Narození |
15. března 1813 York ( Spojené království Velké Británie a Irska ) |
---|---|
Smrt |
16. června 1858(ve věku 45) Londýn |
Pohřbení | Hřbitov Brompton |
Státní příslušnost | britský |
Výcvik |
Westminster Hospital Medical School ( in ) University of London |
Činnosti | Lékař , epidemiolog , anesteziolog-resuscitátor |
John Snow (15. března 1813-16. června 1858) je britský lékař, průkopník v oblasti anestezie , hygieny a veřejného zdraví . Jeho práce na šíření cholery mu dala významné místo v historii epidemiologie .
John Snow se narodil v Yorku v Anglii, nejstarší z chudé rodiny devíti dětí. Jeho otec je námezdním dělníkem ve skladišti uhlí, práci, kterou bude zastávat po celou dobu Johnova mládí, ale kterou poté opustí: nakonec se z něj stane zemědělec a vlastník půdy, v každém případě dostatečně bohatý na to, aby měl volební právo. “Po První Reform Bill z roku 1832.
Pokřtěn v anglikánské církvi , John studoval v Yorku, dokud mu nebylo čtrnáct. Poté zahájil učení v Newcastlu nad Tynem u chirurga-lékárníka (praktického lékaře) Williama Hardcastla, který byl zejména rodinným lékařem George Stephensona . V 17 letech, po přečtení knihy od Johna Franka Newtona, Návrat k přírodě (která zdůrazňuje zejména čistotu vody ), se stal vegetariánem. Zdrží se také veškeré konzumace alkoholu a bude aktivní v ligách střídmosti . Později se stal veganem a jeho zdraví se začalo zhoršovat v polovině 40. let 20. století a vyvinul si onemocnění ledvin, které přisuzoval své veganské stravě. Poté začal jíst maso a pít víno, zatímco pokračoval v vaření vody, kterou konzumoval, po celý svůj dospělý život. Nikdy se neoženil.
Ve svém čtvrtém roce listem s Dr. Hardcastle , že musí čelit sám, v Killingworth (in) , abyŘíjna 1831 na Únor 1832, na epidemii cholery. Časový chirurg v uhelném dole pokračoval v učení po dobu jednoho roku odDubna 1833ve venkovském lékárně zvaném Watson v Burnopfieldu ( kraj Durham ) . V letech 1832 až 1834 si také našel čas a prostředky k účasti na sérii konferencí pořádaných lékaři z Newcastlu nad Tynem . Ukončil učení tím, že strávil osmnáct měsíců u Josepha Warburtona , absolventa lékárny, na Pateley Bridge .
Na konci tohoto období, v létě roku 1836, se Snow vrátil domů: právě v této době se stal členem York Temperance Society , kterou pomohl vytvořit se svým bratrem Thomasem a jehož členem by byl. život. vŘíjen 1836do Londýna se dostal pěšky, poté, co se vydal objížďkou za svým strýcem Charlesem Empsonem : poté se zapsal na „ Hunterian School of Medicine “. O rok později začal pracovat ve Westminsterské nemocnici a poté seděl na zkoušce na Royal College of Surgery . Zkouška proběhla úspěšně2. května 1838, má právo praktikovat jako praktický lékař. V říjnu absolvoval společnost lékárníků : může připravovat a prodávat léky. Poté zahájil praxi praktického lékaře na Frith Street 54 ve čtvrti Soho ; zatímco čeká na bohaté pacienty, zachází s chudými „jako vévodové“ .
Aby mohl cvičit, mohl se tam zastavit; nicméně vProsince 1844, také získal titul doktora medicíny na University of London . Krátce poté, když trpěl plicní tuberkulózou , se přestěhoval na venkov, kde se vzchopil. V roce 1845 se objevují poruchy ledvin; doporučuje se změnit svůj životní styl a dokonce si dát trochu vína. Také v roce 1845 se stal čestným tajemníkem společnosti Medical Temperance Society v Londýně. Nakonec v roce 1850 absolvoval Royal College of Medicine , kde byla vycvičena elita lékařské profese. Nyní je připraven přispívat do vědy.
Stále svobodná, Snow zemřel na mrtvici na16. června 1858ve věku 45 let, mnohem lépe známý pro svou práci v anestezii než pro své objevy v epidemiologii. Snow je pohřben v Londýně na hřbitově Brompton . Byl mírný (v mládí atletický), ale mnoho experimentů, které provedl během svého života na různých plynech, mohlo u něj způsobit poškození ledvin, které urychlilo jeho smrt.
Snow je stále student, když má experiment, který možná neměl velkou rezonanci, ale který byl mistrovským úderem. Na návrh profesora vstřikuje do mrtvol arzenik, aby je pomohl uchovat. Ale dvakrát studenti po pitvě onemocněli.
Poté umístí zvířecí látku a arsen do nádoby a sbírá emitované plyny; z těchto plynů extrahuje kovový arsen. "Vyjádřil jsem přesvědčení, že tento způsob injekce je nebezpečný a ve škole byl zastaven." "
v Říjen 1846, William Thomas Green Morton , americký zubní lékař, provedeny první celkové anestezii s sírovou éteru ; v tisku to mělo velkou ozvěnu. John Snow pomáhá od28. prosince 1846na demonstraci vedené zubním lékařem Jamesem Robinsonem v Londýně. Připraven jeho výzkumem asfyxie v jejích účincích na oběhový systém, okamžitě se o tento proces zajímal a vynalezl inhalátor; vylepšuje způsob podávání do té míry, že za krátkou dobu byla tato technika, kterou se opovrhovalo, protože byla původně považována za nespolehlivou, přijata největšími chirurgy v Londýně. V roce 1847 publikoval Snow o vdechování par etheru .
