přínos klinických lékařů, jako Bouchard, a to jejich pacientů.

Eponymia

S výjimkou uzlíků Bouchardových byla tato označení zapomenuta a již se nepoužívají (historický význam).

On se objeví pod svým jménem v Hledání ztraceného času .

Ocenění

Práce a publikace

Ve spolupráci
  1. První svazek si přečtěte online na Gallice .
  2. Druhá vteřina číst online na Gallice .

Dodatky

Bibliografie

externí odkazy

Poznámky a odkazy

  1. Benoît (známý jako Bénédict) Teissier (1813-1889), hlavní lékař Hôtel-Dieu de Lyon, profesor lékařské kliniky na lékařské fakultě (1877-1884), dvakrát prezident Académie de Lyon.
  2. Podle A. Contrepoida bylo použití mikroskopu u tehdejších lékařů vzácné a u studentů ještě více.
  3. Propagace z internátní školy v Paříži
  4. F. Huguet, profesoři lékařské fakulty v Paříži, biografický slovník 1794-1939. , INRP - CNRS,1991( ISBN  2-222-04527-4 ) , str.  55-56
  5. A. Contrepois, Vynález infekčních nemocí: zrození klinické bakteriologie a infekční patologie ve Francii , Paříž, Éditions des archive contemporaines,2001, 308  s. ( ISBN  2-914610-05-X ) , s.  256
  6. A. Contrepois, op. cit. , str. 264-266 a 280.
  7. A. Contrepois, op. cit. , str. 19-20.
  8. G. Héraud, „  Říkali jste:‚ Vyžeňte své toxiny '?  “ La Gazette Médicale , n o  26,1987
  9. A. Contrepois, op. cit. , str. 210-218.
  10. A. Contrepois, op. cit. , str.286
  11. Charcot JM, Bouchard C.: „New research on patogenesis of cerebral hemorrhage“, in: Arch Physiol Norm Pathol , 1868; 1: 110-127, 643-665, 725-734.
  12. F. Dubas: "Patologie malých tepen a mozkových krvácení", v: Journal of neuroradiologie , Vol 30, n o  5 - prosince 2003, str. 298-302 Doi: JNR-12-2003-30-5-0150-9861-101019-ART06 Celý text .
  13. Daniel Van Linthoudt: „Klinická prezentace, zobrazování a léčba digitální osteoartrózy“, in: Rev Med Suisse 2010; 562-568, plný text .
  14. A. Manuila, Francouzský slovník medicíny a biologie , Masson,1970ve 4 svazcích.
  15. Émile Littré : Slovník medicíny, chirurgie  ; 21 th ed. A. Gilbert, Paris, Baillière, 1908, plný text .
  16. Soubor - Bouchard, Dr. Charles (Paříž) na osobní stránce Patrice Louis.
  17. P. Menetrier: "Report", v: Bulletin francouzské společnosti pro dějin lékařství , 1924, n o  18, s. 275-8, plný text .
  18. H. Roger: „O knize Paula le Gendre o Charlesi Bouchardovi. Jeho práce a jeho doba  “, in: La Presse Médicale , 1924, svazek příloh, s. 1. 1347-8, plný text .