Zdraví v Senegalu

Rozpočet věnovaný na výdaje na zdravotnictví v Senegalu se zvýšil ze 123 miliard CFA (188 milionů EUR) v roce 2013 na 169 miliard (258 milionů EUR) v roce 2018, ale toto odvětví vyžaduje „novou dynamiku financování“.

Tyto senegalský se daří lépe a žít déle.

V roce 2016 se střední délka života průměrný při narození bylo 67,15 let pro běžné populaci - a míra výskytu z AIDS je jedním z nejnižších v Africe (0,9%). V zemi však přetrvávají velké rozdíly, vezmeme-li v úvahu například to, že 70% lékařů a 80% farmaceutů a zubních lékařů sídlí v hlavním městě Dakaru .

Dějiny

Stejně jako na zbytku afrického kontinentu se senegalská populace již dlouho uchýlila - a stále využívá - k tradičním lékům , k léčitelům. Například v Yoff jsou duševní nemoci léčeny během tradičního obřadu, ndeup .

Tyto někdy velkolepé metody však nemohly zastavit velké epidemie a hladomory, které v minulosti několikrát zdecimovaly region.

Z XIX -tého  století ve Francii, to je základem pro zdravotní politiku, i kdyby jen chránit své vlastní občany. Zvláštní důraz je kladen na hygienu . Příchod AOF bude brzy doprovázen strukturováním zdravotního systému.

V roce 1905 byla vytvořena služba domorodé lékařské pomoci (AMI). Je odpovědný za poskytování obyvatelstva bezplatné lékařské péče a hygienických rad, podpory očkování a ochrany matek a dětí .

Vyhláška z 14. ledna 1918vytváří lékařskou fakultu AOF a zakládá tak první vysokoškolskou instituci v Africe. Do roku 1953 bude školit 581 lékařů, 56 farmaceutů, ale také zdravotní sestry a porodní asistentky, kteří budou pracovat v rámci MAI.

Mezi dvěma válkami se objevila nová představa o preventivní a sociální medicíně .

V roce 1942 byly zdravotnické služby AOF reorganizovány a centralizovány v Dakaru. Je vytvořen Lékařský inspektorát škol.

Po druhé světové válce se mezinárodní veřejné mínění stalo kritičtějším vůči koloniální politice a priority se znovu zaměřily na zdraví dětí. Zavádějí se globální programy pro boj proti hlavním endemitům .

Cheikh Anta Diop University který byl vytvořen v roce 1957 , School of Medicine byl přeměněn na lékařské fakultě v roce 1962 .

Od získání nezávislosti je Senegal zapojen do hlavních mezinárodních programů pro rozvoj a zdraví.

Dnes už lidé v Senegalu neumírají hladem, ale přístup ke zdravotní péči zůstává velmi nerovný v závislosti na regionu a příjmu.

Organizace zdravotního systému

Celý název dotyčného ministerstva je „Ministerstvo zdravotnictví a lékařské prevence“, což je název, který zdůrazňuje profylaktické akce.

Současným ministrem zdravotnictví je od roku 2017 Abdoulaye Diouf Sarr .

Pyramidální, senegalský zdravotní systém má tři úrovně.

Tento systém je nicméně předmětem mnoha kritik, zejména z důvodu rostoucích požadavků na ziskovost, ale také korupce, kterou zde člověk pozoruje jako v jiných oblastech veřejného života.

Specifické patologie

Malárie

Skutečným problémem v oblasti veřejného zdraví je malárie (nazývaná také malárie) parazitární onemocnění přenášené kousnutím komárem. Byl zřízen Národní program kontroly malárie (PNLP) a čtvrtletník Maludisme Infos bilancuje aktuální dění v této oblasti.

Cestující se obecně uchylují k ochranným opatřením (spreje, elektrické difuzory, moskytiéry) a antimalarickým lékům přizpůsobeným každému případu.

Nové generické produkty představují naději pro místní obyvatelstvo, které nemá přístup k těmto často nákladným léčbám.

V Senegalu „přenos malárie vždy úzce souvisí s rytmem dešťů a obvykle k němu dochází během období dešťů a na začátku období sucha,“ vysvětluje PLNP v „Národním strategickém plánu na období 2016–2020“.

