Nedobrovolná léčba , také známý především kritiky, nucený léčba je přimět člověka, aby i nadále lékařské ošetření, ať už ve formě hospitalizaci (viz též bez souhlasu ) nebo „Program péče“. Léčba může zahrnovat nedobrovolnou injekci neuroleptik nebo elektrokonvulzivní terapii . Nedobrovolnou léčbu lze použít na psychiatrii , ale také v kontextu abstinence od alkoholu , drog nebo určitého chování, například v kontextu závislosti na videohrách .
Někdy se tvrdí, že zákon ponechává prostor pro individuální úsudky při rozhodování o nedobrovolném zacházení a že neformální nátlak by byl někdy použit jako alternativa k formálnímu rozhodnutí o nedobrovolném zacházení. Velká část úvah se zaměřuje na důsledky nedobrovolného léčebného příkazu, kde bylo zváženo riziko zásahu do terapeutické aliance proti pozitivním důsledkům zajištění toho, aby pacienti dostávali potřebnou péči.
Autonomie je někdy považována za důvod nedobrovolného zacházení s cílem usnadnit autonomní rozhodování. Rovněž byly vzneseny otázky týkající se organizace a prostředí zdravotní péče a bylo argumentováno, že některým rozhodnutím týkajícím se nedobrovolné léčby by bylo možné se vyhnout, pokud by se organizace zdravotní péče více zaměřovala na pacienta (viz přístup zaměřený na člověka ).
Touha vydávat právní předpisy v oblasti duševního zdraví spočívá v tom, aby byly přizpůsobeny potřebám lidí s duševními chorobami, kteří nemají přístup k hospitalizaci a léčbě z vlastní vůle. Přístup k nemocniční léčbě lze považovat za pokrok pro lidi, kteří nejsou fyzicky nebezpeční, ale jejichž neléčené onemocnění způsobí značné poškození nebo zhoršení, aby mohli rychleji přistupovat k léčbě, pokud je k dispozici.
Výklad Úmluvy o právech osob se zdravotním postižením vyžaduje zvážení následujících výňatků:
Čl.14 odst.1 písm. B)
Existence handicapu nemůže v žádném případě ospravedlnit zbavení svobody.
Článek 25
Smluvní státy uznávají, že osoby se zdravotním postižením mají právo na nejvyšší dosažitelnou úroveň zdraví bez diskriminace na základě zdravotního postižení.
Uplatnění nedobrovolného zacházení proto musí být provedeno v aspektu, který není založen na diskriminaci na základě zdravotního postižení , přičemž je třeba usilovat o získání informovaného a dobrovolného souhlasu dané osoby se zájmem léčby, jakmile je to možné . Byly navrženy odhady rozhodovací schopnosti, která by byla z hlediska postižení neutrální .
Zvláštní zpravodaj OSN o mučení Juan Medez ve své zprávě ze dneúnor 2013, uvádí mezi praktikami, které mohou představovat mučení nebo špatné zacházení, vynucené psychiatrické intervence (jako je psychochirurgie, elektrošoky a podávání psychotropních látek , zejména neuroleptik ) . Další lékařské praktiky, které mohou představovat mučení nebo špatné zacházení, jsou nátlak a izolace , nucené potraty nebo sterilizace a nedobrovolné uvěznění v psychiatrických zařízeních. Samotný lékařský kontext je takový, kde „závažná porušení a diskriminace osob se zdravotním postižením lze maskovat jako dobrý úmysl ze strany zdravotníků“.
Ve svých závěrech zvláštní zpravodaj vyzývá státy, aby ratifikovaly a provedly Úmluvu o právech osob se zdravotním postižením a její opční protokol, uzákonily uznání právní způsobilosti osob se zdravotním postižením a zajistily podporu rozhodování v případě potřeby a v souladu s Úmluvou zveřejňovat pokyny o svobodném a informovaném souhlasu . Vyzývá k nezávislému monitorování s cílem ověřit dodržování lidských práv v institucích, kde mohou bydlet osoby se zdravotním postižením, a požaduje, aby Úmluva zohledňovala Úmluvu a regionální mechanismy v oblasti lidských práv a začleňovaly její standardy do své práce.
Podle Tiny Minkowitzové, zakladatelky Centra pro lidská práva uživatelů a pozůstalých z psychiatrie , zakládá možnost nedobrovolného zacházení na implicitním nebo výslovném posouzení rozlišování jednotlivců odporuje článku 12 Úmluvy o právech zdravotně postižených , který vyžaduje respektování práva na samostatnost a zmocnění osob hospitalizovaných na psychiatrii. Schopnost rozlišovat by pro ni neměla být vnímána jako předpoklad autonomie, ale jako proces, který musí být rekonstruován nad rámec čistě patologizujícího a institucionalizujícího vnímání duševní poruchy.
Proto pokud není stanoveno respektovat právní způsobilost osob se zdravotním postižením, je nucená psychiatrická léčba vážným porušením lidských práv , i když je prováděno s nejlepším úmyslem, a státy, které neprovedou nezbytné reformy, aby odstranění nuceného zacházení a ústavní péče se mohou dostat do rozporu s jejich povinnostmi účinně ukončit mučení a špatné zacházení.