Robert koch

Robert koch Popis tohoto obrázku, také komentován níže Robert Koch kolem roku 1900. Klíčové údaje
Narození 11. prosince 1843
Clausthal ( království Hannoveru )
Smrt 27. května 1910
Baden-Baden ( German Empire )
Státní příslušnost Němec
Známý pro vytvoření lékařské bakteriologie , objev bacilů tuberkulózy v roce 1882 a cholery vibrio v roce 1884, studie několika infekčních nemocí lidí a zvířat: mor , malárie , malomocenství , trypanosomiáza , tyfus .
Ocenění Nobelova cena za fyziologii nebo medicínu , zahraniční člen Královské společnosti , povýšen do šlechtického stavu v čestné legii v roce 1884 Julesem Ferrym.

Podpis

Robert Koch ( německy: / ʁ o ː . B ɛ ʁ t k ɔ x / ,11. prosince 1843v Clausthalu , království Hannoveru -27. května 1910v Baden-Badenu , Německá říše) je německý lékař známý svým objevem bakterie odpovědné za tuberkulózu, která nese jeho jméno: „  Kochův bacil  “. Jeho práce na objevu mu vynesla Nobelovu cenu za fyziologii nebo medicínu z roku 1905. Je jedním ze zakladatelů bakteriologie .

Životopis

Syn inženýra v těžebním průmyslu Hermanna Kocha, který je správcem dolů Claustahla Zellerfelda, a Mathilde Juliette Henriette Biewendové, dcery inspektora železných dolů, Roberta - pokřtěn Heinrich Hermann Robert Koch - je třetím dítětem třináctičlenná rodina (jedenáct stále mladých). Se dvěma starými tetami, strýcem a služebníky může domácnost čítat až devatenáct lidí. Ve čtyřech letech se sám naučil číst několik slov v novinách; v pět vstoupil do základní školy. V roce 1851, v osmi letech, nastoupil na gymnázium .

Strýc z matčiny strany Eduard Biewend vezme mladého Roberta na exkurzi k pozorování přírody; také ho seznámil s fotografií (v době, kdy si každý fotograf musel připravovat svá řešení a talíře). Na střední škole je Robert pilný student se zázemím v matematice a přírodních vědách. V roce 1862 Robert složil Abitur . Zatímco ho jeho otec viděl emigrovat do Spojených států jako jeho dva starší bratři, mladý Robert, zamilovaný do Emmy Fraatzové, odešel téhož roku do Göttingenu s úmyslem rychle se tam naučit na povolání učitele. Během druhého semestru studia přesměroval svůj výcvik na výcvik lékaře. University of Göttingen je proslulá. Koch tedy studoval anatomii u Jacoba Henleho , obhájce mikrobiální teorie nakažlivých nemocí od roku 1840 . Studoval také kliniku u Karla Ewalda Hasseho, psychologii u Rudolfa Hermanna Lotzeho , fyziku u Wilhelma Eduarda Webera a chemii u Friedricha Wöhlera . Fyziolog Georg Meissner ho seznámil s pokusy na zvířatech. Po svém lékařském vzdělání vLeden 1866, Koch odešel na tři měsíce do Berlína, aby se zúčastnil konferencí ve Virchowě . The12. března 1866získal licenci svého lékaře v Hannoveru. V roce 1867 si po pozici asistenta lékaře v hamburské nemocnici našel místo v Langenhagenu v ústavu pro mentálně retardované děti. Ve stejném městě také otevřel praktického lékaře. The16. července 1867, oženil se s Emmy Adolfine Josephine Fraatzovou, dcerou pastora evangelické církve Clausthal. V Langenhagenu zahájil práci v mikroskopii a naturalistických studií; jeho žena Emmy mu pomáhá vyřešit vzorky. Dva roky poté, co se po administrativní reorganizaci instituce přestěhoval do Langenhagenu, musel Koch hledat nové zaměstnání. vČerven 1868, pokusí se otevřít kabinet v Braetzu; zkouší v Niemegku poblíž Postupimi , kde jeho manželka a jejich velmi mladá dcera Gertrud (nar6. září 1868) přidejte se k němu. Jeho profesionální a finanční situace je obtížná.