„Deště obvykle začínají v červnu a červenci“ dříve na jihu než na severu a „pokračují až do října. Vrchol přenosu (měsíce, během nichž je diagnostikována většina případů) je v říjnu a listopadu “.

Ze stejného zdroje zátěž tohoto onemocnění „zaznamenala významnou regresi o více než 50% mezi lety 2009 a 2015. Ve skutečnosti poklesla prevalence parazitů ze 3% na 1,2% a zvýšila se úmrtnost ze všech příčin.] Z 72 promile živě narozených dětí na 33 promile živě narozených dětí do 5 let mezi roky 2009 a 2014 “, vysvětluje dokument.

Výroční zpráva o malárii v Senegalu za rok 2017 vypracovaná PNLP byla zveřejněna v roce března 2018. Podle tohoto dokumentu bylo v roce 2017 potvrzeno téměř 349 000 případů malárie (neboli 2,2% populace) z téměř 396 000 hlášených případů (počet obyvatel Senegalu se v současné době odhaduje na více než 15,7 milionu.) Demografie (ANSD).

AIDS

Podle nevládní organizace OSN UNAIDS je podíl dospělých (ve věku od 15 do 49 let) postižených virem AIDS 0,9%, což je jeden z nejnižších výskytů na kontinentu. Podle regionů Senegalu však existuje určitá nerovnost. Region Casamance je nejvíce postiženým regionem s prevalencí 2,0%, zatímco v ostatních regionech Senegalu vidíme vážený průměr 0,5%. Tuto nerovnost lze vysvětlit konfliktem ve věci Casamance .

Podle stejných zdrojů se počet lidí postižených HIV v roce 2005 odhaduje na 61 000 (mezi 29 000 a 100 000).

Předpokládá se, že 5200 úmrtí (mezi 1700 a 12 000) lze připsat AIDS během referenčního roku.

Syfilis

Syfilis endemická je v přímém vztahu k sociálnímu prostředí, špatný zdravotní stav a podmínky bydlení. Stejně jako u jiných pohlavně přenosných infekcí se riziko zvyšuje s prostitucí a sexuální turistikou .

Tuberkulóza

Pokud jde o tuberkulózu , situace se v posledních letech stabilizovala.

Existuje 9500 případů infekce ročně s 2–4% úmrtností. Míra vyléčení se zvýšila ze 64% v roce 2002 na 72% v roce 2005. Podle stejných zdrojů je onemocnění lokalizováno hlavně v Dakaru a Thiès a postihuje více muže než ženy.

Žlutá zimnice

Žluté zimnice je závažné virové onemocnění v důsledku arbovirů , virus žluté horečky , který byl izolován v roce 1927 v obou Ghany a Senegalu, na Pasteurova ústavu v Dakaru. Virus se na člověka přenáší komáry rodu Aedes .

Tento virus je předmětem výzkumu v rámci Mezinárodní sítě Institut Pasteur, zejména v Institutu Pasteur v Dakaru, jehož laboratoř je rovněž schválena Světovou zdravotnickou organizací (WHO) pro dodávání vakcín do rozšířených programů očkování v Africe.

Pro vstup do Senegalu se doporučuje, ale není povinné očkování proti žluté zimnici.

Chikungunya

Chikungunya je infekční tropická nemoc , a to i kvůli arbovirus ( Alphavirus rodinného Togaviridae ), přenášené komáry z rodu Aedes . Riziko infekce tímto virem v Senegalu existuje.

Bilharzia a filariáza

Bilharzie (Schistosomiáza) je parazitické onemocnění poměrně běžné v tropických oblastech a zejména v Senegalu. Snižuje se koupáním ve sladké vodě zamořené červy, a proto postihuje zejména farmáře a rybáře, ale také malé děti.

V Senegalu jsou pozorovány dvě formy onemocnění: urogenitální forma způsobená Schistosoma haematobium a střevní forma Schistosoma mansoni . Schistosomiáza urogenitální byl objeven v zemi na začátku XX th  století . Dnes se vyskytuje ve většině regionů. Vzhledem ke své frekvenci je to druhý parazitický endemit po malárii. Pokud jde o intestinální schistosomiázu, první případy byly hlášeny v Senegalu v roce 1951 . Dnes se tato forma objevuje jen příležitostně a přesně.

