Komplikace | Over-screening |
---|
Tyto projekce jsou ve velmi důležité prevenci některých druhů rakoviny . Umožňují dřívější diagnostiku nádoru a následně je možné se vyhnout nebo snížit úmrtnost , bolest a někdy i intenzivní léčbu, jako je chemoterapie . Nejčastěji to není bolest, která identifikuje rakovinu: nádor sám o sobě není bolestivý. Je to anarchické seskupení neorganizovaných buněk . Protože nemůže být tvořen nervovou sítí , nemá nádor žádnou citlivost . Aby rakovina mohla bolet, musí se proto dotýkat, dráždit nebo stlačovat citlivou část lidského těla, tj. Inervovanou oblast.
Podle INVS bylo v roce 2000 ve Francii 280 000 nových případů rakoviny, z toho 58% mužů. Ve stejném roce bylo zaznamenáno 150 000 úmrtí souvisejících s rakovinou, z nichž 62% bylo u lidí.
Klesající prevalence rakoviny všech typů:
U lidí:
Rakovinou odpovědnou za většinu úmrtí je rakovina plic .
Prevalence rakoviny v populaci pacientů s běžnou praxí
celkový počet | průměr na lékaře | |
---|---|---|
roční pacienti | 1030 | 15.4 |
roční akty | 2,903 | 43.3 |
Krevní testy jsou součástí kapalných biopsií , které se liší od starších technik biopsie .
V listopadu 2014 tým vědců z Fakultní nemocnice v Nice (Francie) ukázal, že test ISET umožnil získat významné výsledky pro screening na rakovinu plic. Jedná se o nejnovější technologii umožňující izolaci cirkulujících nádorových buněk přítomných v krvi. Pro pacienta je velmi jednoduchá, jeho implementace spočívá v jednoduchém krevním testu. Jednou z výhod testu je, že dosahuje dřívější detekce než u jiných metod, které se již používají jinde. V roce 2016 lze touto metodou detekovat všechny typy rakoviny kromě leukémie a lymfomu , přičemž u druhých typů rakoviny je podezření také analýza vyplývající z krevního testu. V létě 2016 byl tento test k dispozici ve Francii, ale nedoporučuje se pro screening rakoviny Haute Autorité de Santé (HAS).
Test ISET s komerčními náklady 436 EUR nebyl v roce 2016 sociálním zabezpečením uhrazen, ale mohl by se kvůli jeho šíření snížit.
V lednu 2018 by test vyvinutý na Univerzitě Johna Hopkinse v Baltimoru založený na detekci cirkulující DNA detekoval v rané fázi 70% z osmi nejčastějších typů rakoviny.
Organizovaný screening na rakovinu prsu v obecné praxi ( DOCS ) HAS byl zobecněn v roce 2004. Studie naznačuje, že tento screening nevede ke snížení chirurgické léčby rakoviny prsu.
Rakovina prostaty je předním rakovina diagnostikována u mužů. Podle Francouzské urologické společnosti by se screening měl provádět každý rok, od 50 let. Tato rakovina nedává žádné příznaky , ani během své fáze tichého vývoje, ani když je léčitelná a zjistitelná. Pokud počkáte, až se objeví příznaky, léčba pouze zpomalí progresi onemocnění. Vyšetření spočívá v provedení digitálního rektálního vyšetření a měření hladiny PSA v krvi . Tento screening je však kontroverzní a není doporučován Vysokým úřadem pro zdraví a americká preventivní agentura doporučuje nepoužívat test PSA jako screeningový test na rakovinu prostaty.
Rakoviny tlustého střeva a rakoviny konečníku jsou kolorektální rakoviny. Screening organizovaného kolorektálního karcinomu ( DOCCR ) doporučený HAS spočívá v provedení guajakového testu na okultní krev ve stolici každé 2 roky ve věku 50 až 74 let (test nahrazený od května 2015 Hemoccultem II mnohem citlivější). Ve srovnání s kolonoskopií má tento test také mnohem lepší přijatelnost.
„Zobecnění“ z Hemocult alespoň polovina lidí nad 50 let by se snížila úmrtnost CRC na deset let z 15 na 18%, pokud je screening se provádí stejně jednou za dva roky. Tento test doporučují zejména National Academy of Medicine a High Authority for Health .
