Anthelmintikum (někdy psaný anthelmintikum ) nebo Odčervovací je třída antiparazitární léčiva , která pomáhá vymýtit parazitickými červy, zejména gastrointestinální červy u lidí nebo zvířat.
Etymologicky řečeno toto slovo konkrétně označuje léky bojující proti helmintózám , to znamená ničícím hlístům (u lidí, zvířat nebo rostlin), ale ve skutečnosti častěji označuje antiparazitika zaměřená na nematody a trematody ( Platyhelminthes ) schopné parazitovat na krevní a lymfatické síti, pojivové tkáně nebo duté orgány (urogenitální dutiny, plíce, například Syngamus trachea , hematofágní parazity plic ptáků), jakož i všechny střevní parazity typu červů ( červa , škrkavka ( u lidí Ascaris lumbricoides ), měchovec , úhoř a zejména tasemnice ).
Jedná se o pesticidy a biocidy ve smyslu evropských směrnic týkajících se těchto produktů. Musí také dodržovat předpisy týkající se humánních a veterinárních léčiv .
Akce odčervení se nazývá „odčervení“ . Dewormer může být ve formě tablet nebo kapaliny. Po podání eliminuje parazity přítomné v těle, zejména stolicí.
Hlavními střevními parazity jsou:
Existují paraziti specifičtí pro určité druhy zvířat. Například Toxocara canis obvykle infikuje psy, zatímco Toxocara cati se vyskytuje u koček. Někteří paraziti mohou mít také několik možných hostitelů nebo mohou reagovat odlišně v závislosti na hostiteli. Například Toxocara canis zůstává u lidí jako larvy a encysted v jednom těle.
Infikované výkaly nebo kůže perianální oblasti jsou obvykle hlavními vektory kontaminace. Štěňata a koťata jsou někdy nakažena prostřednictvím mateřského mléka, a proto je důležité odčervovat chovné samice.
Červy získávají většinou děti a ústy. Ohroženy jsou zejména děti, protože je méně pravděpodobné, že si po blízkém kontaktu se svým zvířetem umyjí ruce. Ohroženy mohou být i těhotné ženy. Domácí zvíře , jako pes nebo kočka žijící s dětmi nebo v souvislosti s pre-těhotenství by měl být obzvláště dobře odčervená, ještě v endemické oblasti zoonóz, jako alveolární echinokokózy a zejména za „psy loveckých psů, které se zdají být mnohem více infikovaných než neloveckých psů “ podle nedávné studie (2014).
Několik druhů parazitů může být odstraněno odčervovači. Někdy je lze nalézt ve formě vajíček, červů nebo larev . Uvědomte si však, že u některých odčervovačů je pravděpodobnější vymýcení určitých druhů parazitů. Například HeartGard je užitečný dewormer proti dirofiláriím a některým parazitům typu Ascaris . Panacur je naopak širokospektrální dewormer používaný proti Toxocara canis .
Příznaky způsobené těmito parazity jsou:
K tomu mohou být přidány další příznaky konkrétnější pro každého parazita. Je třeba také poznamenat, že laboratorní vyšetření stolice je často nejlepší způsob, jak odhalit parazity.
Odčervení u psůU štěňat a koťat by měl být odčervovač podáván každé čtrnáct dní po dobu dvou měsíců.
Veterináři poté doporučují nechat vaše zvíře odčervit každý měsíc až do věku šesti měsíců. Poté by měl být dewormer podáván každých šest měsíců nebo v situacích, které to vyžadují. Chovné feny mohou kontaminovat štěňata, proto je vhodné je odčervit jeden až dva týdny před porodem, ihned po porodu a poté každé dva týdny až do odstavení.
Protokoly se liší v závislosti na předepsané medikaci a většina vyžaduje jedno podání. Odčervovací prostředky se dodávají ve formě tablet nebo pasty a nyní ve formě spot on (tekutina určená k aplikaci na kůži) u psů.
Některé molekuly přirozeně syntetizované rostlinami mají například antihelmintické vlastnosti
Ekotoxické zbytky odvlhčovače se nacházejí v mrtvolách, moči a exkrementech odčervených zvířat.
