Ptačí chřipka v Indonésii

Virus H5N1 z ptačí chřipky mělo do roku 2004 v Asii a vrcholem od listopadu do března, ale v roce 2004, druhá vlna epidemie začala znovu v červenci a srpnu přes hygienická opatření. Méně závažná však tato vlna znepokojila odborníky, protože virus tam postupně získává možné předpandemické vlastnosti, zatímco drůbež je obzvláště obtížné sledovat ve fragmentovaném souostroví, kde je údajně chováno asi 300 milionů kuřat na dvorku na přibližně 30 milionů rodin. Kromě toho se v zemi rozvinul obchod s jednodenními kuřaty nebo kachňaty.
Zdá se, že varianta viru našla na těchto farmách nový ekologický výklenek a v Asii se stává téměř endemickým , ovlivňuje stále větší plochu a zvyšuje tak její šance na mutaci nebo rekombinaci se sezónním chřipkovým virem, aby se stala nakažlivější pro u lidí, při zachování vysoké patogenity.

Další znepokojivá skutečnost: v roce 2006 se lidský kmen viru H5N1 zřejmě odchyloval od ptačího kmene v Indonésii. Převážná většina indonéských lidských virů sekvenovaných v prvních 6 měsících roku 2006 měla jiné místo štěpení na genu Ha, typ RE S RRRKKR (vložení S ), které virologové našli pouze ve virovém genomu nedávných lidí a u koček, ale nikdy u ptačích virů, včetně ohnisek lidských nemocí. Tato nová sekvence také nebyla nalezena v žádném z databázových izolátů (GenBank a Los Alamos) z jiných zemí. Nezdá se a priori, aby se virus stal nebezpečnějším, ale naznačuje, že lidské případy na jaře a v létě 2006 nesouvisejí s drůbeží, což vyvolává otázky.

Indonésie je zemí, kde jsou zdravotnické a veterinární situace považována za největší obavy v roce 2006.
Tato obrovská a roztříštěné země se nachází na hlavních migračních tras pro ptáky, z nichž jedna se týká Aljaška sever a " Austrálie na jihu.
Mnoho případů bylo zaměněno za malárii nebo horečku dengue, která v těchto oblastech převládá. S jedním mrtvým každé dva a půl dneKvěten 2006„Indonésie se po Vietnamu stala zemí nejvíce postiženou H5N1.

Na 9. června 2006, za šest měsíců bylo 32 lidí uznáno za infikovaných (od roku 2006) ledna 2006), z nichž 26 zemřelo). V polovině roku 2006, od začátku epidemie, bylo oficiálně infikováno 50 Indonésanů (z nichž 38 zemřelo). vsrpna 2006„Indonésie předběhla Vietnam na počtu obětí.
Kromě toho byl pravděpodobně (velmi?) Podceněn počet případů u lidí a zvířat.
220 milionů obyvatel je roztroušeno po 17 000 indonéských ostrovech, z nichž 6 000 je obydlených, přičemž do toho zasahují mnohé místní správy a tradiční nebo náboženské autority. Tato situace, která byla přidána k údajně vysoké míře korupce ak určitému obchodování (dřevo, zvířata atd.), Velmi ztěžuje kontroly prováděné ústřední vládou, WHO a OIE, zejména proto, že indonéské veterinární služby nemají žádnou síť pokrývající 6 000 km od východu na západ od území.
Kontext vysoké seismické aktivity a „post-tsunami“ práci v terénu neusnadňuje.

v červen 2006, 4 sestry hlásily po léčbě pacientů příznaky podobné chřipce, z nichž dvě zemřely na H5N1. Jejich testy poskytly negativní výsledky, ale někteří se ptají, zda existují krevní testy a nejen analýza výtěrů z nosu nebo úst (virus se může vyvinout pouze v zadní části plic).

Země je špatně připravená: WHO doporučila zásoby antiviru pro 25% populace, ale Indonésie měla na konci roku 2005 pouze 30 000 dávek Tamiflu . Vláda měla polovinučerven 200660 milionů dávek vakcín proti drůbeži, ale připouští by to více než 300 milionů. Průmyslová vakcína je navíc vhodná pro průmyslové chovatele, ale ne pro jednotlivce, a pokud bude zneužita, bez sentinelové drůbeže, může zakrýt ohniska nákazy drůbeží.

Zařízení v roce 2006

Nemocniční péče je zdarma s prioritou pro lidi, kteří mají pozitivní test na H5N1. V okolí hlavního města Jakarty, kde byly zjištěny nejpočetnější případy u lidí, je aktivní systém testování na zvířatech. Systém náhodných testů se týká nejlidnatějších provincií, včetně ostrova Jáva, kde je zároveň nutné opravit škody způsobené sopkou Merapi . Nový zákon o mimořádných událostech by měl orgánům usnadnit zásah. Země je součástí sdružení ASEAN , které organizuje cvičení a rozvíjí spolupráci.

Rozpočty

V Jakartě v Červen 2002Během mezinárodní konference o ptačí chřipce Indonésie požádala OSN o pomoc 900 milionů dolarů na další 3 roky.

Přitěžující kontext

Od ledna do Duben 2004, země je obětí velkého ohniska dengue (více než 58 000 případů a více než 650 úmrtí), které zdravotnictví považovalo za prioritu. Ptačí chřipka se poté mohla nenápadně šířit na farmách (žádné údaje o volně žijících ptácích). Odhaduje se, že v zemi je přibližně 1,3 miliardy kuřat (na začátku roku 2006), která vždy žila s populací. Kohoutí zápasy jsou populární. Zdá se, že povědomí má potíže s dosažením vzdálených rolnických komunit. Podle Jakarta Post (11. srpna 2006), mnoho Indonésanů stále věří, že H5N1 neexistuje. Při absenci oficiálních informací, které se dostaly ke kampaním, na začátku roku 2006 obyvatelé obecně nevědí, zda je virus (stále) přítomen, nebo zda byl kontrolován nebo zda je nutné léčit nebo očkovat, zda je přípravek Tamiflu k dispozici, nebo zda je lepší ptáky zabít nebo očkovat. Opatření pro chov nebo usmrcování a přípravu drůbeže, dezinfekci drůbežáren nebo nakládání s droby nejsou známa. Zdá se, že úředníci v zemi sami vydávají odlišné názory, když jsou informováni o národní nebo místní strategii, kterou někteří považují za nejasnou. Ústřední vláda je obviněna z toho, že když kuřata začala umírat, často nedělají téměř nic. Podle tisku o tomto tématu neveřejnil, ale samotná média připouštějí, že nepřenesla práci Národní komise pro ptačí chřipku vytvořené v roce 2006, včetně D Jakarta Post , která v r.srpna 2006požaduje, aby informace byly spíše „stálé, alarmující a poučné“ než „fragmentární, zmatené a opožděné“ .

