Chronická bakteriální kolonizace tenkého střeva

Chronické bakteriální kolonizace tenkého střeva ( CBCG ), nazývané také SIBO (pro malé střevní přerůstání baktérií ) se skládá z nadměrné proliferace a patologických bakterií v tenkém střevě . Za normálních okolností se v tlustém střevě nachází většina střevní mikrobioty , neboli 1 až 2 kilogramy bakterií, v závislosti na jednotlivci.

V případě CBCG obsahuje lumen a stěna tenkého střeva nebo dokonce dvanácterník přebytek bakterií a virů, které ničí ochranný hlen, zásadně mění architekturu střevní slizniční bariéry, která musí zajišťovat jeho nepropustnost. , narušit správné fungování enterocytů a základního imunitního systému ( lymfoidní tkáň spojená s trávicím traktem nebo GALT v angličtině). To má za následek postupnou malabsorpci potravinových živin, kterými se bakterie živí. Poté nastává začarovaný infekční cyklus, který je umocněn nutričními nedostatky a také dysimunitou vyvolanou stimulací regulačních T lymfocytů.

Synonyma

CBCG je často označována (zejména lékaři a internetovými médii) zkratkou: SIBO (pro nadměrný růst malých střevních bakterií ).

Neexistuje shoda ohledně francouzské terminologie, která také používá „bakteriální pulzaci tenkého střeva“ , „bakteriální nadměrný růst tenkého střeva“ , „chronickou bakteriální proliferaci tenkého střeva “ (PBCG).

Prevalence

Ve světě je neznámá a je stále obtížné ji určit, protože je velmi nedostatečně diagnostikována, lékaři si toho během studia, kromě anglosaských zemí, málo vědí.
Detekční testy navíc produkují mnoho falešných negativů , a to z důvodů podrobně uvedených níže.

Frekvence CBCG se zvyšuje s věkem.

Patofyziologie

Sacharidy, jejichž příjem potravy je příliš velký na absorpční kapacitu jejunální sliznice nebo jejichž absorpce na sliznici je z jakéhokoli důvodu snížena, podléhají rychlé fermentaci bakteriemi v zažívacím traktu. Tyto bakterie se přijímáním dostatečného množství živného substrátu rychle množí a nacházejí se v nadměrné koncentraci v tenkém střevě, dokonce i v dvanáctníku a někdy i v žaludku. Existuje tedy konkurence mezi slizniční absorpční kapacitou sacharidů a jejich fermentací bakteriemi.

To má za následek významnou produkci více plynů, včetně vodíku, metanu, methylacetátu, sirného vodíku ... v pořadí podle frekvence. Vodík, který se enormně rozpíná, způsobuje obzvláště nepříjemné velké nadýmání břicha. Běžně se jedná o Escherichia coli , Streptococcus , Lactobacillus , Bacteroides a Enterococcus . Metan zatím málo nafukuje, ale je zodpovědný za zpomalení průchodu trávením, podporu gastroezofageální refluxní choroby (GERD) a terminální zácpu. Produkce sirného vodíku je snadno rozpoznatelná podle charakteristické vůně shnilého vajíčka na dechu na prázdný žaludek nebo během emise aborálních plynů.

Kromě plynů produkují bakterie konzumací přebytečných sacharidů ve stravě mnoho metabolitů ve velkém množství, včetně těkavých mastných kyselin, nazývaných také mastné kyseliny s krátkým řetězcem (SCFA), jako je acetát, propionát, butyrát. Tyto proteiny přetěžují játra a instalují steatózu a chronický zánět. Existuje také produkce D-laktátu, který se zvláště podílí na příznacích syndromu chronické únavy.

Lipopolysacharid (LPS) nebo endotoxin od stěny gram-negativních bakterií způsobuje zvýšení propustnosti tenkého střeva, která je připevněna na jeho receptor TLR4 (z čeledi Toll-like receptory , nebo TLR), nacházejících se zejména povrch enterocyty. Výsledkem je zvýšení obsahu zonulinu , který lze měřit jak v krvi, tak ve stolici, a který vede k dislokaci těsných spojů mezi enterocyty. To má tři důsledky: otevření para-buněčného průchodu pro velké molekuly; snížení absorpční kapacity tenkého střeva po změnách v apikálním pólu enterocytů, na jedné straně se snížením výšky okraje kartáče a na druhé straně s depolarizací transmembránových transportérů (již tedy nedochází k segregaci) fenoménů importu luminálního obsahu na apikální tváři a exportu do lymfatických cest na bazální tváři); střevní enzymy, jako je laktáza nebo intestinální lipáza, již nejsou vylučovány změněnými buňkami, což mimo jiné vysvětluje nesnášenlivost laktózy .

LPS procházející krví se váže na všechny TLR4, se kterými se setkává, zejména na cirkulujících monocytech a tkáňových makrofágech, ale také na všech fyziologických bariérách v těle, jako je rozhraní hematoencefalické bariéry (BBB) ​​mezi krví a mozek. Stejný jev se vyskytuje na úrovni všech cév, plicních sliznic nebo horních dýchacích cest, močových a pohlavních cest, placenty ...

Z toho vyplývá zejména: 1) dysimunita a zánětlivé jevy nadměrnou stimulací submukózního a mezenterického imunitního systému, 2) přetížení jaterní detoxikace bakteriálními toxiny a nestrávenými makromolekulami potravy, které se po průchodu mezi enterocyty vydávají cestou portální žíly , 3) výživové nedostatky způsobené špatným trávením a špatnou absorpcí, 4) oxidační stres.

Neustále napadená sliznice vede k chronické imunosupresi, která vytváří půdu pro autoimunitní onemocnění produkcí samovolně reagujících bílých krvinek ( TH17 ) a připravuje půdu pro vývoj polypů a rakoviny .

Stále více a více nedávných studií ukazuje důležitost důsledků jakékoli chronické gingivální patologie na mnoho obecných patologií. Ať už v důsledku proliferace virů nebo bakteriální dysbiózy, nebo obojího, s jakoukoli gingivitidou nebo periodontitidou je třeba zacházet s maximální opatrností a co nejdříve.

