Specialita | Dermatologie |
---|
ICD - 10 | L91.0 |
---|---|
CIM - 9 | 701,4 |
OMIM | 148100 |
MedlinePlus | 000849 |
eMedicína | 1298013 |
eMedicína | článek / 1057599 článek / 1298013 |
Pletivo | D007627 |
Lék | Triamcinolon |
UK pacient | Keloid-pro |
Keloidní , nebo keloidní jizvy, je forma jizvy v důsledku následek v dermis u zhojené rány . Vypadá jako pevná, kaučukovitá léze nebo lesklé, vláknité uzliny a má různou barvu od růžové po dužinu (u světlé kůže) nebo červenou až tmavě hnědou (u tmavé kůže). Keloidní jizva je benigní, neinfekční a obvykle doprovázená silným svěděním , dokonce silnou bolestí ; jeho struktura se časem mění. V nejzávažnějších případech může ovlivnit pohyb kůže.
Poznámka: ve veterinární medicíně je termín keloid množení masitých pupenů během hojení, které brání kolonizaci oblasti epiteliálními buňkami, a tím uzavření rány. To je u koní běžné.
Léčivá způsob se vyznačuje tím, rovnováhy mezi syntézou a hydrolýzou z kolagenu . Během fáze proliferace rychlost příjmu kolagenu převyšuje rychlost jeho lýzy. Poté je příjem a lýza ve fázi zrání vyváženy . V této fázi je strukturální kolagen vytvořené jizvy reorganizován společným působením lýzy a syntézy, což vede ke zralé jizvě.
V případě keloidních a hypertrofických jizev není nikdy dosaženo bodu rovnováhy, obvykle dosaženého 3 až 4 týdny po poranění. Zásoba kolagenu zůstává nad jeho lýzou po neomezenou dobu, což způsobuje otok jizvy.
Keloidní jizva bude i nadále růst jak zahušťováním, tak i rozšiřováním do nekonečna. Naopak, hypertrofická jizva neroste za hranice původního poranění. Stabilizuje se a poté spontánně odezní 2 až 3 roky po úrazu.
Protahování kůže během nebo po hojení podporuje vzhled keloidů.
Zdá se, že v důsledku poškození kůže, jako je střih , popálení nebo chirurgického zákroku . Drobné léze způsobené akné mohou způsobit keloidy, které budí dojem, že se objevují spontánně.
Určité části těla jsou proto postiženy více, ať už proto, že mají léze častěji (spodní část obličeje ), nebo proto, že jsou náchylnější k napínání kůže (oblast hrudní kosti , ramen ).
Keloidy mohou postihovat všechny etnické skupiny, ale mají vyšší prevalenci u geneticky pigmentované kůže (černí Afričané a Asiaté).
Keloidy postihují zejména děti, zejména během puberty a po dospívání .
Díky novým chirurgickým a pooperačním technikám jsou však tyto jizvy stále vzácnější.
Historie keloidů je úzce spjata s historií afrického folklóru ; přesné popisy těchto lézí jsou zmíněny v jeho příslovích a v tradiční medicíně .
Najdeme první zmínky o keloidní X -tého století ve spisech Yoruba , kmen nigerijskou .
První vědecký popis pochází z roku 1790 ; Retz y za předpokladu, že je to herniace z podkožní tukové tkáně . V roce 1817 mu lékař Jean-Louis Alibert dal současný název keloidu , z řeckého χηλη , kvůli jeho tvaru „krabí dráp“.
Smíšená účinnost léčby keloidů a hypertrofických jizev vysvětluje rozmanitost léčby, která se dnes používá. Samotná revizní operace se nedoporučuje, protože často zhoršuje situaci.
Částečný seznam ošetření: