Specialita | Psychiatrie a psychologie |
---|
CISP - 2 | P80 |
---|---|
ICD - 10 | F60 |
CIM - 9 | 301,9 |
NemociDB | 9889 |
MedlinePlus | 000939 |
Pletivo | D010554 |
Léčba | Psychoterapie |
Lék | Kvetiapin , aripiprazol a risperidon |
A porucha osobnosti určí, v psychiatrii a v přístupu následující přikázání v Diagnostický a statistický manuál mentálních poruch ( DSM-5 ), do kategorie špatně adaptovaných osobnostních rysů zahrnujících kognitivní a behaviorální funkce. Toto chování je nestabilní a často je spojeno s výrazným utrpením nebo postižením. Definice se mohou lišit v závislosti na jiných zdrojích.
Poruchy osobnosti jsou hodnoceny na osu 2 na DSM-IV-TR na Americké psychiatrické asociace a v kapitole 05 z MKN-10 ( Mezinárodní klasifikace nemocí ) , vydané Světovou organizací pro nemoc. Zdraví (WHO). Na jedné straně se osobnost, jak je psychologicky definována, týká behaviorálních a psychologických rysů, které odlišují každého jednotlivce. Na druhou stranu je porucha osobnosti definována jedním nebo více chováním, které se liší od společenských norem a očekávání. Jedinci s diagnostikovanou poruchou osobnosti mohou mít potíže s poznáváním, emocemi , sociálními a / nebo mezilidskými vztahy a kontrolou impulzů. Obecně jsou poruchy osobnosti diagnostikovány u 40 až 60% hospitalizovaných psychiatrických pacientů, což znamená, že se jedná o nejčastější psychiatrickou diagnózu.
Porucha osobnosti se uvádí, když určité rysy osobnosti ztuhnou, což vede buď k utrpení, nebo k dysfunkci. Jde o chronický stav, který se obvykle objevuje během dospívání . Poruchy osobnosti jsou často spojeny s jinými psychiatrickými stavy , jejichž prognóza se zhoršuje .
Část ICD-10 o duševních poruchách a poruchách chování zahrnuje skupinu poruch osobnosti. Tato skupina zahrnuje různé klinicky významné stavy a typy chování, které mají tendenci přetrvávat a které jsou vyjádřením charakteristického způsobu života jednotlivce a jeho vztahu k sobě a ostatním.
Mezi tyto specifické poruchy osobnosti patří osobnosti: paranoidní , schizoidní , schizotypální , asociální , hraniční , histriónští , narcistní , vyhýbaví a závislí . Existuje také „jiná“ kategorie zahrnující stavy charakterizované jako excentrické , haltlosy (odvozené z německého slova haltlos = nezodpovědné), nezralé, narcistické , pasivně agresivní nebo neurotické .
Diagnostický a statistický manuál duševních poruch ( DSM-IV ) v American Psychiatric Association seznamu tří hlavních skupin kritérií.
Skupina A: Vzdálení (psychotické poruchy)
Skupina B: Impulzivní (dramatické, emoční nebo nepravidelné poruchy)
Skupina C: Vymazáno (úzkostné a strachové poruchy)
Existují také staré výrazy, které byly uvedeny v DSM . Byly zahrnuty do DSM-III-R, ale odstraněny z DSM-IV , nemají konkrétní diagnostická kritéria a zahrnují sadistickou poruchu osobnosti (poruchu agresivního chování a krutých činů) a duševní poruchu. Masochistickou osobnost (charakterizovanou podceňováním chování, které zdůrazňuje potěšení a cíle jednotlivce). Psycholog Theodore Millon a další však považují tato kritéria za stále platná.
Studie 600 mužů vysokoškolských studentů, kterým bylo téměř 30 let a nebyli klinicky ohroženi, zkoumala vztah mezi dětským fyzickým a sexuálním zneužíváním a příznaky identifikovaných poruch osobnosti. Bylo zjištěno, že zneužívání dětí je jedním z největších přispěvatelů k symptomatologii . Závažnost zneužívání je považována za statisticky významnou, ale klinicky zanedbatelnou, v rozptylu rozsáhlé symptomatologie ve skupinách A, B a C.
Zneužívání dětí a zanedbávání zřejmě hrát na riziko poruch osobnosti v dospělosti. Během následujících studií jsou vyšetřováni psychiatričtí pacienti a mnoho z nich vykazuje známky a příznaky, které byly výrazné během pozdního dětství nebo přechodu do dospělosti. Sexuálně zneužívaní pacienti vykazují vysoké riziko psychopatologie. Úředně ověřené fyzické útoky ukázaly mimořádně silnou roli ve vývoji asociálního a impulzivního chování.
Podle ICD-10 Musí Příznaky poruch osobnosti splňovat následující kritéria:
Rozdíl ve vztahu mezi normální osobností a poruchami osobnosti je jednou z důležitých vlastností osobnosti a klinické psychologie. Klasifikace poruch osobnosti (podle DSM-IV-TR a ICD-10 ) sleduje kategorický přístup, zatímco osobnostní rys sleduje rozměrový přístup. Thomas Widiger významně přispěl do debaty. Diskutuje o omezeních kategorického přístupu a navrhuje dimenzionální přístup k poruchám osobnosti. Pětifaktorový model osobnosti byl navržen jako alternativa ke klasifikaci poruch osobnosti. Několik studií plodin zkoumalo vztah mezi poruchou osobnosti a pětfaktorovým modelem. Tyto diskuse o překladu poruch osobnosti DSM-III-R a DSM-IV zahrnují pacienty s hraničními poruchami osobnosti , narcisismem a bulimií nervosou i jednotlivce závislé na látce, psychopaty a násilníky.
Primární stadia a formy poruch osobnosti vyžadují multidimenzionální přístup a léčbu. Vývojová porucha osobnosti je považován za rizikový faktor v dětství, kde se mohou vyskytnout některé poruchy osobnosti pozdní dospělosti.
Osobnost lze definovat „výsledkem dynamické integrace kognitivních, instinktivních a emocionálních složek v daném subjektu, uspořádání těchto různých faktorů tvoří osobnostní rysy, konkrétně relační modality člověka, jeho vnímání světa a myslet na sebe ve svém prostředí “ . Osobnost má dvě vlastnosti: je stabilní v čase, což zaručuje kontinuitu bytí jednotlivce; je jedinečný, charakteristický pro předmět a odlišuje ho od ostatních.
Psychoterapie je standardní léčba . Různé přístupy, jako je psychoanalýza , TCC lze použít nebo EMDR. Schéma terapie (schématoterapie ) je nedávná integrativní terapie vyvinutá speciálně pro léčbu poruch osobnosti. Psychoterapie umožní pacientovi rozpoznat jeho kognitivní a behaviorální dysfunkce a utrpení, které způsobují, poté je snížit nebo dokonce odstranit. Chování a přesvědčení člověka se tak stávají pružnějšími a méně statickými. Už nemůžeme mluvit o poruše osobnosti. Předpis antidepresiva nebo anxiolytika může kromě psychoterapie zmírnit nejsilnější příznaky.