Mícha

Mícha

Mícha Mícha (žlutě) spojuje mozek s nervy v celém těle. Popis tohoto obrázku, také komentován níže Diagram ukazující situaci míchy v míšním kanálu. Data
Latinský název Medulla spinalis ( TA  +/- )
Systém Centrální nervový systém
Nerv původ všech míšních nervů
Pletivo A08.186.854

Míchy (v závislosti na nové nomenklatury ), nebo míchy (ve starém názvosloví ), se vztahuje k části centrálního nervového systému, která se rozkládá na podlouhlý kabel patřící do mozkového kmene . Je obsažen v míšním kanálu (kanál vytvořený juxtapozicí meziobratlových otvorů ), který jej podporuje a chrání.

Skládá se z neuronů a gliových buněk . Jeho hlavní funkcí je přenos nervových zpráv mezi mozkem a zbytkem těla. Obsahuje také nezávislé neurální obvody, které řídí určité reflexy .

Embryologie

Mícha odvozen od neurální trubice na místě v člověka na 4 -tého  týdne rozvoje prostřednictvím Neurulace , za zadní mozek .

Jak neurální trubice roste, podkladový notochord produkuje faktor známý jako sonic hedgehog nebo SHH. V reakci na to spodní část trubice také začíná vylučovat SHH a vyvolává vývoj motorických neuronů. Horní ektoderm zároveň vylučuje BMP pro „  kostní morfogenetický protein  “, který naopak vyvolá vývoj senzorických neuronů. Právě tato dvojice antagonistických faktorů rozptylujících se z opačných zón bude příčinou dorzoventrální regionalizace míchy.

Poté instruují, v závislosti na dávce, každý z nervových předků, aby přijali určitou identitu podle své polohy podél osy dorso-ventrální oblasti neurální trubice. Tato poziční informace vede k expresi specifické kombinace transkripčních faktorů, které pak regulují expresi specifických cílových genů, zodpovědných za jejich závazek k určité diferenciační cestě. Umožňují tak progresivní a uspořádanou diferenciaci různých typů neuronů a gliových buněk, které ji tvoří.

Ve třetím měsíci lidského vývoje mícha zcela vyplňuje páteřní kanál. Ale diferenciální růst kostní páteře a centrálního nervového systému , nazývaný alometrický růst , má za následek zastavení kostní dřeně ve fázi L1-L2.

U dospělého člověka měří průměrně 44  cm .

Anatomie

Mícha má válcovitý vzhled a zpředu dozadu zploštělá na velikost 43  cm a hmotnost 30 gramů.

Můžeme rozlišit shora dolů krční, hrudní, bederní, sakrální a kokcygeální oblast. Používají se orientační body obratlů páteře (všimněte si, že kvůli alometrickému růstu regiony nemusí nutně odpovídat mezi sloupcem a míchou).

Mícha má dvě boule:

V průřezu můžeme rozlišit dvě odlišné oblasti:

Tato druhá oblast obklopuje ependymální kanál , který představuje prodloužení mozkových komor a obsahuje tekutinu zvanou mozkomíšní mok nebo mozkomíšní mok podle staré nomenklatury (LCS nebo LCR).

Mícha má tvar, který se zdá být dorzoventrálně stlačen, což jí dává elipsoidní tvar . To má prohlubeň na jeho hřbetní povrch (střední drážka) a další na jeho ventrální povrch (střední trhlina).

Tři meninges , že kryt a chrání míchu se nazývá dura mater (na vnějším povrchu), je arachnoidální, a mater pia (v kontaktu s kabelem), a jsou rozšířením mozkových plen. Stejně jako v mozku obsahuje subarachnoidální prostor (mezi arachnoidem a pia mater) mozkomíšní mok, který lze odebrat během vyšetření zvaného lumbální punkce . Nakonec je mícha stabilizována pomocí vroubkovaných vazů, které sahají od pia mater laterálně k ventrálním a hřbetním kořenům míchy .

