Děti v mimořádných situacích a konfliktech jsou účinky situací, které představují riziko pro zdraví , bezpečnost a pohodu dětí. Existují různé typy konfliktů a mimořádných událostí, například násilí, ozbrojené konflikty, války , přírodní katastrofy atd. Přibližně 13 milionů dětí je po celém světě vysídleno ozbrojenými konflikty a násilím. Když se násilný konflikt stane normou, malé děti vidí, jak se jejich životy hluboce změnily, zatímco jejich rodiny považují za extrémně obtížné poskytnout jim odpovídající a trvalou péči, kterou potřebují pro zdravý vývoj. Podle studií o dopadu mimořádných událostí a konfliktů na fyzické a duševní zdraví dětí ve věku 0-8 let se v případě přírodní katastrofy u 3% až 87% postižených dětí rozvine PTSD . U dětí žijících v situaci chronických konfliktů se však toto procento pohybuje mezi 15% a 50%, jak bylo stanoveno v následujících zemích: Jižní Afrika , Írán , Irák , Izrael , Kuvajt , Libanon , Palestina , Rwanda a Súdán .
Stručně řečeno, nouzové a konfliktní situace mohou ovlivnit vývoj dětí:
Výzkum prokázal, že zkušenosti a faktory prostředí mohou změnit genetickou výbavu vyvíjejícího se dítěte. Vystavení dlouhodobému stresu, toxinům z životního prostředí nebo nedostatkům ve výživě chemicky mění geny plodu nebo malého dítěte a může mít rozhodující dopad, dočasný nebo trvalý, na vývoj jedince. Mateřské násilí a deprese mohou také ohrozit vývoj a duševní zdraví dítěte. Dojde-li k traumatu v kritických fázích vývoje plodu nebo malého dítěte, může šok určitých specializovaných buněk v orgánech, jako je mozek , srdce nebo játra, vést k malformacím, které zase ovlivní životnost na fyzickém a duševním zdraví. Například podle studie v Iráku byla míra srdečních vad při narození 13krát vyšší ve Fallúdži než v Evropě. Pokud jde o vrozené anomálie nervového systému, u stejného počtu porodů byla míra postižených dětí v Iráku 33krát vyšší než v Evropě . Delší období stresu během těhotenství nebo kojeneckého věku může mít zvláště škodlivé účinky a při absenci ochranných vztahů může také vést k trvalé genetické změně vyvíjejících se mozkových buněk. Výsledky výzkumu ukazují, že toxiny a stres matky vstoupit do pupeční šňůru přes placentu , což vede k předčasné porody a nízkou porodní hmotností. Podobně trauma konfliktu ovlivňuje těhotné ženy i emocionální zdraví jejich dětí v budoucnu. Kromě toho mají matky se silným stresem a úzkostí větší pravděpodobnost, že budou mít předčasně narozené nebo krátké děti.
V nouzové situaci vykazuje dítě různé reakce v závislosti na jeho věku, temperamentu , genetickém původu, již existujících problémech, adaptabilitě a kognitivních schopnostech a také na stupni závažnosti situace. I když se tvrdí, že v průběhu času se většina dětí vzpamatuje, nebudou-li řešeny reakce na mimořádné události, mohou být velmi škodlivé pro sociální, emoční, behaviorální a fyzický vývoj dítěte. Níže jsou uvedeny časté případy a běžné reakce na stresové situace a traumatické události, které jsou kategorizovány podle věkových skupin. Věk je důležitým faktorem, protože určuje, jak dítě chápe situaci a reakci na mimořádné události a jak podle toho reaguje.
Děti do 6 letV zemích v konfliktu je průměrná úmrtnost dětí do 5 let dvakrát vyšší než jinde, na úrovni 12% oproti 6%. Mezi nejčastější reakce v této věkové skupině patří hluboký pocit úzkosti způsobený odloučením, pláčem , lpěním na dospělých, nehybností nebo bezcílným pohybem, sténáním, křikem, poruchami spánku a jídlem , nočními můrami , strachem a regresivním chováním: sání palce , noční pomočování , močová nebo fekální inkontinence, neschopnost oblékat se nebo se živit bez pomoci, strach ze tmy, davy lidí a zůstat sám.
