Podpora zdraví , jak je definováno podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je proces umožňující lidem prostředek, jak zajistit větší kontrolu nad vlastním zdravím a zlepšovat ho. Tento přístup je součástí konceptu definujícího zdraví jako míru, v jaké může skupina nebo jednotlivec na jedné straně dosáhnout svých ambicí a uspokojit své potřeby a na druhé straně se vyvíjet s prostředím nebo se tomu přizpůsobit. - tento.
Je to jedna z důležitých složek veřejného zdraví .
Podpora zdraví využívá strategie, aby jednala o sociální odpovědnosti, a tedy o různých partnerech, aby zvýšila kapacity komunity. Jednotlivec zůstává ve středu procesu. Musí mu umožnit, aby ve své komunitě a ve své komunitě jednal ve prospěch svého zdraví. Z tohoto hlediska je tedy třeba orientovat politiky v oblasti zdraví . Je proto také nutné jednat o determinantech zdraví souvisejících s vývojem a blahobytem jednotlivců v rámci zdravého životního prostředí .
Tyto determinanty zdraví jsou velmi široká a týkají nejen těch, které souvisejí s osobou, ale jsou také relační a environmentálního stavu; jsou spojeny s prací, kulturou, rodinou, společností atd.
Mnoho studií ukazuje důležitost sociálních determinantů (nerovné hodnocení, devalvace sebe sama, emoční deprivace, diskriminace a vyloučení , izolace , nízká míra autonomie v práci atd. ) Oblast duševního zdraví je obzvláště důležitou oblastí intervence v podpoře zdraví.
V důsledku Ottawské charty je důležitost vytváření zdravého prostředí ( 1991 : Sundsvallská deklarace ), vliv životního prostředí ( 1997 : Jakartaská deklarace), význam sociální podpory jako ochranného faktoru ( 2000 : mexická deklarace ).
V roce 2005 Bangkokská charta zdůraznila potřebu sdíleného odpovědného přístupu k podpoře zdraví mezi veřejným a soukromým sektorem.
Charta v Ottawě je zakládajícím textem podpory zdraví transformací statického pohledu na zdraví na dynamický: „Podpora zdraví je proces, který umožňuje populacím vykonávat větší kontrolu nad svým zdravím a zlepšovat ho. Tento přístup je součástí konceptu definujícího zdraví jako míru, v jaké může skupina nebo jednotlivec na jedné straně dosáhnout svých ambicí a uspokojit své potřeby a na druhé straně se vyvíjet s prostředím nebo se tomu přizpůsobit. - tento. Zdraví je proto vnímáno jako zdroj pro každodenní život, a nikoli jako cíl života: jedná se o pozitivní koncept zdůrazňující sociální a individuální zdroje i fyzické schopnosti. Podpora zdraví tedy není jen záležitostí zdravotnictví: jde nad rámec zdravého životního stylu, aby usilovala o blahobyt. "
Charta může být shrnuta do 3 základních strategií na podporu zdraví:
Zdraví advokacie ( advokacie )Prostřednictvím úsilí o zvyšování povědomí vytvořit příznivé podmínky nezbytné pro rozvoj zdraví.
Alokace zdrojůPoskytněte každému prostředky k dosažení jeho plných zdravotních kapacit, zejména prostřednictvím zdravotní výchovy .
ZprostředkováníHrajte roli zprostředkovatele mezi různými odlišnými zájmy, které ve společnosti vyvstávají, pokud jde o zdraví.
Toto prohlášení WHO z roku 1997 zdůrazňuje globální povahu akcí v oblasti veřejného zdraví a rámcový přístup je nyní nedílnou součástí mezinárodní zdravotní politiky. Udržitelnost akce předpokládá participativní rámec každého z nich a získávání znalostí v oblasti zdraví.
Těchto pět priorit je:
Charta z Bangkoku (WHO, 2005 ) poskytuje rámec pro opatření a závazky působit na determinanty zdraví. Stanovuje odpovědnosti politického sektoru, občanské společnosti, soukromého sektoru, mezinárodních organizací a komunity veřejného zdraví.
Stanovuje zásadu práva na nejlepší možné zdraví pro každého.
Modernizuje opatření týkající se determinantů zdraví tím, že uznává problémy spojené s nerovnostmi, novými způsoby spotřeby a komunikace, marketingem, změnami životního prostředí, trendy urbanizace i demografickými změnami, rodinnými strukturami a sociálními, zranitelnými populacemi, zejména dětmi atd. .
Upravuje určité perspektivy, zejména zdůrazněním pozitivního aspektu předpisů a zákonů týkajících se rovných příležitostí a ochrany jednotlivců. Potřeba partnerství je opět zdůrazněna, stejně jako potřeba investic a ochrana zdraví na základě lidských práv.
Rozvíjí tři osy týkající se podpory zdraví:
Akce na podporu zdraví definuje WHO:
Podpora zdraví jde daleko nad rámec jednoduché zdravotní péče . Zařazuje zdraví na agendu politiků ve všech odvětvích a na všech úrovních, upozorňuje je na důsledky jejich rozhodnutí na zdraví a nutí je přijímat v tomto ohledu odpovědnost.
Politika podpory zdraví kombinuje různé, ale doplňkové přístupy; zejména legislativní, finanční a fiskální opatření a organizační změny. Jedná se o koordinovanou akci vedoucí ke zdravotní , finanční a sociální politice, která podporuje větší spravedlnost .
Společná akce umožňuje dodávat bezpečnější a zdravější zboží a služby , veřejné služby, které jsou zdravější, čistší a příjemnější prostředí.
Politika podpory zdraví zahrnuje identifikaci překážek při přijímání politik v oblasti zdraví v nezdravotnických odvětvích a způsoby, jak tyto překážky překonat. Cílem musí být zajistit, aby nejjednodušší volba pro tvůrce politik byla také nejlepší volbou ze zdravotního hlediska.
Moderní společnosti jsou složité a propojené a zdraví nelze oddělit od jiných cílů.
Vazby, které nerozlučně spojují jednotlivce s jejich prostředím, tvoří základ sociálně-ekologického přístupu ke zdraví.
Změny v životním stylu, v práci a ve volném čase musí být zdrojem zdraví obyvatel a způsob, jakým společnost organizuje práci, musí přispět k vytvoření zdravější společnosti. Podpora zdraví vytváří životní a pracovní podmínky, které jsou bezpečné, stimulující, odměňující a příjemné.
Systematické hodnocení účinků rychle se měnícího prostředí na zdraví, zejména v oblastech technologie, práce, energie a urbanizace, je zásadní a musí následovat opatření k zajištění pozitivního charakteru těchto účinků na veřejné zdraví.
Ochrana přírodního prostředí a vestavěných prostorů, jakož i zachování přírodních zdrojů , je třeba vzít v úvahu v každé strategii na podporu zdraví.
Podpora zdraví vyžaduje efektivní a smysluplnou účast komunity na stanovování priorit, rozhodování a vývoji a provádění strategií plánování pro dosažení lepšího zdraví.
Jádrem tohoto procesu je přenesení moci na komunity považované za schopné převzít odpovědnost za jejich osudy a převzít odpovědnost za jejich činy.
Rozvoj komunity čerpá ze stávajících lidských a materiálních zdrojů komunity, aby povzbudil svépomoc a sociální podporu a vyvinul flexibilní systémy pro posílení účasti veřejnosti a kontroly zdraví. To vyžaduje úplný a trvalý přístup k informacím a příležitostem k učení se o zdraví, jakož i finanční podporu.
Podpora zdraví podporuje individuální a sociální rozvoj prostřednictvím informací, výchovy ke zdraví a rozvoje životních dovedností. Tím dává lidem větší kontrolu nad svým zdravím a prostředím a umožňuje jim lépe se rozhodovat moudře.
