Historie medicíny je odvětví historii věnoval studiu lékařských a chirurgických znalostí a praxe v průběhu času.
Všechny lidské společnosti používaly lékařské víry vyplývající z mýtu nebo pověry k vysvětlení narození , smrti a nemoci . V celé historii byla nemoc přičítána čarodějnictví , démonům , odporujícím astrálním vlivům , vůli bohů a dalším pohanským vírám . Tyto myšlenky stále převládají, s vírou v uzdravování pomocí modlitby a používáním svatyní na některých místech, ačkoli vzestup vědecké medicíny v uplynulém tisíciletí zastínil a stal se zastaralým mnoha teologickými vírami nebo metafyzikou.
V dnešní době medicína používá špičková zařízení, jako je skener, rádio atd.
Jakmile bylo lékařské know-how zavedeno jako konkrétní umění, mohla být zahájena reflexe o původu, stavu a historickém pokroku medicíny jako vědecké disciplíny. Opakovaná připomínka původu byla vždy prostředkem k posílení autority odborné komunity nebo kulturní či technické tradice.
Při nehoděPrvní texty o původu medicíny chápané ve smyslu techniky pocházejí z doby Řeků a nacházejí se v Hippokratově korpusu , zejména v pojednání O starověké medicíně . Tento lék se jeví jako progresivní objev, o techne tápání, protože se nazývá moderní epistemologists, ve způsobu kulinářského umění. V jiném pojednání o Hippokratově korpusu, Umění , nacházíme jistý optimismus vyznávající tvrzení, podle kterého by se medicína po nějakém pokusu a omylu stala uzavřeným, dokončeným poznáním. Na úrovni čistě technických aspektů tento optimismus nesdílí Aristoteles, protože zdůrazňuje pojetí nedokonalosti i rozdílné názory na příčiny nemocí. Není náhodou, že se medicína objevuje právě v tomto historickém okamžiku; Toto období ( V e - IV th století) skutečně šíří zhoubnou malárii.
V římských dobách najdeme také texty o minulosti medicíny od latinských autorů, jako je Plinius nebo Celsus . Ten předpokládá, že se medicína dělí na tři části: dietetika, chirurgie a farmaceutika. Podle něj lékařská disciplína sleduje postup, který se odlišuje od pojmu „pokrok“ chápaného v moderním smyslu tohoto pojmu. Celse skutečně uznává důležitost postupného zlepšování léčby nemocí (progrese), ale nepovažuje lék, který praktikoval ve své době, za nezbytně lepší než ten, který se praktikoval v době „Hippokrata“. Řečtí autoři jako Soranos a Galen také rozvíjejí reflexi o historii medicíny. Galen , stejně jako další starověcí autoři, pojímá lékařskou disciplínu jako oblast, která vyžadovala časté uchýlení se k autoritám z dávných dob.
V arabském světěV arabském kulturní sféry, učenec Ibn Abi Usaibia zahajuje XIII th století nový druh anamnézu tím, že píše sbírku více než 380 životopisů skvělých lékařů po celém známém světě a ze všech epoch, doplněny o seznam svých děl . Vyznamenal se od hagiografie, žánru dominujícího ve středověku, zaměřením na principy a myšlenky těchto autorů na medicínu. Na západě tento bio-bibliografická přístup sledovaný humanistů z XV -tého století.
V ČíněZáklady tradiční čínské medicíny se neobjevily ex nihilo . Jsou výsledkem diskusí zahájených u V th století před naším letopočtem. J. - C. a přepsány v dílech jako Classic of the Intern (Nei Jing), které poskytují teoretické rámce a základy praxe akupunktury nebo Bencao gangmu ( Compendium of medical matter ), který syntetizuje znalosti o drogách. Archeologický výzkum také umožnil v Mawangdui vykopávat lékařské texty ze 3. a 2. století před naším letopočtem, které svědčí o existenci různých lékařských postupů. Čínská lékařská historiografie je poznamenána úctou k minulosti s vírou, že někteří komentátoři mají za to, že lékařské znalosti dosáhly dokonalosti již za dynastie Han .
Čínská lékařská historiografie se vyznačuje odmítáním západních vlivů. Tato koncepce věcí je vzájemná, lidé ze Západu považují čínskou medicínu za esoterickou techniku vycházející z primitivních vír. Teprve druhá světová válka a oslabení imperiální moci vyvinuly v Číně západní lékařské školy. Ačkoli se Čína otevřela západní lékařské vědě, nevzdává se svých tradičních postupů: „chodí na dvou nohách“, aby použila výraz používaný Mao Ce-tungem .
Zdravotní změny historiografie na konci XVII th století se vzestupem diplomatického průlomu filosofického myšlení a technických a vědeckých úspěchů. Je to vědecká revoluce. Tak se objevily první učebnice dějepisu v západní medicíně, které francouzsky napsal ženevský lékař Daniel Le Clerc . Ten tvrdí, že je prvním historikem medicíny s jeho Dějinami medicíny, kde vidíme původ a pokrok tohoto umění (1696). Ve své předmluvě píše: „Zdá se (...), že nikdo nepřinesl na světlo historii medicíny, ať už byla slíbena cokoli, a že kniha, kterou dnes předkládám, je první, kde jsme se touto záležitostí zabývali přesně “ . Snaží se chronologicky vysvětlit obecné závěry. Rozsah tohoto gargantuánského úkolu ho však převyšuje a je povinen zastavit se u obrovského množství galeniky . Jeho práce je proto považována spíše za historii starověké medicíny.
Za ním následuje John Freind , autor History of Physick; od okamžiku Galen do šestnáctého století (1726), který začíná tam, kde byl zatčen příběh Ženevské lékaře a vede k renesanci a XVII th století. Pro něj je cílem historie rozlišit fáze pokroku, které vedou k současným znalostem, přičemž pojem pokrok je v lékařské historiografii nezbytný jako zřejmý.
Dějiny medicíny jsou pak záležitostí samotné medicíny, vytvářejí je lékaři s praktickým záměrem, dokonce militantní nebo polemické, aby ospravedlnili praxi, doktrínu nebo uspořádali znalosti. Například John Barker (en) (1708-1748), jehož práce se objevila ve francouzštině v roce 1768 pod názvem Esej o shodě starověké a moderní medicíny v léčbě akutních onemocnění ; nebo Cabanis Pohled na revoluce a reformu medicíny (1804); Broussais Zkoumání lékařských nauk a nosologických systémů (1821) .
Až do počátku XIX th medicíny století je disciplína, která praktiky vlastní historii. Když Laennec , vynálezce stetoskopu, založil anatomoclinical metodu , odkazoval přímo na hippokratismus .
Od konce XVIII -tého století až do počátku druhé světové války, lékařské historiografie je především zachovat německých vědců. Philipp Gabriel Hensler , Johann Daniel Metzger a Johann Ackermann načrtávají obrysy nové historiografie zdůrazňující kritickou exegezi pramenů a odsuzující biografie.
Museli jsme však počkat, až botanik Kurt Sprengel uvidí vznik knihy uvádějící tyto dobré metodologické záměry do praxe. Ve své Eseji o pragmatických dějinách medicíny (francouzský překlad 1815-1820 z němčiny 1792-1799) trvá na pojmech pokroku a „smyslu pro historii“. Dějiny medicíny by se neměly omezovat na život a texty velkých lékařů (lékařská literatura). K kritické exegezi zdrojů musíme také přidat historii vědy a historii filozofie. Je tedy možné přejít od kritiky lékařské literatury k historii medicíny založené již na lékařech, ale na řetězci systémů a doktrín, na které jsme se při léčbě nemocí spoléhali. Tato posloupnost umožňuje vznik Důvodu . Sprengel věnuje ve své práci tolik pozornosti a místa moderní době jako antice a renesanci. Nicméně, středověk lékařský, to znamená, že v období od medicíny Galen obnovení Hippokratova medicíny na XVI th století, zůstává málo diskutovány Sprengel, ale i lékařské historiografie obecně.
Středověká medicína byla znovuobjevena zejména v Německu a Itálii během období romantismu . Mezi germany jsou to Justus Hecker a Heinrich Haeser, kteří představují romantickou lékařskou historiografii. Haeserova práce Lehrbuch der Geschichte der Medicin und der Volkskrankheiten , i když je naplněna typicky romantickým oslavením a nepřechodným obdivem k myšlenkám, znalostem a technickým výdobytkům starých, zůstává pozoruhodným dílem z hlediska její erudice a bezvadné dokumentace.
V Itálii má romantická historiografie také dva průkopníky: Salvatore De Renzi (it) a Francesco Puccinotti . Tito dva autoři zaujímají postoje znatelně podobné postojům německých romantiků v tom smyslu, že si cení kritické exegeze pramenů a zajímají se o lékařský středověk. První citovaný odkazuje výslovně na Giambattista Vico (1668-1744) a jeho teorii cyklického běhu dějin, která je pod božskou prozřetelností . Druhý je založen na učení církve nacházet v lékařské historii výraz božské moudrosti.