Nakonec se Koch přestěhoval do Rakwitzu v provincii Posen , kde se mu podařilo vybudovat věrného následníka . Když vypukla válka v roce 1870 , myopik Koch byl osvobozen od aktivní služby; dobrovolně se však hlásí k vojenské službě. Bude přidělen do Neufchateau a Orléans, kde se bude muset vypořádat s břišním tyfem a válečnými zraněními. Demobilizován před koncem války se vrátil do Rakwitzu. vLeden 1872, složil zkoušku Kreisphysikus (kantonální lékař). Příspěvek uvolňující se do Wollsteinu ve Velkém Polsku se tam přestěhovalDubna 1872. Bydlí do roku 1880 ve Wollsteinu, kde je odpovědný za veřejné zdraví na místní úrovni; právě tam provedl své první objevy, které ho proslavily, na antraxu .

Čtení zprávy Coze a Feltze o streptokokech vede Kocha k provedení jeho bakteriologického výzkumu nakažlivých nemocí.

V roce 1876 vydal Ferdinand Julius Cohn díla Kocha, která mu okamžitě vynesla velkou slávu.

V roce 1877 vydal text o mikrofotografii .

V roce 1880 byl jmenován profesorem na Reichs-Gesundheitsamt v Berlíně .

V letech 1884 až 1885 byl komisařem císařského zdravotního úřadu .

V roce 1885 získal Robert Koch hygienické křeslo na univerzitě v Berlíně.

V roce 1891 byl pro něj vytvořen pruský institut infekčních nemocí, jehož se ujal.

V roce 1892 se o několik měsíců později rozvedl a znovu se oženil s Hedwig Freiberg, 17letou studentkou a amatérskou herečkou.

V roce 1905 získal Robert Koch Nobelovu cenu za fyziologii nebo medicínu „za vyšetřování a objevy v souvislosti s tuberkulózou  “ . Stal se zahraničním členem Královské společnosti na4. března 1897.

Zemřel 27. května 1910na srdeční infarkt během lék v Baden-Baden . Spalován podle jeho přání, jeho popel je transportován do Berlína.

Zakladatel bakteriologie

Zajímá se hlavně o antrax (ovce), mor skotu a koní , otravu olovem a také malárii , piroplasmózu a spavou nemoc . Je docela otevřený, protože se zajímá také o archeologii , antropologii a parazitologii .

Objev cyklu antraxu

S mikroskopickými pozorováními antraxu začal v roce 1873, poté zkoumal krev ovcí antraxu. Vidí v něm stejné tyčinkovité organismy, které Casimir Davaine v roce 1863 nazval „bakteridia“. V roce 1874 objevil sporulovanou fázi bakterií.

Jako první v roce 1876 úspěšně vypěstoval antraxový bacil, který v roce 1850 objevili Francouzi Pierre Rayer a Casimir Davaine . Při této příležitosti vyvinul několik nových technik barvení, kultivace a identifikace bakterií.

V roce 1876 publikoval článek Die Ätiologie der Milzbrandkrankheit, gegründet auf die Entwicklungsgeschichte des Bacillus anthracis / Etiologie antraxu, založený na životním cyklu Bacillus anthracis v Beiträge zur Biologie der Pflanzen od Ferdinanda Cohna .

K prokázání tohoto bacilu nepoužil žádné barvivo.

Práce na úrazech

V této práci použil barvicí techniky vyvinuté Carlem Weigertem . V roce 1878 vydal monografii nazvanou Výzkum týkající se etiologie infikovaných ran .

Objev bakterie odpovědné za tuberkulózu

Koch představuje svůj objev bacila na Institutu fyziologie ' Emila du Bois-Reymonda dne24. března 1882. Na konci prezentace nezaskočili vědci žádné otázky; Virchow, známý svou opozicí vůči teorii zárodků, beze slova opouští místnost. Téhož večera telegraf přenesl zprávy do celého světa. Tato prezentace, která vede k publikaci na10. dubnanásledují tři články: Über die Ätiologie der Tuberkulose (v létě 1882 na kongresu vnitřního lékařství ve Wiesbadenu), Kritische Besprechung der gegen die Bedeutung der Tuberkelbazillen gerichteten Publikationen v roce 1883 a nakonec v roce 1884 monumentální Die Ätiologie der Tuberkulose, která nabízí podrobnou prezentaci své práce.

