Zub (lidská anatomie)

Lidský zub je tvrdý, slonovinově zbarvené orgán sestává z koruny a jeden nebo více kořenů implantovaných v alveolární kosti čelistních kostí ( horní čelist a dolní čelisti ) z ústní dutiny , a které jsou určeny k řezání a broušení na jídlo . Můžeme rozlišit řezáky , špičáky , premoláry a stoličky . Zuby se tvoří během chrupu a jejich celkový počet je v zásadě 20 nebo 32 podle toho, zda se jedná o dočasný nebo trvalý chrup .

Všeobecnost

Anatomie zubu

Zub se skládá ze 3 odlišných částí: korunky viditelné v ústech, kořene implantovaného do kosti a alveolárně-zubního nebo periodontálního vazu, který spojuje kořen s kostí.

Korunu tvoří 3 vrstvy:

• smalt tvoří vnější vrstvu. Tato tkáň je z 97% mineralizována hydroxyapatitem . Zbývající 3% tvoří organický rámec, složený v podstatě z kolagenu a vody. Nejtvrdší tkáň v lidském těle, proto se používá k identifikaci ve soudním lékařství . Na dočasných zubech je sklovina tenčí než na trvalých  ;
• dentin je mezivrstva. Tato tkáň je ze 70% mineralizována hydroxyapatitem . Zbývajících 30% (včetně 12% vody) tvoří organický rámec, složený v podstatě z kolagenu . Dentin je perforován mikrotrubičkami nebo dentinálními tubuly. Ty obsahují rozšíření zubních buněk, odontoblasty  ;
• buničina komora se nachází v centru koruny a poskytuje inervaci a vaskularizace ze zubních kořenů. Tyto odontoblasty v souladu periferii a posílat své rozšíření v dentinových kanálků. Syntetizují sekundární dentin po celý život, dostředivě a velmi pomalu. V reakci na kaz nebo traumatické poškození mohou vylučovat reaktivní dentin, nazývaný také terciární dentin, rychleji.

Kořen se skládá ze 3 částí:

• cement se vztahuje na vnější povrchu kořene. Tam jsou zakořeněny kolagenová a elastická vlákna alveolárně-zubního vazu;
• dentin je mezivrstva;
• buničina kanál se nachází v centru kořene a poskytuje inervaci a vaskularizace z vrcholů.

Alveolární zubní vaz nebo periodontium tvoří skutečný kloub s kostí a obsahují buňky regenerace kostí, vazů a cementu. Je bohatě inervován mechanickými receptory, proprioceptory, které informují centrální nervový systém o přesné poloze zubů a tlaku vyvíjeném žvýkacími svaly .

Zub je implantován do alveolární kosti o jeden až tři kořeny (někdy i více). Kořeny zubu končí na vrcholu, jehož otvor menší než 1  mm umožňuje vaskularizaci a inervaci zubu.

Různé typy zubů

U lidí následují dva chrupy za sebou:

1. Dočasné zuby nebo mléčné zuby nebo mléčné zuby  : začnou růst přibližně 6 měsíců, vypadnou přibližně 6 let, aby vytvořily prostor pro trvalé zuby, a je jich 20.

Podle čelisti:

• počet řezáků na mléko: 4 kořeny jednokořenové: 2 centrální řezáky a 2 boční řezáky;
• mléčné špičáky: jsou 2 a mají jeden dlouhý kořen. Jsou považováni za pilíře okluze;
• mléčné stoličky: jsou 4. Mají několik kořenů, obvykle 2 nebo 3.

2. Trvalé zuby nebo stálé zuby  : první, kdo vychází v ústech, je první stolička, stará přibližně 6 let, následovaná řezáky. Pak je pořadí variabilní. Druhé trvalé stoličky jsou zavedeny kolem 12 let. Pokud jde o třetí stoličky nebo zuby moudrosti , vybuchují ve věku od 17 do 35 let. Chrup je považován za kompletní s 28 zuby, když jsou všechny druhé stoličky v ústech. Přítomnost 4 zubů moudrosti zvyšuje toto číslo na 32.