Po této romantické historiografii následuje reakce vědců vedená Karlem Augustem Wunderlichem . Nehledá smysl v posloupnosti lékařských doktrín, ale především spojuje lékařské objevy. Jeho pojetí dějin medicíny se redukuje na druh sekulární hagiografie, v níž vidí přízeň jen několika vědců, jako je Herman Boerhaave, který předpokládá upuštění od teoretických konceptů ve prospěch větší praktické srozumitelnosti, zejména v anatomoclinical Observations, nebo William Harvey komu je přisuzován objev zákonů krevního oběhu. Johann Hermann Baas je další vědeckou postavou v Německu. Vyniká také romantismem, ale na rozdíl od Wunderlicha upřednostňuje praktičtější přístup tím, že se snaží o historii medicíny ve formě historie praktiků.
Ve Francii , ale také v některých zemích Latinské Ameriky , je medicína velmi ovlivněna myšlenkami Auguste Comte , zakladatele pozitivismu , z poloviny XIX . Století . Historici medicíny jsou tedy přívrženci pozitivistické historie ovlivněné Auguste Comtem nebo Ernestem Renanem . Zlom nastal Émile Littré , lékař a filolog, který přeložil, komentoval a upravil kompletní Hippokratova díla (1839-1861). Dějiny medicíny se stávají akademickou disciplínou, kde musí být zdroje a texty podrobeny „vědecké“ kritice. Univerzitní křesla, kongresy a specializované ústavy přispívají k tomu, aby historie medicíny dostala své šlechtické dopisy. Nejslavnějším vědcem v té době byl Charles Daremberg , držitel křesla v dějinách medicíny na Collège de France a autor dějin lékařských věd (1870).
Vedle tohoto akademického proudu existuje amatérský medicínský proud založený na přívětivé a neoficiální erudici, zastoupený zejména Augustinem Cabanèsem . Tento proud je velmi přítomný na začátku XXI -tého století (lékařských časopisech, zdravotní časopisů nebo populární, knihy, dokumenty, ...).
Obecně platí, že neustálý nárůst publikací evokujících historii medicíny brání jakémukoli požadavku, aby jedna osoba vytvořila dílo účinně se zabývající medicínou všech civilizací a všech dob.
Lékařsko-historický výzkum a výuka jsou rozděleny do tří odlišných směrů.
Biomedicínská historieJe to příběh poprvé vytvořený lékaři a pro lékaře. Je zaměřena na biomedicínské znalosti s myšlenkou, že „vytváření historie“ má v zásadě vzdělávací cíl, lépe se učit a porozumět současným myšlenkám. Jedná se o sociologický prezentismus, který zůstává dominantní v populárních pracích, encyklopedických článcích a historických prezentacích současných věd. Mnoho historiků a filozofů tento přístup k prezentismu odsuzuje , což považují za závažnou metodickou chybu. Přitom se zastánci tohoto přístupu připojují k politické tendenci „whigů“, radikálů, kteří se snaží ospravedlnit odpor vůči autoritě, chválit pokrok a nadměrně oslavovat současnost.
Tato orientace je částečně spojena se skutečností, že řečtina a latina již nejsou součástí kulturního dědictví lékařů. To tedy umožňuje vstup profesionálních historiků, kteří nejsou lékaři, do oboru oboru, čímž končí lékařský monopol: nejprve filologové pro studium starověkých textů, pak sociologové, demografové, filozofové nebo historici idejí atd.
Na rozdíl od prezentismu stojí hnutí „proti whigům“, které se zasazuje o potřebu ignorovat to, co jsme a co víme, což je samozřejmě nemožné, abychom mohli studovat minulost. A priori a znalosti své doby .
Sociální historieJe to doména historiků a společenských věd, kde je minulost „sama o sobě“ předmětem studia. Jde o to, jak se vyhnout anachronismům, nebo vést k vážným deformacím promítnutím současných problémů do minulosti. Je však kritickou rolí historika, aby se těmto nástrahám vyvaroval, a přitom při používání otázek nebo zájmů své doby přistupoval k minulosti z nových úhlů.
Historie medicíny může být zapsáno v různých historiích: o historii „event-driven“, což je „dlouhodobý“ historii, historii sociálních faktů, mentalitě či myšlenek, v souvislosti nebo ne o contextualism. . V krajním případě existuje sociologická historie známá jako „ konstruktivismus “, která redukuje biomedicínské koncepty na jejich sociální kontext, což může vést k „historii medicíny bez medicíny“.
Historie myšlenekJedná se o historickou epistemologii a lékařskou epistemologii , které jsou založeny na vnitřní logice vývoje myšlenek, což je přístup, který je dnes považován za doplňkový k sociální historii. Ve frankofonním světě jsou nejvýznamnějšími autory Gaston Bachelard , Georges Canguilhem , Michel Foucault , François Dagognet ...
Dějiny medicíny se staly multidisciplinárními a sdružovaly odborníky podle metod a technik přístupu, podle studovaných období nebo konkrétních témat. Pokud je součástí historie vědy , jde daleko za tento rámec. Dějiny medicíny nejsou dějinami vědy jako žádné jiné, protože „implikují reflexi života, smrti z pohledu lékaře“.
Dějiny medicíny mají tendenci zapadat do ještě obecnějšího rámce: historie zdraví a nemocí nebo dokonce historie člověka ve vztahu k životnímu prostředí. Navzdory polemikám se zaměřuje na široké syntézy, které zohledňují individuální a kolektivní, biologické a sociální dimenze (sociokulturní a ekonomické faktory).
V tomto ohledu vznik molekulární genetiky a informatiky (počítačové zpracování dat) narušuje medicínu i historii medicíny.
Historiografie medicíny dnes již není jen nostalgickým rozjímáním o minulosti. Stala se militantní disciplínou, jejímž cílem je zejména rozšíření obecných dějin lidstva.
Nejsou k dispozici žádné spolehlivé údaje o tom, kdy začalo používání rostlin pro léčebné účely ( fytoterapie ). Je pravděpodobné, že hledání uzdravení sahá až do nejranějších dob lidstva.
Od objevu těla uchovávaného v ledu Ötzi v rakousko-italských Alpách v roce 1991 se předpokládá, že se historie medicíny vrací zpět mnohem dále v čase, než se dříve věřilo. Bylo mu kolem 46 let a měl 40 tetování, většina z nich se nacházela v oblastech těla, kde pitva také ukázala, že trpí nemocemi nebo bolestmi, včetně artritidy. K jeho smrti došlo v roce 3300 před naším letopočtem. AD a jeho tělo, které je uloženo v muzeu v Bolzanu , je nejstarší evropskou mumií .
Ötzi , lovec a sběrač od roku 3000 před naším letopočtem, byl nalezen s pytlem odčervovacích hub, protože výzkum ukázal, že je nositelem střevních červů. Musíme proto dávat pozor, abychom minimalizovali staré znalosti.
Většina chirurgických technik nezanechává žádné stopy a použité nástroje jsou nejednoznačné, jedinou operací, o které jsme si jisti z doby neolitu, je trepanace . Je však obtížné rozlišit, zda se jedná o trepanace pro lékařské nebo rituální účely. Jedna věc je jistá: na základě vzhledu trefínových lebek a díky současným znalostem biologie kostí někteří postup přežili a jiní ne.
Péče o zuby byla také široce praktikována v neolitu, zejména v Indii a na Středním východě ( historie zubního lékařství ).
V roce 2017 však tým v časopise Nature popsal nejstarší současné stopy samoléčby bylinnou medicínou. Genetická analýza DNA zachycené v zubním zubním kamenu z fosilií neandertálců z lokality El Sidron (42 až 50 000 let stará) ukázala u jedné ze zubních abscesů, že žvýká bílou vrbu (Salix alba), jejíž pupeny obsahují vysoké koncentrace salicilinu metabolizován na kyselinu salicylovou , což je přírodní lék proti bolesti (účinná látka v aspirinu ) a tento zubní kámen také obsahoval sekvence plísně Penicillium, která produkuje penicilin , přírodní antibiotikum.
První písemné zmínky týkající se medicíny zády ke kódu Hammurabi na XVIII -tého století před naším letopočtem. AD . Jednalo se o předpis upravující činnost lékaře, zejména jeho poplatky a rizika, která mu vznikly v případě profesního zneužití. Aššurbanipalova Knihovna v Ninive (dále jen VII th století před naším letopočtem. ) Uzavřené lékařských pojednání. Jeho oddělením od magie jsou vědci starověkého Řecka zakladateli západní medicíny . Předchůdci jsou Pythagoras , Thales z Milétu , Empedokles z Agrigenta nebo dokonce Demokritos, kteří, i když jsou dnes známější svými spisy z matematiky nebo filozofie, vykonávali také povolání lékaře .
První řecký vědec nejlépe známý pro jeho práci v medicíně je pravděpodobně Hippokrates na V. ročník století před naším letopočtem. AD . To je tradičně uznáván jako autor přísahy , která nese jeho jméno a jeho práce je v lékařské škole program až do XVIII -tého století . v320 př. N. L J.-C.Alexandrijská škola přinesla značná učení v anatomii člověka . Tyto poznatky jsou bohužel ignorován po staletí lékaři, kteří dali přednost spoléhat na extrapolací z Aristotelovy pitvy zvířat . Řekové předali své umění Římské říši . Ve II th století , Galen píše skripty, které bude vládnout až do renesance : trvá na teorii čtyř elementů popsaných Hippokrates, ale organizoval u výrobců orgánů.
