Lymfom , nazývané také přísněji lymfom maligní nebo lymfosarkom , je rakovina z lymfatického systému , která se vyvíjí na úkor lymfocytů . Je charakterizována maligní buněčnou proliferací (nebo rakovinou ) pocházející ze sekundárního lymfatického orgánu : lymfatických uzlin , sleziny nebo lymfoidních tkání spojených se sliznicemi (zejména zažívací a respirační). Lymfomy, stejně jako leukémie , jsou součástí maligního hematologického onemocnění .
Lymfomy jsou často odhaleny objevem lymfadenopatie . Může se šířit do jakékoli části lymfatického systému , která zahrnuje kostní dřeň , slezinu , brzlík , lymfatické uzliny a lymfatické cévy a která normálně poskytuje imunitní obranu těla proti bakteriím, parazitům, toxinům, cizím tělesům atd.
Celkově představují lymfomy 5,3% všech druhů rakoviny (kromě rakoviny bazálních kožních buněk) ve Spojených státech a 55,6% všech druhů rakoviny krve.
Podle Národního zdravotního ústavu tvoří lymfomy asi pět procent všech případů rakoviny ve Spojených státech a zejména Hodgkinův lymfom se vyskytuje v méně než jednom procentu případů. Vzhledem k tomu, že celý lymfatický systém je součástí imunitního systému těla, je u pacientů se oslabeným imunitním systémem, jako je například infekce HIV nebo užívání určitých léků nebo léků, zvýšené riziko vzniku lymfomu.
Studie provedená na dětech trpících vážnými imunologickými patologiemi (akutní lymfoblastická leukémie, lymfom) prokázala jejich závažné nedostatky v zinku i v hořčíku, ale neuvádí příčiny.
Mluvíme o pseudolymfomech, abychom popsali lymfocyty, které nejsou rakovinou, ale uzlíky jim připomínajícími, které mohou mít původ jako určité infekce ( borelióza ).
Jedná se především o lymfoidní orgány :
Lymfom může mít některé nespecifické příznaky:
Hodgkinova choroba nebo Hodgkinův lymfom je typ lymfomu charakterizovaný přítomností velkých atypických buněk, Reed-Sternbergových buněk.
Většina nehodgkinských lymfomů se rozlišuje podle stupně malignity:
Jedná se o velmi silnou a rychle rostoucí rakovinu po celém světě. Ve Francii, kde je míra výskytu střední mezi zeměmi s vysokou incidencí, jako jsou Spojené státy a Austrálie, a méně postiženými zeměmi v Asii, byl nárůst průměrné roční míry výskytu 3, 8% u mužů a 3,5% v ženy. Míra úmrtnosti se však zvyšuje silněji u žen (+ 5,1%) než u mužů (+ 3,9%). To je hematologický zhoubný nádor nejčastějším a 8 th příčinou rakoviny v Evropě. Celkově se počet případů hlášených 100 000 obyvatelům za třicet let zdvojnásobil. Hledání příčin tohoto nárůstu vedlo k řadě studií. Někteří dospěli k závěru, že existují přesvědčivé výsledky týkající se vlivu studovaných faktorů (infekční agens typu viru související s určitými formami - virus Epstein-Barr , HHV8 , HIV , HTLV-1 , hepatitida C - nebo bakterie - Helicobacter pylori - obezita a potraviny příliš bohaté na tuky a maso, dioxiny zabudované do pesticidů nebo vyplývající z vypouštění do životního prostředí), pro ostatní je tento vliv omezený nebo nepřesvědčivý nebo dokonce nulový (tabák, dusičnany, ionizující záření) nebo dokonce sporný (vystavení slunci) .
Známe několik rizikových faktorů pro životní prostředí:
Při hledání biomarkerů predikujících lymfom u lidí vystavených pesticidům z databáze Agrican společnosti INSERM našli marseillští vědci v krvi účastníků studie abnormální buňky Agrican, které se jeví jako prekurzory nádorových buněk tvořících folikulární lymfomy. Podle Bertranda Nadela tyto biomarkery „svědčí o molekulární vazbě mezi expozicí farmářů pesticidům, genetickou anomálií a množením těchto buněk, které jsou prekurzory rakoviny“ , a „tento účinek závisí na dávce a době expozice . „ Tato genetická anomálie by způsobila fragment chromozomu 14 , který by aktivoval onkogen umístěný na chromozomu 18 . Protože exprese tohoto onkogenu již není inhibována, buňky, které měly zemřít, se budou množit.
Jelikož lidé, kteří jsou více vystaveni pesticidům, s větší pravděpodobností než tuto průměrnou přítomnost této genetické anomálie mají ve svých krevních lymfocytech, zdá se, že pesticidy mohou být odpovědné za škodlivé zlomy DNA a mutace. S touto anomálií jsou spojeny další účinky, včetně obecné nestability genomu: dva geny jsou exprimovány současně, pokud nejsou normální, což umožňuje abnormálním buňkám odolat mechanismům programované buněčné smrti , dodává Bertrand. Nadel. Přibližně 50% francouzské populace nese translokaci , tedy asi 30 milionů Francouzů, ale méně než jeden ze 17 000 lidí hlásí tento typ rakoviny. U farmářů nebo lidí vystavených pesticidům má krev „stokrát až 1000krát více“ translokovaných „buněk“, než je průměr.
Buněčná linie Jurkat , který se používá ve výzkumu, je z tohoto typu lymfomu.