Oligospermie

Oligospermie nebo oligozoospermie je příslušně - u člověka nebo u zvířete,  - přítomnost spermií v mimořádně malém množství (méně než 20 milionů spermií na mililitr (ml) spermatu ). Mluvíme o kryptozoospermii (nebo extrémní oligozoospermii) v případě spermogramu, který ukazuje přítomnost méně než jednoho milionu spermií na ml spermatu.

Liší se od:

• azoospermie je naprostá absence spermií v ejakulátu  ;
• asthénospermie který je absence pohyblivosti spermií.

Druhy a příčiny oligospermie

Oligospermie může být obstrukční nebo sekreční, vrozená (delece chromozomu Y ) nebo může mít přechodnou organickou příčinu, například v důsledku infekce nebo kontaktu s reprotoxickým produktem nebo endokrinním disruptorem , léčivem nebo radioterapií. Příčina může být nedávná nebo stará a může se dokonce vrátit k embryogenezi, pokud bylo embryo vystaveno znečišťujícím látkám narušujícím endokrinní systém prostřednictvím pupeční šňůry a / nebo placenty . Takové disruptory mohou být přítomny také v mateřském mléce.

Příklady možných příčin:

• Hormonální nedostatek (vrozený nebo vyvolaný vnější příčinou)
• Varikokéla varlat, což jsou křečové žíly obklopující spermatickou šňůru, které pomáhají zvyšovat teplotu prostředí, ve kterém se spermie koupají)
• Atrofované varlata v důsledku virové infekce ( příušnice ), traumatu varlat nebo torze varlat.
• Abnormálně lokalizované varle ( nesestoupené ; kryptorchismus ) nebo vystavené vysoké teplotě (v určitých oborech nebo dobrovolně jako součást mužské termální antikoncepce (CMT) vyžadující speciální spodní prádlo)
• Infekce prostaty a / nebo semenných váčků
• Snížená pohyblivost řasinek spermatických kanálků
• Vypuštění spermatogeneze vyvolané toxicitou související s onemocněním jater nebo ledvin.
• Léková inhibice spermatogeneze (například vysokými dávkami spironolaktonu nebo ketokonazolu ) a / nebo účinky chemoterapie a / nebo radioterapie , zvláště pokud se jedná o rakovinu varlat
• Sexuálně přenosné infekce, jako jsou chlamydie nebo pokračování této infekce
• Autoimunitní problémy: Protilátky mohou opouštět krev a procházet imunitní bariérou varlat a „napadat“ spermie, jako by šlo o cizí tělesa nebo organismy. Pozorování pod mikroskopem pak ukazuje aglutinaci spermií omezujících jejich mobilitu (40% neplodných párů by mohlo mít tento problém, což by mohlo vysvětlit 10% mužské neplodnosti bez zjištěných příčin. Tento jev se často jeví jako spojený s funkčními problémy, jako je obstrukce (unilaterální nebo bilaterální) spermatických cest, pravděpodobně vrozených, nebo s epididymitidou , varikokélou nebo důsledky operace k opětovnému připojení spermatických cest po vazektomii .
• vystavení těla a v důsledku varlat jednomu nebo více reprotoxickým látkám ( alkoholismus , kouření , expozice toxickým látkám, jako jsou některé insekticidy atd.)

V roce 2008 Evropská unie identifikovala 550 endokrinních disruptorů běžných v našem prostředí a dokonce i v našich potravinách .

Materská nebo babičkovská expozice destilbenu je podezření na příčinu, ale ta, která prošla malým výzkumem a dosud není předmětem konsensu.

Oligospermie je kvalifikována jako závažná, pokud toto množství klesne pod 5 000 000 spermií / ml. Pouze tehdy zcela ohrožuje možnost porodit dítě , zvláště je-li spojeno s teratospermií (znetvořenou spermií).

Diagnostický

Oligospermie je obecně detekována na základě problémů s plodností páru a potvrzena během spermogramu, který určuje kvalitativní a kvantitativní aspekty spermií.

Prevalence

Oligospermie je v průmyslových zemích stále častější u mužů. Například nedávná studie (2008) o kvalitě spermií více než 1200 mladých mužů (ve věku 18 až 30 let) zjistila mezi nimi subfertilitu nebo abnormální kvalitu spermatu u 57,8%. Tato populace bude mít více problémů s plodností podle autorů studie, kteří poznamenávají, že obyvatelé průmyslových regionů jsou těmito problémy, zejména oligospermií, významně více postiženi.

Poznámky a odkazy

1. Stránka Oligospermie
2. Stránka na Fils-Distilbène
3. zveřejněno v časopise Andrologia institutem Marques de Barcelona (léčba sterility) ve čtvrtek 2. října 2008, na základě studie spermatu u 1 239 mladých Španělů ve věku od 18 do 30 let - [Tisková zpráva: Více než 50% španělských dospívajících má chudé kvalitní sperma

Podívejte se také

Související články

• Sperma , sperma , spermogram
• Plodnost , reprodukční medicína
• Dárcovské sperma , spermobanka
• Teratospermie , azoospermie , astenospermie  ; tři abnormality, které při seskupení tvoří oligoasthenoteratospermii .

Bibliografie