Lékařské údaje obsažené v Papyrusu Edwina Smitha lze datovat do XXX. Století př. N. L. AD Nejdříve známé příklady intervencí chirurgie byla provedena v Egyptě kolem XXVIII tého století před naším letopočtem. AD (viz chirurgický zákrok ). Imhotep ve třetí dynastii je někdy považován za zakladatele medicíny ve starověkém Egyptě a původního autora papyru Edwina Smitha, který uvádí seznam léků, nemocí a anatomických pozorování . Papyrus Edwina Smitha je považován za kopii několika starších prací a byl napsán kolem roku 1600 př. N. L. Jedná se o starodávný chirurgický manuál, který téměř neobsahuje odkazy na magii a který důkladně popisuje vyšetření, diagnostiku, léčbu a prognózu mnoha nemocí. Naopak Ebers papyrus (c. XVI th století před naším letopočtem. ) Je plný zaklínání a rituálů vymítat démony zodpovědné za onemocnění, a různé pověry. Eberský papyrus je také prvním dokumentem popisujícím nádory , ale stará lékařská terminologie je obtížně interpretovatelná, například případy 546 a 547 Ebersova papyru mohou odkazovat na jednoduché otoky.
Gynekologický papyrus Kahun se zabývá ženskými chorobami a problémy s koncepcí. Třicet čtyři podrobných pozorování s diagnostikou a léčbou se k nám dostalo, některá fragmentární. Pochází z roku 1800 před naším letopočtem. AD , je to nejstarší lékařský text, všechny kategorie dohromady. Je známo, že zdravotnická zařízení označená výrazem Domy života byla založena ve starověkém Egyptě již v první dynastii . V rámci 19. ročníku dynastie někteří pracovníci mají různé výhody, jako je zdravotní pojištění , na důchody a nemocenskou . První známý lékař byl také egyptský : Hesire , vedoucí zubařů a lékařů krále Džosera v XXVII th století před naším letopočtem. AD Jako první žena známá lékařka Peseshet , která sloužila v Egyptě ve čtvrté dynastii . Její titul byl zodpovědný za lékařky. Kromě své dozorčí role absolvoval Peseshet porodní asistentky na egyptské lékařské škole v Sais .
Nejstarší babylonské texty o medicíně pocházejí z doby starobyllonské říše v první polovině 2. tisíciletí před naším letopočtem. BC Nejúplnějším babylonským textem v oblasti medicíny je však diagnostická příručka, kterou napsal Esagil-kin-apli lékař Borsippa za vlády babylónského krále Adad-ALPA-iddiny (1069–1046 př . N. L. ).
Stejně jako egyptští lékaři ve stejné době, i Babylóňané představili pojmy diagnostika , prognóza , fyzikální vyšetření a předpis . Kromě toho je diagnostická příručka zavedeny metody léčby a etiologické diagnostice a použití empirismus , logiku a racionalitu v diagnostiku, prognózu a léčbu. Text obsahuje seznam lékařských příznaků a pečlivá empirická pozorování kombinující příznaky pozorované u pacienta s logickým zdůvodněním, aby se dospělo k diagnóze a prognóze.
Diagnostická příručka je založena na logické sdružování axiómů a předpoklady, nastiňovat moderní pojetí, že tím, že zkoumá a pozorováním symptomů pacientovy, je možné určit pacienta choroby , její stav. Etiologii, jeho pravděpodobný průběh a šance pacienta oživení . Příznaky a nemoci byly léčeny různými terapeutickými metodami, jako jsou obvazy, masti a pilulky .
Na Mehrgarh , v Pákistánu , archeologové zjistili, že lidé z civilizace v údolí Indu z brzy Harappan období (c. XXXIII th století před naším letopočtem. ), Měli znalost medicíny a ve stomatologii . Profesor Andrea Cucina z University of Missouri v Kolumbii , specialista na fyzickou antropologii, který provedl výkop, provedl objev při čištění zubů jedné z exhumovaných koster. Následný výzkum ve stejné oblasti zjistil, že zuby nesou stopy péče, které se datují před 9 000 lety. Ayurveda (věda života) je učený a esoterický systém medicíny z jižní Asie, jehož počátky sahají více než dvěma tisíci lety. Jeho dva nejslavnější texty patří škole Charaka a Sushruta . Ačkoli tyto spisy ukazují řadu podobností s velmi starodávnými lékařskými doktrínami zmíněnými v náboženské literatuře Véd , historici byli schopni poskytnout přímý důkaz o historických souvislostech mezi narozením ajurvédy a narozením buddhistické a džinské literatury. Zdá se, že první základy ajurvédy byla postavena na syntéze různých starověkých bylinné praktiky od začátku II th tisíciletí před naším letopočtem. AD , s velkým přínosem více teoretických konceptů, nových nosologických klasifikací a nových terapeutických metod z doby kolem roku 400 př. N.l. AD a od myšlenkových rodin včetně buddhismu a dalších inspirací.
Podle Charakova pojednání o Charakasamhitě nejsou zdraví a nemoci předem určeny a život může být prodloužen úsilím mužů. Sushruta je pojednání , Suśrutasamhitā vymezuje předmět medicíně jako v léčení nemocí, ochrana zdraví a prodloužení života. Tato dvě starodávná pojednání pečlivě popisují vyšetření pacienta, diagnózu, léčbu a prognózu mnoha nemocí. Suśrutasamhitā je pozoruhodný pro jeho popis postupů pro různé typy intervencí chirurgických , včetně rhinoplasty , laloky opravit natržené ucho, perineální litotomické, operaci šedého zákalu a několik dalších operací.
Ájurvédská klasika rozděluje medicínu do osmi větví: kāyācikitsā ( interní medicína ), śalyacikitsā ( chirurgie , včetně anatomie ), śālākyacikitsā (nemoci očí , uší , nosu a krku ), kaumārabhṛtya ( pediatrie ), bhūtavidyā (medicína mysli) a tantra agada ( toxikologie ), rasāyana (věda o omlazení) a vājīkaraṇa (afrodiziaka, zejména pro muže). Kromě tohoto programu musel student Āyurvédy znát deset umění nezbytných pro vývoj a implementaci léků: destilace, technika, vaření, zahradnictví, metalurgie, výroba cukru, farmacie, analýza a separace minerálů, formulace kovů a příprava alkálií. Výuka různých předmětů byla poskytována během studia klinických případů. Například výuka anatomie byla součástí výuky chirurgie, embryologie byla součástí výcviku v pediatrii a porodnictví , výuka fyziologie a patologie byla propojena s výukou ze všech klinických oborů. Na konci svého výcviku dal guru slavnostní projev studentům a vyzval je k životu čistoty, poctivosti a vegetariánského stravování . Student by se měl ze všech svých sil snažit dobře starat o nemocné. Bylo mu zakázáno zradit své pacienty pro osobní zisk. Musel se oblékat skromně a vyhýbat se silným nápojům. Musel být diskrétní a klidný, neustále měřící slova. Byl povinen neustále zlepšovat své technické znalosti a dovednosti. V domě pacienta měl být zdvořilý a skromný a plně věnovat pozornost pohodě pacienta. Byl povinen neprozradit nic, co věděl o pacientovi a jeho rodině. Pokud byl pacient nevyléčitelný, měl by si tyto informace nechat pro sebe, pokud by mohl poškodit pacienta nebo ostatní.
Obvyklá doba školení pro studenta se zdá být sedm let. Před maturitou musel student složit zkoušku. Doktor se ale musel dál učit čtením knih, přímým pozorováním ( pratyaksha ) a dedukcí ( anumāna ). Vaidya se navíc zúčastňoval setkání, kde se vyměňovaly znalosti. K lékaři byli také požádáni, aby přečíst atypické nápravy starých, zemědělců, lesníků a zemědělců.
Ájurvéda také ovlivnila tibetskou medicínu .
Praxe a studium medicíny v Íránu má dlouhou a plodnou historii. Postavení Persie na křižovatce mezi Východem a Západem ji během antiky často stavělo do centra vývoje medicíny v Řecku a Indii. K tomuto souboru znalostí bylo přidáno mnoho příspěvků jak v preislámském období Íránu, tak v postislámském období. První generace perských lékařů byla proškolena na Gundishapur Academy, kde se někdy tvrdilo, že bylo vynalezeno nemocniční vzdělávání. Například Rhazes byl prvním lékařem, který ve své lékařské praxi systematicky užíval alkohol.
Kitab al-Hawi fi al-Tibb ( skvělý pojednání o medicíně , Hawi , Al-Hawi , Kitab Al-Hawi nebo Liber Continens ) byl napsán íránské chemik Rhazes (také nazývaný Razi ), přičemž velká pojednání je nejvyhledávanější z všechna jeho díla. V něm Rhazes sestavil klinické případy ze svých vlastních zkušeností a velmi užitečných pozorování různých nemocí. Kitab fi al-jadari wa-al-hasbah ( Al-Judari wal Hassaba , Pojednání o neštovice a spalničky , De variolis et morbilis , Liber de pestilentia ) Rhazes, s jeho uvedením na spalničky a neštovice také měl velký vliv na Evropa . Filosof a lékař Mutazilite Ibn Sina (také známý pod jménem Avicenna na západě) je další vlivná osobnost. Jeho kanonik medicíny , někdy považován za nejslavnější knihu v historii medicíny, zůstal referenčním textem v Evropě až do doby osvícenství .