Podle čelisti:

• se řezáky , 4 v řadě, jsou jedno zakořeněné: 2 centrální řezáky a 2 postranní řezáky;
• jsou špičáky jsou 2 a mají jeden, dlouhý kořen. Jsou považovány za pilíře uzávěru a jsou často poslední zbývající zuby až 3 e  věku;
• že premolárů jsou 4, které mají jeden nebo dva kořeny;
• molární , od 4 do 6. Tyto jsou zuby žvýkání, mají několik kořeny, zpravidla 2 nebo 3.

• Vidíme dočasné i trvalé zuby.

• Radiografické zdravé zuby (premoláry, stoličky, včetně zubu moudrosti) a rozpadlé ( 2 e  horní premolární a jeden re  horní molární).

Číslování

Pro zjednodušení komunikace přiděluje Fédération Dentaire Internationale každému zubu číslo:

• pro jednotkovou číslici: zuby jsou očíslovány počínaje od středu směrem dozadu,
  • 1 centrální řezák,
  • 2 boční řezák,
  • 3 Psí,
  • 4 první premolár (první molár pro primární chrup),
  • 5 druhý premolár (druhý molár pro primární chrup),
  • 6 první molární,
  • 7 druhý molární,
  • 8 zub moudrosti nebo třetí molár,
• desítková číslice je určena částí imaginárního kvadrantu, který odpovídá zubnímu polooblouku, ve kterém je zub umístěn. Při pohledu na osobu v obličeji je 1 vlevo nahoře (napravo od osoby), 2 vpravo nahoře (nalevo od osoby), 3 dole vpravo (nalevo od osoby), 4 dole dole (napravo od osoby) ;

• pro dočasné zuby (mléčné zuby) je desítková číslice 5 až 8 ve stejném kvadrantu ve směru hodinových ručiček.

Příklady: 23 je levý horní pes; 74 je levý mandibulární dočasný první molár.

Dvoumístný zápis FDI pro osobu, jejíž čelist je při pohledu zepředu. Označení „vlevo“ a „vpravo“ v tabulce je naopak chápáno z pohledu pacienta.

Definitivní zuby
vpravo nahoře								v levém horním rohu
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
vpravo dole								vlevo dole
Mléčné zuby
vpravo nahoře								v levém horním rohu
			55	54	53	52	51	61	62	63	64	65
			85	84	83	82	81	71	72	73	74	75
vpravo dole								vlevo dole

Anatomie

Anatomie korunky zubní skloviny je rozdělena do pěti tváří  :

• okluzní obličej nebo žvýkací obličej (triturante): je to obličej, na který člověk kouše. Tento obličej je tvořen hrbolky (hrboly) a jámami, brázdy. Umožňuje okluzi protějškem protějšího zubního oblouku. Tento jev, statický nebo dynamický, má reflexní nebo dobrovolný původ  : je studován ve vědě zubní okluze  ;
• vestibulární obličej: to je obličej zvenčí, proti tváři;
• patrový obličej (pro horní zuby): je to obličej dovnitř, nahoru a čelem k patru;
• jazyková plocha (pro dolní zuby): je to vnitřní obličej, dole, kterého se jazyk obvykle dotýká;
• meziální obličej: jedná se o obličej skrytý mezi dvěma zuby a nejblíže ke střední ose oblouku;
• distální obličej: jedná se o obličej skrytý mezi dvěma zuby a nejvzdálenější od střední osy oblouku.

Anatomie každého zubu je jedinečná. Určité rysy se však vracejí na víceméně vysoké frekvenci, což může přinést „normu“, vždy s jednotlivými variacemi.