Je zásadní umožnit lidem naučit se zvládat ve všech fázích svého života a připravovat se na trauma a chronická onemocnění .
Tato práce musí být usnadňována ve školním, rodinném, profesním a komunitním rámci a akce musí být prováděna prostřednictvím vzdělávacích, profesionálních, obchodních a dobrovolných organizací a v samotných institucích.
V kontextu zdravotnických služeb, úkol propagace je sdílena mezi jednotlivci, skupiny komunity, zdravotní odborníky , poskytovateli služeb a vlád. Všichni musí spolupracovat na vytvoření systému zdravotní péče, který nejlépe slouží zájmům zdraví.
Kromě svého mandátu, který spočívá v nabídce klinických a léčebných služeb, se zdravotnictví musí stále více orientovat na podporu zdraví. Zdravotnické služby si musí osvojit širší mandát, méně rigidní a více respektující kulturní potřeby, které je vedou k podpoře jednotlivců a skupin při hledání zdravějšího života a které připravují půdu pro odvětví zdravotnictví tím, že vedle sektoru zdravotnictví začlení správné, další sociální, politické, ekonomické a environmentální složky.
Změna orientace zdravotnických služeb rovněž vyžaduje zvýšenou pozornost věnovanou výzkumu a změnám ve vzdělávání a odborné přípravě odborníků. To by mělo umožnit posoudit přístup a organizaci zdravotnických služeb a zaměřit je znovu na souhrn potřeb jednotlivce považovaných za celek.
Světová zdravotnická organizace a její regionální kanceláře, jako jsou Panamerické zdravotnické organizace hrát vedoucí úlohu při podpoře zdraví po celém světě.
„Mezinárodní unie na podporu zdraví a vzdělávání“ (UIPES) se sídlem ve Francii organizuje mezinárodní, regionální a národní konference. Na celém světě jsou do podpory zdraví zapojena ministerstva zdravotnictví, vládní agentury a nevládní organizace .
„ Australská asociace pro podporu zdraví“ byla založena v roce 1988 . vListopadu 2008„Národní komise pro reformu zdravotnictví a nemocnic“ vydává dokument doporučující vytvoření „Národní agentury pro podporu zdraví“. Grantový program Australian Capital Territory Health (ACT Health ) podporuje podporu zdraví prostřednictvím financování a šíření informací. Viktoriánská nadace na podporu zdraví (VicHealth) ve státě Victoria je „první organizací na podporu zdraví, která byla financována z tabákové daně“.
Posláním agentury veřejného zdraví Kanady je „podporovat a chránit zdraví Kanaďanů přes vedení, partnerství, inovace a činnosti v oblasti veřejného zdraví.“ "
Provincie Ontario dále vytvořila „ministerstvo zdravotnictví a dlouhodobé péče“ odpovědné za podporu zdraví.
V Britské Kolumbii se BC Coalition for Health Promotion věnuje podpoře zdraví v této provincii .
V roce 2014 na 15 th výroční Indie a Ruska, prezident Putin a indický premiér Modi dohody podepsat klíč; jejich společné prohlášení zahrnuje, že Indie a Rusko podpoří jejich spolupráci při podpoře zdraví a kondice prostřednictvím tradičních indických metod jógy a ajurvédy , mimo jiné prostřednictvím jógových center a táborů a ajurvédských center.
Preventivní zdraví je kompetencí komunity (a nikoli federální). V Belgii existují tři komunity: vlámská komunita , francouzská komunita a německy mluvící komunita . Podpora zdraví závisí pro frankofonní část na Generálním ředitelství pro zdraví francouzské komunity. Podporuje ji Vyšší rada pro podporu zdraví, která je poradním orgánem.
Tato vyšší rada navrhuje 6 strategických os: účast komunity, akce v životním prostředí, rozvoj osobních a sociálních dovedností, přeorientování služeb, konzultace a meziodvětvové akce, informace a školení.