Neustálé využívání lesa a místně velmi degradovaných ekosystémů upřednostňuje vznikající nemoci. Turismus se začíná rozvíjet, a to i pro samotné Indonésany, kteří přidávají své toky k tokům generovaným exodem na venkově a cestami z domova. Toky obchodu a vozidel jsou intenzivní, zatímco města se vyznačují hustou a velkou populací žijící v těsné blízkosti, včetně drůbeže. Merapi
sopky , který zničil část centrální Jávě na 27. května 2006pokračuje ve vyhánění ohnivých mraků, lávy a mraků sirného plynu. Zemětřesení jsou častá a kontext po tsunami neumožňuje dobrou správu hospodářských zvířat.
Průmyslové farmy jednodenních kuřat byly přemístěny ze Západu do této země.
Politický kontext není příznivý pro transparentnost a účinnost. Úsilí vlády tento problém neodpovídá. Asijská rozvojová banka odhadujeDubna 2006 že na boj proti ptačí chřipce bylo vyčleněno pouze 14 milionů USD (11 milionů EUR), zatímco samotná vláda uznala, že je zapotřebí nejméně 30krát.

OSN posuzuje potřebu pomoci při mimořádných událostech na 103 milionů dolarů (78 milionů eur) do 6 měsíců.
WHO odhaduje, že tato vláda a mezinárodní organizace předloží v zemi 220 milionů obyvatel, roztroušených po 17.000 ostrovů, nemají prostředky, aby působily, že zejména brání trojnásobným úroveň orgánu, místní, regionální a celostátní.

Chronologie

Před rokem 2006

středa 20. července 2005 : V zemi jsou zaznamenány 3 první úmrtí připsaná H5N1 (otec a jeho 2 dcery, kteří onemocněli na začátku Červenec 2005).
Prasata jsou poražena poblíž Jakarty (k čemuž v žádné jiné zemi nedošlo), aby potlačili epidemii způsobenou H5N1. Podle tisku se hovořilo o prvním zabití 200 zvířat, což se snížilo po hádkách mezi úředníky ohledně způsobů omezení této nemoci.
Neděle 24. července 2005 : Osmnáct prasat infikovaných virem H5N1 bylo podle tisku zabito v neděli na dvou farmách na předměstí Jakarty podle tisku

2006

pátek 24. února 2006 : 19 th oběť potvrzeno: muž 23 let, zemřela v Jakartě před 10 dny.
sobota 25. února 2006 : 20 th obětí potvrzeno: 27-letá žena (Julia) zemřel v pondělí20. února 2006, ale jehož smrt byla oznámena až ve středu 22. září (Zdroj: indonéské ministerstvo zdravotnictví).
středa 1. st March 2006 : V Bandungu se podle novin zvýšil počet pacientů podezřelých z ptačí chřipky z 11 na 66.
Čtvrtek 2. března 2006 : Na ostrově Batam se dezinfekční prostředek stříká ve vesnici Panglong (okres Nongsa ) poté, co laboratorní testy ukázaly, že drůbež byla infikována H5N1 (u nejméně osmi kuřat nalezených mrtvých s modrými hlavami a oteklých)

Indonéské úřady uvedly, že desetiletý chlapec (Nandya Kurniawan) a jeho třináctiletá sestra (Hanif Cahaya Fitri) zemřeli v provincii Jáva s příznaky podobnými ptačí chřipce poté, co se obě děti stýkaly s nemocnými kuřaty na sousední farmě. Malý chlapec zemřel v úterý28. února 2006v nemocnici Boyolali , jeho rodném městě, jižně od Solo a jeho sestra zemřela druhý den ve středu1 st 03. 2006večer, po devíti dnech léčby v nemocnici Moewardi ve městě Solo. Testy by měly potvrdit příčinu smrti.

pátek March 3 , 2006S výhradou potvrzení WHO se zdá, že tříletý chlapec zemřel na ptačí chřipku ve střední Jávě poté, co zjevně přišel do styku s drůbeží. V tomto případě by to být 21 st oběť.

Úřady by masově drůbež v postižených oblastech masově nevybíraly a tvrdily by o nedostatku finančních prostředků.

Noviny Jakarta Post hlásí „alarmující míru“ nárůstu počtu podezřelých případů ptačí chřipky u lidí na adrese:

Surakarta ve střední Javě ,
Madiun a Malang ve východní Jávě
Na ostrově Batam v souostroví Riau , tvořeném 3214 ostrovy a ostrůvky.

Několik případů bylo údajně v kontaktu s drůbeží nebo křepelkami. Noviny dodávají, že tisíce mrtvých křepelek každý den byly hozeny do nedaleké řeky. Správa poté požádá obyvatelstvo, aby je varovalo v případě obrovské úmrtnosti drůbeže. V Madiu je 12leté dítě stále ve vážném stavu. A v Malangu je sedmiletý hospitalizován s příznaky H5N1.

pondělí 6. března 2006, tisk ohlašuje dvě nová úmrtí s příznaky připomínajícími ptačí chřipku:

Yani Mulyani z Jakarty, 25 let, pětiměsíční těhotná, která byla v kontaktu se šesti nemocnými drůbeží, zemřela v pondělí 6. března 2006, a
10letý chlapec z okresu Boyolali ve střední Jávě, který zemřel v sobotu 4. března 2006.

pátek 10. března 2006 : WHO potvrzuje, že tříletý chlapec léčený téměř týden v Semarangu (Jáva) zemřel na H5N1, stejně jako 12letá dívka, která zemřela1 st 03. 2006v Solo také na ostrově Jáva), čímž se počet úmrtí zaznamenaných v této zemi zvýšil na 22.
pondělí 13. března 2006 : Ministerstvo zdravotnictví potvrzuje, že H5N1 je příčinou smrti dne 1 st 03. 200612leté dívky z Boyolali ( Střední Jáva ). První příznaky (horečka) pocházejí z19. února 2006, několik dní poté, co kuřata zemřela na rodinné farmě. Nebyla hospitalizována, dokud23. března 2006.

* Její desetiletý bratr onemocněl 19. únoraa zemřel 28., ale jeho příznaky vedly k diagnostice hemoragické horečky dengue bez testování na H5N1. Proto nemůžeme vědět, zda v tomto případě došlo k souběžné infekci dengue a H5N1. * Epidemiologické šetření nezjistilo ve vesnici žádné další případy, ale u kuřat rodiny byly nalezeny viry podtypu H5.

Tento nový potvrzený případ přináší v Indonésii celkem 29 případů, z toho 22 úmrtí.
Týká se to nejméně dvaceti dvou provincií (z 32).
Virus je přítomen v největších ostrovů ( Java , Sumatra , Sulawesi ...).

pátek 31. března 2006 : Podle zdravotnických úřadů zemřela roční dívka žijící na západě hlavního města 23. březnaH5N1 v Jakartě . Hongkongská referenční laboratoř WHO potvrdila analýzy. To by bylo 23 th úmrtí v zemi.

