Mycoplasma genitalium

Mycoplasma genitalium Genetická mapa ze Mycoplasma genitalium Klasifikace

Panování	Bakterie
Divize	Firmicutes
Třída	Mollicutes
Objednat	Mycoplasmatals
Rodina	Mycoplasmataceae
Druh	Mykoplazma

Druh

Mycoplasma genitalium
Tully et al. , 1983

Mycoplasma genitalium je endoparazitárních Mycoplasma z epitelových buněk z lidské urogenitálního traktu , infekčního agens, patogenních pro lidi, odpovědné za uretritidy a dalších pohlavně přenosných chorob , případně ve spojení s jiným mykoplasmy.

Popis

Mycoplasma genitalium se o druh z parazitických bakterií popsané v roce 1983. Jde o bakterie o velmi malé velikosti, s velmi malým genomu a postrádá pevnou buněčnou stěnu , ale obdařené koncem specializované na fyzickém adhezi na hostitelských buněk (tento hrot je nazýván "  tip  " v laboratorním žargonu). Americká studie adheze a její kolonizace na hostitelských buňkách identifikovala jako svůj adhesin glyceraldehyd-3-fosfát dehy-drogenázu (GAPDH). Žije na vláskových buněk epitelu z urogenitálního traktu z primátů (včetně lidí ) a v dýchacím traktu . M. genitalium je nejmenší známá žijící bakterie a druhá nejmenší známá od objevu Candidatus Carsonella ruddii . Až do sekvenování Nanoarchaeum equitans v roce 2003 bylo M. genitalium považováno za organismus s nejmenším genomem (kromě virů ).

Souběžné infekce jsou možné s jinými mykoplazmy nebo s jinými patogeny. Počet bakterií na mililitr vzorku je velmi variabilní: v tuniské studii zahrnující 20 pacientů z 186, který konzultovány pro uretritidy, množství bakterií zjištěných měnit od 4 x 10 4 až 2 x 10 8 bakterií / ml v analyzovaných vzorcích .

Vznikající nemoc

Mohlo by to být agentem nové choroby , protože byla objevena až roku 1980 v močové trubici dvou mužských pacientů s akutním non gonokokové uretritidy (NGU) a brzy poté, zkoumal a našel u žen. Zdá se, že počet infekcí silně a rychle roste, protože u těch je také kritériem znepokojující, vyvolaná Chlamydia trachomatis . Další STI se rychle rozšiřují, pravděpodobně kvůli globalizaci obchodu.

Jak tento druh identifikovat, známe pouze od jeho objevu v roce 1980. Symptomatologie nemocí vyvolaných bakteriemi není konkrétní, proto neznáme jeho prevalenci před nedávnými studiemi;

• Dlouhodobě zůstal málo známý kvůli pomalé a obtížné kultivaci (na bezbuněčném substrátu a trochu méně na buněčné kultuře, která má být udržována po dobu 3 týdnů až několika měsíců) - důležitost možného asymptomatický přenos a prahové hodnoty patogenity u mužů a žen nejsou známy, v různých věkových kategoriích života a pokud existují více či méně patogenní kmeny;
• Ale zájem o tento druh z vědeckého a genetického inženýrství z něj učinil hvězdu díky svému genomu, který je jedním z nejmenších a nejlehčích známých (580 kb), který pomáhá vědcům identifikovat geny nezbytné pro bakteriální život.

Vyvolávané nemoci

Bakterie M. genitalium (častěji než Ureaplasma spp.) Vyvolává různá onemocnění u mužů a žen:

U lidí

• akutní a chronická negonokoková uretritida (NGU), případně s;
• Epididymitida  ;
• Prostatitida , možná chronická;
• Neplodnost  ;
• Infekce spermií .