Rizikové faktory

stůl 1
Rizikové faktory CBCG nebo SIBO
Rizikové faktory Příčiny
Žaludeční achlorhydrie Dlouhodobá léčba inhibitory protonové pumpy (PPI)

Autoimunitní gastritida

Anatomické variace tenkého střeva se stagnací Syndrom aferentní smyčky po gastro-jejununostomii Bilroth II

Divertikl tenkého střeva , radiační enteritida

Překážky, syndrom slepé smyčky
Poruchy motility tenkého střeva Diabetická autonomní neuropatie, Scleroderma

Chronická střevní pseudoobstrukce

Divertikulum tenkého střeva , syndrom dráždivého tračníku
Gastro-kolické nebo koloenterické píštěle Crohnova choroba, maligní nádory

Následky operací břicha
Rozličný AIDS , chronická pankreatitida , cirhóza jater

IgA deficit, běžný variabilní imunitní deficit (CVID)

Nealkoholické tukové onemocnění jater , fibromyalgie , celiakie

Mezi rizikové faktory patří resekce střev, bariatrická chirurgie , poruchy gastrointestinální motility, poruchy imunitního systému, jako je nedostatek sekrečních IgA , dlouhodobé užívání inhibitorů protonové pumpy (PPI), opakované užívání antibiotik , infekce Helicobacter pylori , některé parazitózy , užívání probiotik , pankreatická nedostatečnost, imunosupresivní léčba , radioterapie a chemoterapie , stavy ovlivňující motilitu střev, jako je sklerodermie , celiakie, Crohnova choroba a jiná chronická zánětlivá onemocnění střev (IBD), selhání ledvin, hypotyreóza , diabetické nebo jiné neuropatie, které ovlivňují vagový nerv, nadměrná konzumace cukrů, nesnášenlivost lepku, fruktózy, laktózy, špatné žvýkání , nadměrný stres ...

Příznaky

Liší se značně podle složení bakteriální flóry tenkého střeva, podle jeho koncentrace a podle jeho umístění: proximální (gastroduodenální, jejunální) nebo distálnější (na úrovni ilea ).

Mezi příznaky patří dyspepsie , refluxní choroba jícnu , nadýmání, více či méně páchnoucí plynatost v závislosti na povaze vytvářeného plynu, bolesti břicha, syndrom dráždivého tračníku (IBS), průjem nebo zácpa, steatorea , únava, „mozková mlha“ nebo pomalu mlhavá mysl. krátkodobé myšlenky a špatná paměť, bolesti hlavy , artralgie , intolerance na laktózu a jiné sacharidy, intolerance a alergie na různé potravinové proteiny, syndrom intolerance histaminu .

Diferenciální diagnostika CBCG (nebo SIBO)

Komorbidity

Bakteriální nadměrný růst a střevní hyperpropustnost podporují mimo jiné kožní onemocnění, jako je akné , růžovka , psoriáza , ekzém , kopřivka , fotocitlivost , syndrom dráždivého tračníku , infekční a zánětlivá onemocnění střev, nemoci revmatická , toxická hepatitida , chronická pankreatitida , fibromyalgie , chronická únavový syndrom (CFS), mnohonásobná chemická citlivost, úzkost , deprese , hyperaktivita , syndrom neklidných nohou , některé formy autismu , Parkinsonova choroba , autoimunitní onemocnění , polypy a rakoviny .

Methanogenní bakterie (produkující metan) konzumují tryptofan , prekurzorovou aminokyselinu pro serotonin , což může vést k depresivnímu syndromu. Metan v kombinaci s jinými plyny nebo s těkavými mastnými kyselinami může vytvářet cyklické sloučeniny schopné vyvolat poruchy chování .

Neplodnost může vzniknout ze změn integrity děložní sliznice a ovariální dysfunkce, současně s zažívací hyper-propustnosti. Novorozenec z velké části zdědí trávicí flóru své matky během porodu, poté během kojení (kde se přenáší 30% flóry) a při blízkém kontaktu. Dobrá mateřská flóra je proto nezbytná před počátkem, během těhotenství a po porodu, protože intestinální dysbióza matky (prostřednictvím mnoha produkovaných metabolitů) upraví DNA epigeneticky  ; potom je modifikována exprese mateřských genů, ale také fetálních genů (a dokonce i gamet těchto genů ). Nejméně tři po sobě jdoucí generace jsou pak pod vlivem této dysbiózy.

Stáze žaludku může generovat terminální zácpa v důsledku reflexní spojující vyprazdňování žaludku a rektální. Dýchací testy poté ukazují nadprodukci plynu nalačno typu methylacetátu (methan + acetát). Ultrazvuk ukazuje na plyn roztažený a hypotonický žaludek s gastroduodenální stagnací. Duodenální reflux do žaludku způsobuje žlučové soli, které dráždí žaludeční stěnu, než jsou zničeny kyselostí. Kyseliny octové bude zdrojem celulitidy , viscerálního tuku a tuku v játrech s rozvojem metabolického syndromu  : hypertenze, vysoký cholesterol, inzulinové rezistence a diabetes typu 2 a kardiovaskulárních onemocnění.

Nutriční nedostatky

Těžký PBIG může způsobit:

Diagnostický

Od 80. let 20. století byla často uváděna pomocí dechové zkoušky . Po požití 10 g laktulózy stroj měří vodík a metan ve vydechovaném vzduchu v pravidelných intervalech (15, 20 nebo 30 minut) po dobu 2 hodin. Musí dojít k brzkému zvýšení hladiny vodíku. Pokud je vzestup později, obvykle jde o dysbiózu tlustého střeva .

CBCG lze také diagnostikovat bakteriální kulturou , po gastroskopii a aspiraci duodenální tekutiny, nebo ještě lépe, jejunalu. Vyšetření je invazivnější, s falešnými negativy v případě příliš vysoké aspirace tenkého střeva nebo v přítomnosti anaerobních zárodků, které se v použitých kultivačních médiích nevyvíjejí.

Ošetření

V průběhu času se mikrobiální proliferace usazuje v hlubších a hlubších vrstvách hlenu a vytváří zvlášť odolný biofilm, který obrušuje sliznici a ve kterém se bakterie nacházejí v klidovém stavu, a proto jsou necitlivé na jakoukoli, dokonce drastickou léčbu. Podpora proto může trvat déle než rok. Kromě jednoduchých opatření na nadýmání nebo tranzitu bude nutné zvládnout chronické virové infekce, ať už orální nebo jaterní. Pokud jde o jaterní steatózu, bude nutné především zohlednit gastroduodenální stázu.

Bude proto nutné současně brát v úvahu množení bakterií, stagnaci, ať už žaludeční, duodenální, jejunální, ileální nebo generalizovanou, střevní hyperpropustnost a zánět, optimalizaci příjmu a léčby potravy, deficity, imunitu, ztučnění jater, základní patologické stavy.