• Řezáky
  Mají jediný kořen. K dispozici je vestibulární obličej, patrový nebo jazykový obličej, volný okraj. Palácový povrch má obecně cingulum.
• Špičáky
  Koruna je špičatá nebo lví zub . Jeden kořen, velmi dlouhý. Je to také zub oka  : infekce na jejím konci se rychle přenáší do oka slzným kanálkem.
• Bicuspidy
  Dolní bicuspidy mají obvykle jeden kořen, první horní bicuspid má dva kořeny, druhý pouze jeden. Mají dva hrbolky, často velmi výrazné.
• Molár
  Horní stoličky mají obvykle tři kořeny, dva spodní stoličky. Obvykle mají čtyři hrbolky, kromě spodního prvního moláru, který má pět. Zuby moudrosti mají variabilnější anatomii.

Odontogeneze

Odontogeneze spojuje jevy vedoucí k tvorbě zubních folikulů a zubů. Od věku plodu (2. měsíc) dojde k zesílení na úrovni epiteliálního povlaku stomadeum nebo primitivních úst, takto vytvořený pupen pronikne podkladovým mezenchymem a vytvoří stěnu nebo zanořenou stěnu nebo primitivní čepel. Tato stěna bude vyzařovat drážku v gingivo-labiální drážce, která odděluje rty a dásně. Tento polotovar představující gumu bude vyzařovat mediální prodloužení zubní laminy, která bude na počátku zubního epitelu, který bude mít tvar kalíšku a poté zvonku se dvěma buněčnými vrstvami, jednou mediální nebo mediální adamantinovou a druhou boční nebo boční adamantin. Pod tímto kalíškem epiteliálních buněk mezenchym kondenzuje a tvoří dřeň a nakonec sklovinu díky proliferaci adamantoblastů a mezenchymální pupen poskytne dentinu proliferací odontoblastů. Proto budou zavedeny mechanismy zubní erupce poskytnutím tří částí zubu, korunky a kořenového límce.

Původ a vývoj zubů

Zuby se objevily u předchůdce Gnathostomů asi před 450 miliony let . Pocházejí z dermo-epidermálních struktur ( odontod ), které byly pravidelně uspořádány po celém povrchu těla Ostracodermů . Tyto struktury by migrovaly do úst v Gnathostomes .

Tyto struktury se poté vyvíjely různými způsoby podle rodových linií, často ve vztahu k stravě . Zuby savců jsou tedy specializovány podél antero-zadní osy, s výskytem řezáků , špičáků , premolárů a stoliček . Tvar zubů (zejména tváří, tj. Stoliček a premolárů), také vykazuje velkou specializaci na savce s vývojem okluze horních a dolních zubů, to znamená komplementaritou tvaru mezi horní a dolní zuby umožňující zvýšení povrchové plochy a účinnost broušení během žvýkání.

Vývoj zubů u obratlovců také ukazuje fáze „regrese“. U savců pozorujeme pokles počtu generací zubů: polyfyodoncie (četné náhrady zubů), rodový charakter, který najdeme například v Gnathostomes jako žralok , je nahrazen difyodoncií (jediná zubní náhrada, tedy pouze dvě generace zubů) zuby ( mléčné zuby a zuby dospělých )), nebo dokonce monofyodontií (bez zubní náhrady) v určitých skupinách. Počet zubů (zejména lícních kostí) má také tendenci klesat u savců, zejména u monotremů, které již nemají řezáky nebo špičáky a méně stoliček a premolárů. Zubní regrese je dokonce úplná u ptáků, kteří již nemají vůbec zuby ( anodoncie ve prospěch žaludku ), ale u nichž můžeme stále pozorovat vývoj zubních pupenů, které následně apoptózou končí .

Rozdíly ve velikosti lidských stoliček a našich nejbližších příbuzných homininů velmi ovlivnily vize lidského vývoje , které, jak se zdá, pokračují nebo se zrychlují s celkovým zmenšením velikosti, nepřiměřeným pro třetí stoličku, zaznamenané po více než sto let. Tento nedávný vývoj je obecně přičítán sníženému selekčnímu tlaku v důsledku lepšího přístupu k péči o zuby, rozšířeného vaření a drastických změn ve stravě. Zdá se, že jednoduché matematické pravidlo charakterizuje trend (morfogenetický gradient) pozorovaný u hominidů z hlediska velikosti zubu.