Bylo prokázáno in vitro pozorováním fixace M genitalium pod mikroskopem (špičkou bakterie se zdá, podle rentgenové mikroskopie na hlavě, střední části a ocasu spermií umístěných v přítomnosti bakterie. Imobilizace spermií je obecně pozorována, když k ní přilne několik bakterií, ale některé spermie zůstávají mobilní a jsou schopné transportovat M. genitalium (v tomto případě jsou mykoplazmy spíše připojeny ke střednímu dílu nebo v oblasti krku a někdy M.genitalium byl viděn na hlavě, ale ne na ocasu spermií)

• Reaktivní artritida

U žen

• bakteriální infekce pochvy (podezření, ale častěji kvůli M. hominis a M. Ureaplasma spp.
• Uretritida
• Cervicitida
• Endometritida
• Salpingitida

těhotenství a porod

• Chorioamniotitis (podezření, že se častěji účastní M. Ureaplasma );
• Poporodní horečka (podezření,že se častěji vyskytuje M. Ureaplasma );
• Narození mrtvého plodu , nezralost , lowbirth hmotnost (podezření, M. Ureaplasma více či více často účastní).

novorozenecké infekce

• Nízká porodní váha (podezření, že je častěji zapojen M. Ureaplasma );
• RTI , CNS , bakteriemie (podezření, že se častěji účastní M. Ureaplasma );
• Chronické plicní onemocnění (podezření na M. Ureaplasma je stále častěji postiženo).

Bakterie se vyskytují u zdravých nebo asymptomatických nosičů, ale vyskytují se častěji (a ve větším množství) u lidí s negonokokovou uretritidou, zvláště jsou-li akutní. Tato bakterie reaguje na Kochův postulát

Diagnostický

Bakterie lze hledat v různých typech vzorků (endocervix, per-coelio, uretra, moč, sperma, řiť). Jeho pěstování je však dlouhé a obtížné. Diagnóza je stanovena konvenční PCR s různými možnými cíli (16S rRNA, gen pro adhesin MgPa atd.).

Neexistuje žádný komerční sérodiagnostický test a sérologie (ve svých sofistikovanějších formách) hraje roli pouze v epidemiologických studiích, ale nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Prevalence

Nedávné studie prevalence naznačují, že u žen konzultujících v STD je 7 až 38% nositelů, ale toto číslo by mohlo podceňovat realitu kvůli nedostatečné kontrole asymptomatických osob.

• U cervicitidy  : Mycoplasma genitalium byl jediným urogenitálním mykoplazmatem u 50 žen ze 719 (neboli 7%), které konzultovaly v centru pro prevenci a léčbu pohlavně přenosných chorob. Riziko cervicitidy bylo 3,3krát vyšší u Mycoplasma genitalium než bez něj.
• Pro endometritidu , salpingitidu a neplodnost je k dispozici několik studií, ale:
  • 9 z 58 pacientů s endometritidou (16%) bylo nositelem Mycoplasma genitalium  ;
  • sérologické studie u žen se salpingitidou;
  • nepřímý důkaz neplodnosti.

Infekce HIV zvyšuje prevalenci Mycoplasma Genitalium .

Lékařské ošetření

Léčba infekce byla předmětem publikace evropských doporučení (medicína) v roce 2016.

UNG se zpracuje s antibiotiky  :

• doxycyklin (7 dní);
• azithromycin (1  g DU );
• moxifloxacin (400 mg / den po dobu 10 dnů, se doporučuje z důvodu rizika vzniku rezistence na antibiotika , pouze v případě neúčinné klinické léčby).

U následujících antibiotik existují dokumentovaná selhání :

• že tetracykliny (7♂ / 7, 8/13, 10/16, 2/35);
• azithromycin  : 3/35, 9/32 šachy s 1  g DU ale 0/6 s azithromycinu / 5 dnů;
• levofloxacin ( FQ ) / 14 j 12 6 selhání;
• moxifloxacin (FQ) / 10 j, 0 z 9 selhání.

Tyto odpory mají tendenci se zvyšovat.