Překvapivě přibližně 50% zjištěných případů na lidech žilo v Jakartě nebo v jejím okolí, zatímco přibližně 30 milionů indonéských domácností chová přibližně 200 milionů drůbeže (z toho přibližně 10 milionů bylo poraženo).

sobota 1. st April 2006 : Podle ministerstva zdravotnictví je 28letý indonéský chovatel drůbeže hospitalizován živý a ve stabilním stavu v Padangu (hlavním městě provincie Západní Sumatra ) poté, co 250 jeho drůbeže náhle zemřelo. První testy ukazují na virus H5N1, s výhradou potvrzení referenční laboratoří WHO v Hongkongu.
pondělí 8. května 2006 : WHO potvrzuje, 25 th smrt (Tangerang, 30 letý muž, který žil na okraji hlavního města Jakarty, zemřel26.dubna 2006, onemocněl po kontaktu s nemocnou drůbeží. Analýzy potvrdily H5N17. května 2006.
Média hlásí dvě podezřelá úmrtí ve stejné nemocnici (Adam Malik) ve městě Medan, čímž se počet úmrtí s příznaky ptačí chřipky zvýšil na 6:

Raphael, 8 let, zemřel v sobotu 13. května 2006 o půlnoci a
Brenita Karo-karo, 18 měsíců, zemřela v neděli 14. května 2006 večer na ostrově Sumatra, po hospitalizaci pro vysokou horečku, byla v neděli potvrzena smrt viru H5 14. května.
Na začátku týdne testy ukázaly, že další čtyři členové jeho rodiny již zemřeli na virus ve stejné rodině ve vesnici Tanah Karo (Sumatra). Osm dalších členů rodiny je také nemocných a podezřelých z nákazy H5N1.

Tyto seskupené případy (shluk) jsou studovány, aby se zjistilo, zda existuje možná mutace viru, která způsobila, že je nakažlivější.
K dnešnímu dni WHO potvrdila 25 úmrtí u 33 pacientů v této zemi, ale dohled ve vzdálených oblastech je omezený a případy nemusí být zaznamenány.Strach z přenosu z člověka na člověka: toto je posíleno velkým počtem blízkých případů a protože podle některých zdrojů nebyl virus nalezen u kuřat a jiných zvířat ve vesnici (AP, 14/06/06), ale podle některých zdrojů jiní „všichni přišli do styku s infikovanými kuřaty a prasaty poblíž jejich domovů“ (ATS, kterou převzal Edicom Suisse / Suspect Sumatra H5N1 Cluster Raises Pandemic Concerns / Recombinomics Commentary, 10. května 2006.
Tato situace klastru (Lidská je třeba studovat seskupené případy (mladých) pacientů s H5N1 na Sumatře, protože by to mohlo svědčit o zvýšeném riziku pandemie. Všechny předchozí seskupené případy se týkaly pouze 2 nebo 3 osob, často ze stejné rodiny nebo sourozenců, a v Indonésii vše v okolí Jakarty. Tady jsme na severní Sumatře a je zde zapojeno 8 lidí. Toto je největší klastrovaný případ v Indonésii a na světě (podléhá potvrzení rokem alyses) od detekce H5N1 (všechny diagnózy stanovené v Jakartě byly dosud potvrzeny WHO). Těchto 8 lidí onemocnělo jeden po druhém a ne současně, jako by byli kontaminováni stejným zdrojem ptáků. Úmrtí byla také časově rozložena (4, 9, 10, 12 a13. května 2006prvních 5 případů)
Matka zemřela4. května, jeho syn 9. května a další člen rodiny 10. května.
Zpoždění 5 až 10 dnů mezi počátečním případem a ostatními počátečními případy se jeví jako charakteristické pro přenos H5N1 z člověka na člověka.
V Indonésii se asi 2/3 případů týká rodiny a nejčastěji to u předpokládané nákazy trvalo 5 až 10 dní. Je skutečnost, že je zde postiženo 8 lidí, známkou toho, že virus zmutoval a stal se přenosnějším?
Kromě toho14. května 2006místní tisk rovněž oznamuje, že zdravotní sestra, která ošetřovala pacienty s chřipkou, je nemocná s příznaky ptačí chřipky, ale před léčením nemocných by měla první příznaky. Ona a další v této vesnici jsou testováni na H5N1.Strach z rozšíření dále na jih a na sousední ostrovy.

pondělí 15. května, Vysvětluje Laurence J. Gleesen z UN / FAO (regionální ředitel střediska pro mimořádné situace v oblasti kontroly přeshraničních nemocí) tisku v Jakartě na okraj regionální konference FAO pro Asii a Tichomoří, že H5N1 již měla Dubna 2006dosáhl drůbeže v indonéské provincii Papua, poblíž hranic s Papuou-Novou Guineou, což naznačuje, že by mohly být infikovány další tichomořské země a ostrovy (kromě Austrálie, kterou považuje za lépe chráněnou před nekontrolovaným pohybem zboží a lidí). Podle LJ Gleesena se tam H5N1 „ jistě “ přepravoval drůbeží nebo vedlejšími produkty z drůbeže.
Čtvrtek 25. května 2006 : Ministerstvo zdravotnictví oznamuje, že desetiletá dívka z Bandungu zemřela na H5N1, s výhradou potvrzení WHO. Zdroj: Nyoman Kandun, Indonéský úřad pro kontrolu přenosné epidemie.
pátek 26. května 2006 : bratr (18 let) a sestra (10 let), kteří zemřeli před několika dny na západě ostrova Jáva, podle úřadů země skutečně zemřeli na H5N1 (s výhradou potvrzení WHO K dnešnímu dni WHO v Indonésii potvrdilo 33 úmrtí na virus (ze 124 celosvětových, tj. 26,6% z celkového počtu).
sobota 27. května 2006 ; v 5:54 místního (11:54 hod GMT), násilné zemětřesení (velikost 6,3) zabije více než 4600 lidí, zraněno asi 20 000 zraněných a 200 000 obětí ( 1 st zpráva) ve středu ostrova Jáva , A rok a půl po tsunami.

* Epicentrum ležící 33 km hluboko je blízko sopky Merapi, která už několik týdnů plivá a mění počasí na velké vzdálenosti. Dotčená oblast je oblastí města Yogyakarta v srdci hustě osídlené oblasti. Na pobřeží vrhl obyvatele do ulic strach z tsunami. * Hmotné škody jsou obrovské, a to i v případě ohromené zdravotní a nemocniční infrastruktury. Drůbež a prasata se potulují před zničenými slepicemi, tisíce lidí nechtějí spát v domech ušetřených, ze strachu z následných otřesů je hlavní letiště blokováno, dráha poškozena a hala se zhroutila. Elektřina a komunikace jsou lokálně přerušeny, a to i pro region Bantul nebo od soboty místní úředníci volali o pomoc, zatímco vláda o mezinárodní pomoc nepožádala.

Neděle 28. května 2006 : muž (29 let) zemřel dne 19. května 2006Is Dead H5N1, která potvrdí ( 35 th oficiální smrti), neděli oznámila Světová zdravotnická organizace (WHO), a dodal, že další dva lidé jsou hospitalizováni s virem: a 18 letý muž z Surabaya (connurbation 5 miliony obyvatel, ve Východní Jáva ) a dalších 43 let z Jakarty (Západní Jáva).

* Souostroví a 6 000 obydlených ostrovů postrádají sanitární a agro-veterinární infrastrukturu a byly částečně právě zasaženy násilným zemětřesením.