Studie prokázaly korelace mezi expozicí každodenním nájezdům a bombovým útokům a poruchami chování a emocí u palestinských dětí ve věku 3 až 6 let v pásmu Gazy . Zjistili u dětí poruchy spánku, špatnou schopnost soustředit se, chování zaměřené na upoutání pozornosti, nedostatek autonomie, výbuchy hněvu a zvýšenou úzkost. Matky palestinských dětí navštěvujících mateřskou školu uvádějí závažné psychosociální a emoční poruchy. Zkoumáním behaviorálních a emočních poruch u 309 palestinských předškolních dětí se dospělo k závěru, že přímé a nepřímé vystavení válečným traumatům zvyšuje riziko problémů s duševním zdravím. Ve studii o dopadech války na libanonské předškoláky bylo zjištěno, že děti ve věku od 3 do 6 let, které byly po dobu dvou let vystaveny intenzivnímu bombardování, měly více problémů než děti v jedné skupině svědků, kterým toto nebezpečí nebylo vystaveno. Během občanské války v Bejrútu 40 matek z různých socioekonomických prostředí uvedlo, že po bombových útocích a výbuchech se jejich děti v předškolním věku staly více vystrašenými a úzkostlivými. Po raketových útocích Scud vykazovaly vysídlené izraelské děti, také předškolní děti, agresi, hyperaktivitu, poruchy opozice a stres. Tyto děti byly srovnávány s dětmi, které nebyly vysídleny. Ačkoli intenzita symptomů postupně klesala, rizikové faktory identifikované brzy po válce v Zálivu nadále ovlivňovaly děti, pět let po nástupu traumatu z expozice těmto faktorům.
Děti od 6 do 11 letMezi nejčastější příznaky v této věkové skupině patří rušivé myšlenky a obrazy, noční můry, poruchy spánku a stravování, neposlušnost, podrážděnost, stažení se do sebe, výbuchy hněvu, hašteření, rušivé chování, neschopnost soustředit se, iracionální obavy, regresivní chování, deprese a úzkost, strach z viny a emoční apatie, nadměrné projevy fyzické náklonnosti, bolesti hlavy, nevolnost a zhoršený zrak nebo sluch. Traumatické události, ke kterým dojde před 11 lety, mají třikrát větší pravděpodobnost, že povedou k vážným poruchám chování a emocí než ty, které zažívají děti ve vyšším věku. Podle palestinské poradny ještě šest měsíců po zničení z domova mladé palestinské děti zůstal uzavřený, trpěl tělesnými poruchami, depresí / úzkostí, nevysvětlitelnou bolestí, dýchacími obtížemi a poruchami pozornosti a projevoval násilné chování. Báli se chodit do školy, bylo pro ně obtížné vztahovat se k jiným dětem a byli více upoutáni na pečovatele. Rodiče také zaznamenali pokles akademických výsledků a studijních dovedností. Studie zjistila, že 27,7% libanonských dětí ve věku od 6 do 12 let trpělo PTSD a poruchami spánku, bylo neklidných, těžko se soustředilo a bylo si příliš vědomo událostí týkajících se izraelsko-palestinské války v roce 2006. V Súdánu a severní Ugandě bylo mnoho dětí nuceno zúčastnit se mučení a zabíjení členů rodiny přímo zažívat zastavený růst, PTSD a další poruchy související s traumatem.
Děti se zdravotním postižením neúměrně trpí mimořádnými událostmi. V některých případech k postižení dochází během přírodní katastrofy. Děti se zdravotním postižením trpí tím, že ztrácejí pomocná zařízení, ztrácejí přístup k lékům nebo rehabilitačním službám a v některých případech ztrácejí pečovatele. Kromě toho jsou obecně náchylnější k týrání a násilí. Podle UNICEF je násilí páchané na dětech se zdravotním postižením za rok nejméně 1,7krát častější než na tělesně postižených dětech. Malé děti se zdravotním postižením žijící v konfliktních situacích jsou zranitelnější. Trpí více problémy souvisejícími s těmito situacemi, ať už fyzickými, psychickými nebo emocionálními. Je také pravděpodobnější, že budou mít emoční a duševní poruchy během nouzových situací, kvůli problémům s pohyblivostí, jejich léčbě, lékům, které užívají, nebo kvůli bolesti. Stálý meziagenturní výbor uznává, že děti s již existujícím postižením jsou častěji oběťmi zneužívání, diskriminace , vykořisťování a bídy. Děti s motorickým, zrakovým nebo sluchovým postižením nebo intelektuálním postižením budou obzvláště zranitelné, pokud v důsledku nouze dojde k přesunu školy a změně životního stylu. Během mimořádných událostí se dlouhé a nebezpečné cesty do školy a absence budov s vhodným vybavením a učiteli s minimální kvalifikací nepochybně stanou nepřekonatelnými překážkami, které brání mladým lidem se zdravotním postižením v navštěvování středisek denní péče nebo předškolních zařízení .