V souvislosti s přítomností stojaté sladké vody je v deltě řeky Senegal častá bilharziasis, zejména v blízkosti Richard-Toll , ale četné projekty rozvoje hydro-zemědělství představují další rizikové faktory v celé zemi.

Byl zřízen národní program pro kontrolu bilharzie (PNLB).

Filarióza je parazitární onemocnění způsobené nematody parazity zvaných Filaria. Stejně jako bilharzia souvisí s přítomností sladké vody (řeky, jezera).

Trypanosomiáza

Trypanosomiáza člověk (nebo spavá nemoc ), je parazitární onemocnění, které již dlouho ovlivnila údolí východní území ( Ferlo ).

Cholera

V Senegalu se čas od času vyskytnou případy cholery a v regionu Touba zuřila epidemie v roce 2005. Nákaza se přenáší orálně, zejména špinavou vodou, její vývoj lze vysvětlit povodněmi, které během této doby zasáhly střed země. doba. Země zažila nové upozornění z3. srpna 2007. Bylo zaznamenáno 1 274 případů včetně 4 úmrtí, zejména v oblasti Diourbel .

Meningitida

Díky očkovacím kampaním je meningitida na ústupu, nicméně od února do března do jara existují sezónní ohniska, zejména ve východním Senegalu a příležitostně ve středu země ( Kaolack , Fatick ) a Dakar.

Spalničky

Spalničky byly v západních zemích obecně neškodné a do roku 2002 způsobovaly průměrně 1 000 dětských úmrtí ročně . Proto byl zřízen rozšířený program imunizace (EPI), včetně spalniček, s projektem snížení úmrtnosti na tuto dětskou chorobu o 95%.

Covid-19

Antikoncepce a potraty

Podle odhadů z roku 2007 zůstává míra plodnosti vysoká, v průměru 5 dětí na ženu. Pokud jde o kojeneckou úmrtnost , je to 60,15 na 1 000 živě narozených dětí.

I přes váhu tradic, s poklesem věku manželství, jsou porody mimo manželství stále častější, zejména v městských oblastech.

U žen je míra užívání antikoncepce v období 1997–2004 12%.

Potrat je nezákonné v Senegalu, pokud je život matky je ohrožena (tři různé lékaři musí potvrdit, že život matky, je ve skutečném nebezpečí a mohou být uloženy pouze potrat před odesláním své rozhodnutí prezidenta Řád lékařů ). Trestní zákoník ve svém článku 305 stanoví: „Každý, kdo prostřednictvím jídla, pití, léků, manévrování, násilí nebo jakýmikoli jinými prostředky pořídil nebo se pokusil o provedení potratu těhotné ženy, ať už s tím souhlasil, nebo ne , bude potrestán odnětím svobody na jeden až pět let a pokutou od 20 000 do 100 000 franků CFA “ [od 30 do 150 eur].

Mrzačení ženských pohlavních orgánů

Prevalence mrzačení ženských pohlavních orgánů (FGM) v Senegalu se odhaduje na 18–20%. Podle stejné 1990 studii , zmrzačení nepatří mezi velmi rozšířený Wolofs a Serer , ale častější mezi Peuls , na Diolas , na Toucouleurs a Mandingo .

Uvedená čísla se mezitím pravděpodobně snížila, protože bylo provedeno mnoho akcí, například tato demonstrace v Niodioru v roce 2000 , kdy zástupci 26 vesnic Sine-Saloum vypracovali společné prohlášení o boji proti těmto praktikám.

Vyříznutí je ústředním tématem nejnovějšího filmu režiséra senegalský Ousmane Sembene , Moolaadé ( 2003 ).

Handicap

Podle sčítání lidu z roku 1988 byla populace 2% zdravotně postižená , ale mezitím se kritéria změnila a údaje z roku 2002 nejsou k dispozici.

Postižení je hlavní příčinou sociálního vyloučení. Okraje marginalizuje a velmi často je vystavuje žebrání. V integraci zdravotně postižených však již bylo dosaženo pokroku, byl uspořádán mezinárodní festival a uvažuje se o nových opatřeních.