Čtvrtek 1. st June 2006 ; Referenční laboratoř WHO v Hongkongu odhaduje, že lidská indonéská H5N1 je ze stejné skupiny jako skupina zjištěná u drůbeže a podle dostupných informací by neměla „významně“ mutovat humanizaci. D r CA Nidom MS, výzkumník z ptačí chřipky, ale myslím, že tam bylo několik znepokojivých případů mezilidského přenosu v Indonésii.
WHO rovněž potvrdila 37 th smrt, indonéský ze dne 18., smrt23. května 2006 v nemocnici v Bandungu (hlavním městě provincie Západní Jáva),
Čtvrtek 1. st June 2006 : Sedmiletá dívka zemře. Původně z okresu Tangerang v provincii Bante, od té doby nemocný26. května, hospitalizován dne 30. května. tento případ bude WHO potvrzen dne17. června 2006( 50 th potvrzen Světovou zdravotnickou organizací v ČR);

Jeho desetiletý bratr zemřel dne 29. květnaposlední z respiračních onemocnění, ale k testování nebyl odebrán žádný vzorek a je ve skutečnosti nemožné určit příčinu jeho smrti. Předpokládá se, že kuřata zemřela v dětském domově a okolí, než se příznaky objevily. Laboratorní testy provedené na přeživších členech rodiny a blízkých kontaktech neodhalily žádné další případy.

Čtvrtek 1 st 06. 2006 : Dívka (8 let) zemře. Pocházela z města na okraji Jakarty. Následujícího dne ministerstvo zdravotnictví evokuje H5N1 s ohledem na předběžné testy. The6. červnaje informován západní tisk. ( 38 th smrt a 51 th obětí, pokud potvrzení WHO)
pátek 2. června 2006 : H5N1 pokračuje ve své expanzi: oficiálně zabil 37 lidí, z toho 26 za prvních 5 měsíců roku 2006. Je podezřelý ze smrti dvou mladých lidí z Tangerangu (předměstí Jakarty), kteří žili sto metrů od drůbeží farmy (podle Detikcom).

S výhradou potvrzení WHO zemřely tento týden 2 děti ve věku 7 a 15 let, což znamenalo počet obětí na Indonésii na 36; 15letý chlapec, který zemřel v Bandungu (Západní Jáva), a 7letá dívka, jejíž desetiletý bratr zemřel v úterý30. května 2006(bez vzorku umožňujícího diagnózu) v Pamulangu (SW v Jakartě), což vyvolává obavy z kontaminace mezi lidmi, přičemž byla prokázána další ohniska rodiny s úmrtím u stejných sourozenců. The2. června„místní tisk také vyvolal podezření na zdravotní sestru s příznaky silné chřipky.

sobota 3. června 2006 : v Javě (Indonésie) se odhaduje, že po zemětřesení bylo 5800 obětí, zničeno 54 000 domů, což vyžaduje vysídlení populací kolem 200 000 lidí, což zvyšuje riziko šíření ptačí chřipky. Následky zemětřesení pokračovaly po celý týden, přičemž v sobotu ráno došlo k silnému zemětřesení, díky němuž se lidé zdráhali spát v budovách, které odolaly. Zatímco provincie Aceh zasažená vlnou tsunami (prosince 2004) Právě začíná znovu, britská humanitární nevládní organizace Merlin upozornit na skutečnost, že mezi oběťmi 647,000, 6 dní po zemětřesení ( 1 st saldo = 6234 + 30 mrtvých 000 zraněných), existuje mnoho lidí, kteří se uchýlili do kurníky, krytá s drůbežím hnojem, např. asi sto lidí v Pundongu (oblast Bantul, postižená ptačí chřipkou). Nejčastěji se skrývají pod plastovou fólií, ale chybí jim tekoucí voda a toalety (lidské výkaly mohou být také vektorem kontaminace H5N1). Kolem oblasti zemětřesení bylo hlášeno několik ohnisek H5N1.
středa 14. června 2006 : 14letý teenager (Ibrahim Ahma) je hospitalizován v Jakartě a ve stejný den zemře. H5N1 bude potvrzena WHO v úterý20. června. Byl by se přiblížil k mrtvým ptákům.
pátek 16. června 2006(New York Times): Sedmileté dítě mělo negativní testy na nosní a orální vzorky s pozitivním výsledkem na H5N1, pokud bylo provedeno na vzorcích plic mrtvého dítěte. Stejná diagnostická chyba byla vyrobena v Turecku na 1 I. lidského případu. Zdá se, že H5N1 může růst v hlubokých plicích, což vysvětluje jeho nízkou nakažlivost, ale pouze krevní testy by měly být považovány za dobrý důkaz nekontaminace. Trvá však čas, než se tam protilátky objeví.

* Středa 21. června 2006 : Na žádost indonéského Národního výboru pro influenzu ptáků a sdružení „Příprava na chřipku“ se mezinárodní odborníci scházejí v Jakartě po dobu 3 dnů s cílem porozumět přetrvávání ptačí a chřipky u lidí a zvířat v Indonésii. Pandemic “a Komnas (komise pro ochranu lidských práv). Ministerstva země budou debatovat s agenturami OSN, včetně UNICEF, amerického CDC, francouzského (Epicentrum), hongkonské univerzity a japonského Národního institutu infekčních nemocí). * Pátek 23. června 2006 : WHO uzavírá ze studií, které byly zahájeny dne 17. květnas ohledem na „ rodinný klastr “ seskupující osm lidských případů, z nichž 7 zemřelo, že jde o přenos z člověka na člověka, ale „ omezený, lokalizovaný a ne prodloužený “. Přenositelnost viru se nezvýšila, dodává WHO. * Úterý 11. července : Kuřata umírají v Mimice v Sulawesi , ale tisk o tom nemluví a H5N1 bude identifikován až 8. srpna 2006. * Neděle 16. července 2006 : 44letý muž zemřel v Indonésii na infekci virem ptačí chřipky H5N1, uvedly úřady. * V případě, že příčinou smrti byl potvrzen Světovou zdravotnickou organizací, by bylo přinejmenším 42 th lidskou oběť ptačí chřipky v Indonésii . Země by se poté spolu s Vietnamem stala nejvíce zasaženou virem. * Muž zemřel 12. července. Žil na východním předměstí hlavního města Jakarty a podle úřadů byl v kontaktu s ptáky.