Ve Francii na začátku XXI th století, po pozitivním testu Hemoccult, 88,7% ze 929 subjektů ve věku 50 až 75 let ze zdravotního zkouškového centra (ESC) na zdravotní pojištění dohodnuté zkoušky komplementární (kolonoskopie přijato 84,1% z nich lidí), ale se zpožděním mezi okamžikem screeningu a datem dalších vyšetření stále příliš dlouhým (průměrně 11,6 týdne). Tato vyšetření umožnila detekovat adenomatózní polypy nebo rakoviny u 30,7% případů (s podílem rakoviny sigmoidů 36%).
Testu Pap ( DOCCU ) zahrnuje screening nátěrech. Jedná se o jednoduché lékařské vyšetření určené k odstranění buněk z děložního čípku . Toto je přehled screening z rakoviny děložního čípku a nikoli z diagnózy (diagnóza se provádí přes biopsie ).
HAS doporučuje, aby ženy dělají jednou za tři roky. Začínáme ve věku 25 let se dvěma nátěry od sebe. Pokud jsou výsledky těchto dvou nátěrů uspokojivé, doporučuje se nový screening každé tři roky až do věku 65 let.
U lidí s rakovinou plic je 85% případů způsobeno kouřením . U jiných lidí se však může vyvinout rakovina plic, aniž by někdy užili tabák.
Trvalý, tvrdohlavý kašel, i když to nemusí nutně znamenat rakovinu plic, je dostatečným příznakem k návštěvě lékaře. U člověka s rakovinou plic se mohou objevit další příznaky: vykašlávání krve , úbytek hmotnosti, přetrvávající dušnost, bolest na hrudi. V tomto případě se lékař může pokusit vyloučit rakovinu plic, nejedná se však o screeningovou situaci.
V roce 2014 byla vyvinuta metoda detekce rakoviny plic dechem pomocí „elektronického nosu“. Tento první výsledek umožnil zahájit evropský projekt Sniffphone. Rakovinu plic lze pozorovat na rentgenovém snímku hrudníku a CT . Diagnóza je potvrzena biopsií . To se obvykle provádí bronchoskopií nebo biopsií s CT. HAS nedoporučuje screening na bronchopulmonální rakovinu, včetně hrudní počítačové tomografie.
Melanom je rakovina kůže nebo sliznice . V časné diagnostice kožního melanomu je mnoho hráčů : pacient, ošetřující lékař nebo jakýkoli jiný odborník, zdravotní sestra, fyzioterapeut. Využití dermatologa na radu těchto zdravotnických pracovníků umožňuje zasáhnout před fází metastatického prodloužení. Zejména použije ke kontrole dermatoskop a biopsie potvrdí diagnózu.
Rakovina varlat postihuje především muže před dosažením věku 40. Téměř 90% obětí pocítilo bolestivé nebo nepohodlné pocity a zjistilo, že se u nich vyskytla boule nebo zánět varlat . Zřídka jsou obě varlata ovlivněna současně.
Ve Francii neexistuje doporučení pro screening rakoviny varlat a americká preventivní agentura doporučuje nevyšetřovat tuto rakovinu.
Screening vyvinul Jack Andraka, který se opírá o detekci mezotelinu v krvi a moči, což je protein běžně používaný jako biomarker pro rakovinu pankreatu. Vyvinutá metoda sestává z filtračního papíru, který je ponořen do roztoku uhlíkových nanotrubiček : tyto duté válce, jejichž stěny jsou silné pouze jeden atom, jsou potaženy specifickou protilátkou, která se váže na virus nebo požadovaným proteinem. Když protilátky na povrchu nanotrubiček přijdou do kontaktu s cílovým proteinem, proteiny se vážou na zkumavky a velmi slabě se rozšiřují. Tuto změnu rozestupu mezi trubkami lze detekovat pomocí elektroměru. Tento test je 90% spolehlivý.
Ve Francii neexistuje žádné doporučení pro screening rakoviny pankreatu a americká preventivní agentura doporučuje nevyšetřovat tuto rakovinu.
Genetický screeningový test na rakovinu