Endoskopie nebo endoskopie je metoda zdravotnickém nebo průmyslovém vizuální průzkum interiéru ( Endon v Řekovi ) ze dne nepřístupné dutiny do oka. Použitý nástroj, nazývaný endoskop nebo fibroskop , se skládá z optické trubice vybavené osvětlovacím systémem. Ve spojení s videokamerou může vysílat obraz na obrazovku.
Lékařská endoskopie se skládá ze specifických vyšetření podle orgánu. Může být použit buď k diagnostice, nebo k intervenci ( chirurgická endoskopie ). Tak, bronchoskopie je zkoumání průdušek, kolonoskopií že tlustého střeva, cystoskopie , že z močového měchýře, gastroskopie že jícnu nebo žaludku, laparoskopii , že břicha, atd. Jsou prováděny přirozenými prostředky, pokud je to možné, jinak řezem.
Na druhé straně průmyslová endoskopie kombinuje tři technologie: boroskopii, flexoskopii a videoskopii a běžně se používá pro vnitřní řízení plynových turbín nebo rotačních strojů. Také nazývaná „nepřímá vizuální kontrola“ představuje plnohodnotnou nedestruktivní metodu kontroly.
Endoskopie (termín byl zaveden do francouzského jazyka v roce 1866 po vynálezu Antonina Jeana Desormeauxe z prvního endoskopu v roce 1852) vedla ke zlepšení jeho technického systému (endoskopu) ve třicátých letech minulého století, s cílem polopružné trubky určené studujte vnitřek žaludku (gastroskop). Ke konci 50. let 20. století zavedení svazků světlovodivých skleněných vláken (optických vláken) umožnilo vyrábět plně flexibilní endoskopy zvané fibroskopy , což značně rozšířilo možnosti využití této techniky. V 60. letech byly artroskopie (průzkum kloubů) prováděny pomocí nástrojů od německého Karla Storze; laparoskopie (průzkum břicha) se vyvíjí také v gynekologii.
Vzhled miniaturizovaných kamer a vývoj videa v 80. letech nakonec vydláždily cestu endoskopické chirurgii tím, že umožnily vizualizovat manipulace na obrazovce.
Na konci 70. let 20. století se aplikace v průmyslovém prostředí silně rozvinula pro vnitřní řízení leteckých motorů (proudové, proudové, turbovrtulové). Celý průmysl nyní používá tento kontrolní nástroj bez demontáže nebo zničení mechanické části.
Endoskop je trubice vybavená osvětlovacím systémem. Existují dva typy. Tuhý endoskop je vytvořen z kovové trubice o průměru 5 až 8 milimetrů a délce 15 až 30 centimetrů. Používá se hlavně k vyšetření kloubů (artroskopie), močového měchýře (cystoskopie), břišní dutiny (laparoskopie nebo laparoskopie). Flexibilní endoskop nebo fibroskop se skládá z optických vláken vedoucích světlo. Je delší než tuhý endoskop a umožňuje vám prozkoumat orgány, jako jsou průdušky, jícen, žaludek, dvanácterník nebo tlusté střevo. Endoskopy mohou být vybaveny malými kamerami, které přenášejí obraz na obrazovku. Někdy se k endoskopu přidává příslušenství k provádění chirurgických zákroků nebo vzorků: kleště k uchopení a odstranění vzorků cizího tělesa nebo tkáně, nůžky k odříznutí tkáně, štětce k odstranění buněk, krajka k uchopení polypů atd.
Endoskopii lze použít buď k provedení diagnózy (diagnostická endoskopie), nebo k léčbě onemocnění nebo traumatu (operativní endoskopie). Endoskopie se provádí, pokud je to možné, přirozenými prostředky (ústy do žaludku a průdušek, nosními dírkami nosních dutin a dutin; konečníkem k vyšetření tlustého střeva); jinak vám řez umožňuje vstoupit do určitých dutin těla. V závislosti na použitých technikách se gesta provádějí v lokální nebo celkové anestezii . Zkouška je obvykle krátká a bezbolestná. Při každém použití a u každého pacienta je endoskop dezinfikován a veškeré použité příslušenství je sterilizováno nebo zlikvidováno (zařízení na jedno použití).
Nejběžnější komplikací je pocit nadýmání nebo mírné bolesti v následujících hodinách.
Vážné komplikace z endoskopie jsou výjimečné. Nejzávažnější jsou zejména perforace fibroskopem vyšetřovaného orgánu. Jsou to také anestezie v celkové anestezii, pokud se provádí. Perforace může vyžadovat nezbytnou operaci i transfuze krve nebo derivátů. Tyto komplikace mohou být okamžité, ale mohou se objevit i několik dní po vyšetření.
Přímá laryngoskopie prováděná v celkové nebo místní anestézii umožňuje vizualizaci hrtanu a hlasivek. Rhinofibroskopie umožňuje vyšetření nosní dutiny, hrtanu a hltanu. A konečně, účelem sinuskopie je pozorovat maxilární dutiny a vyhodnotit stav nosní sliznice. Vyšetření předchází lokální anestézie.
Bronchoskopie je průzkum průdušnice, průdušky a sliznice obložení. Toto vyšetření provádí pulmonolog v lokální anestézii (anestetický sprej rozptýlený v zadní části krku). Vláknoskop se zavádí ústy nebo nosní dírkou. Lékař provede vizuální průzkum a v případě potřeby může odebrat vzorek nebo ošetřit zranění. Zkouška obvykle trvá 10 až 15 minut.
Kolonoskopie umožňuje vizualizaci tlustého střeva, zatímco gastroskopie umožňuje vizualizaci žaludku.
Ve Francii provádějí endoskopie gastroenterologové . Ve Velké Británii je mohou praktikovat specializované zdravotní sestry, kde je pro provádění těchto úkonů téměř 350 (v roce 2009).
V Kanadě i ve Spojených státech provádějí gastrointestinální endoskopické výkony hlavně gastroenterologové, kolorektální chirurgové a také chirurgové.
Endoskopie horní části gastrointestinálního traktuEndoskopické esofago-gastro-duodenální se provádí na lačno v celkové anestezii a trvá 5 až 10 minut, ale méně často v místním znecitlivění (vzhledem k nesnášenlivosti pacientů). Vyžaduje flexibilní fibroskop vybavený na svém konci barevným CCD a studeným světlem . Je to nepříjemné, ale bezbolestné vyšetření. Umožňuje vám prozkoumat stěny jícnu, žaludku a dvanáctníku, stejně jako odebrat vzorky ( biopsie sliznice nebo léze a také žaludeční tekutiny atd.) A případně provést terapeutické postupy ( hemostáza , odstranění malých nádorů , atd.). Jeho hlavními indikacemi jsou diagnostika a sledování peptických vředů a nádorových onemocnění, primárních lézí jícnu (rakovin) nebo sekundárně po gastroezofageálním refluxu nebo hodnocení dysfagie nebo zažívacího krvácení.
Dolní zažívací endoskopieLaparoskopie nebo laparoskopie se provádí v celkové anestezii. Spočívá ve vhánění inertního plynu (oxidu uhličitého) do břišní dutiny a následném zavedení kamery. Umožňuje vyšetření celé břišní dutiny, pobřišnice i povrchu vnitřností (játra, žlučník, střevní stěny, vnitřní genitálie u žen atd.) A v případě potřeby provést cílené diagnostické nebo terapeutické gesto. Pooperační tolerance je velmi uspokojivá.
Artroskopie je přímé pozorování vnitřku velkého kloubu. Dělá se to v lokální nebo celkové anestezii.