úterý 1 st August 2006 : přibližně 300 mrtvých kuřat nalezených na západním Bali minulý týden mělo pozitivní test na virus ptačí chřipky H5N1,
(zdroj: I Gusti Ngurah Sandjaja indonéský manažer zdraví zvířat v okrese Jembrana na dalekém západě turistického ostrova Bali). Na začátku roku 2006 bylo na ostrově Bali nalezeno mnoho domácích ptáků a drůbeže.
Indonéské ministerstvo zdravotnictví podle něj zabilo velké množství drůbeže.
středa 2. srpna 2006 : (podléhá potvrzení krevními testy)
Země deklaruje 7 nových hospitalizovaných pacientů (včetně nejméně 3 dětí) podezřelých z infekce H5N1 po kontaktu s kuřaty. Pocházejí ze dvou nových domovů ve stejné vesnici na indonéském ostrově Sumatra .
úterý 8. srpna 2006 : S výhradou potvrzení novými testy dva mladí Indonésané ve věku 16 let podlehli viru ptačí chřipky, což by přineslo celkový počet obětí v zemi na 44.
16letá dívka byla hospitalizována 4. srpnalet a zemřela v úterý 7. srpna 2006 v nemocnici Sari Asih v Tangerangu západně od Jakarty, když měla být převezena do Jakarty ve specializované službě.
V pondělí 6. srpna zemřel 16letý Megi Saputra. Byl pohřben 7. srpna poblíž svého domu v Bekasi . Nejprve jsme 4 dny věřili na tyfus . Možná přišel do styku s nemocnými kuřaty poblíž domu, kde žil se svými rodiči a sedmi sourozenci.
H5N1 byl identifikován v laboratoři dne 19. července, ale informace předal tisk až v srpnu.
H5N1 je poprvé identifikován na Papui , přesněji v kabupatenu Mimiky ; nejvýchodněji od Indonésie, poblíž Papuy-Nové Guineje a 3 000 km (1 800 mil) od Jakarty . Tím se zvyšuje počet postižených provincií z 33 na indonéském souostroví na 28. Tři kuřata byla pozitivně testována na H5N1 z 30 testovaných kuřat v důsledku náhlé úmrtnosti drůbeže ve druhém červencovém týdnu na místní farmě (doba zpracování výsledků byla 3 týdny). Několik stovek kuřat bylo poraženo a oblast je dezinfikována. Přeprava drůbeže z Mimiky je zakázána. (Zdroj: Alexandre Radjasa Pintadewa, vedoucí Úřadu živočišné výroby na Papui). Tisk obviňuje vládu, že z ekonomických důvodů dala přednost očkování drůbeže před ničením.
Zpráva o hlášení WHO bude odeslána pouze dne22. srpna 2006Indonésie uvádí, že v kabupaten Mimika v provincii Papua (Indonésie) byl identifikován HP H5N1 ve 4 vesnicích Inauga (3 mrtvá kuřata, 57 zabito), Timika Jaya (40 mrtvých kuřat, 174 poraženo), Pasar Swadaya (50 mrtvá kuřata, 148 poražených) a Wonosari Java (51 mrtvých kuřat), datum zahájení incidentu je10. července 2006 ve všech 4 případech (celkem 200 případů bylo identifikováno z 48 000 „vnímavých“ ptáků.
středa 9. srpna 2006, Bali nakupuje rychlé testy na H5N1.
sobota 12. srpna 2006 : 17letý Indonésan z oblasti Garu (Západní Jáva) hospitalizovaný s horečkou a zápalem plic byl skutečně infikován H5N1, potvrzují ministerstvo zdravotnictví a jednotka lékařského výzkumu amerického námořnictva ( NAMRU )
pondělí 14. srpna 2006 : V provincii Západní Jáva: Umar Aup hospitalizován v pátek 11. srpna 2006 a pozitivně testován na H5N1 byl propuštěn následující den v sobotu 12. srpnai když stále vážně nemocný; přijatý jeho rodinou, která ho raději léčila ve vesnici modlitbami a tradičními léky. Jeden z jeho bratranců zemřel minulý týden s příznaky viru H5N1, aniž by byl testován. Dr. Eka Sony z ministerstva zdravotnictví, která tento případ vyšetřuje a teenagera navštívila dále13. srpnajeho domov. Lékařský tým je velmi frustrovaný z toho, že nebyl schopen přesvědčit rodinu, aby dítě hospitalizovala. Podle listu Jakarta Post se otec domnívá, že má právo zvolit si léčbu svého syna bez ohledu na rizika. Sousedé údajně uváděli, že Umar Aup a jeho bratranec minulý týden vyzvedli kolem 100 náhle mrtvých kuřat a krmili s nimi psy (bylo by rozumné tyto psy izolovat a otestovat).
Indonéský novinář uvádí tento příklad pro ilustraci výzvy, které čelí zdravotničtí pracovníci tváří v tvář H5N1 v Indonésii. Pověsti naznačují mnoho nemocných a mrtvých, kteří nebyli testováni na H5N1 v této oblasti a v zemi.
Mi-srpna 2006Indonésie se brání proti místním i mezinárodním kritikům, kteří ji obviňují z příliš slabé reakce. Poté, co Indonésie uchovala své údaje o viru, právě předala 91 virových genetických sekvencí (ptačích) do australské referenční laboratoře FAO v Geelongu. A podle ministra Aburizala Bakrieho (odpovědného za sociální pomoc), i když vláda neobdržela peníze přislíbené zahraničními zeměmi a mezinárodními agenturami, od roku 2004 stále zabila téměř 29 milionů kuřat a očkovala 268 milionů dalších.
Několik článků (včetně Příspěvek9. srpna 2006) všimněte si nejasností ohledně grantů přidělených a / nebo přijatých touto zemí, přičemž není jasný původ místních kompenzačních fondů, ani podíl 331 milionů USD na pomoci, kterou by OSN mohla nebo zaměřila na Indonésii, s vědomím, že se zdá že dárcovské země, které se sešly v Pekingu, tehdy nesplnily všechny své sliby. Je možné, že riziko korupce brzdilo příchod mezinárodní pomoci.

Čtvrtek 16. srpna 2006 Zatímco se uvádí, že 3 další kuřata měla pozitivní test na H5N1, Indonésie (poté WHO dále 17. srpna) oznamuje smrt Ai Siti Amanah, 9leté dívky ve velké a velmi izolované vesnici Cikelet (vyslovuje se Tchikelet ).
45 th obětí v zemi, Ai Siti Amanah onemocněl na 1. st srpna, byl hospitalizován ve dnech 14. a zemřel dne 15. kuřat onemocněl krátce před svým domem. Virus IA H5N1 HP byl detekován místní laboratoří a poté potvrzen americkou laboratoří (NAMRU?) V Indonésii. Vzhledem k inkubační době pro H5N1 WHO a priori vylučuje hypotézu přenosu z člověka na člověka (inkubace je obvykle 5 až 7 dní, ale může výjimečně trvat až 17 dní, přičemž je také známo, že pacient je nakažlivý v průměru 1 do 2 dnů před prvními příznaky a 5 až 10 dnů po). Byla vedle 17letého chlapce (zotavujícího se), dříve hlášeného případu, jehož bratranec zemřel, pravděpodobně také z H5N1. Kromě toho v této vesnici zemřel chlapec, pohřben před provedením testů. Ve 3 blízkých vesničkách zvěsti poukazují na další nevysvětlitelné úmrtí, případy, které vyšetřují odborníci s WHO, zatímco zdravotní střediska se usazují v několika osadách.
pátek 18. srpna 2006 : Jako preventivní opatření, šest-letá dívka a 35-letá žena (Euis Lina) z Cikelet a obětí vysokými horečkami jsou přepravovány na jednotce intenzivní péče, ve čtvrtek17. srpna 2006. Ministerstvo zdravotnictví vyšetřuje možný přenos z člověka na člověka.

sobota 19. srpna 2006 : pětiletý chlapec je hospitalizován s příznaky ptačí chřipky.