Ve stejném roce se začal zajímat o anestetické použití chloroformu, které objevil James Young Simpson v Edinburghu . Sám podal chloroform královně Viktorii u příležitosti Leopoldova narození v roce 1853 (čímž provedl první porod v anestezii), poté Beatrice v roce 1857. Nyní můžeme uvést příklad královny, abychom se osvobodili od kletby kniha Genesis : „Porodíš v bolesti“ .
Snow , zejména v důsledku svých klinických zkušeností, se již nemůže držet teorie miasma, aby vysvětlil epidemie cholery . Myslí si, že cholera se musí vyvinout v důsledku požití - a již ne vdechování - nějakého druhu jedu, a má podezření, že při jeho šíření hraje roli voda. V roce 1849 dal svůj názor najevo v prvním vydání své práce s názvem O způsobu komunikace cholery . Tyto první spisy se setkávají se skepticismem jeho současníků
V roce 1853 publikoval John Snow O kontinuálních molekulárních změnách, zejména v souvislosti s epidemickými chorobami .
Sníh se stává lovcem případů cholery. Nejprve zjistil významný vztah mezi počtem případů cholery na území a vodárenskou společností, která ji obsluhovala (voda byla čerpána z různých míst na Temži). Poté nechal odstranit rameno vodního čerpadla z Broad Street ve čtvrti Soho. Snow využívá mapu Londýna Edmunda Coopera Tyto zásahy a základní předpoklad cholery šířící se distribucí vody proslavily Snow .
Snow , který s největší pravděpodobností nevěděl o článku z roku 1854, ve kterém Filippo Pacini prokázal mikrobiální původ cholery, publikoval svůj výzkum v roce 1855 ve druhém přepracovaném vydání O způsobu komunikace cholery . Právě v tomto druhém vydání, na základě příkladu neštovic a syfilisu, vyslovuje hypotézu o druhu živočišné molekuly, která by se při požití vyvinula ve střevech před evakuací stolicí. Tyto spisy velmi kriticky ocenili jeho současníci, zejména v autoritativním časopise The Lancet . Lékaři by upřednostňovali Snowovy teze, které byly jistě považovány za geniální, od Williama Farra , tehdejšího orgánu v oblasti epidemiologie. Sníh nemá zkušenosti s epidemiologií; rozhodl se uchýlit se k této disciplíně poté, co si všiml neúspěchu Williama Budda (in) , který v díle publikovaném sotva 29 dní po svém vyznává tezi docela podobné té své.
Hlavní kritika Snowových tezí pak - kromě určitých nedostatků v metodě a argumentaci - spočívá v tom, že za šíření nemoci považuje pouze vodu.
The 5. března 1855komise odpovědná za přípravu zákona o odstraňování škodlivých účinků a prevenci nemocí vyslechne Snowovo svědectví . Můžeme si přečíst23. června 1855v The Lancet :
„Faktem je, že studna, ze které D r sníh čerpá veškerou hygienickou pravdu, je hlavní stokou. Jeho specus [antrum nebo potrubí podzemní voda NDT] nebo den, je odtok. Kolem svého koníčka tak těžce spadl do krytu šachty a od té doby se nikdy nemohl dostat ven. "
V roce 1857 publikoval v časopise The Lancet článek o křivici, což vysvětlil zkažením chleba kamenec .
Hodně z biografického materiálu, na které historici spolehnout pochází z biografie napsal Benjamin Ward Richardson , přítel sněhu .
Paměť Johna Snowa se změnila z téměř nevědomosti na radost.
V roce 1868 William Farr konečně přijal Snowovy názory . Následná vyšetřování prokáží, že Snowova hypotéza o přenosu cholery byla správná. Bakteriální hypotéza, kterou prokázal Filippo Pacini v roce 1854, je po téměř úplném zapomenutí objevu Paciniho opět Robertem Kochem v roce 1883 . V roce 1890 John Simon , první úředník ve zdravotnictví (tj. Zhruba ministr zdravotnictví), uznal Snowův zásadní přínos . Německý epidemiolog - a historik medicíny - Georg Sticker (de) , čerpající z práce Woltera a Emmericha , přesto nalezne opozici vůči Snowovým objevům v roce 1912 a v roce 1917 bude Arnold Klebs stále věrným zastáncem of Pettenkoffer .
Práce Snowa se zviditelnila díky Williamovi Thompsonovi Sedgwickovi (as) , který citoval pro vzdělávací účely ve své učebnici vydané v roce 1901 Sanitární věda . Teprve v roce 1930 se však s novým vydáním Na způsobu komunikace cholery podle Wade Hampton Frost (in) , jeho práce získala reputaci to má dnes. V návaznosti na tuto iniciativu Frosta, který se snažil vnést epidemiologii do struktur veřejného zdraví, byla postavena postava Snowa jako hrdiny epidemiologie.
Příspěvek Johna Snowa je v naší době přehodnocován tím, že je osvobozen od hagiografických aspektů, kterými byl pokryt a o nichž by existence „ Společnosti Johna Snowa “ (založená v roce 1993) ještě dnes svědčí. David M. Morens jde tak daleko, že naznačuje, že Snow testoval hypotézy jiných lidí, místo aby byl průkopníkem, přičemž své bitvy pečlivě vybírá, aby byly často správné, ale nikdy špatné. Naopak postava Williama Farra je rehabilitována a může vypadat moderněji než postava Snowa .
V letech 1848 až 1851 napsal John Snow pro London Medical Gazette (LMG) 19 článků o narkotismu vdechováním par ; tyto články byly poté spojeny do tří brožur .