Role

Zuby mají několik důležitých rolí:

• jídlo  : řezáky se používají k řezání jídla (nebo něčeho jiného); na stoličky a premolárů umožní žvýkání , mletí potravin; špičáky se používají ke skartaci jídla, jako je maso (viz masožravci a jejich špičáky);
• fonetika  : zuby ve spojení s jazykem a rty umožňují vyslovovat mnoho fonémů  ;
• estetické  : podporují měkké tkáně, které je obklopují (rty, tváře) a pomáhají usmívat .
  Když nejsou přítomni, jsme svědky prohýbání spodní úrovně obličeje ( čelist „stoupá“ a postupuje, rty klesají dovnitř): toto je profil bezzubého staříka. Tento jev je zvýrazněn zmizením alveolární kosti . Tato kost existuje pro a pro zub a postupně se „roztaví“, když se zubem zmizí mechanická stimulace. Některé druhy mají zuby, které vyčnívají z úst;
• útok a obrana pro mnoho zvířat: to jsou zbraně. Zuby jedovatých hadů , jako je chřestýš , jsou propíchnuty jedovými kanály. Na druhou stranu, mysticete kytovci , stejně jako šedé velryby , nemají zuby: jejich baleen, který slouží jako filtry, jsou keratinizované struktury blíže k drápům nebo nehtům.

Péče o zuby

Protože jsou zuby mineralizovány, mohou se demineralizovat v důsledku produkce kyseliny orálními bakteriemi: tomuto se říká rozpad. Mohou také postupně ztrácet přilnavost k čelistem po zánětlivé reakci způsobené bakteriemi orálními: to je periodontální onemocnění.

Je obzvláště důležité je dobře čistit pravidelným a přizpůsobeným kartáčováním, jakož i průchodem zubní nitě, kartáčku nebo tyčinky mezi zuby.

V případě patologie je třeba konzultovat zubaře . Stomatologie lze rozdělit do několika částí:

• konzervativní stomatologie - péče o zubní korunky : ošetření zubního kazu , dentinu hyperestezie ,  atd.
• endodoncie - péče uvnitř zubních kořenů: endodontické ošetření ...
• chirurgické endodoncie - chirurgie konce zubních kořenů: vyříznutí granulomů a cyst ,  atd
• okluzodoncie nebo věda o zubní okluzi , včetně gnatologie, neuromuskulární okluze a okluzodontologie: role zubu a všech okolních tkání v mandatorní funkci stomatognatického komplexu. Tyto funkce okluzní reflexy , vrozenou nebo získanou podmínku řádného průběhu žvýkacího systému, vzhledem k závažnosti Země, vědních oborů a lékařských oborů . Léčba problémů se zubním kontaktem, bolesti, praskání temporomandibulárního kloubu a napětí v žvýkacích a krčních svalech;
• Chirurgická stomatologie - operace související s zubů: odtržení zubů moudrosti , retinovaných špičáků ,  atd.
• protéza - vše, co se týká rekonstituce ztráty látky v zubech nebo výměny chybějících zubů: korunky, můstky , snímatelné protézy atd.
• parodontologie nebo periodontika: léčba periodontálních onemocnění (patologie tkání obklopujících zuby);
• chirurgický zákrok  : avulze (extrakce) zubů moudrosti nebo zasažených nebo uzavřených špičáků nebo jakéhokoli zubního orgánu, který je příliš zchátralý na to, aby byl obnoven;
• implantologie  : náhrada chybějících zubů umělými titanovými „kořeny“ fixovanými v kosti;
• ortodoncie nebo dentofaciální ortopedie: léčba vyrovnání zubů a zapojení čelisti;
• dětské stomatologie nebo dětské stomatologie: zubní péče o děti;
• gerodontologie  : péče o zuby pro velmi staré.