Neděle 20. srpna 2006 : Gvt oznamuje, že Euis Lina zemřel ve čtvrtek 17. srpna 2006hned po svém příjezdu do nemocnice, a že testy ukázaly H5N1 na svém těle u 46 th lidské oběti a 59 th země v případě lidské. První příznaky pocházejí z8. srpna. Z tisku se dozvídáme, že její 9letá dcera zemřela týden předtím, také s příznaky ptačí chřipky, ale byl jí diagnostikován tyfus (nebo tyfus podle zdrojů), aniž by byla provedena jakákoli analýza. Vzhledem k inkubační době by mohlo jít o kontaminaci mezi lidmi H5N1.
Zdá se, že Cikelet byl vážně zasažen virem H5N1, který na konci července a začátkem srpna mohl zabít až 12 lidí, včetně 5, kteří rychle zemřeli bez diagnózy nebo vzorků (v těchto vzdálených oblastech jsou testy k dispozici jen zřídka). Počet podezřelých případů se zvýšil na 1821. srpna 2006.
Mrtvá holčička mohla nakazit zejména svého bratra a jejího bratrance, ale WHO nepřijala tento případ jako podezření na přenos z člověka na člověka kvůli nedostatku analýzy a vzorků.
Stránka [1] odhaduje, že přesto existují silné konvergentní indexy naznačující mezilidské nákazy (srov. Shoda míst, blízkost pacientů a chronologie výskytu symptomů u příbuzných, sousedů nebo členů stejné rodiny).
5letý chlapec byl v sobotu hospitalizován 19. srpnazvyšuje počet podezřelých případů na 10 ve vesnicích Cikelet a Cigadog (dvě velmi izolované vesnice, do kterých se lze dostat pouze obtížnými cestami a cestami, ve vzdálenosti + / * 130 km jižně od Garutu), což vyvolává obavy z druhého skupinového zaměření (shluk), možná indikace mutace, díky níž je virus nakažlivější. Dítě, které žilo v osadě Rancamareme, je bratrem dívky, která zemřela 15 dní před začátkem srpna 2006 na příznaky ptačí chřipky, která však nebyla testována na přítomnost viru.
V 10 z podezřelých případů nebyl virus testy detekován, ale může to být proto, že všichni tito pacienti (druhá vlna) dostávali Tamiflu (který může produkovat falešně negativní výsledky (normální a časté, pokud je test proveden 2 až 3 dny) po zahájení léčby) Sérologické testy mohou potvrdit H5N1, pokud se týká, ale pouze 2 až 4 týdny po infekci.
40 obyvatel, kteří byli v kontaktu nebo podezřelí z nemoci, podstoupí krevní test. Podle vlády jsou rádi, že spolupracují. Tamiflu se preventivně podává všem, kteří ve vesnici trpí horečkou (20. srpna).
Je to začátek období sucha v Indonésii, přičemž teploty v této oblasti od 26 ° C do více než 30 ° C jsou teoreticky velmi nepříznivé pro přežití viru v životním prostředí. To naznačuje, že virus má schopnost odolávat teplu (může být pasivně ve vodě ?, Nebo v jedné nebo více jiných nádržích (hlemýžď))
Čtvrtek 17. srpna 2006Nová varianta v Garutu?
Ministr zdravotnictví oznamuje, že H5N1 detekovaný v Garutu se jeví jako ptačí virus přenášený na člověka, ale že se liší od virů klastru karo a zaměření Bekasi (vyslovuje se Beukassi) (zdroj: Media Indonésia on line )
Pondělí 21 až 25. srpna 2006 : Vláda preventivně distribuovala Tamiflu přibližně 2 400 lidem ve 4 velkých osadách Cikelet ( Ranca Salak , Ranca Mareme , Jojoh a Sawah Bera ), kde nejméně 3 lidé nakazili H5N1 (z nichž 2 zemřeli) a kde více než deset podezřelých případy dosud nebyly objasněny.
V rámci osvětové a preventivní kampaně bylo do základních škol zasláno 200 vzdělávacích knih o ptačí chřipce.
pondělí 21. srpna 2006 : Vyšetřování WHO dospělo k závěru, že neexistují žádné důkazy o přenosu z člověka na člověka a že se zdá, že epidemie je vyvolána manipulací s nemocnou nebo mrtvou drůbeží z viru, pravděpodobně dovezenou z oblasti mimo vesnici. Ve skutečnosti nebyla před koncem roku pozorována žádná abnormální úmrtnostčerven 2006V době, kdy byla živá kuřata kupována na trhu mimo tento okres, aby se připravily na náboženský svátek. Tato kuřata (+ kachny?) Byli integrováni do místních farem, kde se zdálo, že měli čas na kontaminaci místních kuřat, která byla zdecimována epidemií, která se šířila z jedné osady do druhé v průběhu měsíce července a prvního srpnového týdne, ačkoli vesničky jsou od sebe někdy velmi vzdálené.
úterý 22. srpna 2006 : WHO dostává pozdní hlášení o prvních případech z Papuy (viz výše k 8. srpnu)
středa 23. srpna 2006 : Ptačí zaměření, ve druhém městě země? ?
Místní tisk (Javapos) zmiňuje 5 mrtvých kuřat (vržených do řeky) před týdnem a sedm dalších před třemi dny s příznaky ptačí chřipky, z rodinné farmy severně od Surabaja , nedaleko moře na ostrově Jáva (Surabaja je husté město, druhé v zemi, s přibližně 4 miliony obyvatel, ke kterému je třeba přidat přibližně milion lidí na předměstí. (To je pro srovnání dvakrát větší populace než v Paříži, tedy 50%.) obyvatel osmi departementů pařížského regionu). Město je částečně postaveno na starých rýžových polích a ohraničeno rýžovými poli. Ale stejně jako veškerá drůbež v tomto regionu byla teoreticky očkována před 2 měsíci, místní úřady se domnívají, že je to více pravděpodobné, zda newcastleská choroba, jejíž příznaky jsou identické.
nový případ podezření na člověka?
středa23. srpna, Severní Sumatra v provincii Simalungun (u Karo , kde osm lidí z jedné rodiny už zemřel H5N) poblíž Medan , krajské město a 3 th největší město s 2,5 miliony obyvatel, 35-letá žena (RL ) byl hospitalizován (v Medanu ) s příznaky H5N1 poté, co kuřata v jejím sousedství náhle uhynula a měla pozitivní výsledek, a to navzdory preventivním opatřením uloženým v této oblasti po skupinovém domově Karo.
Stejně jako v oblasti Garut administrativa distribuuje Tamiflu do nemocnic a klinik v oblasti Cirebon (Regency) , Západní Jáva.
v Cikelet ; 4 lidé jsou stále podezřelí z ptačí chřipky, ale nebyli hospitalizováni, protože se jejich stav zlepšuje. Další pacient byl hospitalizován v Bandungu .
do Garut ; dva noví pacienti jsou hospitalizováni, čímž se zvyšuje počet podezřelých případů na 20, což někteří odborníci označují jako „shluk“ (skupinové případy).
asi 30 milionů indonéských rodin má drůbežárny. 23. srpna je stát vyzývá, aby je udržovali v čistotě s nadějí, že se země do roku 2008 osvobodí od H5N1.
v Bekasi : Lidský případ (smrt) je potvrzen dne23. srpna 2006 ; 62 th pro tuto zemi; 6letá dívka, která zemřela na H5N1 v okrese jatiasih v provincii Západní Jáva poblíž hlavního města Jakarty. Bylo to špatně6. srpna, byla hospitalizována 11. a zdá se, že je na uzdě (WHO).

