Mánie

Mánie Popis tohoto obrázku, také komentován níže Grafické znázornění mánie u bipolární poruchy Klíčové údaje
Specialita Psychiatrie , Lékařská psychologie ( v ) a psychoterapie
Klasifikace a externí zdroje
CISP - 2 P73
ICD - 10 F30
CIM - 9 296,0 single manic epizoda,
296,4 nedávné manické epizody,
296,6 nedávné epizody smíšené
Pletivo D001714

Wikipedia neposkytuje lékařskou pomoc Lékařské varování

Mánie (od starořečtina μανία / mánie „šílenství, šílenství, vztek stav“) je duševní stav vyznačující se stupněm nálady , podráždění nebo abnormálně vysokou energií. Stejně jako deprese patří k poruchám nálady . Je to jedna z fází bipolární poruchy a je v jistém smyslu opakem deprese . Toto se někdy označuje jako manická fáze nebo krize mánie .

Do roku 1980 jsme hovořili také o „  maniodepresivní nemoci  “ (PMD) nebo „  maniodepresivní nemoci  “ (MMD). Třetí vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch , zejména upuštění od dichotomie psychóza - neuróza , nahradilo tyto pojmy pojmem bipolární porucha.

Manický stav by neměl být zaměňován s obsedantními rysy (například posedlost domácími pracemi a čistotou), což je význam, který si však zachovává každodenní jazyk.

Příznaky a příznaky

Manická epizoda je charakterizována změnou nálady a výskytem určitých příznaků, jako jsou zde popsané příznaky. Je zřejmé, že všechny příznaky nejsou přítomny současně u stejného jedince. Mnoho aspektů nám umožňuje považovat mánii za „obrácenou depresi“ ve smyslu „zrychlení“, zesílení myšlenek, emocí (vše je silnější, živější, intenzivnější, někdy včetně morální bolesti nebo smutku, což vede k diagnostická záměna).

Typické příznaky jsou například:

Během manického útoku se může postižený subjekt zapojit do záležitostí vedoucích k nepříznivým následkům pro sebe nebo pro zúčastněné: nutkavé nakupování, bezmyšlenkovité dluhy nebo rozhodování, které by z krize neučinily. Úplné chování během manického záchvatu se může lišit případ od případu a často od epizody k epizodě u stejného pacienta, což někdy ztěžuje klinickou analýzu . Zejména proto, že se pacient často uchyluje k manipulativním přístupům, aby skryl své příznaky před „úřady“ nebo ošetřovatelskými týmy.

Příbuzní jsou bezmocní ovlivnit subjekt, který nepřijme žádnou poznámku nebo radu, která nerezonuje s jeho momentální posedlostí, nebo s ním pravděpodobně nebude souhlasit, nebo když mu něco řekneme. chci slyšet. Během manické krize subjekt není schopen racionálně komunikovat a „vyrovnat se“. Proto může psychoterapie působit během depresivní fáze pouze tehdy, když je subjekt vnímavý a má větší sklon myslet. Po uplynutí krize nejsou pocity hanby nebo viny neobvyklé. Subjekt si uvědomí utrpení svých příbuzných a sociální důsledky až při poklesu mánie.

Většina z těchto chování je cizí povaze pacienta, který si během manické fáze neuvědomuje, že je mu špatně a nejčastěji se cítí „naprosto dobře“ (což ztěžuje léčbu).

Maniodepresivní (nebo bipolární) psychóza by neměla být zaměňována s maniodepresivní osobností, která odpovídá neurotické osobnosti, blíže k normálu a která jako osobnostní rys má menší vliv na kvalitu života.

Je třeba poznamenat, že vzrušující drogy, jako je kokain nebo amfetaminy, vyvolávají manické stavy, které oceňují někteří intelektuální pracovníci nebo tvůrci pro jejich účinky na sdružování myšlenek, soustředění, energie a snižování únavy. V minulosti účinek léku, uživatel prochází depresivní fází.

Ošetření

Léčba manické fáze užívá drogy zvané thymoregulators ( nálady regulátory) (například lithium ), ale také léky užitečné zastavit epizodu sám: benzodiazepiny , neuroleptika ,  atd.

Aby se zabránilo relapsům, je nezbytná preventivní léčba. Užívání léků stabilizujících náladu po delší dobu spojené se zdravým životním stylem: naučit se identifikovat jeho spouštěče (například nekompenzovaná deprivace spánku, úmrtí atd.), Pak se podle toho chránit a znát znamení oznamující novou epizodu, aby se velmi rychle uzdravila začátek (čím dříve zasáhnete, tím snazší je dát věci do pořádku).

Je třeba také poznamenat, že v případě Hashimotovy tyroiditidy se mohou objevit manické epizody , v takovém případě bude léčba věnována této nemoci.

Poznámky a odkazy

  1. (in) Berrios GE, Of Mania , sv.  15,2004, str.  105–124.
  2. Marc-Louis Bourgeois , bipolární poruchy , Lavoisier,22. ledna 2014( ISBN  9782257705655 , číst online ) , s.  17
  3. Narážka na slavnou knihu Michela Foucaulta , Historie šílenství v klasickém věku , Paříž, Gallimard, kol.  "Tel (publikovaná kapsa)",1976, 688  s. ( ISBN  978-2070295821 a 2070295826 ).
  4. (in) Caciora SVA a Abrudan IO „  Bezesné noci: zkušenosti s narkotiky v pařížském uměleckém prostředí během velkého období počátku dvacátého století  “ , Eur J Science and Theology , sv.  9, dodatek 1,2013, str.  185-94. ( číst online [PDF] )

Podívejte se také

Související články

Bibliografie

externí odkazy