Antibiotika

Bohužel jsou pro mnoho odborníků stále jediným základním ošetřením. Rifaximin je antibiotikum, které se velmi špatně vstřebává střevní výstelkou. V případě zácpy někteří doporučují přidat neomycin, který se zdá být aktivnější na methanogenní bakterie a který je za tuto zácpu zodpovědný. Příznaky se bohužel často opakují po několika týdnech, což vyžaduje pravidelné opakování antibiotické léčby, což není triviální. Studie porovnávající dvě bylinné formulace nebo směs éterických olejů oproti standardní léčbě antibiotiky však ukázala, že bylinky mají stejný nebo lepší účinek než antibiotika.

Éterické oleje (ET)

Zejména mohou být směsi EO použity orálně, například: (kompaktní oregano + skořicová kůra + hřebíček) v případě nadměrné produkce metanu (linalool tymián + máta peprná + hřebíček) v přítomnosti přebytku vodíku. Ale jako každý éterický olej užívaný orálně, má být používán ve velmi malém množství a po stanovenou dobu.

Prokinetika

Aby se zabránilo trávicí dysmotilitě s peptickou nebo tenkou střevní stagnací, je erytromycin , někdy ve vysokých dávkách (3x 650  mg / den ), předepisován v závažných případech, jako je sklerodermie, ale častěji ve výrazně nižších dávkách, řádově 50  mg . Hořčíkové soli jsou užitečné, zejména ve formě síranu nebo epsomské soli , v množství 5 g, zředěného ve 300 až 500 ml vody a přidaného k citronové šťávě, aby se zamaskovala extrémně hořká chuť. Musíte počkat několik hodin, než se sůl dokonale rozpustí. Toto řešení se pije 1 až 2 hodiny po hlavních jídlech. Kyselina ursodeoxycholová (AUDC) prodávaná pod názvy Ursochol (tab na 150, 300 nebo dokonce 500  mg ) v dávce 20  mg / kg umožňuje 1 ° obnovit zásoby jater žlučových solí a jejich enterohepatálního cyklu , 2 ° působí prokinetická aktivita na střevo a žlučovody, 3 ° působí baktericidně na určité patogenní bakterie. Soli hořčíku a žlučové soli, které mají projímavý účinek, jsou užitečné v případě přetrvávající zácpy, ale jejich použití je omezeno v případě průjmu.

Mírná až intenzivní fyzická nebo sportovní aktivita, která je pravidelně praktikována, vede k hypoglykémii, která snižuje sekreci GLP1 (glukagonového peptidu-1) na ileální úrovni, což zrychluje průchod tenkým střevem.

EO zázvoru je aktivní proti žaludeční stagnaci.

Probiotika

Často se také používají a obsahují jeden bakteriální kmen, jako je Lactobacillus casei, nebo kombinaci různých kmenů.

Dieta s nízkým obsahem FODMAP

FODMAP jsou vysoce zkvasitelné po jejich špatné přirozené absorpci krupobití sliznice. Podporují růst mnoha bakterií. Mnohé z nich jsou také součástí prebiotik.

Potraviny s velmi vysokým obsahem FODMAP
Druhy cukrů Cílené cukry Jídlo
Oligosacharidy FOS (frukto-oligosacharidy)

GOS (galakto-oligosacharidy)

Pšenice, ječmen, žito, cibule, pórek, česnek, šalotka, artyčok, červená řepa, fenykl,

Hrách, čekanka, pistácie, kešu, luštěniny, čočka, cizrna

Disacharidy Laktóza Mléko a výrobky z něj, nekvasený čerstvý sýr
Monosacharidy Fruktóza

(Pokud přesahuje hladinu glukózy)

jablko, hruška, mango, třešeň, vodní meloun, chřest, stolní cukr,

sněhový hrášek, med, glukózo-fruktózový sirup

Polyoly Mannitol, maltitol, sorbitol, xylitol Jablko, Hruška, Meruňka, Třešeň, Nektarinka, Broskev, Švestka, Meloun, Houby,

Květák, žvýkačka a sladkosti

Přerušovaný půst

Přerušované půst může být zajímavé, a to zejména, že trvající asi 16 po sobě jdoucích hodin, což znamená jíst dvě jídla 8 hodin od sebe možná občerstvením mezi nimi. Nejjednodušší a společensky nejpřijatelnější je často jíst kolem 12:00 a 20:00, občerstvení kolem 16:00. Ale mezi večerním jídlem v 20:00 a následujícím dnem v poledne by se nemělo vstřebávat nic, pevné jako kapalina, která může sloužit jako potrava pro bakterie. Voda, káva, čaj nebo bylinkový čaj jsou samozřejmě povoleny, pokud nezneužíváte cukr a zvláště se vyhýbáte všem sladidlům, která udržují dysbiózu . Samozřejmě, pokud je respektováno období 16 hodin nalačno, jídlo lze podávat během dne, který se podle preferencí a životního stylu pacienta jeví jako nejpříznivější. Tento půst kromě snížení kalorického příjmu , hmotnosti a zejména tukové hmoty zlepšuje citlivost na inzulín, zatímco hladoví bakterie tenkého střeva a podporuje peristaltiku, která je vylučuje směrem k tlustému střevu.

Bojujte proti zácpě

Soli hořčíku, kyselina ursodeoxycholová, fyzická aktivita a dostatečný příjem vlákniny a vody již byly zmíněny. K tomu je třeba přidat semena lnu , chia nebo psyllium (jitrocel ). Za tuto terminální zácpu je nejčastěji zodpovědná methanogenní flóra . Někdy je nutné proti této methanogenní flóře použít aktivní antibiotika. Alternativou je použití éterických olejů.

Optimalizace příjmu potravy

Usnadněte vstřebávání cukrů: dostatečné žvýkání, snižte a zejména rozdělte příjem rychlých cukrů: maximálně jednu až dvě porce ovoce a odebrané z jídla, zeleninu blanšírujte, abyste odstranili přebytečné FODMAP, ovoce a zeleninu vařte a míchejte.

Snížení střevní hyperpermeability

Obnovením integrity střevní sliznice díky houbám Shiitake a éterickému oleji z máty peprné. Doporučují se také některé houby, jako je hlíva ústřičná nebo Phellinus linteus. Rovněž podpoří lepší trofiku buněk střeva díky další houbě (Hericium erinaceus) a spirulině.

Obnova dobré imunity

Najděte a léčte proliferaci virů, ať už orální nebo zažívací, pomocí určitých hub (Coriolus versicolor).