Poté, co si Koch a tým, který vede v Reichsgesundheitsamt, osvojili chápání nemoci podobné tomu, který dříve vyvinuli Laennec, Bayle, Villemin a Cohnheim, izoloval bacil za pouhých osm měsíců. Vzhledem ke své malé velikosti a neschopnosti methylenové modři jej zbarvit, bacil dosud unikl pozornosti vědců (bacil lze však pozorovat v čerstvém stavu; Ehrlich, který již tyto tyčinky pozoroval, věřil, že rozeznává krystaly: díky technice dvojitého barvení, že rozvinuté, Koch podařilo identifikovat ji Postupem jako. Albert Neisser bylo v roce 1879 pro malomocenství bacilu, Koch první vlevo sklíčka 24 hodin otěru v methylenovou modří alkalizována potaše načež byla zpracována vesuvine  : bacily jsou modré na pozadí buněčných prvků a hnědých mikrobů (současně nebo dokonce o něco dříve identifikuje bakterii také Paul Clemens von Baumgarten.) Nalezením bacila v klinických formách, které se poté považují za odlišné nosografické entity, Koch pomohl sjednotit koncept tuberkulózy (Koch však nebyl schopen prokázat tuberkulózní povahu skrofuly ). Přestože v předchozích dílech poukázal na důležitost publikace mikrofotografií, které jsou údajně objektivnější a nestrannější než kresby, Koch nepublikuje fotografie bacila, ale pouze kresby. Ve svém článku z roku 1884 Koch zmiňuje přítomnost spor v bacilech.

Zatímco v roce 1882 se Koch vyhýbal vyjadřování příliš silného názoru na příslušnou váhu bacilu a dědičnosti, v roce 1884 byl kategoričtější a kvalifikoval dědičnost jako okrajový faktor.

Koch použil metodu očkování králičí duhovky, kterou v roce 1879 publikovali Carl Julius Salomonsen a Cohnheim.

V roce 1882 izoloval bacil z tuberkulózy vyvinutím metody kultivace in vitro a reprodukcí nemoci u zvířat s kultivovaným kmenem, což prokázalo, že zárodek je skutečně zodpovědný za tuto chorobu, a zneplatnil Virchowovu buněčnou teorii . Tento zárodek vděčí za své jméno, Kochův bacil . Jeho vědecký název je Mycobacterium tuberculosis . Tento objev vede k použití hygienických opatření k řízení přenosu nemoci. Zejména proto, že tuberkulóza není imunizována, Koch nevěří v možnost vakcíny; proto hledal léčbu, kterou podle jeho názoru našel v produktu extrahovaném z bacilu, který vyvinul, tuberkulin, který oznámil v roce 1890: bylo to selhání. Vytrvá a v roce 1897 představí druhou verzi tuberkulinu ... která se ukáže jako neúčinná a nebezpečná, dokonce fatální, jako ta první. Poté bude tuberkulin použit k diagnostice onemocnění.

Identifikace bacilu cholery

V roce 1883 během expedice do Egypta izoloval pomocí Gaffkyho a Bernharda Fischera mikrobiální agens cholery ( Vibrio cholerae ). Tento objev ve skutečnosti již publikoval Filippo Pacini v roce 1854. Krátce poté prokázal roli vody při přenosu nemoci, kterou již v roce 1855 prokázal John Snow .

Práce na tropických chorobách

Koch začal studovat tropické nemoci od roku 1896, zejména malárii včetně její maligní formy, surry nebo trypanosomiázy , moru v Indii a Jižní Africe. V roce 1904 odešel do východní Afriky studovat hovězí theileriosis , babesiózy a klíště onemocnění .

Kochovy postuláty

Koch formuloval Kochovy postuláty (měli bychom místo toho říci Henleho postuláty), které jsou nezbytné pro závěr o vztahu příčiny a následku mezi mikroorganismem a nemocí:

  1. Mikroorganismus musí být přítomen ve všech nemocných organismech a nepřítomný ve zdravých organismech.
  2. Mikroorganismus musí být pěstován v čisté kultuře mimo nemocné organismy.
  3. Zdravý organismus naočkovaný touto čistou kulturou musí vyvinout nemoc se všemi jejími příznaky.
  4. Mikroorganismus izolovaný z tohoto organismu musí být totožný s mikroorganismem dříve izolovaným.

Omezení Kochových postulátů:

  1. Několik mikroorganismů může způsobit stejné onemocnění.
  2. Některé patogenní mikroorganismy nelze kultivovat.
  3. Mikroorganismus může způsobit několik nemocí.
  4. Mikroorganismus lze nalézt na zdravém nosiči.