Čína vyvinula rozsáhlý systém tradiční medicíny, který se dnes v Číně i na celém světě stále široce používá díky nedávné šílenství akupunktury. Tradiční čínská medicína je pravděpodobně lék, který představuje nejkoherentnější historickou kontinuitu na světě, protože tradice bude postupovat postupnými úpravami ve vztahu k starším.
Tradiční čínská medicína vychází z teoretického základu celého čínské kultury, to znamená, že princip jin a jang. Tento základní princip ovlivní všechna umění a disciplíny čínské kultury. Medicína je proto nedílnou součástí této kultury velké vnitřní konzistence.
Je pravděpodobné, že klinická praxe je založena na empirických pozorováních nemoci a odráží přesvědčení klasické Číňany, že lidské zkušenosti vyjadřují kauzální principy odvozené z prostředí ve všech měřítcích. Tyto kauzální principy, ať už hmotné, podstatné nebo mystické, korelují s vyjádřením přirozeného řádu vesmíru.
Taoismus hrají velkou roli ve vývoji lékařských teorií a většina velkých čínských lékařů byli také velcí taoisté. Teorie Jin / Jang, 8 trigramů a pět prvků pochází z kosmologických odrazů taoismu.
Gramotná tradice říká, že během zlatého věku jeho vlády mezi lety 2696 a 2598 před naším letopočtem. BC , po dialogu se svým ministrem Ch'i Pai, údajně složil Žlutý císař svůj Neijing Suwen nebo interní Kánon žlutého císaře: otázky a odpovědi . Nicméně, připomeňme, že začátky čínského písma jsou umístěny na XIII th století před naším letopočtem, téměř tisíciletí a půl později.
Během dynastie Hana, Zhang Zhongjing který byl starostou Changsha , na konci II -tého století našeho letopočtu, napsal pojednání o tyfus , který obsahuje první známý odkaz na Neijing Suwen . V dynastii Jin praktik a obhájce akupunktury a moxy Huang-fu Mi (215–282 př. N. L. ) Také cituje Žlutého císaře ve svém Jia Yijing , kolem roku 265 př. N. L. BC Za dynastie Tchang Wang Ping říká, že našel kopii původního Neijing Suwen , kterou upravil a výrazně zvýšil. Tato práce byla vrátil císařským komise během XI -tého století našeho letopočtu a výsledek je nejlepší dostupný popis zakládajících kořenů tradiční čínské medicíny.
Z objevů tradiční čínské medicíny musíme zmínit anestézii Hua Tuo , který v prvním století našeho letopočtu používal konopí ke spánku svých pacientů.
Jak se společnosti vyvíjely v Evropě a Asii, archaické systémy založené na iracionálních přesvědčeních byly nahrazeny jiným přirozeným systémem. Řecko z Hippokrates vyvinula systém medicíny založené na teorii nálad , kde cílem léčby bylo k obnovení rovnováhy v těle tekutin v souvislosti s čtyř živlů . Od starověké medicíny je pojednání o medicíně, napsané kolem -400 Hippokratem. Podobné názory byly přijaty v Číně a Indii . ( Další podrobnosti viz Medicína ve starověkém Řecku .) V Řecku, od Galenu až po renesanci , byla ústřední myšlenkou medicíny udržování zdraví prostřednictvím kontroly stravy a hygieny . Anatomické znalosti byly omezené.
Hippokrates je považován za otce moderní medicíny a jeho následovníci jako první popsali mnoho nemocí. On je připočítán s prvním popisem paličky , což je důležitý znak pro diagnostiku chronické obstrukční plicní nemoci, rakoviny plic a vrozené cyanogenní srdeční choroby. Z tohoto důvodu se příznak paličkových prstů někdy označuje jako digitální hippokratismus . Hippokrates byl také prvním lékařem, který popsal Hippokratovu tvář. Shakespeare se skvěle zmiňuje o tomto popisu ve své zprávě o Falstaffově smrti v Jindřichu V. , dějství II , scéně III .
Hippokrates začal klasifikovat nemoci na akutní , chronické , endemické a epidemické nemoci a používal výrazy jako „exacerbace, relaps, řešení, krize, paroxysmus, vrchol a rekonvalescence “. Další velký přínos Hippokrata lze nalézt v jeho popisu symptomů, fyzických znaků, chirurgické léčby a prognózy empyému hrudníku ( purulentní pleurisy ), tj. Hnisání sliznice, pleurální dutiny v hrudní dutině. Jeho učení je i dnes relevantní pro studenty pulmonologie a chirurgie. Hippokrates byl prvním zaznamenaným hrudním chirurgem a jeho závěry stále trvají.
Galen provedl mnoho odvážných zásahů - až do řešení operace mozku a očí - oblastí, které pak zůstaly bez pokusu téměř dvě tisíciletí. Později, ve středověké Evropě, se Galenovy spisy o anatomii staly měřítkem během dlouhého vysokoškolského studia středověkého lékaře, ale velmi trpěly nehybností a intelektuální stagnací. Ve třicátých letech 20. století se však belgický lékař a anatom André Vésale pustil do projektu překladu mnoha Galenových řeckých textů do latiny. Vesaliusovo nejslavnější dílo De humani corporis fabrica bylo do značné míry ovlivněno Galenovými spisy a díly. Práce Galen a Avicenna , zejména Canon medicíny , který syntetizuje výuku dvou autorů, byly přeloženy do latiny a Canon zůstal referenční text autoritativní pro znalost anatomie v evropském lékařském vzdělání až do XVI th století .
Tyto Římané vymysleli řadu chirurgických nástrojů , včetně prvních nástrojů specifických pro ženy, stejně jako použití v chirurgii kleště, skalpely , cauteries , nůžky , šicí jehly , sondy a specula . Římané byli také průkopníky v chirurgii z šedého zákalu .
Středověká medicína se zrodila ze spojení mezi vědeckou a duchovní. V raném středověku , po pádu římské říše , byly současné lékařské znalosti založeny hlavně na tom, co zbylo z řeckých a římských textů uchovávaných v klášterech a různých knihovnách. Představy o příčině a léčbě nemocí však nebyly čistě světské , ale také byly založeny na duchovním světonázoru, kde faktory jako osud, hřích a astrální vlivy hrály stejně velkou roli jako všechny ostatní.
Oribase a Aétios d'Amida jsou hlavními kompilátory lékařských znalostí z pozdní antiky . Mnoho z jejich prací, stejně jako práce mnoha dalších byzantských lékařů , bylo přeloženo do latiny a nakonec během osvícenství a za filozofů do angličtiny a francouzštiny. Posledním velkým Byzantský lékař byl Actuarius který žil na počátku XIV -tého století v Konstantinopoli .
Medicína nebyla považována za jedno ze sedmi klasických svobodných umění, a je proto vnímána spíše jako řemeslo než věda. Lék se však stala disciplína učil fakulty, as právními předpisy a teologie v prvních univerzit středověké Evropy do XII th století. Rogerius Salernitanus při skládání své Chirurgie položil základy moderních chirurgických učebnic na Západě až do moderní doby. Moderní rozvoj neurologie začala v XVI th století se Vesalius , který popsal anatomii mozku a mnoho dalších věcí. Měl málo znalostí o mozkových funkcích a věřil, že se nacházejí v komorách .
Většina našich znalostí hebrejské medicíny od starověku do 1. tisíciletí před naším letopočtem. AD pocházejí z Tóry , tedy z pěti knih Mojžíšových, které obsahují různé zákony týkající se zdraví a různé rituály, jako je izolace infikovaných lidí ( Leviticus 13: 45-46), mytí rukou po manipulaci s mrtvým tělem ( Kniha Numeri 19: 11-19) a pohřbívání výkalů mimo tábor ( 5. Mojžíšova 23: 12-13). I když dodržování těchto zákonů pravděpodobně povede k určitým zdravotním výhodám, židovské náboženství zavedlo tyto rituály a zákazy pouze pro poslušnost Boží vůle .
(in) Max Neuberger ve svých Dějinách medicíny píše: „Přikázání mají za cíl zamezit prevenci a kontrolu epidemií, vymýcení pohlavních chorob a prostituci, péči o osobní hygienu, koupele, jídlo, přístřeší a oblečení, regulace práce, sexuální život, kázeň lidí atd. Mnoho z těchto přikázání, jako je sabatní odpočinek, obřízka, potravinové zákony (zákaz krve a vepřového masa), opatření týkající se menstruace a porodu pro ženy a osoby trpící kapavkou, izolaci malomocných a hygienu tábora jsou, vzhledem ke klimatickým podmínkám podmínky, překvapivě racionální. "
Tyto epidemie z moru endeuilleront období o středověku . Na Západě je medicína velmi závislá na katolické církvi, která provozuje nemocnice, azylové a malomocné nemocnice a řídí výuku na univerzitách . Ve Francii byly lékařské fakulty vytvořeny na univerzitě v Montpellier v roce 1220 a v Toulouse v roce 1229. Jednalo se o období stagnace znalostí ve vztahu k islámskému a pravoslavnému světu . Zejména Avicenna napsal X th století, jeho monumentální dílo o lék, který měl trvalý vliv na západní medicíny na XVII th století se Qanun ( Canon of Medicine ).