Stávají se látkami znečišťujícími životní prostředí, které znepokojují ekotoxikology a některé veterináře, zejména pro některé ekologické mezery citlivé na tyto produkty ( lapače , koprofágy atd.); Znečištění prostředí je obvykle močí nebo výkaly po orálním ošetření, ale také požitím masa kontaminované mrtvoly (u supů, divokých prasat, úlovků hmyzu). Někteří, jako G Jonourt (1993), argumentují za rozumné veterinární použití těchto produktů v křehkých nebo oslabených ekosystémech
Protože většina z těchto léků je ekotoxická, toxická až velmi toxická při nízkých dávkách a může přispívat k nedobrovolné „ selekci “ kmenů rezistentních na antibiotika, musí být používána s opatrností, v souladu s předpisy, pod lékařským nebo veterinárním dohledem a s vědomím, že výkaly lidí nebo zvířat léčených některými z těchto léků mohou být také velmi toxické pro koprofágní bezobratlé (včetně hmyzu) ; například hnůj z krav ošetřených ivermektinem může zabít všechny larvy brouka z vajec uložených na takovém hnoji. Ten se pak biologicky odbourává mnohem méně rychle a brání trávy růst.
Tyto hlístů jsou všudypřítomné v pasoucích výrobních přežvýkavci systémů a jsou zodpovědné za náklady a významné výrobní ztráty. Rezistence parazitů na antihelmintika je dnes rozšířená po celém světě. Představuje hlavní hrozbu pro udržitelnost moderní produkce přežvýkavců , snižuje produktivitu, ohrožuje zdraví a dobré životní podmínky zvířat a zvyšuje emise skleníkových plynů prostřednictvím zvýšené produkce, parazitismu a zemědělských vstupů. Nedávný přezkum v Evropě ukázal, že většina použitých antihelmintik narazila na rezistenci u gastrointestinálních hlístic u skotu.
Zejména od roku 2003 byl levamisol v množství kokainu distribuován obchodníky s drogami . Toto bylo poprvé identifikováno ve Spojených státech a poté jinde na světě; V roce 2009 odhadl Drug Enforcement Administration (DEA), že 69% kokainu zadrženého ve Spojených státech již obsahovalo levamisol při vstupu do země, zatímco méně než 5% kokainu zachyceného 2 roky předtím (v roce 2007) jej obsahovalo. Ve Francii varoval národní systém národní identifikace látek a toxiků SINTES v roce 2008 na skutečnost, že jej obsahuje 29% vzorků kokainu.
V souvislosti s kokainem však toto antihelmintikum může způsobit vážné poruchy ( neutropenie , purpura, které se mohou vyvinout do nekrotických lézí a vést k úmrtí. Příznaky se objevují několik týdnů po konzumaci kokainu přerušeného levamisolem). Jak bylo pozorováno u některých vedlejších účinků léku, ucho , a zejména ušní lalůček, je často (ale ne vždy) součástí oblastí postižených nekrotizující vaskulitidou, stejně jako tváře, oblouky, zygomatický oblouk a dolní končetiny.
Mezi stovky případů, které byly předmětem přehledu vědecké literatury (2012), dvě lékařské komplikace nejčastěji hlášené lékaři jsou hematologická a vaskulární ( 140 případů z neutropenie z 203 případů studoval) a dermatologické ( vyrážka a / nebo nekróza kůže v 84 z 203 případů ), často se objevují společně.
Původně se předpokládalo, že tento levamisol byl do kokainu zaveden výrobci nebo prodejci jako jednoduchá cizoložná látka (tj. „Rozřezat“ drogu), ale tento produkt je mnohem dražší než běžná cizoložná přísada. pouze tato role; nedávná práce ukázala, že levamisol vykazuje vlastnosti psychoaktivní chemické přísady, což by mohlo dále zvýšit závislost závislého na kokainu na produktu; Tento produkt skutečně zvyšuje noradrenergní neurotransmisi inhibicí zpětného vychytávání, působí na nikotinové gangliové receptory. Kromě toho je částečně metabolizován na sloučeninu podobnou amfetaminu ; a také se zdá, že je schopen zvýšit produkci endogenních opioidů a hladinu dopaminu v „obvodu mozkové odměny“, který je velmi zapojen do fenoménu závislosti .
Léčba těchto nekróz vyžaduje často obtížný chirurgický zákrok, protože se mohou rozšířit na velkou část těla. Musí být stabilizovány (excizi) před jakýmkoli kožním štěpem ( autotransplantát ). Kromě toho může nekróza někdy zasáhnout i chrupavku (často nos, ucho) a kost, která vede k amputaci, pokud je cévní systém příliš degradován.
Další molekuly, fenacetin (který je také toxický lék, který byl také použit proti revmatoidní artritidy ), je stále detekován jako adulterant z kokainu .