Perspektiva  : Často zmiňovanou nadějí je, že jednoho dne můžeme přinutit kmenové buňky k rekonstituci zubu.
Testy provedené na myších nedávno ukázaly, že tideglusib , testovaný lék, může vyvolat probuzení kmenových buněk umístěných ve středu měkké dřeně zubu a tím obnovit původní dentin zubu. (Silná, tvrdá vrstva zubu materiál pod smalt). Tento lék, původně určený pro Alzheimerovu chorobu, úspěšně prošel několika klinickými bezpečnostními zkouškami a brzy by mohl být testován na lidech.

Trauma a zubní toxikologie

Náhodné poškození zubů v důsledku nárazu má za následek poškození, posunutí nebo dokonce ztrátu zubu a vyžaduje nouzovou konzultaci se zubním lékařem.

• Zubní kontuze
• Zlomenina zubu, s poraněním dřeně nebo bez něj
• Vykloubení zubů, částečné nebo úplné
• Zlomenina alveolární kosti

Zub (včetně mléčného zubu) může akumulovat určité těžké kovy (zejména olovo) a v roce 2009 se ukázalo, že chronické vystavení působení olova může ovlivnit dásně, být zdrojem kovové chuti v ústech a výrazně se zvýšit (o tolik jako kouření ) riziko uvolnění a spontánní ztráty zubů (na základě studie 333 mužů zařazených do studie stárnutí veteránů, která porovnávala kostní olovo (z holenní a čéškové kosti , indikátor chronické a dlouhodobé kontaminace olovem) s rizikem ztráty zubů, s přihlédnutím k věku, kouření , cukrovce a dalším možným matoucím faktorům ).

Abnormální uvolnění a pokles zubů

Může dojít ke spontánní ztrátě přirozených zubů, někdy bez předchozího zjevného traumatu .

To je běžné u velmi starých lidí, ale neobvyklé u dospělých středního věku. Dlouho se předpokládalo, že je výsledkem špatného zdraví, špatného zdraví ústní dutiny obecně spojeného se špatným životním stylem nebo se situací chudoby a někdy podvýživy.

Jde o hlavní problém veřejného zdraví spojený se zhoršením kvality života dotčených lidí.
Podle Beltran-Aguilar et al. (2005) asi 25% dospělých Američanů starších 60 let ztratilo všechny zuby.

Ztráta několika nebo všech zubů často vede ke změně stravy a ke zvýšenému riziku kardiovaskulárních onemocnění , určitých druhů rakoviny a dalších systémových důsledků.

Mezi rizikové faktory patří mnoho „environmentálních“ determinantů (od ústního zdraví po chronickou otravu olovem až po kouření).

Zubní abnormality

Zubní abnormality jsou velmi variabilní, protože odontogeneze trvá dlouho (několik let) a je velmi citlivá na různé útoky. Některé anomálie jsou navíc dědičné.

Počet anomálií

• Pokles:
  • hypodoncie: nedostatek určitých zubů v důsledku ageneze . Dědičný původ. Vzácné v dočasném chrupu,
  • oligodoncie: absence mnoha zubů; často je přítomných několik zubů menších. Často spojený s ektodermálním syndromem (syndrom Christ-Siemens-Touraine ),
  • anodontie: netvoří se žádné zuby.

• Zvýšit
  • hyperdontia = polydontia: nadpočetné zuby, příliš mnoho (vzácnější než hypodoncie). Nadpočetný zub je častější anomálií u stálého chrupu než u dočasného chrupu. Nachází se většinu času, v oblasti řezáku horní čelisti,
  • mesiodens: další zub mezi dvěma čelistními středními řezáky,
  • zdvojnásobení = dvojité zuby = extra duplikát: buď čtvrtý molární nebo třetí premolární. Tyto zuby obecně zůstávají zasaženy,
  • syndromická hyperdontie: u kleidokraniální dysostózy nebo Garnerova syndromu,

• Polyphyodontia. Za normálních okolností je člověk difyodont: dvě sady zubů za sebou. Výjimečně můžeme vidět tři po sobě následující ozubení:
  • před deciduální chrup: základní zub bez kořene přítomného při narození; padne během prvního novorozeneckého týdne,
  • post-permanentní chrup.