Podle některých studií vykazují dívky větší stres než chlapci v reakci na stresové situace a jsou považovány za vystavené většímu riziku v dobách konfliktů a teroru. Podle jiných studií dívky vyjadřují své obavy více a projevují se úzkost, deprese a PTSD výraznější. Po katastrofě vykazují chlapci více problémů s chováním. Dívky předškolního věku postižené zemětřesením v tureckém Sultandagi však vykazovaly více problémů s chováním než chlapci stejné věkové skupiny. Studie navíc tvrdí, že malé děti, zejména dívky, mohou být náchylnější k sexuálnímu zneužívání a vykořisťování. Studie uvádějí, že v případě trvalého konfliktu vykazují palestinští chlapci více psychických poruch než dívky. Podle jiné studie jsou palestinští chlapci náchylnější k účinkům násilí v dětství, zatímco dívky jsou náchylnější během dospívání . Zdá se, že chlapci obecně potřebují více času na zotavení a jsou náchylnější k agresivnímu, asociálnímu a násilnému chování, zatímco dívky, i když jsou možná zasaženy více, vyjadřují své emoce více prostřednictvím řeči.
Kvalitní vzdělávání zmírňuje psychologické dopady konfliktů a přírodních katastrof, dává dětem pocit normálnosti a poskytuje jim stabilitu, strukturu a víru v budoucnost. Nouzové a konfliktní situace však často ničí kvalitu vzdělávacích služeb, protože vedou k nedostatku materiálů, zdrojů a personálu a připravují malé děti o možnost těžit z předškolního vzdělávání. Ve většině konfliktů je obecně zaměřena vzdělávací infrastruktura. Předškolní zařízení a školy jsou často zničeny nebo zavřeny kvůli nebezpečným okolnostem, což malým dětem připravuje možnosti učení a socializace na bezpečném místě, které vede ke smyslu pro rutinu.
U malých dětí žijících v krizových situacích je nižší pravděpodobnost, že půjdou na základní školu, a větší pravděpodobnost předčasného ukončení školní docházky. Míra primárního dokončení je 65% v chudých zemích zasažených konflikty, ve srovnání s 86% v ostatních chudých zemích. Podle zprávy UNICEF MICS z roku 2000 údaje z Iráku potvrzují nedostatečnost programů rozvoje v raném dětství ve formálním vzdělávacím systému. Pouze 3,7% dětí ve věku 36 až 59 měsíců bylo tedy zapsáno do jeslí nebo mateřských škol. Nízká míra účasti na předškolních vzdělávacích programech připravuje malé děti o možnost najít útočiště v bezpečném prostoru, kde mohou prospívat a zmírňovat stres a napětí v případě nouze. V zemích, kde dochází k mimořádným událostem, vidí vědci velké množství poruch, které mohou souviset s traumatem, včetně poruchy pozornosti s hyperaktivitou , špatného akademického výkonu, problémů s chováním, obtěžování a zneužívání, opozičních vzdorovitých poruch, poruch chování , fobických poruch a negativních vztahů.
Podle studie provedené v Etiopii s využitím údajů ze studie Young Lives je u malých dětí osiřelých matkami pravděpodobnost zápisu do školy o 20% nižší, pravděpodobnost psaní menší o 21% a schopnost čtení je o 27% nižší. Bosenské děti ve věku 5 až 6 let traumatizované válkou vykazovaly podle jedné studie nižší úroveň kognitivních dovedností. Palestinské školní a předškolní děti, které utrpěly ztrátu blízkých, zranění a zničení svých domovů, vykazovaly zhoršenou kognitivní schopnost pozornosti a soustředění. Ukázalo se, že těžké trauma souvisí s ztuhlostí a sníženou pozorností a dovedností řešit problémy. Vzhledem k tomu, že jak duševní zdraví, tak fyzické zdraví jsou spojeny s jazykovým a kognitivním vývojem, lze si oprávněně myslet, že násilný konflikt má negativní dopad na tyto oblasti rozvoje.
Rané dětství je vícesektorový oblast, která vypadá jako celek vícenásobné potřeby dítěte . V nouzových situacích předškolní vzdělávání a ochranné služby zasahují v mnoha oblastech, včetně prenatální péče, imunizace , výživy, vzdělávání, psychologické podpory a zapojení péče o děti . Koordinované zdraví a jídlo , hygiena vody , hygiena , předškolní vzdělávání a služby v oblasti duševního zdraví a ochrany jsou považovány za zásadní pro podporu malých dětí žijících ve venkovských oblastech.
Ať už se jedná o sektor formálního nebo neformálního vzdělávání, mnoho programů a strategií se ukázalo jako velmi účinné v oblasti blahobytu a obnovy malých dětí žijících v zónách konfliktu. Ve výsledku bylo shledáno, že programy zaměřené na „prostory vhodné pro děti“ jsou velmi účinné při vytváření pocitu normálnosti a že pomáhají budovat dovednosti zvládání a odolnost u dětí žijících v obtížných podmínkách. „Prostory vhodné pro děti“ pomáhají dětem posilovat jejich dovednosti a sociální dovednosti, jako je sdílení a spolupráce, prostřednictvím interakcí s ostatními dětmi. Umožňují také dětem lépe porozumět rizikům specifickým pro jejich prostředí a osvojit si životní dovednosti, jako je čtení, psaní a nenásilné řešení konfliktů. Nakonec pomáhají mobilizovat komunity podle potřeb dětí. Za účelem posílení komunitních systémů ochrany dětí zřídila CCF (2008) tři přijímací střediska pro vnitřně vysídlené malé děti v táboře Unyama ( Uganda ). Děti ve věku od 3 do 6 let mají bezpečné místo pod dohledem dospělých. War School (2012) zřídil ve školách v severním Libanonu šest „bezpečných prostor“ pro vysídlené děti ze Sýrie . Zde pedagogové využívají umělecké a hudební terapie, aby pomohly malým dětem zdravě vyjádřit své emoce.
Podle několika studií mají děti, které se účastnily kvalitních vzdělávacích programů ve škole, lepší znalosti o rizicích, nižší úroveň strachu a realističtější vnímání rizik než ostatní děti. V takových kontextech jsou psychologické intervenční programy pro malé děti a jejich rodiny považovány za životně důležité. V Sierra Leone , vyprávění , zpěv , přeskočení , hraní rolí, týmové sporty, a psaní a kreslení cvičení pomoci zmírnit psychické úzkosti spojené s vystavením násilí konfliktu u dětí ve věku 8 až 18 let. Studie v Eritreji a Sierra Leone zjistily, že dobře navržené vzdělávací intervence vedou k psychické pohodě dětí. V Afghánistánu získaly malé děti a dospívající pocit stability a bezpečí po účasti na konstruktivních činnostech (umění, vyprávění příběhů, sport) organizovaných na neutrálních a bezpečných místech v rámci své komunity.
Interpersonální násilí a ozbrojené konflikty jsou významnými překážkami rovnosti žen a mužů. Náklady na mezilidské násilí a ozbrojené konflikty jsou vysoké. Spory mezi jednotlivci, zejména domácí násilí, si vyžádají devětkrát více obětí než války a jiné konflikty. Násilí na celém světě prožívají ženy i muži, ale násilí vlastní a používají většinou muži. To neznamená, že všichni muži jsou násilníci, nebo že všichni chlapci budou s přibývajícím věkem násilníci, ale při podpoře násilí hrají ústřední roli sociálně vytvořené představy o mužskosti a sexuálních právech mužů.
Násilí páchané na ženách je hlavním problémem chudých i bohatých zemí. Asi třetina žen na celém světě zažila v určitém okamžiku svého života fyzické nebo sexuální násilí od intimního partnera nebo sexuální násilí od jiné osoby; a méně než 40% z nich někdy požádalo o pomoc. Mnoho násilí páchaného na ženách se odehrává v domácnosti, ale zkušenost nebo strach ze sexuálního obtěžování a jiných forem sexuálního násilí mohou omezit svobodu jednotlivce na veřejných prostranstvích, včetně přístupu do školy a příležitostí k celoživotnímu učení v městských a venkovských oblastech, zejména u dívek a žen. ženy.
Sexuální násilí často doprovází ozbrojený konflikt , který má zničující účinky na zdraví a vzdělání o dospívajících dívek . Všech 51 zemí, které zažily konflikty v letech 1987 až 2007, hlásilo činy sexuálního násilí na dospívajících dívkách. Intimní násilí lze normalizovat během konfliktní situace i po ní. Nestabilita, migrace a život nebo svědky tohoto typu násilí ve velmi mladém věku představují vysoké riziko, že ho muži budou udržovat.