Dávka vitaminu D: hladiny v krvi nad 70  mg / ml jsou nezbytné pro dobrou imunitu (rakovina, autoimunitní onemocnění) a pro udržení optimální svalové síly.

Podporujte tuky bohaté na omega 3.

Boj proti tukovým onemocněním jater

Musíme snížit příjem lepku a vyhýbat se alkoholu; EO citronu, zázvoru a čajovníku. Používejte cholagogy (ostropestřec mariánský, Boldo, Berberis, Chrysantellum), ale pouze po léčbě gastroduodenální stagnace, jinak jsou toxiny reabsorbovány enterohepatálním oběhem.

Léčba základních patologií

Výzkum a léčba hypotyreózy, dokonce i drsné.

Výzkum a doplnění možných nedostatků: Vit ADEK, vitamíny B, železo, zinek

Spravujte neuropatii, ať už diabetickou nebo jiného původu, která může ovlivnit vagový nerv.

Tradiční terapeutický algoritmus navržený v případě podezření na CBCG (SIBO)

Po diagnóze CBCG podle charakteristických příznaků, které pacient vykazuje, a případně po provedení vodíkového dechového testu , je zahájena léčba antibiotiky po dobu 7 až 10 dnů (například Rifaximin 1 650 mg / den ve třech dávkách).

Pokud příznaky ustoupí a nový vodíkový dechový test je negativní, diagnóza CBCG je potvrzena.

Poté bude nutné převzít léčbu základní příčiny (viz tabulka 1), aby se zabránilo opakování. Je obzvláště užitečné zvážit zastavení PPI, nebo v případě potřeby dokonce doplnění HCl. Někdy se dokonce chirurgický zákrok použije k vyřešení mechanického problému, jako je stenóza, uzda, adheze, slepá smyčka, divertikuly tenkého střeva atd.

Nutriční léčba, dokonce i bylinná medicína nebo doplňky stravy, budou často užitečné. Je-li to nutné, měla by být použita prokinetika za přítomnosti výrazné peptické nebo tenké střevní stagnace. Například erythromycin bude předepsán v dávce 50 mg / den, pokud se vyskytne mírný problém, ale ve vysokých dávkách ve vážných případech, jako je sklerodermie.