Poznámka: Recombinomics pravidelně komentuje zprávy s tím, že sekvence viru nalezeného u lidí v Bekasi se liší od sekvence nalezené u mrtvých ptáků v Indonésii. Což by mohlo znamenat, že existuje jiný zdroj viru než pták (nebo přenos mutovaného viru z člověka na člověka?), A jeden z nemocných (Nursifa) by neměl nedávný kontakt s kuřaty.Rozpočty: uvedl Bayu Krisnamurti, vedoucí indonéské pracovní skupiny pro ptačí chřipku 24. srpna 2006že původní rozpočet předpokládaný Jakartou se sníží z 54,4 mil. USD v roce 2006 na 46,5 mil. USD (39 mil. EUR, 24,5 mil. GBP) v roce 2007, přičemž více než 30 milionů by mohlo být uvolněno na financování vyslání indonéských vojáků do Libanonu (s dlouhodobé proplacení OSN). Světová banka zároveň vyzývá Jakartu, aby utratila více za H5N1; 36,5 mil. USD na mezinárodní pomoc proti viru bylo přislíbeno v Jakartě v roce 2006 a 47 mil. USD na rok 2007. Mezinárodní odborníci však odhadují, že vzhledem ke zhoršující se situaci bude nyní v Indonésii zapotřebí 250 mil. USD ročně (což zaznamenalo téměř 1/3 ze 141 úmrtí zaznamenaných za 3 roky)Znečištění: Během posledních srpnových týdnů nosilo mnoho Malajců a Indonésanů masky, nikoli proti chřipce, ale proti obrovskému trvalému oparu, který se skládal z jemných částic emitovaných požáry, které ničily les a kultivovaly jej, což je od té doby stále častější 1998, zejména z ostrovů Kalimantan a Sumatra. Satelity zaznamenávají časté mraky před požáry, které znečišťují celou jihovýchodní Asii (např. Www.nectec.or.th/haze/.) Pátek25. srpna 2006vláda oznamuje, že se pokusí vyvolat umělé deště zasetím mraků jodových krystalů nebo ledu. Znečištění prudce roste v Indonésii, stejně jako v Číně. Mohlo to přispět k oslabení imunity drůbeže a lidí? V postižených oblastech roste astma, alergie a respirační onemocnění. Víme také, že tato trvalá mlha blokuje sluneční ultrafialové paprsky, které mají přirozenou dezinfekční sílu. Naopak v tomto oblaku se mohou objevit škodlivé složky, jako v městských smogech (fotochemie)

Čtvrtek 24. srpna 2006 : Nové podezření na seskupené případy (v Sulawesi )? (Podmíněno potvrzením testováním a neexistencí chyby překladu).
Tři děti od stejných sourozenců a žijící ve stejném domě v podoblasti Punggolaka (oblast Mandonga) pobřežního města Kendari (hlavní město provincie jihovýchodní Sulawesi ( Sulawesi na východním Borneu )) padly nemocní jeden po druhém s příznaky ptačí chřipky. To brzy poté, co sousedova kuřata podle místního tisku brutálně zemřela o desítky. Otec (Ambo Sau) je taxikář.

Pacienti označení symboly nebo zdrobnělinami jsou:

Lily (17 let) [dcera], The 1 st být nemocný. Bylo by jí lépe a byla by jediná, která by byla léčena (v24. srpna),
AH (1 rok) nebyli převezeni do nemocnice pro nedostatek peněz.
Nur (5 let), který onemocněl po AH.

Zdroj; místní tiskový čtvrtek (24. 8. 2006), cituje Dr. Ridwana z Kendari. Příznaky: Vysoká horečka, kašel, potíže s dýcháním, myalgie, bolesti hlavy + průjem u jednoho z dětí.Jeden z pacientů má červené a obarvené tělo ( Petechie mohou být důsledkem infekce H5N1 HP). Pokud je to skutečně H5N1 a prodleva mezi každým nástupem onemocnění byla významná, může to být nový případ přenosu z člověka na člověka.
Mezi znepokojující fakta:

Práce otce (taxikáře), která evokuje rizika přenosu.
Zdá se, že brutálně mrtvá kuřata v sousedově domě nebyla testována
Na základě dostupných důkazů by mohlo dojít k přenosu z člověka na člověka
Bdělost, péče a doba léčby jsou dlouhé (24. den nebyly děti ani testovány, ani hospitalizovány a podle místního tisku měl vedoucí sub-okresu (skupina několika chudých rodin) sdělit místní vláda požaduje bezplatnou zdravotní péči, která může být poskytována chudým rodinám.
Zdá se, že novinář mohl mít přímý kontakt s rodinou,
Zdá se, že regionální veřejná nemocnice (RSUD) v jihovýchodní provincii Sulawesi již ošetřovala další pacienty s podezřením na influenzu ptáků ( [2] )

Poznámka: město Kendari je přístav, který sousedí s letištěm a je koncem hlavní silnice východ-západ na ostrově Sulawesi. Oblast je vystavena vysokému seismickému riziku a riziku tsunami (v této oblasti jsou spojeny 3 desky (tichomořské , Filipíny, Indo-Austrálie) a blok Sunda (který se pohybuje nezávisle na Eurasii). Jihovýchodní provincie Sulawesi měla v roce 2000 1 771 951 milionů obyvatel ( jihovýchodní Sulawesi ). Významná úmrtnost kuřat byla hlášena také ve střední Sulawesi (oblast Palu).

Na začátku září se týmy zaměřené na osvětu a rozhlasové vysílání snaží poučit vesničany o chřipce; pokyny jsou sledovat ptáky, hlásit podezřelá úmrtí, slepit kuřata z domova, pravidelně dezinfikovat slepice a pálit veškerý trus.
13. listopadu 2006 : Byly oznámeny 2 nové případy hospitalizované v Jakartě; 2½leté dítě z Kerawangu (Západní Jáva), které zemřelo v pondělí ráno 3 dny v nemocnici, a 35letá žena z Tanggerangu (předměstí Jakarty), která podle všeho neměla žádné kontakty s drůbeží. Tyto oběti zvyšují počet úmrtí na 56 z 74 infikovaných. H5N1 vyvolá George W. Bush, který se má setkat s indonéským prezidentem Susilo Bambang Yudhoyono,20. listopadu v Bogoru.