Anomálie velikosti

• Mikrodonie: zub menší než obvykle. Také se nazývá „zub rýžového zrna“. Často zahrnuje horní boční řezáky nebo horní zuby moudrosti;
• makrodontie: zub větší než obvykle. Možná souvisí s hypofýzovým gigantismem .

Dysmorfie: abnormality tvaru

• Anomálie celého zubu:
  • klíčení: klíček se částečně rozdělil; zub je větší. (nebo: normální zub je přilepený k nadpočetnému zubu),
  • fúze: spojení s tkáňovou prostupností dvou choroboplodných zárodků , během jejich tvorby,
  • zdvojnásobení: závěrečná fáze geminace. Podílí se na etiopatogenezi nadpočetných zubů,
  • invaginovaný zub = dens in dente  : uvnitř hlavního zubu je jako druhý zub (hlavně na zubech s jedním kořenem),
  • taurodontismus: abnormálně velká dřeň ; více apikální furkace,
  • tržná rána: trauma při tvorbě zubu vedla k poškození bakterie,
• abnormality koruny:
  • kuželovitý zub v zrnu rýže. Týká se to hlavně bočních řezáků,
  • evaginovaný zub = odlitek skloviny: jakýsi další velký hrot . Hlíza Carabelli, hlíza Bolk, hlíza Leong, nepřiměřené cingulum. Musí být odstraněny, pokud je okluze nepohodlná ,
• abnormality kořenů:
  • velikost: neobvyklá, pokud je délka menší nebo rovna délce koruny,
  • směr: osa víceméně ohnutá, bajonetová, zkroucená ... Tato zakřivení mohou být způsobena překážkami během růstu,
  • číslo: proměnná, zejména na třetím moláru: od jednoho do sedmi kořenů,
  • concrescence = konkrement: kořeny dvou zubů se během vývoje dostaly do kontaktu a spojily se.

• Začlenění; zub zůstává zakořeněný v kosti bez erupce:
  • obvyklé inkluze: zub moudrosti, maxilární špičáky, maxilární druhý premolár,
  • zahrnutí s ektopií nebo nesprávným umístěním: zub moudrosti ve vzestupné větvi dolní čelisti  ; zub v čelistní dutině ,
• zachycení a ankylóza: dočasný zub , který nevypadne, zabrání růstu trvalého zubu ;
• ektopie: horní patrový pes; dolní boční řezák poblíž druhého laktealálního moláru; zub moudrosti může vyjít na úrovni bazilárního okraje pod mandibulárním kondylem ...
• transpozice: inverze místa mezi dvěma zuby;
• anastrofie: obrácení směru erupce zárodku.

Dysplazie: strukturální abnormality

• Obecná příčina dysplazie:
  • jednoduchá hypoplázie: mírná změna morfologie skloviny, beze změny zubu;
  • komplexní hypoplázie: úprava struktury a obecných charakteristik zubu. Hutchinsonův zub (maxilární centrální řezák otočený šroubem); Mozerův zub (kónický horní první molár);
  • zubní fluoróza  : porucha mineralizace po nadměrném požití fluoridu během tvorby zubu,

• dysplazie místní příčiny:
  • traumatická hypoplázie,
  • hypoplázie infekčního původu: Turnerův zub,

• regionální odontodysplázie = fantomový zub. Ovlivňuje sklovinu a dentin. Spíše u dívek, dočasné přední zuby. Nazývají se tak proto, že je lze na rentgenovém záření stěží rozeznat;
• šupinatý zub: kvůli zakrnělému růstu ekto-mezenchymální papily a neschopnosti buničiny tvořit normální dentin;

• dědičné dysplázie:
  • amelogenesis imperfecta: sklovina se netvoří správně. Rozlišujeme nedokonalé hypoplastické, hypomaturované, hypomineralizované,
  • dentinogenesis imperfecta: dentin se netvoří správně. Rozlišujeme: typ 1: v osteogenesis imperfecta  ; typ 2: dědičný opalescentní dentin; typ 3: BrandyWine dentinogenesis imperfecta.