Podívejte se také

Související články

Reference

  1. Martin Wilhelmi , Diana Studerus , Mathias Dolder a Stephan Vavricka , „  SIBO: ODPOVĚĎ NA BŘEZOVÉ PORUCHY ŽÁROVEK NA LÉČBU?  », Swiss Medical Forum - Swiss Medical Forum , sv.  18, n o  09,28. února 2018( ISSN  1661-6146 a 1661-6138 , DOI  10.4414 / fms.2018.03.038 , číst online , konzultováno 7. ledna 2019 )
  2. Johanna Iturrino a Madhusudan Grover , „Přerůstání bakterií v malém střevě “ , v publikaci Practical Gastroenterology and Hepatology Board Review Toolkit , John Wiley & Sons, Ltd,1 st 08. 2016( ISBN  9781119127437 , číst online ) , s.  285–290
  3. „  sibo - PMC - NCBI  “ , na www.ncbi.nlm.nih.gov (přístup 4. ledna 2019 )
  4. Mark Beattie , „  Bakteriální růst  “, Oxford Medicine Online ,září 2018( DOI  10.1093 / med / 9780198759928.003.0040 , číst online , přistupováno 10. ledna 2019 )
  5. GR Corazza , MG Menozzi , A. Strocchi a L. Rasciti , „  Diagnóza bakteriálního nadměrného růstu tenkého střeva  “, Gastroenterology , sv.  98, n O  2Únor 1990, str.  302–309 ( ISSN  0016-5085 , DOI  10.1016 / 0016-5085 (90) 90818-l , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  6. E. Grace , C. Shaw , K. Whelan a HJN Andreyev , „  Recenze článku: nadměrný růst bakterií v tenkém střevě - prevalence, klinické rysy, současné a vyvíjející se diagnostické testy a léčba  “, Alimentární farmakologie a terapeutika , sv.  38, n o  7,20. srpna 2013, str.  674–688 ( ISSN  0269-2813 , DOI  10.1111 / apt.12456 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  7. MM Walker a NJ Talley , „  Recenze článku: bakterie a patogeneze onemocnění v horní části gastrointestinálního traktu - za dobou Helicobacter pylori  “, Alimentární farmakologie a terapeutika , sv.  39, n o  8,24. února 2014, str.  767–779 ( ISSN  0269-2813 , DOI  10.1111 / apt.12666 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  8. Johanna Iturrino a Madhusudan Grover , „Přerůstání bakterií v malém střevě “ , v publikaci Practical Gastroenterology and Hepatology Board Review Toolkit , John Wiley & Sons, Ltd,1 st 08. 2016( ISBN  9781119127437 , číst online ) , s.  285–290
  9. (en) Jean-Claude Rambaud , José Maria Sanson-Le Pors , Laurent Raskine a Bernard Flourié , „  Bakteriální populace kontaminující horní střevo u pacientů se syndromem bakteriálního přerůstání tenkého střeva  “ , The American Journal of Gastroenterology , sv.  94, n o  5,Květen 1999, str.  1327–1331 ( ISSN  1572-0241 , DOI  10.1111 / j.1572-0241.1999.01016.x , číst online , přistupováno 4. ledna 2019 )
  10. GR Gibson , JH Cummings , GT Macfarlane a C Allison , „  Alternativní způsoby likvidace vodíku během fermentace v lidském tlustém střevě.  », Gut , sv.  31, n O  6,1 st 06. 1990, str.  679–683 ( ISSN  0017-5749 , DOI  10.1136 / gut.31.6.679 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  11. M. Furnari , L. Bruzzone , E. Savarino a L. Gemignani , „  P.07.18 ÚČINNOST částečně hydrolyzované guarové gumy PRO SNÍŽENÍ metan vylučování a klinická manifestace subjektů trpících syndrom dráždivého střeva  “, zažívacího traktu a onemocnění jater , sv.  44,března 2012, S133 ( ISSN  1590-8658 , DOI  10.1016 / s1590-8658 (12) 60367-3 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  12. Ying Zhao a Yan-Bo Yu , „  Intestinální mikrobiota a chronická zácpa  “, SpringerPlus , sv.  5, n o  1,19. července 2016, str.  1130 ( ISSN  2193-1801 , PMID  27478747 , PMCID  PMC4951383 , DOI  10.1186 / s40064-016-2821-1 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  13. „  Monitor on Psychology Vol 40 (7), Jul-Aug, 2009  “ , na datové sadě PsycEXTRA ,2009(zpřístupněno 4. ledna 2019 )
  14. Rheinallt M. Jones a Andrew S. Neish , „  Rozpoznání bakteriálních patogenů a slizniční imunita  “, Cellular Microbiology , sv.  13, n o  5,24. února 2011, str.  670–676 ( ISSN  1462-5814 , DOI  10.1111 / j.1462-5822.2011.01579.x , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  15. Jan Bures , „  Syndrom bakteriálního přemnožení tenkého střeva  “, World Journal of Gastroenterology , sv.  16, n o  24,2010, str.  2978 ( ISSN  1007-9327 , DOI  10.3748 / wjg.v16.i24.2978 , číst online , přistupováno 10. ledna 2019 )
  16. (in) Maria Cecilia Giron , Valentina Caputi , Valentina Caputi a Maria Cecilia Giron , „  Microbiome-Gut-Brain Axis and Toll-like Receptors in Parkinson's Disease  “ , International Journal of Molecular Sciences , sv.  19, n o  6,června 2018, str.  1689 ( PMID  29882798 , PMCID  PMC6032048 , DOI  10.3390 / ijms19061689 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  17. (en) Yurdaguel Zopf , Markus F. Neurath , Thomas Konturek a MONIC Schink , „  Gut - Liver osa: Jak se střevní bakterie působit na játra?  » , Medical Sciences , roč.  6, N O  3,září 2018, str.  79 ( PMID  30227645 , PMCID  PMC6165386 , DOI  10,3390 / medsci6030079 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  18. Badriul Hegar , Esther I. Hutapea , Najid Advani a Yvan Vandenplas , „  Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná randomizovaná studie probiotik u bakteriálního přemnožení tenkého střeva u dětí léčených omeprazolem  “, Jornal de Pediatria (Versão em Português) , sv.  89, n O  4,červenec 2013, str.  381–387 ( ISSN  2255-5536 , DOI  10.1016 / j.jpedp.2012.12.007 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  19. PG Justus , A Fernandez , JL Martin a CE King , „  Změněná myoelektrická aktivita u experimentálního syndromu slepé smyčky.  ”, Journal of Clinical Investigation , sv.  72, n o  3,1 st 09. 1983, str.  1064–1071 ( ISSN  0021-9738 , DOI  10.1172 / jci111031 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  20. PB Jeppesen a PB Mortensen , „  Vliv konzervovaného tlustého střeva na absorpci tuku se středním řetězcem u pacientů s resekcí tenkého střeva  “, Gut , sv.  43, n O  4,1 st 10. 1998, str.  478-483 ( ISSN  0017-5749 , DOI  10.1136 / gut.43.4.478 , číst on-line , přístup k 10.1.2019 )