Zlatý věk islámské civilizace dosáhl vysoké úrovně lékařských znalostí, protože muslimští lékaři významně přispěli k rozvoji této disciplíny, včetně anatomie , chirurgie , oftalmologie , fyziologie , farmakologie , farmacie a farmaceutických věd. Arabové vyvinuli řecké a římské lékařské praktiky . Galen a Hippokrates byli pro ně nejvýznamnější autoritou. Překlad v 830s - 870s 129 děl starověkého řecký lékař Galen do arabštiny podle Hunayn ibn Ishaq a jeho asistentů, a zejména, Galenova naléhání na racionální a systematický přístup k lékům, která se podává od modelu k islámské medicíny , který šíří rychle po celé arabské říši . Qusta ibn Luqa také hrál důležitou roli při překladu a přenosu řeckých textů. Muslimští lékaři založili některé z prvních nemocnic, které se následně po křížových výpravách v Evropě vyvinuly , přičemž čerpaly inspiraci z nemocnic na Středním východě.
Al-Kindi napsal De Gradibus , ve kterém popsal uplatnění matematiky v medicíně, zejména v oblasti farmakologie . Vymyslel matematickou stupnici pro kvantifikaci účinku léků a systém, který umožnil lékaři určit pro danou nemoc předem nejkritičtější dny pro pacienta na základě fází měsíce . Razi (Rhazes, 865-925) hlásil klinické případy z vlastní zkušenosti a z velmi užitečných pozorování různých nemocí . Jeho Pojednání o medicíně , které popisovalo spalničky a neštovice , mělo v Evropě velký vliv. V jeho pochybnosti o Galen , Razi uznává velikosti jeho předchůdci, z velké části k přehodnocení teorii čtyř prvků z Aristotlea a teorie šťáv z Galena za použití experimentálního postupu . Abu Al-Qasim (Abulcasis), který je považován za otce moderní chirurgie , psal Kitab al-Tasrif ( 1000 ), s třiceti hlasitosti lékařské encyklopedii , která se učil v muslimských a evropských zdravotnických škol až v XVII -tého století. Použil řadu chirurgických nástrojů , včetně ženské specifických nástrojů, a představil použití v chirurgii strunné nástroje , kleště, obvazy , šicích jehel , skalpelů , kyret , navíječi, sond a specula , kostní pily a omítek .
Avicenna , považován za otce moderní medicíny a jeden z největších myslitelů a lékařském výzkumu historie, napsal Canon medicíny (1020) a knihy Healing ( XI th století ), které zůstávají dvě referenční příručky univerzity muslimské a evropské dokud XVII th století. Příspěvky Avicenny jsou systematické zavádění experimentů a kvantifikace do studia fyziologie , objevování nakažlivé povahy infekčních nemocí , zavedení karantény omezující šíření nakažlivých chorob, zavedení experimentální medicíny a klinických studií , první popisy z bakterií a virových organismů , rozdíl mezi mediastinitidy a zánět pohrudnice , objev nakažlivé povaze spotřeby ( tuberkulózy ) a přenos určitých chorob u vody a půdy , a první podrobný popis chorob kůže , z pohlavně přenosné choroby jsou Kinks a nemoci z nervového systému , stejně tak jako použití ledu k léčbě horečky a oddělení medicíny a farmacie , která byla historicky důležitý pro vývoj farmaceutických věd.
V roce 1021 zahájil Ibn al-Haytham (Alhacen) ve svém Pojednání o optice (1021) významný pokrok v oční chirurgii , studoval a správně vysvětlil proces vizuálního vnímání . V roce 1242 Ibn al-Nafis jako první popsal plicní oběh a koronární tepny , které tvoří základ oběhového systému , a proto je považován za otce teorie oběhu. Zahlédl také první koncepty metabolismu a vyvinul nové systémy fyziologie a psychologie, které nahradily avicenovské a galenické systémy , poté, co zdiskreditoval velké množství chybných teorií o náladách , pulsu , kostech , svalech , střevech , smyslových orgánech , žlučovodách , jícnu , žaludku , atd. Ibn al-Lubudi (1210-1267) odmítl teorii humorů předloženou Hippokratem a Galenem , zjistil, že ochrana těla závisí výhradně na krvi , odmítl Galenovu myšlenku, že ženy mohou produkovat semeno, a zjistil, že pohyb tepen je nezávisí na oběhu srdce , že srdce je prvním orgánem, který se vytvoří v organismu plodu (spíše než v mozku, jak věřil Hippokrates), a že kosti tvořící lebku mohou být místem nádorů . Maimonides , ačkoli Žid sám, dělal různé příspěvky k islámské medicíně k XIII th století.
Tashrih al-Badan ( Anatomie těla ) od Mansur ibn Ilyas (cca 1390) obsahuje detailní desky zobrazující strukturu těla, nervového systému a krevního oběhu . Během černé smrti se dýmějový mor v XIV th století v Al-Andalus , Ibn Khatima a Ibn al-Khatib zjistil, že infekční onemocnění jsou způsobena mikroorganismy , které vstupují do lidského těla. Mezi další lékařské inovace, které muslimští lékaři poprvé zavedli, patří objevení imunitního systému , zavedení mikrobiologie , použití pokusů na zvířatech a kombinace medicíny a dalších věd (zejména zemědělství , botaniky , chemie a farmakologie ), stejně jako vynález injekční stříkačky pro vstřikování podle Ammar ibn Ali al-Mawsili až IX th století v Iráku , otevření prvního farmaceutického lékárně Bagdádu (754), rozdíl mezi medicíny a farmacie z XII th století a objev nejméně dvou tisíc léků a chemikálií.
V západní Evropě vedlo zhroucení autority římské říše k přerušení veškeré organizované lékařské praxe. Medicína se praktikovala lokálně, zatímco role tradiční medicíny se zvyšovala, stejně jako zbytky lékařských znalostí ze starověku. Lékařské znalosti byly uchovány a uplatněny v praxi v mnoha klášterních institucích, které často měly nemocnici .
Profesionální organizovaný lék objevil, se založením na lékařské fakultě Salerno v Itálii v XI -tého století, spolu s klášterem Monte Cassino , přeložil řadu děl byzantské a arabské. V XII -tého století, vysoké školy byly založeny v Itálii i jinde v Evropě a lékařských škol se rychle rozvíjet.
S prvními výsledky pozorování a experimentů se postupně postupně zvyšovala závislost na pánech starověkého světa. Během středověku se chirurgická praxe hodně zlepšila. S renesancí došlo k nárůstu experimentálních studií, zejména v oblasti pitvy a studia těla. Práce průkopníků jako André Vésale a William Harvey zpochybnila populární víru vědeckými důkazy. Porozumění a diagnostika nemocí se zlepšilo, ale bez poskytnutí přímých zdravotních výhod. Bylo jen málo účinných léků kromě opia a chininu . V té době byly v módě lidové metody a potenciálně toxická léčba založená na sloučeninách kovů .
Důležité údaje:
V moderní době probíhá výměna mezi jihem a severem Středomoří. Do arabské medicíny bylo zasvěceno několik západních lékařů , z nichž většinu poslal francouzský král Jindřich IV. K soudu marockého sultána Ahmeda al-Mansoura , včetně Arnoult de Lisle , Jean Mocquet a Étienne Hubert . Učí se arabský jazyk a na školách v Paříži učí jazyk i medicínu. Tato kulturní výměna byla vyvinuta díky proslulosti práce jednoho z velkých lékařů té doby, Abul Qasim ibn Mohammed al-Ghassani , osobního lékaře Ahmeda al-Mansoura a autorky autoritativní knihy o botanice.
XVI th století je poznamenán znovuobjevení anatomie. Mezi vědci, kteří se odváží vzdorovat tabu, nejznámější je bezesporu André Vesalius z univerzity v Padově , autor v roce 1543 z De humani corporis Fabrica . V amfiteátru před studenty z celé Evropy provádí četné pitvy o sebevraždách nebo odsouzených k smrti. Tyto veřejné pitvy často trvaly, dokud nebylo maso příliš poškozené, aby bylo možné pozorování. Jedná se o revoluci ve znalostech anatomie, kteří zůstali znehybněn od děl Galena na zvířatech ve II th století .
Tyto pokroky ve znalostech umožňují chirurgii uniknout ze svého postavení malého umění, aby se postupně stala samostatnou disciplínou. Ve Francii , Ambroise Paré sám ztělesňuje tuto změnu statusu. Vymýšlením si obvaz z tepen v roce 1552 , opět předvedl osob po amputaci před téměř jistou smrtí a stal se jedním z nejvíce uznávaných lékařů své doby.