Dyschromie

• Primární dyschromie = vnitřní dyschromie: určité produkty požité během tvorby zubů je mohou v hmotě zabarvit. Barvení je konečné:
  • erythrodontia: růžovo-hnědé zbarvení. Je to příznak vrozené porfyrie ,
  • zelený zub: kvůli novorozenecké žloutence ,
  • hnědožlutý zub = tetracyklinové barvivo (antibiotikum),
  • zubní fluoróza  : příliš mnoho fluoridu může skvrny na zubech. V mírných formách: tenké vodorovné a rovnoběžné bílé čáry. V pokročilejších formách: bělavé skvrny rozšiřující se postupně. V těžkých formách: nažloutlé nebo nahnědlé skvrny s oblastmi eroze. Zubní fluoróza se objevuje po pravidelném perorálním příjmu 2  mg fluoridu denně,
  • nazelenalé zbarvení během léčby ciprofloxacinem u kojenců,
• Získaná dyschromie = zevní dyschromie: některé produkty mohou způsobit více či méně povrchní zabarvení zubů. Barvení se odstraní kartáčováním, odvápněním, leštěním nebo jiným způsobem:
  • kovové soli: hnědé železo , zelená měď , černý zinek , břidlicové stříbro ,
  • chemikálie: rtuť, dehet (v tabáku), páry dusíku,
  • léky: chlorhexidin (hnědý). Chlorexidin je přítomen v mnoha ústních vodách. Je třeba se vyhnout jeho dlouhodobému používání,
  • bakterie: některé bakterie nebo houby jsou chromogenní (zelená, oranžová, černá),
  • iatrogenní příčiny: amalgám může zubu dát černou barvu,
  • potraviny: káva, čaj, víno, borůvky atd. Tato barviva jsou obecně reverzibilní,
• dyschromie vnitřního původu (po erupci zubu):
  • trauma: prudký šok způsobí nekrózu dřeně, která povede k nahnědlému nebo narůžovělému zabarvení zubu,
  • vnitřní granulom .

Umění a kultura

Ztmavnutí zubů je praxe odstín kulturní zubů černá, která působí v mnoha kulturách po celém světě. Přetrvává zejména v jižní Asii.

Výrazy

• „  Zuby  “: zuby, které u malého dítěte prorazí. V širším smyslu je to člověk, který se naučí něco zkušeností.
• „  Mít někoho zášť  “: mít stížnosti, být na někoho naštvaný.
• „  Mít tvrdý zub  “: nedostatek shovívavosti k verbálním útokům.
• „  Mít dlouhé zuby  “: mít velké ambice, tedy chuť k jídlu. Přehnaně můžeme o někom říci: má zuby, které škrábou podlahu .
• „  Oko za oko, zub za zub  “ ( Zákon Talionu ): Jako pomstu způsobíte někomu stejnou škodu, jakou způsobil vám. Původně by tato zásada byla zavedena, aby se zabránilo nadměrné pomstě (srov. Komentáře v ekumenickém překladu Starého zákona): odpověď musí být přiměřená přestupku. Nyní to má naopak význam: nedovolit, aby došlo k urážce.
• „  Ležet jako vytahovák zubů  “: ležet bez zábran. Vyplývá to z pověsti středověkých holičských chirurgů , kteří ze svých stánků chválili mnoho pochybných všeléků.
• „  Zlomit si na něčem zuby  “: trpět hořkým selháním.
• „  Žvýkat život naplno  “: mít chuť žít naplno, užívat si života (ve stejné myšlence: žízeň po životě).
• „  Vezměte kousek po zuby  “: nechte se unést.
• „  Sawtooth  “: nepravidelný, srst s hroty.

