Specialita | Psychologie |
---|
ICD - 10 | F48.1 |
---|---|
Pletivo | D003861 |
Odosobnění (někdy zkráceně DP ) je psychologická symptom disociativní . Je to pocit ztráty smyslu pro sebe, ve kterém jednotlivec nemá nad situací žádnou kontrolu. Příznak lze pociťovat několik sekund po intenzivním a dlouhodobém stresu (zejména při záchvatech úzkosti). Pacienti mají pocit, že se změnili, lze cítit velké sebevědomí. Tento příznak se často jeví jako mechanismus k ochraně mysli před úzkostí, kterou již nemůže dále snášet. Přes svou relativně benigní povahu tento fenomén vyvolává vysokou úroveň úzkosti, což může tento jev posílit. Depersonalizace je subjektivní zkušenost jednotlivce s derealitou, představou, která by neměla být zaměňována s derealizací , poruchou, jejíž hlavním příznakem je podivné vnímání vnější reality.
Přestože většina lékařů v současnosti vnímá depersonalizaci (sebe sama) a derealizaci (doprovod) jako nezávislé diagnózy, zbývající menšina nechce oddělit derealizaci od depersonalizace, přičemž tyto dvě poruchy pacienti pociťují současně.
Pacient o tomto stavu svědčí tímto způsobem: „Jsem zde a ne tam. Jsem s tebou, ale jinde. Je to, jako by mezi světem a mnou byl závoj, jakási mlha […] “
Jedinci trpící depersonalizací se cítí odděleni od světa a od své vlastní fyzické identity nebo ztělesnění. Lidé, kteří zažili depersonalizaci, často uvádějí, že mají pocit, že „život je jako film, věci vypadají neskutečně, mlhavě, závratě a unaveně. „ Pocit identity jednotlivých zlomů, které pojmenovaly tuto poruchu. Depersonalizace může vyvolat vysokou úroveň úzkosti , což může tato vnímání dramaticky zvýšit.
Chronická depersonalizace označuje poruchy depersonalizace , a je klasifikován v DSM- IV, jako disociativní poruchu . U pacienta může nastat empirická depersonalizace a derealizace v důsledku úzkosti, dočasného stresu, zatímco chronická depersonalizace je spojena s jedinci, kteří zažili trauma nebo úzkost, dlouhodobý stres. Depersonalizace-derealizace je jediným hlavním příznakem ve spektru disociativních poruch, zahrnujících disociativní poruchu identity a „nespecifikovanou disociativní poruchu“ (DD-NOS). Je také významným příznakem u některých nedisociačních poruch, jako jsou úzkostné poruchy , klinické deprese , bipolární porucha , porucha osobnosti na hranici , obsedantně-kompulzivní porucha (OCD), bolesti hlavy , Kleinův syndrom Levin a agrypnie . Může to být také důsledkem požití drog .
Obtíž při sestavování přesného klinického obrazu depersonalizace vychází ze skutečnosti, že je obtížné zapadnout do již existujících kategorií. Opravdu najdeme depersonalizaci u příležitosti mnoha patologií a identifikujeme ji ve všech psychopatologických strukturách. Depersonalizace jako izolovaná psychiatrická entita je vzácná a její prevalence není známa, ale jako související jev se uvádí, že je nejběžnějším příznakem po úzkosti a depresi.
Depersonalizace je třetím psychologickým příznakem, jehož prevalence není známa, ačkoli americká psychiatrička Daphne Simeon známá pro svou práci v oblasti depersonalizace ji považuje za poněkud menší než u úzkostných poruch a deprese . Depersonalizace je příznakem úzkostných poruch , jako je panická porucha . Může také doprovázet agrypnii (a vyskytuje se, když pacient trpí jet lag ), migrénu , epilepsii (zejména epilepsii temporálního laloku ), obsedantně-kompulzivní poruchu (OCD), stres a úzkost ; intéroceptive expozice je non-farmaceutickou metodou, která může být použita ke snížení depersonalizaci.
Depersonalizace je častým vedlejším účinkem užívání určitých druhů drog , který je poté považován za špatný výlet . Vyskytuje se po požití disociačních halucinogenů nebo psychedelických léků a může být také vedlejším účinkem kofeinu , konopí a minocyklinu . Je to klasický příznak vysazení u některých léků. Je pravděpodobné, že depersonalizace bude jedním z více či méně dlouhodobých důsledků nezjištěné lymské boreliózy nebo dokonce nedostatečně léčených nebo léčených pozdě.
Závislost na benzodiazepinech , během které může nastat při dlouhodobém užívání benzodiazepinů, může u některých jedinců vyvolat příznaky chronické depersonalizace a poruch vnímání, dokonce iu těch, kteří užívají střední dávku, a může být také způsobena abstinenčním syndromem.
Léčba závisí na příčině, ať už je to organické nebo psychologické. Pokud je depersonalizace příznakem neurologického onemocnění, je diagnostika a léčba tohoto onemocnění prvním přístupem. Depersonalizace může být kognitivní symptom, jako je amyotrofická laterální skleróza , Alzheimerova choroba , roztroušená skleróza ( MS ), neuroborelióza ( Borelióza ) nebo jiná neurologická onemocnění infikující mozek. Pro ty, kteří trpí depersonalizací doprovázenou migrénou , jsou často předepisována tricyklická antidepresiva .
Pokud je depersonalizace příčinou psychologických příznaků, jako je vývojové trauma, závisí léčba na diagnóze. U disociativní poruchy identity nebo DD-NOS jako vývojové poruchy vyžaduje léčba vlastní psychoterapii. Může to být příznak hraniční poruchy osobnosti , kterou lze dlouhodobě léčit vlastní psychoterapií a psychofarmakologií.
Léčba chronické depersonalizace je podrobně popsána v Depersonalizační porucha .