Důležité údaje:
Další velkou postavou je Paracelsus (přezdívka Philippe Aureolus Theophrastus Bombast von Hohenheim), narozený ve švýcarském Einsiedlnu v roce 1493 a zemřel v Salcburku v roce 1541. Syn lékaře, neúnavného cestovatele, profesora medicíny na univerzitě v Basileji, kde vzbuzuje skandály jeho revolučních teorií a jeho léčení, je autorem několika stovek knih napsaných převážně ve střední němčině.
Lékařské profese XVII th století jsou přísně organizovány korporaci. V roce 1622 objevil italský chirurg Gaspare Aselli (asi 1581 - 1626 ) při provádění vivisekcí u psů lymfatické cévy střeva, které nazýval „ mléčné cévy “, kvůli mléčné povaze látky produkované během trávení. jídla. Poté William Harvey , krátce poté, učinil zásadní objev: cirkulaci krve ( 1628 ) a vysvětlil celý jev. Tyto objevy zpochybňují celé Hippokratovo humorné dogma . Jsou tak důležité, že se v celé Evropě střetnou příznivci a odpůrci Williama Harveyho . Rozvíjí se hádka mezi „oběhovými“, stoupenci Harveyho názorů a „anti-oběhovými“. To končí tím, že Ludvík XIV. Zřídil kurz oběhu krve ( 1672 ) v Jardin du Roi, který je v současné době Přírodovědným muzeem . Louis XIV tak formalizuje tyto nové objevy vytvořením anatomické křesla svěřeného Pierrovi Dionisovi . Poprvé se politická moc staví na stranu vědecké hádky. Druhou novinkou, která označuje toto století, je vynález mikroskopu, který poprvé umožnil pozorovat mikroby .
V roce 1658 , Kircher tvrdí, že pozorované v krvi nemocných obětí morové epidemie, tisíce červů, které pro něj jsou příčinou tohoto onemocnění. Díky tomuto objevu se vytvářejí nové lékařské specializace a doplňují se znalosti o lidském těle. Objevujeme tedy červené krvinky a buňky. V roce 1677 , teorie spontánní generace byla zpochybněna kvůli objevu spermií u Antoni van Leeuwenhoek . Poté je zdůrazněna role vaječníků a princip implantace vajíčka. Jsme také svědky prvních porodů prováděných lékaři. Navzdory všem těmto objevům se terapeutika změnila jen velmi málo, lékařské studie byly stále založeny na čtení starověkých textů.
V XVII -tého století, tam je asi dvě stě lékařů po celé Francii. Lidé se obrátí na holiče nebo kostřiče, než skončí v nemocnici. Lékaři mají několik metod péče; nejznámější jsou klystýr a krvácení . Bude však objeven lék, chinin , známý v Jižní Americe od Inků, který může léčit malárii nebo malárii .
Louis XIV se rozhodne vytvořit velkou obecní nemocnici v každém velkém městě, kde by se ubytovali všichni v nesnázích. Již existují hlasy, že nemocnice se stává místem vzdělávání, ale tento pokrok budou provedeny pouze střední část XVIII -tého století . V tomto období se také v rámci průzkumných cest objevily počátky tropické medicíny .
Důležité údaje:
XVIII tého století byl ve znamení narození epidemiologie , podporované ekonomy jako Gottfried Achenwall . To je začátek politiky v oblasti veřejného zdraví: ve Francii zřizuje Félix Vicq d'Azyr síť pro sledování zdravotního stavu populace.
Od roku 1700 do roku 1714 , Bernardino Ramazzini napsal první knihu o nemocech z povolání, která zůstane reference pro dva století. V roce 1721 , Lady Mary Wortley Montagu importována do Anglie techniku variolation používané v Konstantinopoli podle Giacomo Pylarini od roku 1701 . Tato prevence spočívala v naočkování zdravých subjektů hnisem od pacienta s neštovicemi . V roce 1736 , Claudius Amyand provedl první apendektomii . V roce 1768 , William Heberden dal první klinický popis anginy pectoris . the14. května 1796se anglickému lékaři Edwardu Jennerovi podařilo imunizovat malého Jamese Phippsa z neštovic očkováním hnisem odebraným rolničce infikované neštovicemi.
Důležité údaje:
Toto století je také charakterizováno počátkem medicinalizace sexuality , kde to, co židovsko-křesťanská morálka považovala za hřích, lékaři osvícenství považují za nezdravé (zdroj nemoci ) . Nejznámějším příkladem je příklad Samuela Auguste Tissota (1728–1790), který z onanismu udělal nemoc, kterou je třeba léčit. Toho bylo dosaženo v následujícím století kampaněmi proti masturbaci zejména ve viktoriánské éře a obecně psychiatrickou péčí až do 30. let.
Medicína zažívá revoluci z XIX -tého století kvůli pokrokům v chemii a laboratorních technikách. Staré koncepty epidemiologie infekčních nemocí byly nahrazeny vznikem bakteriologie a virologie . Tyto bakterie a mikroorganismy byly pozorovány poprvé v mikroskopu podle Antoni van Leeuwenhoek v roce 1676, která se otevřela pole do mikrobiologie . V roce 1847 Ignace Philippe Semmelweis (1818-1865) dramaticky snížil úmrtnost matek přijatých do porodnice na puerperální horečku pouhým požadavkem, aby si lékaři před porodem umyli ruce limetkovou vodou . Jeho objev předznamenal teorii zárodků. Jeho doporučení však jeho současníci neocenili a byla realizována a zobecněna až objevy britského chirurga Josepha Listera, který v roce 1865 stanovil principy antisepse při léčbě ran. Nicméně, lékařské konzervatismus face průlomy ve vědě bránit její činnost bude skutečně použita před koncem XIX th století.
Po publikaci Charles Darwin v roce 1859 o původu druhů , Gregor Mendel (1822-1884) publikoval v roce 1865 svých knihách o předávání genetických znaků v hrachu, objevy, které by později byl známý jako Mendelovy zákony. . Znovuobjevené na přelomu století tvoří základ klasické genetiky. Objev struktury DNA v roce 1953 Crickem a Watsonem otevřel dveře molekulární biologii a moderní genetice. Na konci XIX th století a na začátku XX th století mnoho lékařů, jako Nobelova Alexis Carrel , dal jejich podporu pro eugeniku , teorii formuloval v roce 1865 Francis Galton . Eugenika byla zdiskreditována jako věda, když se dozvěděly zkušenosti německého nacistického režimu během druhé světové války , ale programy nucené sterilizace se stále ještě dlouho používaly v moderních zemích (včetně USA), Švédsku nebo Peru). Práce Semmelweise byla posílena objevy Louise Pasteura . Navázáním spojení mezi chorobami a mikroorganismy vyvolal Pasteur revoluci v medicíně. S Claudem Bernardem (1813-1878) také vynalezl proces pasterizace, který se používá dodnes. Jeho experimenty potvrdily teorii bakterií. Claude Bernard pracoval na aplikaci vědecké metody v medicíně a v roce 1865 vydal An Introduction to the Study of Experimental Medicine . Vedle Pasteura založil Robert Koch (který v roce 1905 získal Nobelovu cenu ) bakteriologii. Koch byl také známý pro objev tuberkulózních bacilů ( 1882 ) a cholerových bacilů ( 1883 ) a pro vypracování Kochových postulátů. Zapojení žen do lékařské péče (kromě role porodních asistentek, asistentek a hospodyňek) bylo iniciováno lidmi jako Florence Nightingale . V profesi, v níž dříve dominovali muži, hrály tyto ženy v ošetřovatelství roli při snižování úmrtnosti pacientů kvůli špatné hygieně a špatné výživě. Nightingale založil nemocnici sv. Tomáše po krymské válce v roce 1852. Elizabeth Blackwell byla první ženou, která studovala a následně praktikovala medicínu ve Spojených státech.
V této době byly vyvinuty opravné prostředky proti určitým endemickým infekčním chorobám. Pokles většiny smrtelných nemocí však souvisí spíše se zlepšením veřejného zdraví a výživy než s medicínou, která nadále používá kalorií , skarifikace a setiny . To nebylo až do XX -tého století, že uplatnění vědeckých metod na lékařský výzkum začal způsobovat několik důležitých novinek v medicíně s velkým pokrokům v farmakologii a chirurgii.