Bibliografie

• Augustin Cabanès , Dents et dentistes throughout history , Paris, Laboratoires Bottu, 1928, 2 svazky.

Filmografie

• Čelisti
• Zubař

Poznámky a odkazy

1. Dahlberg, AA (1945) Měnící se chrup člověka. J. Am. Dent. Doc. 32, 676–690
2. Brace, CL (1967), Prostředí, forma zubu a velikost v pleistocénu . J. Dent. Res. 46, 809–816
3. Bermúdez de Castro, JM & Nicolas, ME (1995) Zadní zmenšení velikosti zubů u hominidů: důkaz Atapuerca . Am. J. Phys. Anthropol. 96, 335–356
4. Alistair R. Evans & al. (2016) Jednoduché pravidlo řídí vývoj a vývoj velikosti zubu homininu  ; Nature 530, 477–480 (25. února 2016) doi: 10,1038 / nature16972, publikováno online 24. února 2016 ( abstrakt )
5. Vitor a spol. (2017) Podpora přirozené opravy zubů antagonisty GSK3 s malými molekulami  ; Scientific Reports 7, číslo článku: 39654 (2017) doi: 10.1038 / srep39654, publikováno 9. ledna 2017
6. Lovestone, S. Fáze II studie s tideglusibem u Alzheimerovy choroby. J. Alzheimers Dis. 45, 75–88 (2015).
7. Tolosa, E. Fáze 2 studie s inhibitorem GSK-3 tideglusib v progresivní supranukleární obrně. Mov. Disord. 29, 470–8 (2014).
8. Věda (2016) Novinky s názvem Úsměv! Vědci našli přirozenou alternativu k bolestivým zubním výplním  ; zveřejněna a konzultována 9. ledna 2017
9. Arora M, Weuve J, Weisskopf MG, Sparrow D, Nie H, Garcia RI & Hu H (2009) Kumulativní expozice olovu a ztráta zubů u mužů: Normativní studie stárnutí . Perspektivy ochrany životního prostředí, 117 (10), 1531.
10. Brennan DS, Spencer AJ, Roberts-Thomson KF. Ztráta zubů, žvýkací schopnost a kvalita života. Qual Life Res. 2008; 17: 227–235
11. Naito M, Yuasa H, Nomura Y, Nakayama T, Hamajima N, Hanada N. Orální zdravotní stav a kvalita života související se zdravím: systematický přehled. J Oral Sci. 2006; 48: 1–7
12. Beltran-Aguilar ED, Barker LK, Canto MT, Dye BA, Gooch BF, Griffin SO a kol. Dozor nad zubním kazem, zubními tmely, retencí zubů, edentulismem a fluorózou skloviny - USA, 1988–1994 a 1999–2002 . MMWR Surveill Summ. 2005; 54: 1–43
13. Bahekar AA, Singh S, Saha S, Molnar J, Arora R. Prevalence a incidence koronárních srdečních onemocnění je u paradentózy významně zvýšena: metaanalýza . Am Heart J. 2007; 154: 830–837
14. Michaud DS, Joshipura K, Giovannucci E, Fuchs CS. Prospektivní studie onemocnění parodontu a rakoviny pankreatu u amerických zdravotníků. J Natl Cancer Inst. 2007; 99: 171–175
15. Walls AW, Steele JG, Sheiham A, Marcenes W, Moynihan PJ. Zdraví a výživa ústní dutiny u starších lidí. J Veřejné zdraví Dent. 2000; 60: 304–307.
16. Nadpočet zubů: Klinické aspekty a terapeutické přístupy Dopis zubaře, 15. května 2002

Podívejte se také

• Ústní chirurg
• Zubní lékařství
• Odontolog
• Stomatologie
• Zubní kaz
• Zuby
• Ortodoncie
• Svaté zuby
• Zub