Diabetes nebo syndrom polyurie-polydipsie v medicíně , se vztahuje k syndromu , charakterizované zvýšenou produkci moči ( polyurie ), nutně doprovázeno žízeň nadměrným ( polydipsie ). Slovo „cukrovka“ pochází ze starořeckého dia-baïno , což znamená „projít“. Existují dvě skupiny onemocnění , v závislosti na přítomnosti glukózy v moči ( glykosurie ). Diabetes mellitus (s glykosurie) je nejčastější, z nichž diabetes typu 2 respektovat 90% diabetiků, souvisí s anomálie syntézy nebo působení inzulínu . Diabetes insipidus (bez glykosurie ) je vzácné, to souvisí s abnormální sekrecí nebo uznání antidiuretického hormonu .
Diabetes mellitus je poměrně často asymptomatický, a proto postupuje bez přítomnosti tohoto syndromu.
Cukrovka vždy souvisí s abnormalitami ovlivňujícími funkci hormonu : inzulín v případě diabetes mellitus a antidiuretický hormon v případě diabetes insipidus .
Různé formy diabetes mellitus jsou uvedeny podle jejich příčin:
Různé formy diabetes insipidus jsou klasifikovány podle jejich mechanismů:
Hlavní diferenciální diagnózou diabetu je potomania , zejména s ohledem na diabetes insipidus , protože tyto dvě patologie mají společnou polyurii a nepřítomnost glykosurie . Chcete-li je odlišit, musíte provést test omezení vody; sledujeme diurézu a osmolaritu moči, když pacient nemá přístup k vodě, po různou dobu. Pokud diuréza zůstane zvýšená a osmolarita moči zůstane nízká, je to proto, že antidiuretický hormonální systém nefunguje správně: je to diabetes insipidus. Naopak, pokud jsou diuréza a osmolarita moči normalizovány, je to proto, že funguje hormonální systém: je to potomania.
Za přítomnosti cukrovky lze snadno identifikovat rozdíl mezi diabetes mellitus a diabetes insipidus . Postačí otestovat přítomnost glukózy v moči ( glykosurie ), což lze provést kdykoli například pomocí testovacího proužku v moči .
Pokud je test moči pozitivní, je nutné potvrdit diabetes mellitus hladinu glukózy v krvi ( glykemii ). Tato situace se samozřejmě netýká screeningu na diabetes mellitus (při absenci diabetického syndromu), který musí být prováděn měřením hladiny cukru v krvi nalačno. Ve skutečnosti může existovat období během onemocnění charakterizované hladinou cukru v krvi nalačno nad normální hodnotu ( 1,26 g / l nebo 7 mmol / l ), ale pod prahovou hodnotou pro spuštění diabetického syndromu (přibližně 2 g / l nebo 11 mmol / l ).
Pokud je test moči negativní a po eliminaci potomanie pomocí testu na omezení vody je třeba provést test na antidiuretický hormon . Spočívá v měření osmolarity moči po podání tohoto hormonu . Pokud se osmolarita zvyšuje, je to proto, že ledvina je na ni citlivá, a je tedy a priori centrální cukrovkou; pokud se nezmění, je to proto, že ledviny jsou na ni necitlivé, a jedná se tedy a priori o periferní diabetes .