Během první světové války , Alexis Carrel a Henry Dakin , při absenci antibiotik, vyvinul metodu Carrel-Dakin léčení ran podle zavlažování Antiseptikum (soda hypocholoritis nebo Dakin je tekutina) před šití ran, což byl velký pokrok v medicíně. Velká válka dala podnět k použití rentgenových paprsků Roentgenu, stejně jako elektrokardiogramu, ke kontrole vnitřních funkcí těla, ale toto bylo zastíněno masivní produkcí antibiotik odvozených z penicilinu, které byly výsledkem vlády a tlak veřejnosti. Na psychiatrické léčebny , se začaly objevovat v průběhu průmyslové revoluce . Emil Kraepelin (1856-1926) představil novou lékařskou klasifikaci duševních chorob, která se nakonec použila v psychiatrii, i když byla založena spíše na pozorování chování než na patologii nebo etiologii. Ve 20. letech byla v mnoha publikacích vyjádřena surrealistická opozice vůči psychiatrii. Ve třicátých letech 20. století bylo zahájeno několik sporů o určitých lékařských postupech, zejména o vyvolání konvulzivních záchvatů ( elektrošoky , inzulínem nebo jinými látkami) nebo o určitých mutilujících intervencích do mozku ( lobotomie ). Obě metody byly v psychiatrii hojně používány, ale vzbudily vážné obavy a velkou opozici z morálních důvodů, nepříznivých účinků nebo zneužití. V padesátých letech byly v laboratořích vyráběny nové léky pro psychiatrické použití, zejména antipsychotika, jako je chlorpromazin , a jejich preferované použití se pomalu šíří. Ačkoli se v některých ohledech často považuje za pokrok, setkal se s určitou opozicí kvůli vážným vedlejším účinkům, jako je tardivní dyskineze . Pacienti často protestovali proti psychiatrii a odmítli nebo přestali užívat léky, když nebyli podrobeni psychiatrickému sledování. Roste také opozice vůči využívání psychiatrických léčeben, stejně jako pokusy podpořit návrat pacientů do společenského života prostřednictvím přístupu spolupráce v terapeutických komunitách nekontrolovaných psychiatrií. Lobotomie byl používán do roku 1970 k léčbě schizofrenie . Tuto praxi odsoudilo antipsychiatrické hnutí v módě v šedesátých letech a později.
XX th století vidělo posun od paradigmatu výuky klinické medicíny velitel učňovského systému více demokratickém v lékařských školách. S příchodem medicíny založené na důkazech a velkým pokrokem v informačních technologiích se proces změn pravděpodobně bude vyvíjet s větším rozvojem mezinárodních projektů, jako je The Human Genome Project.
René Laennec vynalezl stetoskop v roce 1815 a popularizoval auskultační metodu . Studuje cirhózu jater způsobenou alkoholem. Na začátku XIX th století tuberkulóza se šíří v Evropě. Pokud bacil objevil Robert Koch v roce 1882 , bylo nutné počkat dalších šedesát let na léčbu antibiotiky . Po celé století je „spotřeba“ nejobávanější pohromou. Ve Francii, v republice a poté v Říši, se zcela změnila výuka medicíny zavedením praktického výcviku studentů medicíny nebo chirurgie v nemocnici a pitevních cvičení. Stupeň doktora medicíny se stává povinným pro praxi. Byly vytvořeny první mateřství a byla vynalezena profese porodníka . Matky, které rodí v těchto nových strukturách, jsou však zvláště vystaveny infekcím a téměř 10% z nich umírá na šestinedělí . Rakouský lékař Ignace Philippe Semmelweis brzy zjistí, že tyto infekce jsou přenášeny rukama lékařů, a postupně dokáže prosazovat přísnou hygienu pečovatelů před každou návštěvou.
Od roku 1862 byl Eugène Koeberlé jedním z prvních, kdo systematizoval čistou operaci . Ale díky přísné praxi hemostázy, pro kterou zdokonalil řadu nástrojů a inovací v před- a pooperační péči, dosahuje největšího pokroku v chirurgii. V roce 1867 použil Joseph Lister fenol ke zničení choroboplodných zárodků během chirurgických operací . Současně se vyvíjí a vynalézá anestezie16. října 1846, zubař William Morton z bostonské nemocnice . V roce 1885 se Louisovi Pasteurovi podařilo zachránit dítě Josepha Meistera podáním vakcíny proti vzteklině . V roce 1868 vytvořil Adolf Kussmaul gastroskopii inspirovanou explozí polykače mečů . Scipione Riva-Rocci měřil krevní tlak pomocí tlakoměru v roce 1896 . Willem Einthoven vyvinut elektrokardiografie v roce 1903. V roce 1895 , Wilhelm Röntgen objevil rentgeny . Vezme první rentgen na svou ženu. Philippe Pinel vytváří první školu psychiatrie ve Francii a zakazuje řetězení šílených v azylových domech v Paříži.
Karl August Wunderlich vydává v časopise Krankheiten Das Verhalten der Eigenwärme , který uvádí , že horečka je pouze příznakem a ukončuje krédo infekční choroby, které se do té doby nazývalo „ občasná horečka “. V roce 1881 Theodor Billroth provedl první gastrektomii, způsobil revoluci v chirurgii hltanu a žaludku. Pomocí statistické analýzy lékař Pierre-Charles Alexandre Louis ( 1787 - 1872 ) ukazuje, že použití krveprolití u pacientů s pneumonií není prospěšné, ale škodlivé. To nastiňuje koncept dvojitě zaslepené randomizované studie .
the 25. listopadu 1901„ Alois Alzheimer popisuje klinický obraz nemoci, která nese jeho jméno . Dosud není známa žádná léčba.
Lékařská léčba dosahuje velkého pokroku díky vynálezu nových tříd léků.
Dopis | Příjmení | rok narození | Rok smrti | Specialita | Slavný pro | Eponymia |
---|---|---|---|---|---|---|
NA | Albert Adamkiewicz | 1850 | 1921 | Adamkiewickzova tepna . | ||
NA | Alois Alzheimer | 1864 | 1915 | Neurologie,
Psychiatrie |
Popis Alzheimerovy choroby . | Alzheimerova choroba. |
NA | Jean-Louis Alibert | 1768 | 1837 | Dermatologie | Zakladatel dermatologie . | Alibertova nemoc . |
NA | Anthimus | 511 | 534 | Z pozorování ciborum. | ||
NA | Gaspare Aselli | ~ 1581 | 1626 | Objev lymfatických cév | ||
NA | Avicenna | 980 | 1037 | Qanûn . | ||
B | Alexandre barety | 1844 | 1918 | Lodge of Baréty . | ||
B | Christian Barnard | 1922 | 2001 | Chirurgická operace | První transplantace srdce . | |
B | Caspar Bartholin mladší | 1655 | 1738 | Bartholinova žláza | ||
B | Charles Bell | 1774 | 1842 | Chirurgická operace |
Bellova obrna ,
Charles Bell znamení, |
|
B | Claude Bernard | 1813 | 1878 | Koncept homeostázy a vnitřního prostředí . | Claude Bernard-Hornerův syndrom | |
B | Alfred Blalock | 1899 | 1964 | Chirurgická operace | Otec moderní chirurgie srdce. | Blalock-Taussigův zkrat |
B | Jules Bordet | 1870 | 1961 | Imunologie,
Mikrobiologie |
Nobelova cena za fyziologii nebo medicínu v roce 1919 ,
Práce na doplňku . |
Bordetella ,
Bordet-Wassermanova reakce. |
B | Denis Parsons Burkitt | 1911 | 1993 | Práce na Burkittově lymfomu . | Burkittův lymfom | |
VS | Christian Cabrol | 1925 | 2017 | Chirurgická operace | První kardio-plicní transplantace, | |
VS | Albert Calmette | 1863 | 1933 | Imunologie,
Mikrobiologie |
Vakcína proti tuberkulóze . | Bacillus z Calmette a Guérin . |
VS | Alexis Carrel | 1873 | 1944 | Chirurgická operace |
Nobelova cena za fyziologii nebo medicínu v roce 1912 ,
Práce na cévním švu a transplantaci , Kuřecí srdce bije in vitro experiment , Člověče, tento cizinec. |
|
VS | Bartholomäus Carrichter | 1510 | 1567 | |||
VS | Hrad Williama Boswortha | 1897 | 1990 | Castle Postman . | ||
VS | Andrea Cesalpino | 1519 | 1603 | |||
VS | Jean-Martin Charcot | 1825 | 1893 | Neurologie | Popis amyotrofické laterální sklerózy . |
Charcotova choroba ,
Charcot-Marie-Toothova choroba , Charcotova noha, Pomalý puls Charcota. |
VS | Edouard Chassaignac | 1804 | 1879 | Hlíza Chassaignac. | ||
VS | Francois Chopart | 1743 | 1795 | Chirurgická operace | Chopartův kloub. | |