Tuberkulin

Objev tuberkulózy bacilů neoznačuje konec Kochovy práce na této nemoci, ale spíše její začátek: stopy Kochovy práce na této nemoci jsou téměř až do jeho smrti. Objev roku 1882, který mu vynesl okamžitou celosvětovou slávu, byl následován několika neúspěchy. Selhání léčby tuberkulózy tuberkulinem v letech 1890-91; selhání nového tuberkulinu v roce 1897; a nakonec chyba v rozsudku Kocha týkajícího se tuberkulózy skotu.

v Srpna 1890, Koch oznamuje, že našel lék na tuberkulózu. Zprávy vyvolávají senzaci. Lék, známý jako „Kochův lék“ nebo „Kochova lymfa“, dříve než se nazývá „  tuberkulin  “, je k dispozici v říjnu. Nadšení je krátkodobé: Kochova neochota předávat informace o přesné povaze látky, i když ne více než diskutované účinky, tuto deziluzi urychluje. Robert Koch ve skutečnosti poskytuje informace ve spěchu pouze z nutnosti. Jeho chování dokonce u některých historiků vyvolalo podezření z podvodu. Jeho první publikace na toto téma je nejasná, ne-li dokonce zdánlivá, což neříká nic o povaze léku. Koch začal poskytovat některé vzácné detaily až v říjnu, kdy byl tuberkulin uveden na trh. Když se začaly objevovat otázky ohledně účinnosti léčby, musel Koch, zvláště naléhavý ze strany úřadů, poskytnout více informací na konci roku 1891. Do té doby lékaři nepoužívali tuberkulin pouze na jedinou víru světoznámého vědce pak Robert Koch. Publikace o povaze tuberkulinu, pověsti o finančních nadějích, které do jeho vývoje vkládal Koch, zaznamenané neúspěchy - zemřelo několik pacientů - a neschopnost Kocha ukázat morčata, která by jeho lékem vyléčil, vedla k rychlý pokles popularity tuberkulinu na začátku roku 1891.

Před komercializací byli testováni pouze dva lidé, Koch a jeho mladá milenka; Navíc s tímto výzkumem nebyl spojen žádný Kochův spolupracovník z Hygiene Institute, který Koch provedl pouze s pomocí menších výzkumníků, Pfuhla, jeho zeťa a Libbertze, jednoho z jeho přátel z dětství. Na konci roku 1891 publikoval Paul Baumgartner zničující článek. Příčinu Kochova pomýlení lze najít v jeho koncepcích nemoci. Koch vysvětluje předpokládanou účinnost svého léku účinkem nikoli na samotný bacil, ale na tkáně, kterými se živí a které by lék snížil. Tuberculin by tak působil jako ustupující armáda praktikující politiku spálené země.

Kromě terapeutické hodnoty představuje tuberkulin pro Kocha diagnostickou hodnotu, přičemž pacienti postižení tuberkulózou reagují na podávání tuberkulinu obecnými příznaky - horečkou, třesem v končetinách - ale také lokálně. Tento „test“ se velmi liší od testu, který vyvinul Clemens Von Pirquet z roku 1907: tento poslední test, založený na porozumění opožděné reakci na tuberkulin, vyžaduje rozlišovat mezi samotnou infekcí a infekcí. Nemoc, kterou Koch neudělal u nichž přítomnost jediného zárodku automaticky vyvolává nemoc (Koch nikdy nezkoumal, zda by zdraví lidé mohli být nositeli bacila). Současníci Kocha budou pro toto diagnostické použití přízniví.

Navzdory tomuto prvnímu neúspěchu navrhne Koch v roce 1897 druhou verzi tuberkulinu, kterou bude bránit až do roku 1901. Tato verze však bude rovněž chybná.

Bovinní tuberkulóza

V roce 1898 Theobald Smith identifikoval M. bovis , který odlišil od M. tuberculosis .