  21. Sharon F. Taylor , Judith M. Sondheimer , Ronald J. Sokol a Arnold Silverman , „  Neinfekční kolitida spojená se syndromem krátkého střeva u kojenců  “, The Journal of Pediatrics , sv.  119, n o  1,Červenec 1991, str.  24–28 ( ISSN  0022-3476 , DOI  10.1016 / s0022-3476 (05) 81033-9 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  22. G. Vantrappen , J. Janssens , J. Hellemans a Y. Ghoos , „  Interdigestivní motorický komplex normálních subjektů a pacientů s bakteriálním nadměrným růstem tenkého střeva  “, Journal of Clinical Investigation , sv.  59, n O  6,1 st 06. 1977, str.  1158–1166 ( ISSN  0021-9738 , DOI  10.1172 / jci108740 , číst online , přistupováno 10. ledna 2019 )
  23. Andrea Parodi , Marta Sessarego , Alfredo Greco a Marco Bazzica , „  Malý růst střevních bakterií u pacientů trpících sklerodermií: Klinická účinnost jeho vymýcení  “, The American Journal of Gastroenterology , sv.  103, n o  5,Květen 2008, str.  1257–1262 ( ISSN  0002-9270 a 1572-0241 , DOI  10.1111 / j.1572-0241.2007.01758.x , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  24. Bushra A Malik , Yuan Y Xie , Eytan Wine a Hien Q Huynh , „  Diagnóza a farmakologická léčba nadměrného růstu malých střevních bakterií u dětí se střevním selháním  “, Canadian Journal of Gastroenterology , sv.  25, n o  1,2011, str.  41–45 ( ISSN  0835-7900 , DOI  10.1155 / 2011/604643 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  25. I. Posserud , P.-O. Stotzer , E. S Bjornsson a H. Abrahamsson , „  Nadměrný bakteriální růst tenkého střeva u pacientů se syndromem dráždivého tračníku  “, Gut , sv.  56, n O  6,1 st 06. 2007, str.  802–808 ( ISSN  0017-5749 , DOI  10.1136 / gut.2006.108712 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  26. Bani Chander Roland , Maria M. Ciarleglio , John O. Clarke a John R. Semler , „  Nízký tlak ileocekálních chlopní je významně spojen s nadměrným růstem malých střevních bakterií (SIBO)  “, Digestive Diseases and Sciences , sv.  59, n O  6,3. května 2014, str.  1269–1277 ( ISSN  0163-2116 a 1573-2568 , DOI  10.1007 / s10620-014-3166-7 , číst online , přistupovat 10. ledna 2019 )
  27. SF Phillips , EM Quigley , D Kumar a PS Kamath , „  Pohyblivost ileokolonického spojení.  », Gut , sv.  29, n o  3,1. st březen 1988,, str.  390–406 ( ISSN  0017-5749 , DOI  10.1136 / gut.29.3.390 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  28. (in) Mark Pimentel a Evelyn J. Chow , „  Malý růst střevních bakterií: možná asociace s fibromyalgií  “ ve Journal of Muskuloskeletal Pain ,Leden 2001( ISSN  1058-2452 , DOI  10.1300 / J094v09n03_10 , konzultováno 10. května 2020 ) ,s.  105–113
  29. Hani C. Soudah , William L. Hasler a Chung Owyang , „  Vliv oktreotidu na intestinální motilitu a bakteriální nadměrný růst u sklerodermie  “, New England Journal of Medicine , sv.  325, n o  21,21. listopadu 1991, str.  1461–1467 ( ISSN  0028-4793 a 1533-4406 , DOI  10.1056 / nejm199111213252102 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  30. Rish K. Pai , „  Praktický přístup k interpretaci biopsie tenkého střeva: Celiakie a její mimiky  “, Seminars in Diagnostic Pathology , sv.  31, n O  2Březen 2014, str.  124–136 ( ISSN  0740-2570 , DOI  10.1053 / j.semdp.2014.02.006 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  31. „  Inflammatory Bowel Disease  “, Journal of Gastroenterology and Hepatology , sv.  30,září 2015, str.  117–148 ( ISSN  0815-9319 , DOI  10.1111 / jgh.13094 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  32. Jochen Klaus , Ulrike Spaniol , Guido Adler a Richard A Mason , „  Přerůstání bakteriálního tenkého střeva napodobující akutní vzplanutí jako úskalí u pacientů s Crohnovou chorobou  “, BMC Gastroenterology , sv.  9, n o  1,30. července 2009( ISSN  1471-230X , DOI  10.1186 / 1471-230x-9-61 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  33. (in) Antonio Gasbarrini Alfredo Pontecorvi Giovanni Gasbarrini a Giovanni Cammarota , „  Association entre hypotyroidism Intreat Bacterial Overgrowth and Small  “ , The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , sv.  92, n o  11,1 st 11. 2007, str.  4180-4184 ( ISSN  0021-972X , DOI  10.1210 / jc.2007-0606 , číst online , přistupováno 4. ledna 2019 )
  34. (in) Henry C. Lin , „  Přerůstání malých střevních bakterií: Rámec pro porozumění syndromu dráždivého tračníku  “ , JAMA , sv.  292, n o  7,18. srpna 2004, str.  852–858 ( ISSN  0098-7484 , DOI  10.1001 / jama.292.7.852 , číst online , přistupováno 4. ledna 2019 )
  35. J. ZHAO , M. FOX , Y. CONG a H. CHU , „  Intolerance laktózy u pacientů s chronickým funkčním průjmem: role bakteriálního nadměrného růstu v tenkém střevě  “, Alimentární farmakologie a terapeutika ,února 2010( ISSN  0269-2813 a 1365-2036 , DOI  10.1111 / j.1365-2036.2010.04252.x , číst online , přistupovat 10. ledna 2019 )
  36. Eamonn MM Quigley , „  Přerůstání bakterií v tenkém střevě,  “ Current Opinion in Gastroenterology , sv.  30, n O  2Březen 2014, str.  141–146 ( ISSN  0267-1379 , DOI  10.1097 / mog.0000000000000040 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  37. (in) „  How to Test and Intestinal Bacterial Overgrowth Small Treat: a Evidence-Based approach  “ , Neurogastroenterology MOTILITA A PORUCHY GASTROINTESTINÁLNÍHO TRAKTU (S RAO, SEKCE EDITOR) ,2016( číst online )
  38. Alberto Rubio-Tapia , Susan H. Barton , Jon E. Rosenblatt a Joseph A. Murray , „  Výskyt bakteriálního nadměrného růstu tenkého střeva diagnostikovaný kvantitativní kultivací intestinálního aspirátu u celiakie  “, Journal of Clinical Gastroenterology , sv.  43, n O  2Únor 2009, str.  157–161 ( ISSN  0192-0790 , DOI  10.1097 / mcg.0b013e3181557e67 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  39. Myrto Eliades , „  Vitamin D: Nový hráč v nealkoholické mastné nemoci jater?  ”, World Journal of Gastroenterology , sv.  21, n O  6,2015, str.  1718 ( ISSN  1007-9327 , DOI  10.3748 / wjg.v21.i6.1718 , číst online , přistupováno 10. ledna 2019 )
  40. Francesca Romana Ponziani , Maurizio Pompili , Enrico Di Stasio a Maria Assunta Zocco , „  Subklinická ateroskleróza je spojena s množením bakterií v tenkém střevě prostřednictvím mechanismů závislých na vitaminu K2  “, World Journal of Gastroenterology , sv.  23, n o  7,2017, str.  1241 ( ISSN  1007-9327 , DOI  10.3748 / wjg.v23.i7.1241 , číst online , přistupováno 10. ledna 2019 )