VS | Realdo Colombo | 1510 | 1559 | První popis krevního oběhu,
De re anatomica. |
||
VS | Jean-Nicolas Corvisart | 1755 | 1821 | Osobní lékař Napoleon I. er . | ||
VS | Claude Couinaud | 1922 | 2008 | Chirurgická operace | Práce na segmentální anatomii jater aplikované na hepatektomii. | Couinaudova jaterní segmentace. |
VS | Jean Cruveilhier | 1791 | 1874 | Chirurgická operace |
Cruveilhier-Baumgartenův syndrom ,
Cruveilhierův kloub. |
|
VS | Harvey cushing | 1869 | 1939 | Neurochirurgie | Průkopník neurochirurgie ,
Vývoj měření krevního tlaku v sfygmomanometru z Scipione Riva-Rocciho . Pullitzerova cena za život sira Williama Oslera v roce 1926 . |
Cushingův syndrom . |
D | Jean Dausset | 1916 | 2009 | Imunologie | Nobelova cena za fyziologii nebo medicínu v roce 1980 , | |
D | Felix Devé | 1872 | 1951 | Práce na echinokokóze | ||
D | Dioscorides | ~ 30 | ~ 90 | Z materia medica. | ||
D | Jacopo Dondi | 1293 | 1359 | Promptuarium medicinse | ||
D | James Douglas | 1675 | 1742 | Porodnictví |
Douglas Cul-de-Sac ,
Cry of Douglas. |
|
D | Jeremiah z Drijvere | 1504 | ~ 1550 | |||
D | Guillaume Dupuytren | 1777 | 1835 | Chirurgická operace |
Dupuytrenova kontraktura ,
Zlomenina Dupuytrenu. |
|
E | Willem Einthoven | 1860 | 1927 |
Nobelova cena za fyziologii nebo medicínu v roce 1924 ,
Vynálezce elektrokardiografu . |
Einthovenův trojúhelník. | |
E | Erasistratus | ~ -370 | ~ -250 | |||
E | Bartoloměj Eustache | 1500 | 1574 |
Eustachova trubice ,
Eustachova chlopně. |
||
F | Gabriel Fallopian | 1523 | 1562 | Chirurgická operace | Vejcovod . | |
F | Louis Hubert Farrabeuf | 1841 | 1910 | Chirurgická operace | Kufr Farrabeuf,
Navíječ Farrabeuf. |
|
F | Alexander flemming | 1881 | 1955 | Imunologie,
Mikrobiologie |
Nobelova cena za fyziologii nebo medicínu v roce 1945 ,
Objev penicilinu . |
|
F | Werner Forrsmann | 1904 | 1979 |
Nobelova cena za fyziologii nebo medicínu v roce 1956 ,
Práce na srdečním katetrizmu. |
||
F | Girolamo Fracastoro | 1478 | 1553 | Teorie vzniku infekčních nemocí ,
Nákazy Syphilidis, živý Morbi Gallici. |
||
F | Sigmund Freud | 1856 | 1939 | Neurologie,
Psychiatrie |
Zakladatel psychoanalýzy . | |
G | Galene | 129 | ~ 216 | Galenismus . | ||
G | Johann Laurentius Gasser | 1723 | 1765 | Gasserův ganglion . | ||
G | Pierre Nicolas Gerdy | 1797 | 1856 | Gerdyho hlíza . | ||
G | Arthur Guedel | 1883 | 1956 | Anestézie | Guedelova kanyla . | Guedelova kanyla. |
G | Felix Guyon | 1831 | 1920 | Chirurgická operace | Guyonský kanál,
Guyon stříkačka, Zkouška tří sklenic Guyona. |
|
H | Samuel Hahnemann | 1755 | 1843 | Zakladatel homeopatie . | ||
H | Jean Hamburger | 1909 | 1992 | Nefrologie | První transplantace ledviny ve Francii,
Vytvoření konceptu resuscitace . |
|
H | William Harvey | 1578 | 1657 | Popis krevního oběhu . | ||
H | William Heberden | 1710 | 1801 | První popis anginy pectoris. | Heberdenovy uzliny. | |
H | Richard Ladislaus Heschl | 1824 | 1881 | Gyrus z Heschlu . | ||
H | Hippokrates | ~ -460 | -377 | Teorie nálady , | Hippokratova přísaha , | |
H | Wilhelm jeho | 1863 | 1934 | Jeho svazek . | ||
H | John Hunter | 1728 | 1793 | Chirurgická operace | Pojmy „Primární a sekundární sexuální charakteristiky“. | Hunter Channel. |
Já | Edouard Imbeaux | 1861 | 1943 | Studium hygienické role pitné vody. | ||
J | Eugene Jamot | 1879 | 1937 | Práce na trypanosomiáze . | ||
J | Edward Jenner | 1749 | 1823 | Otec imunologie ,
Očkování . |
||
K. | Robert koch | 1843 | 1910 | Mikrobiologie |
Nobelova cena za fyziologii nebo medicínu v roce 1905 ,
Objev bakterie odpovědné za tuberkulózu . |
Kochův bacil , |
K. | Emil Theodor Kocher | 1841 | 1917 | Chirurgická operace |
Nobelova cena za fyziologii nebo medicínu v roce 1909 ;
Práce na fyziologii štítné žlázy. |
Kocherovy kleště |
K. | Nikolai Korotkov | 1874 | 1920 | Chirurgická operace | Vynález techniky pro měření krevního tlaku kombinující tlakoměr a stetoskop . | Korotkov zvuky . |
K. | Emil Kraepelin | 1856 | 1926 | Psychiatrie | Zakladatel moderní psychiatrie. | |
K. | Roland kuhn | 1912 | 2005 | Psychiatrie | Objev prvního antidepresiva ( imipraminu ). | |
THE | Henri laborit | 1914 | 1995 | Neurobiologie,
Chirurgická operace |
Objev neuroleptik ( chlorpromazin ). | |
THE | René-Théophile-Hyacinthe Laennec | 1781 | 1826 | Vynález stetoskopu ,
Zprostředkujte poslech. |
||
THE | Dominique-Jean Larrey | 1766 | 1842 | Chirurgická operace |
Lék zepředu ,
Sanitky . |
Larreyova štěrbina. |
THE | Alphonse Laveran | 1845 | 1922 | Mikrobiologie | Nobelova cena za fyziologii nebo medicínu v roce 1907 , | |
THE | Joseph seznam | 1827 | 1912 | Chirurgická operace | Operativní antisepse s použitím fenolu . | Listerova hlíza, |
M | Jules Maisonneuve | 1809 | 1897 | Maisonneuvova zlomenina | ||
M | Marcello Malpighi | 1628 | 1694 | Zakladatel histologie. | Tělo Malpighi , | |
M | Barry J. Marshall | 1951 | Mikrobiologie |
Nobelova cena za fyziologii nebo medicínu v roce 2005 ,
Funguje na Helicobacter pylori jako příčina většiny žaludečních vředů . |
||
M | Luc Montagnier | 1932 | Mikrobiologie |
Nobelova cena za fyziologii nebo medicínu v roce 2008 ,
Objev HIV . |
||
NE | Ibn Nafis | 1210 | 1288 | Popis plicního oběhu . | ||
NE | Charles Nicolle | 1866 | 1936 | Mikrobiologie |
Nobelova cena za fyziologii nebo medicínu v roce 1928 ,
Práce na tyfu a leishmanióze . |
|
Ó | Garcia Da Orta | 1501 | 1568 | První pojednání o tropické medicíně,
Colóquios dos Simples e Drogas e Cousas Medicinais da Índia. |
||
Ó | William Osler | 1849 | 1919 | Rezidence systému . | Oslerovo znamení,
Oslerův falešný bílý Osler Triáda, Oslerova endokarditida |
|
P | Charles Pajot | 1816 | 1896 | Porodnictví | Pajotové kleště | |
P | Paracelsus | 1493 | 1541 | |||
P | Ambroise Paré | 1509 | 1590 | Chirurgická operace | ||
P | James Parkinson | 1755 | 1824 | Popis Parkinsonovy choroby | Parkinsonova choroba | |
P | Ivan Pavlov | 1849 | 1936 | Nobelova cena za fyziologii nebo medicínu v roce 1904 , | ||
P | Philippe Pinel | Psychiatrie | Morální zacházení . | |||
P | Pierre Adolphe Piorry | 1794 | 1879 |
Plessimetr ,
Neologismy: ( septikémie , toxin , toxémie). |
Plessimetr. | |
P | Charles Pravaz | 1791 | 1853 | Vynálezce injekční stříkačky podkožního pístu | ||
Q | Abu Al-Quasim | ~ 940 | 1013 | Al-Tasrif . | ||
R | Robert Ranjard | 1881 | 1960 | Otorinolaryngologie | ||
R | Scipione Riva-Rocci | 1863 | 1937 | Vynález tlakoměru . | ||
R | Emile roux | 1853 | 1933 | Mikrobiologie,
Imunologie |
Objev toxinu záškrtu ,
Objev séra proti záškrtu. |
|
S | Peter Safar | 1924 | 2003 | Anestezie-resuscitace | Otec kardiopulmonální resuscitace ,
ABC resuscitace. |
|
S | Antonio scarpa | 1752 | 1832 | Chirurgická operace | Scarpa trojúhelník . | |
S | Ignace Philippe Semmelweis | 1818 | 1865 | Porodnictví | Práce na hygieně a důležitosti mytí rukou . | |
S | Alexander Skene | 1838 | 1900 | Gynekologie | Žlázy Skene . | |
S | Nicolas Sténon | 1638 | 1686 | Sténonův kanál . | ||
T | Armand Trousseau | 1801 | 1867 | Trousseauův syndrom , | ||
PROTI | André Vesalius | 1514 | 1564 | De humani corporis fabrica . | ||
Ž | Julius Wagner-Jauregg | 1857 | 1940 | Nobelova cena za fyziologii nebo medicínu v roce 1927 . | ||
Ž | Thomas Willis | 1621 | 1675 | Polygon z Willisu | ||
Y | Alexandre Yersin | 1863 | 1843 | Mikrobiologie | Objev morového bacilu ,
Objev toxinu záškrtu . |
Yersinia |