Specialita | Infekční nemoc |
---|
CIM - 9 | 078.2 |
---|---|
Pletivo | D018614 |
Pocení nemoc je starobylá infekční onemocnění epidemie charakterizováno horečkou důležitý, a pocení hojně a úmrtnosti vysoká.
Existují dvě odrůdy:
Toto onemocnění patří do historie medicíny : ve skutečnosti byly zaznamenány žádné nové případy od poloviny XVI th století pro anglickou pocení nemoci, a na začátku XX -tého století na miliární. Její původce proto zůstává hypotetický. Některé klinické a epidemiologické argumenty naznačují retrospektivní diagnostiku hantavirové infekce .
Jedná se o záhadné a vysoce virulentní onemocnění, které zasáhlo Anglii , poté Evropu, v podobě opakujících se epidemií . První epidemie nastala v roce 1485 a poslední v roce 1551 , poté se zdá, že nemoc zcela vymizela. Epidemie se odehrály hlavně v létě a na začátku podzimu a zasáhly populaci dospělých mužů. Nástup příznaků byl náhlý a dramatický a smrt nastala během několika hodin. Etiologie zůstává neznámá.
Toto infekční onemocnění by neměla být zaměňována s pocení , což je příznak, skládající se z nadměrného pocení a někdy nesprávně nazvaný „pocení onemocnění“ ze strany Anglosasové .
Anglická pocení nemoc Zdá se, že se objeví na konci XV -tého století : před tímto datem najdeme opravdu žádný přesný popis stavu, ačkoli někteří historici naznačují možnost z XII th století .
Epidemie z roku 1485Samet přitahoval pozornost lékařů na samém počátku vlády anglického Jindřicha VII . Ona je známá ve skutečnosti, několik dní poté, co Henryho vystupování v Milford Haven na7. srpna 1485, Protože máme formální důkaz, že byla uvedena před bitvou Bosworth pole na 22. srpna . Po svém vystoupení dokončil Henri Tudor svou armádu získáváním vězňů. Můžeme tedy předpokládat, že pocení souvisí s hygienou nebo alespoň se životními podmínkami ve velšských věznicích. Poté bude následovat armádu Henriho Tudora do Londýna . Epidemie vypukla v Londýně krátce poté, co 28. srpna vstoupil do hlavního města Jindřich VII. A zabil tam několik tisíc, až do konce října téhož roku vyhasl. Mezi oběťmi jsou dva primátoři Londýna , šest členů shromáždění nebo městské rady a tři šerifové . Tato znepokojivá nemoc je brzy známá jako „suette“. Je dobře identifikován jako odlišný od moru , morové horečky nebo jiných již známých epidemických onemocnění, a to nejen svým charakteristickým příznakem, nadměrným pocením , ale také svým bleskovým vývojem směrem k smrtelnému výsledku.
Suette pravděpodobně dorazila do Irska v roce 1492 , kdy letopisy v Ulsteru zaznamenávají smrt Jamese Fleminga, barona ze Slane, z pláighu „nedávno přišel do Irska“. Annals of Connacht také zaznamenává tuto smrt a Annals of the Four Masters hlásí „neobvyklý mor“ v Meathu „trvající 24 hodin“; a že kdokoli to přežil za tu dobu, bude uzdraven. Neútočí na kojence ani na malé děti. Je třeba poznamenat, že Freeman v poznámce pod čarou Annals of Connacht popírá možnost, že tento mor byl suette, navzdory podobnosti jmen, ale spíše evokuje „horečku recidivujícího hladu“, -být tyfus .
XVI th století Epidemie 1507 a 1517O Suette se již nemluví od roku 1492 do roku 1507 , roku, ve kterém nastává druhá epidemie, mnohem méně závažná než ta první.
O deset let později, v roce 1517 , vypukla třetí epidemie, která byla mnohem závažnější. Má významnou úmrtnost v Oxfordu , Cambridge a dalších městech, a to tak daleko, že zabije polovinu populace některých z nich. Nemoc se nešíří jinde než v Anglii , s výjimkou měst Calais a Antverpy, kde je několik případů.
Epidemie z roku 1528V roce 1528 se nemoc objevila počtvrté a zasáhla velmi vážně. Poprvé se projevuje v Londýně na konci května a rychle se rozšířil po Anglii a ušetřil daleký sever země, Skotsko a Irsko .
V Londýně je úmrtnost velmi vysoká; soud byl zdecimován a Jindřich VIII. byl nucen uprchnout z města a často měnit své bydliště. Její syn Henry Fitzroy na to zemřel ve věku 17 let v roce 1536. Předpokládá se, že Anne Boleynová mohla onemocnět a přežít, na rozdíl od svého švagra Williama Careyho .
Nejpozoruhodnějším faktem této epidemie je, že se šíří po Evropě, najednou se objevuje v Hamburku a šíří se tak rychle, že během několika týdnů zabije tisíc lidí.