Specifické univerzitní školení v oblasti podpory zdraví nabízejí tři frankofonní školy veřejného zdraví v závislosti na univerzitách v Bruselu , Lutychu a Louvainu .
ŠpanělskoVe Španělsku je ministerstvo zdravotnictví, sociálních služeb a rovnosti odpovědné za návrh a provádění vládní politiky v oblasti veřejného zdraví, plánování, zdravotní pomoci, spotřeby, soudržnosti, sociální integrace, rodiny, ochrany nezletilých, závislosti, zdravotního postižení a rovnost. Je na něm, aby uplatnil pravomoci státu zajišťující výkon práva na ochranu zdraví.
FrancieVe Francii se vývoj podpory zdraví řídí vývojem veřejného zdraví .
Od hnutí hygieniků, které následovalo po dopadu výzkumu Louise Pasteura , veřejné školy převzaly první pokusy ve výchově ke zdraví: gymnastika byla zahrnuta do programů zákonem ze dne 28. března 1882 a pojem hygiena je součástí duch zákona: „Otázka tělesné výchovy může mít tři hlavní aspekty; lze to považovat z atletického hlediska, z vojenského hlediska, z hygienického hlediska “.
Poté byly vytvořeny první soukromé organizace odpovědné za vzdělávání veřejnosti: Vědecká společnost pro hygienu a racionální stravování ( 1904 ), Národní výbor pro boj proti tuberkulóze ( 1916 ), Národní liga proti rakovině ( 1918 ), Francouzská liga proti pohlavním chorobám, Francouzské společnosti pro profylaxi, Francouzské lize duševní hygieny ( 1920 ), Národnímu výboru pro obranu proti alkoholismu .
Ve Francii, sociální zabezpečení byl definován těsně po druhé světové válce , kterou Národní rady odporu podle vyhlášky z4. října 1945 pak vyhláška z 23. října 1945formalizuje „Národní centrum pro zdraví, demografické a sociální výchova“ a její regionální variace, nahradil v roce 1972 podle francouzského výboru pro výchovu ke zdraví .
V roce 1981 se Renaudot Institute byl založen skupinou lékařů, kteří pracují ve zdravotnických centrech a „usiluje o splnění vzdělávacích potřeb polikliniky zaměstnanců všech kategorií dohromady. „
V 90. letech se Renaudotův institut zaměřuje na podporu praktického zdraví komunity . Ve stejné době, místní orgány zapojit do politik v oblasti veřejného zdraví a podpory zdraví: regionální desky , rady , města a významné instituce, jako jsou fondy zdravotního pojištění je vzájemná a francouzská Vzájemnost podporován dobrovolníky a / nebo profesionály ( Médecins du monde , zdravotních sítě , sdružení podle zákona z roku 1901 ).
V roce 1986 poskytla Ottawská charta silnou politickou podporu všem svým činnostem.
V roce 1988 byl vytvořen „Národní fond pro prevenci, vzdělávání a zdravotní informace“ (FNPEIS), který „provádí, řídí a financuje preventivní, vzdělávací a zdravotní informační akce specifické pro zlepšení obecného zdraví populace. »
Poté Národní institut pro prevenci a vzdělávání ve zdravotnictví (INPES) nahradil CFES podle zákona ze dne 4. března 2002 týkajícího se práv pacientů a kvality zdravotního systému .
A konečně „zákon ze dne 9. srpna 2004 týkající se politiky veřejného zdraví rozšiřuje počáteční poslání INPES podílet se na řízení naléhavých nebo výjimečných situací, které mají kolektivní zdravotní důsledky, a školení ve výchově ke zdraví“ a vytváří Školu pokročilých studií ve veřejné Zdraví (EHESP).
Dále jen „Výzkumné centrum pro podporu a zdroje zdraví“ byla založena v Trondheimu v roce 2010 . Centrum se podílí na vědeckém výzkumu determinantů, které podporují, udržují a / nebo obnovují zdraví - u zdravé, zranitelné i nemocné populace.