Využívání min během konfliktu v Casamance si vyžádalo několik stovek obětí, zabitých nebo zmrzačených. K nehodám stále dochází, i když jejich počet prudce poklesl (10 v roce 2005). Podle Landmine Monitoru bylo vytěženo 93 z 3 446 vesnic v Casamance. V roce 1997 Senegal ratifikoval Úmluvu o zákazu protipěchotních min . Odminovací práce dnes pokračují.

Handicap International vede zemi v aktivitách sociálně-ekonomické integrace zdravotně postižených osob a předcházení jejich postižení .

Tradiční medicína

Poznámky a odkazy

  1. Novinky Ouestaf , „  Senegal: tisíc a jedna výzva pro spravedlivé financování zdravotnictví | Ouestaf | za nezávislou, důvěryhodnou a kvalitní žurnalistiku.  » (Přístup 5. ledna 2019 )
  2. "  Statistiky Světové banky  " ,2016(přístupné 5. ledna 19 )
  3. Údaje citované Christianem Sagliom, Senegal , Grandvaux, 2005, s. 17 a 325
  4. „  History of lékařských studií v Senegalu  “ ( Archiv • Wikiwix • Archive.is • Google • Co dělat? ) , On UCAD .
  5. „  senegalský zdravotnického systému  “ ( Archiv • Wikiwix • Archive.is • Google • Co dělat? ) , Na Ministerstvo zdravotnictví .
  6. "  systém Zdraví: kokosový otřesen  " ( Archiv • Wikiwix • Archive.is • Google • Co dělat? ) , Na slunci .
  7. Palu Infos , č. 4, leden 2007 [ (fr)  číst online ] .
  8. „  SITUACE MALÁRIE V SENEGÁLU  “ , na SenePlus ,9. dubna 2018(zpřístupněno 5. ledna 2019 )
  9. Zpráva o globální epidemii AIDS ( číst online ) , „Příloha 1: Profily zemí“, s.  485.
  10. "  je výskyt HIV v Senegalu  " , na AIDS / STI Division .
  11. Moctar Dieng , „  Boj proti tuberkulóze v Senegalu: mobilizace Společenství ve službě screeningu  “, Sud Quotidien ,24. března 2006( číst online ).
  12. „  Žlutá zimnice  “ , na Institut Pasteur ,Listopadu 2008.
  13. „  Národní kontrolní program bilharzie  “ ( Archiv • Wikiwix • Archive.is • Google • Co dělat? ) , Na Ministerstvo zdravotnictví .
  14. "  případy cholery zaznamenán v Senegalu  " ( Archiv • Wikiwix • Archive.is • Google • Co dělat? ) , On Afrique en ligne ,5. října 2007.
  15. „  Program rozšířeného očkování  “ ( Archiv • Wikiwix • Archive.is • Google • Co dělat? ) , Na ministerstvu zdravotnictví .
  16. „  Údaje CIA  “ ( Archiv • Wikiwix • Archive.is • Google • Co dělat? ) , Na CIA .
  17. Agnès Adjamagbo , Philippe Antoine a Valérie Delaunay , předmanželské porody v Senegalu: konfrontace městských a venkovských modelů , DIAL,ledna 2005( číst online ).
  18. „  Statistiky  “ , na UNICEF .
  19. Marame Coumba Seck, „  V Senegalu případy novorozenců vyvolávají otázku legalizace potratů  “ , lemonde.fr,18. září 2017(zpřístupněno 18. září 2017 )
  20. Marie-Hélène Mottin-Sylla, Excision in Senegal , Preface by Joseph Ki-Zerbo, Studies and research series, ENDA-Dakar, n ° 137, listopad 1990, str.24
  21. (in) „  The Declaration Niodior to leave female genital cut  ' ( Archiv • Wikiwix • Archive.is • Google • Co dělat? ) ,7. dubna 2000.
  22. „  Definice a charakteristiky  “ ( Archiv • Wikiwix • Archive.is • Google • Co dělat? ) , On Development Gateway Senegal .
  23. „  Některé návrhy na lepší podporu pro zdravotně postižené  “ ( Archiv • Wikiwix • Archive.is • Google • Co dělat? ) , On Sud Online ,9. dubna 2007.
  24. (in) „  Situace v Senegalu v roce 2006  “ na Monitoru nášlapných min a kazetové munice .

Podívejte se také

Bibliografie

Stará díla Současná díla

Filmografie

(časová posloupnost)

Související články

externí odkazy