V roce 1901 na Mezinárodním kongresu tuberkulózy v Londýně Koch tvrdil, že bacil tuberkulózy skotu se liší od bacilů lidské tuberkulózy. Z toho vyvozuje, že lidská tuberkulóza není na krávy přirozeně přenosná a že mléčné výrobky od krav s kravami nejsou schopné infikovat člověka. Podle něj není třeba provádět profylaktická opatření proti tuberkulóze skotu. Práce prováděné v letech 1908 až 1911 britskými, americkými a německými komisemi však stejně jako práce Saturnina Arloinga a Edmonda Nocarda dokazují opak. Problém však nebyl v meziválečném období zcela vyřešen. Teprve po druhé světové válce byla definitivně stanovena role tuberkulózy skotu při pandemii tuberkulózy.

Moderní medicína připouští, že lidé jsou stejně citliví na bacil bovinní tuberkulózy jako na lidský bacil.

Pocty

Asteroid (10847) Koch je pojmenován na jeho počest. Koch je jedním z protagonistů filmu The Magic Ball of Doctor Ehrlich .

Poznámky a odkazy

  1. Výslovnost ve standardní němčině přepsaná podle standardu API .
  2. (en) „  pro jeho vyšetřování a objevy v souvislosti s tuberkulózou  “ v redakci, „  Nobelova cena za fyziologii a medicínu 1905  “, Nobelova nadace 2010. Proběhl přístup k 20.listopadu 2010
  3. Sven Felix Kellerhof, "  Roberta Kocha, vítěz tuberkulózy  ", Courrier International , n O  1536,9. dubna 2020, přeloženo z článku publikovaného 23. března v berlínském Die Welt .
  4. Henri Monteil: „Coze, Feltz et le streptocoque“, in: Histoire des sciences medical , 34, № 2, 2000, s. 143-146, Plný text .
  5. (in) Agnes Ullmann , „  Pasteur-Koch: Výrazné způsoby myšlení o infekčních nemocech  “ , Microbe , sv.  2, n O  8,2007, str.  383-387 ( číst online [PDF] )
  6. Die Ätiologie der Tuberkulose , Berliner klinische Wochenschrift, 10. dubna 1882, č. 15 srov. Http://edoc.rki.de/documents/rk/508-428-445/PDF/428-445.pdf
  7. http://www.biusante.parisdescartes.fr/sfhm/hsm/HSMx1982x016x002/HSMx1982x016x002x0093.pdf
  8. Tuberkelbakterien , Centralblatt fur die medizinischen Wissenschaften, 1882
  9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1044696/pdf/medhist00012-0007.pdf
  10. „  Výsledky výzkumu - Medica - BIU Santé, Paříž  “ na parisdescartes.fr (přístup k 20. březnu 2021 ) .
  11. (in) C Gradmann, „  Robert Koch a tlaky vědeckého výzkumu: tuberkulóza a tuberkulin.  ” , Lékařská historie , roč.  45, n o  1,1 st 01. 2001, str.  1 ( PMID  11235050 , DOI  10.1017 / s0025727300000028 , číst online , přístup ke dni 20. září 2020 ).
  12. „Jacob Henle. Známý učitel Kocha a předek jeho postulátů. (William C. Campbell, Ph.D., Hall of Sciences (Biol./RISE), Drew University, Madison, NJ 07940, zárodečných Theory kalendář, on-line , který se odkazuje na Garrison, FH, dějin lékařství , 4 th ed. , WB Saunders Co., Philadelphia, 1929 v Norman, JM (eD), Mortona lékařské literatury , 5 th ed., Scholar Press, Aldershot, 1991, str. 1243.
  13. Robert Koch, Weitere Mitteilungen uber ein Heilmittel gegen Tuberkulose
  14. Robert Koch, Fortsetzung der Mitteilungen před Heilmittel gegen Tuberkulose
  15. Paul Baumgarten, 'Neuere experimentell-pathologische Arbeiten über Tuberculinwirkung', Berl. klinische Wochenschr., 1891, 1218-19, 1233-4, zejména s. 1208.
  16. Pierre-Olivier Fanica, Kráva na mléko a obyvatel města , vydání Quae, 2008
  17. HH Kleeberg , „  Turberculiasis bovinního původu a veřejné zdraví  “, Rev. sci. tech. Vypnuto. int. Epiz. , sv.  3, n o  1,1984, str.  33–54 ( číst online [PDF] , přístup ke dni 20. května 2015 ) "Povinná pasterizace kampaní na eradikaci mléka a tuberkulózy skotu významně snížila výskyt lidské tuberkulózy způsobené bovinním bacilem M. bovis ve vyspělých zemích." "

Podívejte se také

Bibliografie

Filmografie

Související články

externí odkazy