Použití v genetickém inženýrství

Mycoplasma genitalium má ze všech živých organismů nejmenší genom, který lze pěstovat v laboratoři. Sekvenován v roce 1995 má genom 580 k bp až 517 uvedených genů (480 genů kódujících proteiny a 37 genů kódujících RNA ). Je z M. genitalium, které bylo vyrobeno v roce 2007, Mycoplasma laboratorium , bakterie postavená na syntéze chromozomů .

Nevyřešené problémy

Následující otázky zůstávají otevřené:

• jaký význam má asymptomatická přeprava ve světě podle věku?
• jaký je práh patogenity?
• existuje riziko neplodnosti jako pokračování u mužů nebo žen (bakterie byly nalezeny v endometriu a pouze jednou ve vejcovodech a sérologické studie naznačují silnou souvislost mezi infekcí M. genitalium a rizikem neplodnosti způsobené vejcovodem problémy)?
• existuje přenos z matky na dítě a novorozenecké infekce? Zvyšuje infekce riziko patologických stavů, jako je epididymitida a prostatitida  ? (protože bakterie byly také nalezeny v těchto orgánech);
• jaký je mechanismus reaktivní artritidy?
• jaká je optimální léčba (molekula (molekuly), doba trvání, dávkování)?
• kdy zahájit léčbu Složitá otázka kvůli několika komerčně dostupným diagnostickým testům. Lékaři jsou často nuceni rozhodovat o léčbě spíše na základě symptomů než na základě klinického diagnostického testu.

Podívejte se také

Související články

• Pohlavně přenášená nemoc
• Syntetická biologie

externí odkazy

• Referenční práce pro Mycoplasma genitalium ve Agentuře pro ochranu zdraví ve Velké Británii
• Stránka genomu Mycoplasma genitalium G-37

Poznámky a odkazy

Poznámky

1. zjištěno u 21 žen z 217 (neboli 9,7%), které konzultovaly v preventivním a pečovatelském centru STD