  41. (in) Ralph J. Donaldson Junior , „  PŘEDBĚŽNÁ ZPRÁVA O DOPPLERNÍM RADAROVÉM POZOROVÁNÍ TURBULENCE V BUNDĚ  “ , Výzkumná laboratoř vzdušných sil , Technické informační středisko obrany,1 st 01. 1967( číst online , konzultováno 10. ledna 2019 )
  42. Ali Rezaie , Michelle Buresi , Anthony Lembo a Henry Lin , „  Dechové testy na základě vodíku a metanu při gastrointestinálních poruchách: Severoamerický konsenzus  “, The American Journal of Gastroenterology , sv.  112, n o  5,21. března 2017, str.  775–784 ( ISSN  0002-9270 a 1572-0241 , DOI  10.1038 / ajg.2017.46 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  43. D. Yu , F. Cheeseman a S. Vanner , „  Kombinovaná oro-cekální scintigrafie a testování laktátového vodíkového dechu ukazují, že dechové testy detekují u pacientů s IBS oro-cekální tranzit, nikoli bakteriální nadměrný růst v tenkém střevě  “, Gut , sv.  60, n o  3,26. listopadu 2010, str.  334–340 ( ISSN  0017-5749 , DOI  10.1136 / gut.2009.205476 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  44. (in) Mahmoud A. Ghannoum , Nancy Isham , Amy Ramser a Iman Salem , „  The Gut Microbiome as a Major Regulator of the Gut Axis-Skin  “ , Frontiers in Microbiology , sv.  9,2018( ISSN  1664-302X , PMID  30042740 , PMCID  PMC6048199 , DOI  10.3389 / fmicb.2018.01459 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  45. Mark Pimentel , Evelyn J. Chow a Henry C. Lin , „  Normalizace testování dechu laktulózy koreluje se zlepšením symptomů syndromu dráždivého tračníku: dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie  “, The American Journal of Gastroenterology , sv.  98, n O  2Únor 2003, str.  412–419 ( ISSN  0002-9270 a 1572-0241 , DOI  10.1111 / j.1572-0241.2003.07234.x , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  46. „  Přerůstání malých střevních bakterií a syndrom dráždivého tračníku - odpověď  “, JAMA , sv.  292, n o  18,10. listopadu 2004, str.  2213 ( ISSN  0098-7484 , DOI  10.1001 / jama.292.18.2213-b , číst online , přistupováno 10. ledna 2019 )
  47. M Pimentel , „  Souvislost mezi syndromem dráždivého tračníku a fibromyalgií může souviset s nálezy při testování dechového testu na laktulózu  “, Annals of the Reumatic Diseases , sv.  63, n O  4,1 st 04. 2004, str.  450-452 ( ISSN  0003 až 4967 , DOI  10,1136 / ard.2003.011502 , číst on-line , přístupný 4. ledna 2019 )
  48. Alan C Logan , A Venket Rao a Dinaz Irani , „  Syndrom chronické únavy: bakterie mléčného kvašení mohou mít terapeutickou hodnotu  “, Medical Hypotheses , sv.  60, n O  6,Červen 2003, str.  915–923 ( ISSN  0306-9877 , DOI  10.1016 / s0306-9877 (03) 00096-3 , číst online , přistupováno 4. ledna 2019 )
  49. Mark Pimentel , David Hallegua , Evelyn J. Chow a Daniel Wallace , „  Eradikace bakteriálního nadměrného růstu tenkého střeva snižuje příznaky syndromu chronické únavy: Dvojitě zaslepená, randomizovaná studie  “, Gastroenterology , sv.  118, n O  4,dubna 2000, A414 ( ISSN  0016-5085 , DOI  10.1016 / s0016-5085 (00) 83765-8 , číst online , přistupováno 4. ledna 2019 )
  50. K. Shindo , R. Yamazaki , T. Mizuno a H. Shionoiri , „  Dekonjugační schopnost bakterií izolovaných z jejíchunálních tekutin u syndromu slepé smyčky s vysokou exkrecí 14CO2 technikou analýzy dechu a tenkovrstvou chromatografií  “, Life Sciences , sv.  45, n o  24,Leden 1989, str.  2275–2283 ( ISSN  0024-3205 , DOI  10.1016 / 0024-3205 (89) 90109-4 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  51. Jeng Su , Matthew B. Smith , Rungsun Rerknimitr a Dwight Morrow , „  MALÝ INTESTINNÍ BAKTERIÁLNÍ NADRŮST PŘEDSTAVUJÍCÍ SE PODNIKÁNÍ ZTRÁTY PROTEINŮ,  “ Digestive Diseases and Sciences , sv.  43, n o  3,1998, str.  679–681 ( ISSN  0163-2116 , DOI  10.1023 / a: 1018848132369 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  52. Gino Roberto Corazza , Alessandra Strocchi a Giovanni Gasbarrini , „  Vodík na lačno při celiakii  “, Gastroenterology , sv.  93, n o  1,Červenec 1987, str.  53–58 ( ISSN  0016-5085 , DOI  10.1016 / 0016-5085 (87) 90313-1 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  53. Riordan, SM, McIver, CJ, Walker, BM, Duncombe, VM, Bolin, TD, & Thomas, MC (1996) Test vodíkového dechu laktulózy a bakteriální nadměrný růst tenkého střeva . American Journal of Gastroenterology, 91 (9).
  54. Reza Khoshini , Sun-Chuan Dai , Sheila Lezcano a Mark Pimentel , „  Systematický přehled diagnostických testů na nadměrný růst malých střevních bakterií  “, Digestive Diseases and Sciences , sv.  53, n O  6,8. listopadu 2007, str.  1443–1454 ( ISSN  0163-2116 a 1573-2568 , DOI  10.1007 / s10620-007-0065-1 , číst online , přistupovat 10. ledna 2019 )
  55. Antonio Gasbarrini , Ernesto Cristiano Lauritano , Maurizio Gabrielli a Emidio Scarpellini , „  Přerůstání malých střevních bakterií: diagnostika a léčba  “, Digestive Diseases , sv.  25, n o  3,2007, str.  237–240 ( ISSN  0257-2753 a 1421-9875 , DOI  10.1159 / 000103892 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  56. Ali Rezaie , Mark Pimentel a Satish S. Rao , „  Jak testovat a léčit malé množení střevních bakterií: přístup založený na důkazech  “, Current Gastroenterology Reports , sv.  18, n o  216. ledna 2016( ISSN  1522-8037 a 1534-312X , DOI  10.1007 / s11894-015-0482-9 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  57. SC Shah , LW Day , M. Somsouk a JL Sewell , „  Metaanalýza: antibiotická terapie pro množení bakteriálních bakterií v tenkém střevě  “, Alimentární farmakologie a terapeutika , sv.  38, n o  8,4. září 2013, str.  925–934 ( ISSN  0269-2813 , DOI  10.1111 / apt.12479 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  58. E. SCARPELLINI , M. GABRIELLI , CE LAURITANO a A. LUPASCU , „  Vysoká dávka rifaximinu pro léčbu bakteriálního nadměrného růstu tenkého střeva  “, Alimentární farmakologie a terapeutika , sv.  25, n o  7,22. ledna 2007, str.  781–786 ( ISSN  0269-2813 a 1365-2036 , DOI  10.1111 / j.1365-2036.2007.03259.x , číst online , přistupovat 10. ledna 2019 )
  59. Janet Yang , Hyo-Rang Lee , Kimberly Low a Soumya Chatterjee , „  Rifaximin versus jiná antibiotika při primární léčbě a léčbě bakteriálního přerůstání v IBS  “, Digestive Diseases and Sciences , sv.  53, n o  1,23. května 2007, str.  169-174 ( ISSN  0163 - 2116 a 1573 - 2568 , DOI  10,1007 / s10620-007-9839-8 , číst on-line , přístup 10. ledna 2019 )