Hrozná suette tak pokračuje ve svém ničivém pochodu k východní Evropě a šíří se jako cholera s děsivou úmrtností. V prosinci dosáhla Švýcarské konfederace , poté dále na sever do Dánska , Švédska a Norska a na východ do Litvy , Polska a Ruska . Objevuje se také v regionech, které dnes patří Belgii a Nizozemsku , pravděpodobně pochází přímo z Anglie, protože se objevuje současně v přístavech Antverpy a Amsterdam ráno 27. září .
Na druhou stranu se to nikdy neprojeví ve Francii nebo Itálii , ale je to uvedeno v Lotrinském vévodství, kde je poslední případ hlášen v roce 1557.
Na všech místech, která infikuje, onemocnění trvá jen velmi krátkou dobu, obvykle ne déle než dva dny. Na konci roku je pocení úplně pryč, s výjimkou východního Švýcarska, kde trvá až do následujícího roku. Poté se na evropském kontinentu znovu neobjeví.
Poslední epidemie roku 1551Poslední velká vlna nemoci nastala v Anglii v roce 1551 . Přední lékař John Caius byl toho svědkem z první ruky a napsal zprávu s názvem: „ Boke nebo Counseill proti nemoci, běžně nazývané Sweate nebo Sweatyng Sicknesse “ . Mezi oběťmi této epidemie jsou mladí Henry (16) a Charles Brandon (14), vévodové ze Suffolku , oba sraženi do hodiny od sebe na14. července 1551.
Po roce 1578 nebude nemoc v Anglii nikdy pozorována .
Příznaky anglického svetru popsal J. Caius a další lékaři.
Nemoc začala velmi náhle pocitem obav, následovaly zimnice (někdy velmi prudké), závratě, bolesti hlavy a silné bolesti krku, ramen a končetin, doprovázené velkou únavou. Po této „studené“ fázi, která mohla trvat půl hodiny až tři hodiny, přišla „horká“ fáze s pocením. Charakteristické pocení se náhle objevilo bez zjevné příčiny. Současně s tím, nebo poté, co se hluboce potopilo, došlo k pocitu tepla, bolesti hlavy, deliria, rychlého pulsu a intenzivní žízně. Tyto bušení srdce a bolesti v oblasti srdce byly časté. Pozorovatelé včetně Caiuse nikdy nezaznamenali žádnou vyrážku .
V terminálních stadiích bylo možné vidět všeobecné vyčerpání s kolapsem nebo neodolatelnou tendencí ke spánku , což se považovalo za smrtelné, pokud se mu pacienti dovolili vzdát. První útok nezaručoval imunitu a někteří podlehli několika útokům, než podlehli.
Také známý pod názvem „suette des Picards“ nebo „suette de Picardie “ se objevil ve Francii v letech 1718 až 1947 . Tato odrůda byla méně často fatální než anglický svetr a byla doprovázena vyrážkou, která chyběla v do té doby pozorovaných epidemií pocení.
Celkem bylo spočítáno 194 epidemií. Nejlépe studované byly následující:
Podrobnější popis Picardovy suety lze najít v práci publikované v roce 1935 americkým lékařem Hansem Zinsserem .
Toto je nejzáhadnější aspekt nemoci. Starověcí i moderní komentátoři obviňovali špinavé podmínky, které v té době panovaly, protože splašky mohly skrývat zdroj infekce. Skutečnost, že první vlna suette vznikla na konci Války růží, naznačuje, že ji mohli z Francie transportovat francouzští žoldáci, které Henry VII použil k dobytí anglického trůnu, protože vypadali imunní. Zdá se, že nemoc byla virulentnější mezi bohatými než chudými, a to může vysvětlovat, proč přitahovala více pozornosti než jiné nemoci stejné doby.
Jako možná příčina byla navržena recidivující horečka. Toto onemocnění přenášené klíšťaty a vši se vyskytuje častěji během letních měsíců, stejně jako původně pocení. Recidivující horečka je však charakterizována černou strupou v místě kousnutí klíštěte, po které následuje vyrážka, což je relativně zřejmý znak, který si pozorovatelé nikdy nevšimli, což činí identifikaci nemoci spornou.
V poslední době se viry skupiny hantavirů ukázaly jako vážní kandidáti na roli možných původců onemocnění.
Zdá se však, že některé klinické rysy hantavirových epidemií neodpovídají progresi pocení; konkrétněji byl přenos hantavirů z člověka na člověka pozorován jen zřídka, i když se předpokládá, že tento způsob přenosu převládá při pocení. Přestože ohniska hantavirového plicního syndromu mají velmi podobný klinický obraz jako ten, který je popsán při pocení, existuje mnoho nevyřešených otázek, které stále ponechávají otevřené dveře pro další teorie týkající se etiologie.