Reference

1. ITIS , zpřístupněno 21. března 2020.
2. Cécile M. Bébéar, B. de Barbeyrac, G. Carcenac, M. Clerc, S. Pereyre a C. Bébéar; Mycoplasma genitalium, vznikající agent zodpovědný za uretritidu a další sexuálně přenosné choroby (Ppt) Bacteriologická laboratoř EA 3671 Université Victor Segalen Bordeaux 2 CHU de Bordeaux
3. (in) JG Tully , D. Taylor-Robinson , DL Rose a RM Cole , „  Mycoplasma genitalium, nový druh z lidské urogenitální plochy  “ , International Journal of Systematic Bacteriology , sv.  33, n O  21 st 04. 1983, str.  387-396 ( ISSN  0020-7713 a 1465-2102 , DOI  10.1099 / 00207713-33-2-387 , číst online , přístup k 21. března 2020 )
4. Ryan KJ, Ray CG (redaktoři), Sherris Medical Microbiology , McGraw Hill,2004, 4 th  ed. , 409–12  s. ( ISBN  0-8385-8529-9 )
5. René A. Alvarez, Mark W. Blaylock a Joel B. Baseman, „  Povrchově lokalizovaná glyceraldehyd-3-fosfát dehydrogenáza mucinu Mycoplasma genitaliumbinds  “, Molecular Microbiology , sv.  48, n o  3,Květen 2003( ISSN  0950-382X a 1365-2958 , DOI  10.1111 / mmi.2003.48.issue-3 , číst online , přístup k 17. září 2020 )
6. Elizabeth Waters , „  Genom Nanoarchaeum equitans: vhled do rané evoluce archaea a odvozeného parazitismu  “, PNAS , sv.  100, n o  22,2003, str.  12984–12988 ( PMID  14566062 , PMCID  240731 , DOI  10.1073 / pnas.1735403100 )
7. Kapitola 1.3.2.4
8. Tully JG, Taylor-Robinson D, Cole RM, Rose DL, Nově objevený mykoplazma v urogenitálním traktu člověka , Lancet, 1981; 1: 1288-1291
9. Eickhoff JH, Frimodt-Moller N, Walter S a kol. Dvojitě zaslepená, randomizovaná, kontrolovaná multicentrická studie porovnávající účinnost ciprofloxacinu s pivampicilinem jako perorální léčby epididymitidy u mužů starších 40 let. Br J Urol Int1999; 84: 827–34.
10. Krieger JN, Riley DE, Roberts MC a kol. Prokaryotické sekvence DNA u pacientů s chronickou idiopatickou prostatitidou. J Clin Microbiol 1996; 34: 3120–8.
11. Svenstrup HF, Fedder J, Abraham-Peskir J a kol. Mycoplasma genitalium se váže na lidské spermie . Hum Reprod2003; 18: 2103–9. ( shrnutí )
12. Falk L, Fredlund H, Jensen JS a kol. Známky a příznaky uretritidy a cervicitidy u žen s nebo bez infekce Mycoplasma genitalium nebo Chlamydia trachomatis. Sex Transm Infect 2005; 81: 73–8.
13. Manhart LE, Critchlow CW, Holmes KK a kol. Mukopurulentní cervicitida a Mycoplasma genitalium. J Infect Dis2003; 187: 650–7.
14. Cohen CR, Manhart LE, Bukusi EA a kol. Souvislost mezi Mycoplasma genitalium a akutní endometritidou. Lancet2002; 359: 765–6.
15. Cohen ČR, mugo NR, Astete SG, a kol. Detekce Mycoplasma genitalium u žen s laparoskopicky diagnostikovanou akutní salpingitidou. Sex Transm Infect 2005; 81: 463–6.
16. Taylor-Robinson D. Mycoplasma genitalium - aktuální. Int J STD AIDS2002; 13: 145–51.
17. Manhart, JID 2003
18. Cohen, Lancet, 2002
19. Taylor-Robinson D, Jensen JS, Mycoplasma genitalium: od kukly po vícebarevného motýla , Clin Microbiol Rev, 2011; 24: 498-514
20. Jensen JS, Cusini M, Gomberg M, Moi H, 2016 Evropská směrnice o infekcích Mycoplasma genitalium , J Eur Acad Dermatol Venereol, 2016; 30: 1650-1656
21. Williamson DA, Chen MY, Rozvíjející se a znovu se objevující pohlavně přenosné infekce , N Engl J Med, 2020; 382: 2023-2032
22. Koncept minimálního genomu
23. Clausen HF, Fedder J, Drasbek M a kol. Sérologické vyšetření Mycoplasma genitalium u neplodných žen. Hum Reprod2001; 16: 1866–74.
24. (in) Lisa E. Manhart , Jennifer M. Broad a Matthew R. Golden , „  Mycoplasma genitalium: měli bychom se léčit a jak?  ” , Clinical Infection Diseases , sv.  53, n o  suppl_3,15. prosince 2011, S129 - S142 ( ISSN  1537-6591 a 1058-4838 , PMID  22080266 , PMCID  PMC3213402 , DOI  10.1093 / cid / cir702 , číst online , přístup k 17. září 2020 )

Taxonomické odkazy

• (en) Reference katalogu života  : Mycoplasma genitalium Tully et al., 1983 (konzultováno dne16. prosince 2020)
• (fr + en) Odkaz na EOL  : Mycoplasma genitalium (konzultováno dne21. března 2020)
• (fr + en) Odkaz GBIF  : Mycoplasma genitalium Tully & al. 1983 (konzultováno dne21. března 2020)
• (en) Odkaz IRMNG  : Mycoplasma genitalium Tully & al. 1983 (konzultováno dne21. března 2020)
• (fr + en) Odkaz na ITIS  : Mycoplasma genitalium Tully & al., 1983 (+ anglická verze ) (konzultováno dne21. března 2020)
• (en) Odkaz NCBI  : Mycoplasma genitalium Tully & al. 1983 ( včetně taxonů ) (konzultováno dne21. března 2020)
• (en) Odkaz uBio  : Mycoplasma genitalium Tully a kol., 1983 (konzultováno dne21. března 2020)