  60. Mark Pimentel , Walter Morales , Kathleen Chua a Gillian Barlow , „  Účinky léčby a opakované léčby rifaximinem u subjektů IBS bez zácpy  “, Digestive Diseases and Sciences , sv.  56, n o  7,11. května 2011, str.  2067-2072 ( ISSN  0163 až 2116 a 1573 - 2568 , DOI  10,1007 / s10620-011-1728-5 , číst on-line , přístup 10. ledna 2019 )
  62. Victor Chedid , Sameer Dhalla , John O. Clarke a Bani Chander Roland , „  Bylinná terapie je ekvivalentní rifaximinu pro léčbu nadměrného růstu malých střevních bakterií  “, Global Advances in Health and Medicine , sv.  3, n o  3,Květen 2014, str.  16–24 ( ISSN  2164-957X a 2164-9561 , DOI  10.7453 / gahmj.2014.019 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  63. (en-US) „  Léčba bylinami SIBO je stejně účinná jako antibiotika; Zkombinujte s dietou SIBO pro ještě lepší výsledky  “ , na University Health News ,29. června 2018(zpřístupněno 4. ledna 2019 )
  64. K. Can Baser , „  Biologické a farmakologické aktivity Carvacrolu a esenciálních olejů nesoucích Carvacrol  “, Current Pharmaceutical Design , sv.  14, N O  29,1 st 10. 2008, str.  3106–3119 ( ISSN  1381-6128 , DOI  10.2174 / 138161208786404227 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  65. Ayse Dilek Azaz , Huseyin Alper Irtem , Mine Kurkcuoǧlu a Kemal Husnu Can Baser , „  Složení a in vitro antimikrobiální aktivity esenciálních olejů některých druhů brzlíku  “, Zeitschrift für Naturforschung C , sv.  59, n kost  1-2,1 st 02. 2004, str.  75–80 ( ISSN  1865-7125 a 0939-5075 , DOI  10.1515 / znc-2004-1-216 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  66. Gökalp iScan , Nese Ki̇ri̇mer , důlní Kürkcüoǧlu a Hüsnü Can Baser , „  Antimikrobiální Screening ofMentha piperitaEssential oleje  “, Journal of zemědělské a potravinářské chemie , sv.  50, n o  14,Červenec 2002, str.  3943–3946 ( ISSN  0021-8561 a 1520-5118 , DOI  10.1021 / jf011476k , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  67. (in) Miguel Saps , Partha Chakraborty , Hannah Cara Axelrod a Amanda C. Fifi , „  Byliny a koření při léčbě funkčních gastrointestinálních poruch: přehled klinických studií  “ , Nutrients , sv.  10, N O  11,listopadu 2018, str.  1715 ( PMID  30423929 , PMCID  PMC6266883 , DOI  10,3390 / nu10111715 , číst online , přistupováno 10. ledna 2019 )
  68. M Ferrero , „  Molekulární charakterizace kmenů Lactobacillus casei  “, FEMS Microbiology Letters , sv.  140, n kost  2-3,1 st 07. 1996, str.  215–219 ( ISSN  0378-1097 , DOI  10.1016 / 0378-1097 (96) 00183-8 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  69. (in) Kyu-Nam Kim a Kwang-Min Kim , „  Terapeutický účinek probiotického multistrainového syndromu dráždivého tračníku převládajícího u průjmů: pilotní studie  “ o gastroenterologickém výzkumu a praxi ,2018( PMCID  PMC6304810 , DOI  10.1155 / 2018/8791916 , přistupováno 10. ledna 2019 )
  70. Peter R Gibson a Susan J. Shepherd , „  Důkazní dietní management funkčních gastrointestinálních symptomů: přístup FODMAP  “, Journal of Gastroenterology and Hepatology , sv.  25, n O  2února 2010, str.  252–258 ( ISSN  0815-9319 a 1440-1746 , DOI  10.1111 / j.1440-1746.2009.06149.x , číst online , přistupovat 10. ledna 2019 )
  71. JR Biesiekierski , O. Rosella , R. Rose a K. Liels , „ Kvantifikace fruktanů ,  galakto-oligosacharidů a dalších sacharidů s krátkým řetězcem ve zpracovaných zrnech a obilovinách  “, Journal of Human Nutrition and Dietetics , sv.  24, n O  221. února 2011, str.  154–176 ( ISSN  0952-3871 , DOI  10.1111 / j.1365-277x.2010.01139.x , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  73. (in) „  Dopad přerušovaného půstu je zdraví a chorobné procesy  “ , Aging Research Reviews , sv.  39,1 st 10. 2017, str.  46–58 ( ISSN  1568-1637 , PMID  27810402 , PMCID  PMC5411330 , DOI  10.1016 / j.arr.2016.10.005 , číst online , přistupováno 4. ledna 2019 )
  74. Ruth E. Patterson a Dorothy D. Sears , „  Metabolické účinky přerušovaného půstu  “, Annual Review of Nutrition , sv.  37, n o  1,21. srpna 2017, str.  371–393 ( ISSN  0199-9885 , DOI  10.1146 / annurev-nut-071816-064634 , číst online , přístup k 4. lednu 2019 )
  75. Devinder Dhingra , Mona Michael , Hradesh Rajput a RT Patil , „  Dietní vláknina v potravinách: recenze  “, Journal of Food Science and Technology , sv.  49, n o  3,12. dubna 2011, str.  255-266 ( ISSN  0022 až 1155 a 0975 až 8402 , DOI  10,1007 / s13197-011-0365-5 , číst on-line , přístup 10. ledna 2019 )
  76. Michael D. Levitt , Julie K. Furne , Michael Kuskowski a John Ruddy , „  Stabilita lidské methanogenní flóry více než 35 let a přehled poznatků získaných z měření methanem dechu  “, Clinical Gastroenterology and Hepatology , sv.  4, n O  2Února 2006, str.  123–129 ( ISSN  1542-3565 , DOI  10.1016 / j.cgh.2005.11.006 , číst online , přistupováno 4. ledna 2019 )
  77. Ana Cristina Fontenele Soares , Henrique Manoel Lederman , Ulysses Fagundes-Neto a Mauro Batista de Morais , „  Beth Methane spojený s pomalým tranzitním časem u dětí s chronickou zácpou  “, Journal of Clinical Gastroenterology , sv.  39, n O  6,Červenec 2005, str.  512-515 ( ISSN  0192-0790 , DOI  10.1097 / 01.mcg.0000165665.94777.bd , číst online , přístup 4. ledna 2019 )
  79. Martin Wilhelmi , Mathias Dolder a Radu Tutuian , „  FODMAP - častá příčina bolesti břicha neurčené etiologie  “, Forum Médical Suisse - Swiss Medical Forum , sv.  14, N O  48,25. listopadu 2014( ISSN  1661-6146 a 1661-6138 , DOI  10.4414 / fms.2014.02102 , číst online , konzultováno 10. ledna 2019 )
  80. „  Vědecké koncepty funkčních potravin v Evropě - konsensuální dokument  “, British Journal of Nutrition , sv.  81, n o  04,Duben 1999, S1 - S27 ( ISSN  0007-1145 a 1475-2662 , DOI  10.1017 / s0007114599000471 , číst online , přístup k 10. lednu 2019 )
  81. (in) Anthony Fodor , Pamela L. Golden , Alan R. Zinsmeister a Lawrence A. Szarka , „  Účinky rifaximinu jsou tranzit, permeabilita, fekální mikrobiom a vylučování organických kyselin u syndromu dráždivého tračníku  “ , Klinická a translační gastroenterologie , let .  7, n o  5,Květen 2016, e173 ( ISSN  2155-384X , PMID  27228404 , PMCID  PMC4893683 , DOI  10.1038 / ctg.2016.32 , číst online , přistupováno 10. ledna 2019 )