Míchové segmenty a míšní nervy

U lidí je mícha rozdělena do 31 segmentů nazývaných páteřní segmenty. Žába má 10. V každém segmentu se tvoří pár míšních nervů (pravý a levý), každý obsahující motorické neurony a senzorické neurony; jsou to smíšené nervy, které představují příchozí (smyslové neurony) a odchozí (motorické neurony) spojení.

Tyto dvě větve se spojují ve vzdálenosti od míchy a nakonec tvoří míšní nervy.

Hranice mezi centrálním nervovým systémem a periferním nervovým systémem se nachází v blízkosti vzniku ventrálních a hřbetních kořenů. Tyto přechodové zóny protínají axony neuronů; umožňují udržovat buněčné rozdíly ( gliové buňky ) mezi těmito dvěma systémy.

V horní části míchy míšní nervy opouštějí páteř přímo, zatímco ve spodní části nervy procházejí podél míchy na krátkou vzdálenost, než opouští páteř o něco níže.

Koncová část dřeně se nazývá dřeňový kužel. Pia mater pokračuje do prodloužení zvaného filumový terminál, který zavěsí míchu na kostrč. Soubor nervů, které pokračují kolem dřeňového kužele (aby se spojily s jejich bodem výstupu ze sloupu níže / kaudálně), se nazývá „ ohon “.

Funkce

Mícha má tři hlavní okruhy:

Obsahuje neurální sítě, které fungují jako kontrolní centra pro chůzi, močení, defekaci nebo ejakulaci.

Páteřní neurony fungují podle procesů blíže těm mozkové kůře, než se věřilo až do počátku 20. století. Kolem 2006–2007 se ukázalo, že síť může generovat stejný přesně reprodukovaný pohyb. Různé neurony pokaždé, když je pohyb reprodukováno. Spinální neuronové sítě proto mají náhodnou a nejen mechanickou aktivitu. Ten, zapojený do chůze ovladači nebo spinální pohybového sítě (také nazýván „  centrální vzor generátor  “ nebo CPG v angličtině), může pracovat téměř autonomně za určitých experimentálních podmínek. Po přenosu spouštěcích signálů z mozku (např. Motorická kůra nebo lokomotorická mezencefalická oblast , MLR v angličtině) nebo po farmakologické aktivaci ukázaly práce Pierra A. Guertina u myší a před ním Stena Grillera u koček, že CPG na jeho vlastní může generovat základní pohybovou aktivitu

Dřeň se tak stále méně jeví jako plášť kabelů a stále více jako komplexní rozšíření mozku.

Medulární patologie

Výzkum míchy

Na začátku XXI -tého  století, to bylo jasné, že kabel nemohl léčit poté, co byl řez nebo zranění. Nedávné pokroky tento model zpochybňují. Rovněž jsou ve vývoji nové farmakologické přístupy zaměřené spíše na částečnou funkční obnovu prostřednictvím reaktivace neporaněných neuronů umístěných (např. CPG) pod lézí.

Klinické studie prováděné nebo probíhající na akutních nebo subakutních lézích:


Klinické studie prováděné nebo probíhající na chronických lézích:

Vařené

V triperia se mícha hospodářských zvířat nazývá amourettes .

Poznámky a odkazy

  1. (v) PA. Guertin, „  Centrální generátory vzorů v mozkovém kmeni a míchě: přehled základních principů, podobností a rozdílů  “ , Recenze v Neurosciences , sv.  30, n O  2ledna 2019, str.  107-164 ( PMID  30543520 , DOI  10.1515 / revneuro-2017-0102 ).
  2. Rune W. Berg, Aidas Alaburda, Jørn a Hounsgaard, "Balanced inhibice a excitace Pohon Spike aktivity v míšní poloviční center", Science , n o  315, 19. ledna 2007 , s.  390-393 .
  3. „  Amourettes  “ , slovník Larousse .

Podívejte se také

Související články

externí odkazy