2007

Na 13. května 2006, H5N1 zasáhla 11 z 23 provincií země. Dobytek je drahý, má jen málo a obvykle se opírá o zemi, kde většinu obyvatel tvoří muslimové , se jí málo vepřového masa. Indonéané proto tradičně místo toho jedí drůbež. To vysvětluje, proč nebyly plně provedeny kampaně zabíjení kuřat v hlavním městě (oficiálně ovlivněné H5N1 od roku 2003) a v jeho předměstských pásmech. K říjnu bylo v zemi 88 úmrtí na H5N1, nejvíce postižených H5N1 na světě, pokud jde o počet obětí a procento nemocných lidí, kteří zemřou. středa8. srpna 2007Vláda uvedla, že respektuje doporučení Světové zdravotnické organizace očkováním drůbeže, porážkou infikovaných kuřat a ptáků v okruhu 1 km od ohnisek nákazy, avšak podle listu Jakarta Post jsou v zemi podceňovány ptačí dopady H5N1. Nejméně 500 000 kuřat by tak pravděpodobně zemřelo v hlavním městě a na jeho předměstí od ledna doČervenec 2007podle deníku mnoho z nich nebylo prohlášeno jejich majitelem nebo zdravotnickými službami, které mají nedostatečný počet zaměstnanců. Noviny citují Heru Setijanto, veterináře na Bogorském zemědělském institutu, že hlášené případy mohou být jen součástí ledovce, s vysvětlením, že „kuřata umírají všude. Problém je v tom, že tato úmrtí není hlášena.6. srpna 2007(Tisková zpráva AFP), David Heymann (zástupce generálního ředitele WHO pro přenosné nemoci) obvinil Indonésii z ohrožení vlastní populace a populace světa tím, že zablokoval bezplatné darování nedávných vzorků jejích virů H5N1, nezbytných pro vývoj vakcín přizpůsobených běžným mutacím viru. Indonésie se bránila vysvětlením, že chudé země, nejvíce postižené, musí dávat vzorky zdarma, ale vakcíny jim poté farmaceutický průmysl prodává za neúnosné náklady. Tato země měla vKvěten 2007, oznámila, že z „solidarity“ opět poskytla referenční laboratoři WHO v Tokiu tři vzorky virů. Podle Heymanna však tyto tři vzorky neobsahovaly žádné viry a dva z nich byly odebrány od stejné osoby. Členové WHO musílistopadu 2007stanovit nová pravidla pro toto téma. Podle Dr. Heymanna Čína v červnu uvolnila vzorky H5N1 a Vietnam to chce udělat, ale její zásilky byly z bezpečnostních důvodů blokovány.

pondělí 22. ledna 2007 : 62 th úmrtí na ptačí chřipky, to je pátý člověk zemřel na ptačí chřipku od začátku roku
středa 24. ledna 2007 : Indonéské ministerstvo zdravotnictví potvrzuje nový případ H5N1 u člověka v provincii Západní Jáva. Příznaky pocházejí z11. lednau této 26leté ženy několik dní poté, co zabila nemocná kuřata. Zemřela o 8 dní později v nemocnici (19. ledna).
sobota 3. února 2007 : WHO potvrzuje 81 případů u lidí zaznamenaných v zemi, z nichž 63 bylo smrtelných.
Neděle 11. února 2007 : Dvacetiletá žena ošetřená v nemocnici v provincii Jáva měla pozitivní testy na virus ptačí chřipky, uvedl v neděli zdravotní pracovník v Jakartě.
pátek 16. března 2007 : V pondělí byla 20letá žena v kritickém stavu 12. března po infekci virem H5N1 a je v kritickém stavu v nemocnici v Javě, která v neděli potvrdila diagnózu.
středa April 4 , rok 2007 : 23letá žena s virem H5N1 HP zemřela v neděli v nemocnici v Jakartě. Je-li tento případ potvrzen Světovou zdravotnickou organizací, zatímco Indonesia bude mít 72 th případ úmrtí v zemi, protože nástup viru je 9 případů více než WHO oficiálně oznámil (81 případů za 63 úmrtí).
po období, které zde není dodržováno.
sobota 12. května 2007 : Nerpi Sitinjak, 26letý Indonésan z oblasti Percut Sei Tuan, po 3 dnech léčby v nemocnici Adama Malika Haje (H5N1 byl identifikován testem na 8. května) zemřel na H5N1 v okrese Deli Serdang (provincie Severní Sumatra ), čímž se počet obětí v zemi zvýšil na 76. Jedná se o 1 st člověka smrtelný případ spatřen v této oblasti v roce 2007 (Ale v roce 2006, 6 případy podezření ze stejné rodiny ze severní Sumatry byl léčen v nemocnici, jen jeden byl vyléčen).
středa 22. května 2007 : Pětileté dítě hospitalizované v Solo (provincie Střední Jáva) s příznaky podobné chřipce po kontaktu s nemocnými kuřaty zemřelo na H5N1, o pět dní později (17. května).
úterý 12. června 2007 : Setkání amerických a indonéských odborníků v Jakartě na konferenci o očkování proti influenze ptáků Vyzvěte agentury ad hoc, aby neprodleně vyšetřily, proč a jak kmeny H5N1 mutovaly v Indonésii, za účelem výroby adekvátní vakcíny. Widya Asmara (biotechnologické výzkumné středisko na univerzitě Gadjah Mada) se domnívá, že důkazy naznačují, že několik virových kmenů se geograficky změnilo v několika regionech a že je naléhavě nutné studovat tuto změnu, která by mohla vyžadovat výrobu nové vakcíny. Indonésie (nejvíce postižená země s 79 mrtvými) má nyní 12 registrovaných vakcín proti ptačí chřipce, které podle WHO produkují vysokou hladinu protilátek.
Hygienické služby očkovaly na souostroví desítky milionů kuřat, avšak bez vymýcení viru, zatímco více než 32 milionů rodin chová drůbež na dvorcích. (Zdroj: Xinhua)
Téhož dne byl pan Yatino, 28letý farmář, hospitalizován 11. červnazemřel H5N1 (dále jen 80 th ) v Riau Province Arifin Achmad nemocnice v Pekanbaru (hlavním městě provincie). Snědl by maso nemocných kuřat doma, v okrese (nebo regentství) Indragiri Hulu (zdrojový web Detikcom).
středa 16. června 2007 : Muž (29 let) z centra ostrova Sumatra, hospitalizován dne 11. červnapříznaky se objevily poté, co byl v kontaktu se třemi z ní pět kuřata náhle zemřel (snědl jeden z těch, kteří nebyli mrtví), zemřel na H5N1 ( 80 th smrt).
Neděle 8. července 2007 : A 6 letá dívka umírá H5N1 ( 81 th případ). Podle indonéského ministerstva zdravotnictví se nezdá, že by byla v kontaktu s nemocnými ptáky nebo drůbeží, ale mohla být kontaminována prostřednictvím půdy školy, poblíž které byli ptáci nemocní.
Neděle 15. srpna 2007 : Indonésan 29 let zemřel H5N1 v nemocnici v Bali ( 1 st smrtelný případ lidské uznávané na ostrově).
Čtvrtek 16. srpna 2007 : Stát oznamuje smrt v úterý 14. srpna 200717-letý střední Java, ale pracují v Tangerang (západně od Jakarty) H5N1 na ostrově Jáva ( 83 th úmrtí v zemi). Předchozí týden zasáhla mladou dívku vysoká horečka a dýchací potíže. V jeho sousedství nebyla chována žádná drůbež.
úterý 9. října 2007 : 44letá žena z ostrova Sumatra zemřela na H5N1.
sobota 13. října 2007 : Dvanáctiletý chlapec zemřel na H5N1 v nemocnici v Jakartě, kam byl převezen po hospitalizaci v Tangerangu (předměstí Jakarty). Jedná se o 88 th úmrtí zjištěna v zemi. Vyšetřování ukázalo, že blízko jeho školy přišel do styku s uhynulou drůbeží.

Dodatky

Bibliografie

Ptačí chřipka: Co potřebujete vědět, François Moutou a Pascal Orabi, Delachaux a Niestlé, Dubna 2006
„Ptačí chřipka: skuteční viníci“, podle sdružení obilí, L'écologiste n o 18, březen-duben-květen 2006